choroba zarostowa tętnic obwodowych
Choroba zarostowa tętnic obwodowych (PAOD – Peripheral Arterial Occlusive Disease) to schorzenie charakteryzujące się zwężeniem lub niedrożnością tętnic kończyn, najczęściej dolnych, co prowadzi do upośledzenia przepływu krwi. Główną przyczyną jest miażdżyca, czyli odkładanie się blaszek miażdżycowych w ścianie naczyń tętniczych.
Klasycznym objawem choroby jest chromanie przestankowe – ból mięśni pojawiający się podczas wysiłku fizycznego i ustępujący po odpoczynku. W zaawansowanych stadiach choroba objawia się bólem spoczynkowym, zaburzeniami troficznymi skóry, owrzodzeniami oraz martwicą tkanek. Diagnostyka obejmuje badanie przedmiotowe z oceną tętna obwodowego, pomiar wskaźnika kostka-ramię (ABI), badania obrazowe (USG Doppler, angiografia, angio-TK, angio-MR).
Leczenie PAOD jest wielokierunkowe i obejmuje modyfikację czynników ryzyka miażdżycy (zaprzestanie palenia tytoniu, kontrola ciśnienia tętniczego, poziomów lipidów i glikemii), farmakoterapię (leki przeciwpłytkowe, statyny, leki poprawiające przepływ krwi), ćwiczenia fizyczne oraz metody inwazyjne (angioplastyka, stentowanie, pomostowanie naczyniowe). Wczesne rozpoznanie i leczenie ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania powikłaniom, takim jak krytyczne niedokrwienie kończyny czy amputacja.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Urokinase medac 250 000 j.m.
Produkt Urokinase medac jest przeznaczony do stosowania wyłącznie przez lekarzy z doświadczeniem w leczeniu chorób zakrzepowych, w warunkach szpitalnych z dostępem do odpowiednich metod diagnostycznych i monitorowania pacjenta. Lek może być podawany ogólnoustrojowo (wlew dożylny), miejscowo (wlew dotętniczy podczas arteriografii) lub przez wkraplanie, natomiast przeciwwskazane są wstrzyknięcia podskórne i domięśniowe. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazań klinicznych, np. w zakrzepicy żył głębokich dawka początkowa wynosi 4400 j.m./kg mc. podawana przez 10-20 minut, a dawka podtrzymująca 100 000 j.m./h przez 2-3 dni, natomiast w zatorowości płucnej dawka podtrzymująca to 4400 j.m./kg mc./h przez 12 godzin. W chorobie zarostowej tętnic obwodowych stosuje się wlew dotętniczy 4000 j.m./min (240 000 j.m./h) przez 2-4 godziny, a następnie dawkę podtrzymującą 1000-2000 j.m./min do całkowitej lizy lub maksymalnie 48 godzin.
aktywność fibrynolityczna, centralny cewnik żylny, choroba zakrzepowa, choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń, choroba zarostowa tętnic obwodowych, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas trombinowy, fibrynogen, hemostaza, krzepnięcie krwi, leczenie przeciwzakrzepowe, leczenie trombolityczne, płytki krwi, przetoka tętniczo-żylna, terapia przeciwzakrzepowa, wlew dotętniczy, wlew dożylny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sobycombi 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Sobycombi, zawierający bisoprolol fumaran oraz amlodypinę (w postaci amlodypiny bezylanu) w dawkach 5 mg i 10 mg w różnych kombinacjach, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii obu substancji czynnych. Bisoprolol jest przeciwwskazany w ostrych stanach niewydolności serca wymagających inotropów dożylnych, wstrząsie kardiogennym, blokach przedsionkowo-komorowych II i III stopnia bez rozrusznika, zespole chorego węzła zatokowego, bradykardii objawowej, niedociśnieniu objawowym, ciężkiej astmie oskrzelowej, ciężkiej chorobie zarostowej tętnic obwodowych, ciężkim zespole Raynauda, nieleczonym guzie chromochłonnym oraz kwasicy metabolicznej. Amlodypina jest przeciwwskazana w ciężkim niedociśnieniu, wstrząsie (w tym kardiogennym), zwężeniu drogi odpływu z lewej komory (np. zwężeniu zastawki aorty) oraz hemodynamicznie niestabilnej niewydolności serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Ponadto, Sobycombi jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na bisoprolol, amlodypinę lub substancje pomocnicze.
amlodypina bezylan, antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-bloker kardioselektywny, bisoprololu fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dekompensacja niewydolności serca, gradient ciśnień, guz chromochłonny, hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca, hipoglikemia, kurczliwość mięśnia sercowego, kwasica metaboliczna, lek inotropowy dodatni, niedociśnienie objawowe, niedokrwienie obwodowe, obrzęk naczynioruchowy, opór dróg oddechowych, ostra niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, pochodna dihydropirydyny, przełom nadciśnieniowy, receptor beta-adrenergiczny, rozrusznik serca, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bisocard 3,75 mg
Bisocard (bisoprolol fumaran) jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością serca, okresem dekompensacji wymagającym dożylnego leczenia inotropowego, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem zatokowo-przedsionkowym, objawową bradykardią oraz objawowym niedociśnieniem tętniczym. Ponadto, stosowanie bisoprololu jest niewskazane u chorych z ciężką astmą oskrzelową, ciężkimi postaciami choroby zarostowej tętnic obwodowych, zespołu Raynauda, nieleczonym guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy oraz kwasicą metaboliczną. Leku nie należy podawać pacjentom z nadwrażliwością na bisoprolol lub substancje pomocnicze.
astma oskrzelowa, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dekompensacja niewydolności serca, guz chromochłonny rdzenia nadnerczy, hipoglikemia, hipoperfuzja obwodowa, kwasica metaboliczna, lek inotropowy dodatni, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze objawowe, niewydolność mięśnia sercowego, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, przewlekła niewydolność serca, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Conaret 7,5 mg
Bisoprolol, substancja czynna leku Conaret, jest selektywnym beta-adrenolitykiem, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Przeciwwskazania obejmują ostre stany kardiologiczne, takie jak ostra niewydolność serca wymagająca dożylnej terapii inotropowej, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy oraz objawową bradykardię. Bisoprolol jest również przeciwwskazany w objawowym niedociśnieniu tętniczym, ciężkiej astmie oskrzelowej, ciężkiej postaci choroby zarostowej tętnic obwodowych, zespole Raynauda oraz nieleczonym guzie chromochłonnym rdzenia nadnerczy, gdzie brak blokady receptorów alfa może prowadzić do przełomu nadciśnieniowego. Ponadto, kwasica metaboliczna stanowi przeciwwskazanie ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej i utrudnienia kompensacji oddechowej.
astma oskrzelowa, badanie spirometryczne, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, guz chromochłonny nadnerczy, kurczliwość mięśnia sercowego, kwasica metaboliczna, nadwrażliwość na bisoprolol, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, niewyrównana niewydolność serca, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, receptory alfa-adrenergiczne, rzut serca, selektywny beta-adrenolityk, skurcz naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zaburzenia przewodnictwa serca, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – RABADA
Lek RABADA, zawierający inhibitory ACE (w tym ramipryl) oraz beta-adrenolityk bisoprolol, wymaga szczególnej ostrożności w trakcie terapii. Inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II są przeciwwskazani w ciąży i powinny być natychmiast odstawione po jej stwierdzeniu. U pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS), niewyrównaną niewydolnością serca, zwężeniem zastawek serca, zwężeniem tętnicy nerkowej, odwodnieniem, marskością wątroby czy po dużych zabiegach chirurgicznych konieczny jest ścisły monitoring ciśnienia tętniczego i czynności nerek. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE + AIIRA lub aliskiren) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek i jest zalecana wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Ramipryl może wywołać obrzęk naczynioruchowy, zwłaszcza w połączeniu z sakubitrylem/walsartanem, racekadotrylem, inhibitorami mTOR czy wildagliptyną, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku i obserwacji pacjenta przez 12-24 godziny. Hiperkaliemia jest szczególnie niebezpieczna u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w wieku >70 lat, z cukrzycą, odwodnieniem, niewydolnością serca oraz przyjmujących suplementy potasu lub leki oszczędzające potas. Zaleca się regularne monitorowanie elektrolitów i czynności nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, depresja szpiku kostnego, dławica Prinzmetala, ewerolimus, guz chromochłonny, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kardiomiopatia restrykcyjna, kaszel suchy, kolagenoza, leukopenia, łuszczyca, małopłytkowość, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedobór laktazy, niedociśnienie ostre, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca zastoinowa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, obturacyjna choroba dróg oddechowych, racekadotryl, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl walsartan, syrolimus, temsyrolimus, toczeń rumieniowaty, twardzina, tyreotoksykoza, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wodobrzusze, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – RABADA
Produkt leczniczy RABADA, zawierający ramipryl i bisoprolol, jest przeciwwskazany w ciąży oraz u pacjentów z silną aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS), co wiąże się z ryzykiem ostrego niedociśnienia i pogorszenia czynności nerek. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem, niewyrównaną zastoinową niewydolnością serca, zwężeniem zastawek serca, jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej, niedoborem płynów lub soli, marskością wątroby, a także u osób poddawanych dużym zabiegom chirurgicznym. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest skorygowanie odwodnienia i hipowolemii, z uwzględnieniem ryzyka przeciążenia objętościowego u chorych z niewydolnością serca. Monitorowanie czynności nerek, elektrolitów (zwłaszcza potasu) oraz ciśnienia tętniczego jest kluczowe, zwłaszcza w pierwszych tygodniach leczenia. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) jest przeciwwskazana poza ścisłym nadzorem specjalistycznym ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, depresja szpiku kostnego, dławica piersiowa typu Prinzmetala, dziedziczna nietolerancja galaktozy, ewerolimus, guz chromochłonny nadnerczy, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kardiomiopatia restrykcyjna, kolagenoza, leukopenia, liczba leukocytów, łuszczyca, małopłytkowość, marskość wątroby, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, neutropenia agranulocytoza, niedobór laktazy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl walsartan, syrolimus, tachykardia, temsyrolimus, toczeń rumieniowaty, twardzina, tyreotoksykoza, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wodobrzusze, zastawka mitralna, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Conaret 5 mg
Bisoprolol fumaranu, będący selektywnym antagonistą receptorów β1-adrenergicznych, jest przeciwwskazany w licznych stanach klinicznych, zwłaszcza dotyczących układu sercowo-naczyniowego. Wskazania do unikania stosowania obejmują ostrą niewydolność serca, niewyrównaną niewydolność serca wymagającą dożylnego leczenia inotropowego oraz wstrząs kardiogenny, gdzie bisoprolol może pogorszyć hemodynamikę i antagonizować działanie leków inotropowych. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia, zespołem chorego węzła zatokowego oraz blokiem zatokowo-przedsionkowym, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń przewodzenia i bradykardii. Dodatkowo, bisoprolol nie powinien być stosowany u osób z objawową bradykardią i niedociśnieniem tętniczym, gdyż może pogłębiać te stany kliniczne.
antagonista receptorów beta-adrenergicznych, astma oskrzelowa, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, blokada receptorów alfa-adrenergicznych, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, działanie beta-adrenolityczne, działanie chronotropowe, działanie inotropowo ujemne, guz chromochłonny rdzenia nadnerczy, kwasica metaboliczna, nadwrażliwość na bisoprolol, niedociśnienie tętnicze objawowe, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, reakcja anafilaktyczna, receptor beta1-adrenergiczny, receptor beta2-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bicardef 5 mg 5 mg
Fumaran bisoprololu (Bicardef 5 mg) jest beta-adrenolitykiem o ściśle określonych przeciwwskazaniach, których identyfikacja jest kluczowa dla bezpieczeństwa terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (71 mg/tabletkę). Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością serca, dekompensacją niewydolności serca wymagającą dożylnej terapii inotropowej, wstrząsem kardiogennym oraz zaburzeniami przewodnictwa typu blok przedsionkowo-komorowy II/III stopnia bez rozrusznika, zespołem chorego węzła zatokowego i blokiem zatokowo-przedsionkowym. Ponadto, bisoprolol nie powinien być stosowany u pacjentów z bradykardią (czynność serca <50/min) oraz niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe <90 mmHg), ze względu na ryzyko pogłębienia tych stanów.
beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, ciężka astma oskrzelowa, dekompensacja niewydolności serca, fumaran bisoprololu, funkcja wentylacyjna płuc, guz chromochłonny, hipoglikemia, hipoperfuzja tkanek, kurczliwość mięśnia sercowego, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na lek, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, opór obwodowy, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, rzut serca, skurcz oskrzeli, terapia inotropowa, wazokonstrykcja, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Conaret
Bisoprolol fumaran, jako selektywny beta1-adrenolityk, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, dławicą piersiową oraz niewydolnością serca, z koniecznością regularnego monitorowania stanu klinicznego podczas inicjacji i odstawiania terapii. Nagłe przerwanie leczenia jest przeciwwskazane, zwłaszcza u chorych z dławicą, ze względu na ryzyko przejściowego pogorszenia funkcji serca. U pacjentów z cukrzycą bisoprolol może maskować objawy hipoglikemii, co wymaga szczególnej uwagi, podobnie jak u osób poddawanych ścisłej głodówce czy leczeniu odczulającemu, gdzie może nasilać reakcje anafilaktyczne i zmniejszać skuteczność adrenaliny. Wskazane jest także ostrożne stosowanie u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, dławicą Prinzmetala oraz chorobą zarostową tętnic obwodowych, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń przewodzenia, skurczu naczyń wieńcowych i pogorszenia objawów obwodowych.
alfa-adrenolityk, antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-2-adrenomimetyk, beta-adrenolityk selektywny, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, cukrzyca, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, lek przeciwarytmiczny, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, odczulanie, opór dróg oddechowych, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, skurcz naczyń wieńcowych, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – ACEBIS
Produkt leczniczy ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentek w ciąży, u których stosowanie inhibitorów ACE jest przeciwwskazane. Należy unikać rozpoczynania terapii inhibitorami ACE lub AIIRA w ciąży, a po jej stwierdzeniu natychmiast przerwać leczenie. Pacjenci z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), niewyrównaną niewydolnością serca, zwężeniem zastawek serca, jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej, odwodnieniem, marskością wątroby czy po dużych zabiegach chirurgicznych wymagają ścisłego monitorowania ciśnienia tętniczego i funkcji nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkaliemii, hiponatremii, obrzęku naczynioruchowego oraz potencjalnych zaburzeń hematologicznych, takich jak neutropenia czy agranulocytoza. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku i z zaburzeniami czynności nerek. Zawartość laktozy w kapsułkach ACEBIS wynosi od 40,97 mg do 163,88 mg w zależności od dawki, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
antagonista receptora angiotensyny, astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, depresja szpiku kostnego, dławica Prinzmetala, enzym konwertujący angiotensynę, ewerolimus, guz chromochłonny nadnerczy, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kardiomiopatia restrykcyjna, kolagenoza, małopłytkowość, marskość wątroby, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedobór laktazy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, obturacyjna choroba płuc, racekadotryl, sakubitryl walsartan, syrolimus, temsyrolimus, toczeń rumieniowaty, twardzina, tyreotoksykoza, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wodobrzusze, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Coronal 10
Bisoprolol, stosowany w dawkach 5 mg i 10 mg (produkt Coronal), wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, w tym nadciśnieniem tętniczym, dławicą piersiową, niewydolnością serca oraz chorobą niedokrwienną serca, gdzie nagłe odstawienie może nasilać objawy. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z cukrzycą, u których bisoprolol może maskować objawy hipoglikemii, oraz na osoby stosujące ścisłą głodówkę, ze względu na ryzyko zaburzeń metabolicznych. Lek może nasilać reakcje anafilaktyczne podczas leczenia odczulającego i wymaga wcześniejszego zablokowania receptorów alfa-adrenergicznych u pacjentów z guzem chromochłonnym nadnerczy. Wskazane jest także monitorowanie pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, dławicą Prinzmetala, chorobą zarostową tętnic obwodowych oraz łuszczycą, ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-adrenomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic obwodowych, cukrzyca, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny nadnerczy, hipoglikemia, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, receptor alfa-adrenergiczny, tachykardia, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Concor 5 5 mg
Bisoprolol fumaranu, składnik aktywny preparatu Concor 5 (tabletki powlekane 5 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym oraz zaburzeniami przewodnictwa serca, takimi jak blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia bez rozrusznika, zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy oraz objawowa bradykardia. Leku nie należy stosować także u pacjentów z objawowym niedociśnieniem tętniczym, ciężką astmą oskrzelową, ciężką postacią choroby zarostowej tętnic obwodowych, zespołem Raynauda oraz nieleczonym guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy. Bisoprolol może nasilać objawy niedokrwienia kończyn, powodować skurcz oskrzeli oraz prowadzić do przełomu nadciśnieniowego w przypadku braku wcześniejszej blokady receptorów alfa-adrenergicznych. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z kwasicą metaboliczną oraz nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze.
antagonista receptorów beta-1-adrenergicznych, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, chromanie przestankowe, ciężka astma oskrzelowa, dekompensacja niewydolności serca, dławica piersiowa, guz chromochłonny, hiperglikemia, kwasica metaboliczna, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, receptory alfa-adrenergiczne, receptory beta-2-adrenergiczne, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Concor Cor 3,75
Stosowanie bisoprololu (Concor Cor 3,75 mg) w leczeniu stabilnej, przewlekłej niewydolności serca wymaga fazy dostosowania dawki oraz regularnego monitorowania stanu klinicznego pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z cukrzycą typu I, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi wadami serca, istotnymi wadami zastawkowymi oraz po przebytym zawale serca w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Nagłe odstawienie bisoprololu jest przeciwwskazane, zwłaszcza u chorych z dławicą piersiową, ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji mięśnia sercowego; zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki. Lek może maskować objawy hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą oraz nasilać reakcje anafilaktyczne podczas leczenia odczulającego, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-adrenomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, cukrzyca insulinozależna, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny rdzenia nadnerczy, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, pheochromocytoma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skurcz naczyń wieńcowych, tyreotoksykoza, wada zastawkowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zawał serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Concoram
Preparat Concoram, zawierający bisoprololu fumaran i amlodypinę, wymaga szczególnej ostrożności klinicznej, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca (klasy III i IV wg NYHA), gdzie amlodypina może zwiększać ryzyko obrzęku płuc oraz zdarzeń sercowo-naczyniowych. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby amlodypina charakteryzuje się wydłużonym okresem półtrwania i zwiększonym AUC, co wymaga ścisłego monitorowania i ostrożności w dawkowaniu. U osób w podeszłym wieku konieczne jest stopniowe zwiększanie dawki ze względu na zmienioną farmakokinetykę. Amlodypina może być stosowana u pacjentów z niewydolnością nerek bez konieczności modyfikacji dawki, gdyż nie jest usuwana podczas dializy. Bisoprolol wymaga unikania nagłego odstawienia, szczególnie u chorych z chorobą niedokrwienną serca, oraz ostrożności u pacjentów z nadciśnieniem, dławicą piersiową, cukrzycą, blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, dławicą Prinzmetala, chorobą tętnic obwodowych, łuszczycą, nadczynnością tarczycy i guzem chromochłonnym.
antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-adrenomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic obwodowych, ciężka niewydolność serca, cukrzyca, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, klasyfikacja NYHA, łuszczyca, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność nerek, niewydolność serca, obturacyjna choroba dróg oddechowych, pole pod krzywą stężenia leku, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor alfa-adrenergiczny, tyreotoksykoza, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Concor 10 10 mg
Bisoprolol fumaranu, substancja czynna Concor 10, jest selektywnym antagonistą receptorów β1-adrenergicznych, stosowanym w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z ostrą lub niewyrównaną niewydolnością serca wymagającą dożylnego leczenia inotropowego, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia bez rozrusznika, zespołem chorego węzła zatokowego, bradykardią objawową oraz objawowym niedociśnieniem tętniczym. Ponadto, bisoprolol jest przeciwwskazany u chorych z ciężką astmą oskrzelową, ciężką postacią choroby zarostowej tętnic obwodowych, zespołem Raynauda, nieleczonym guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy oraz kwasicą metaboliczną. Należy również unikać stosowania u pacjentów z nadwrażliwością na bisoprolol lub substancje pomocnicze, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, takich jak wysypka, świąd, duszność czy obrzęk naczynioruchowy.
antagonista receptorów beta-adrenergicznych, antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, guz chromochłonny, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, lek przeciwarytmiczny, nadczynność tarczycy, niedociśnienie tętnicze, niewyrównana niewydolność serca, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, przełom nadciśnieniowy, przewlekła niewydolność serca, skurcz oskrzeli, tyreotoksykoza, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Urokinase medac 500 000 j.m.
Urokinase medac, w dawce 500 000 j.m., jest lekiem fibrynolitycznym przeznaczonym do stosowania wyłącznie przez doświadczonych lekarzy w warunkach szpitalnych z dostępem do odpowiednich metod diagnostycznych i monitorowania. Podawanie leku odbywa się drogą dożylną (wlew dożylny lub dotętniczy) lub miejscowo (wkraplanie), z wykluczeniem podskórnych i domięśniowych wstrzyknięć. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazań klinicznych, np. w zakrzepicy żył głębokich dawka początkowa wynosi 4400 j.m./kg mc. podawana przez 10-20 minut, a dawka podtrzymująca 100 000 j.m./h przez 2-3 dni; w zatorowości płucnej stosuje się tę samą dawkę początkową i podtrzymującą 4400 j.m./kg mc./h przez 12 godzin. W chorobie zarostowej tętnic obwodowych stosuje się dotętniczy wlew 4000 j.m./min (240 000 j.m./h) przez 2-4 godziny, a następnie dawkę podtrzymującą 1000-2000 j.m./min do całkowitej lizy lub maksymalnie 48 godzin. W przypadku zatkanych cewników centralnych i przetok tętniczo-żylnych stosuje się miejscowe podanie w stężeniach od 5000 do 25 000 j.m./ml, z możliwością powtarzania co 30-45 minut do maksymalnie 2 godzin.
aPTT, centralny cewnik żylny, choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń, choroba zarostowa tętnic obwodowych, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas trombinowy, fibrynogen, hematokryt, hemostaza, lek przeciwzakrzepowy, płytki krwi, przetoka tętniczo-żylna, terapia trombolityczna, urokinaza, wlew dotętniczy, wlew dożylny, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna - Leksykon substancji czynnych
Bisoprolol – Przeciwwskazania stosowania
Bisoprolol, jako selektywny antagonista receptorów β1-adrenergicznych, jest szeroko stosowany w terapii chorób układu sercowo-naczyniowego, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zaawansowane zaburzenia przewodzenia (blok AV II/III stopnia bez stymulatora, zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy), objawową bradykardię, objawowe niedociśnienie tętnicze, ciężkie postacie choroby zarostowej tętnic obwodowych oraz ciężką astmę oskrzelową i POChP. Ponadto, bisoprolol jest przeciwwskazany w kwasicy metabolicznej oraz u pacjentów z nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy, gdzie terapia β-blokerem może być wdrożona dopiero po leczeniu alfa-adrenolitycznym. Dodatkowe przeciwwskazania pojawiają się przy stosowaniu bisoprololu w połączeniu z innymi lekami, np. amlodypiną, ramiprylem czy kwasem acetylosalicylowym, gdzie należy uwzględnić m.in. ciężkie niedociśnienie tętnicze, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, obrzęk naczynioruchowy, choroby wrzodowe, skazy krwotoczne oraz zaburzenia czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73m²). Szczególną ostrożność wymaga stosowanie u pacjentów z bradykardią (HR <50-60/min), niedociśnieniem (ciśnienie skurczowe <90-100 mmHg), łagodną astmą lub POChP oraz cukrzycą z dużymi wahaniami glikemii.
antagonista receptorów beta-adrenergicznych, astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic obwodowych, diltiazem, dławica piersiowa, dna moczanowa, elektrokardiografia, guz chromochłonny, inhibitor ACE, inhibitor kanału wapniowego, iwabradyna, kwasica metaboliczna, lek alfa-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedociśnienie tętnicze, niestabilna niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, sartan, skaza krwotoczna, werapamil, wstrząs kardiogenny, zaburzenie krzepnięcia, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – ACEBIS
Produkt leczniczy ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wymaga szczególnej ostrożności w terapii, zwłaszcza u pacjentek w ciąży, u których stosowanie inhibitorów ACE jest przeciwwskazane. Należy unikać podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z aktywacją RAAS, niewydolnością serca, zwężeniem zastawek serca, zwężeniem tętnicy nerkowej, odwodnieniem, marskością wątroby oraz podczas dużych zabiegów chirurgicznych. Zaleca się monitorowanie ciśnienia tętniczego, czynności nerek oraz elektrolitów, zwłaszcza w pierwszych tygodniach terapii. Ryzyko obrzęku naczynioruchowego, w tym jelitowego, jest zwiększone przy jednoczesnym stosowaniu ramiprylu z sakubitrylem/walsartanem, racekadotrylem, inhibitorami mTOR i wildagliptyną, co wymaga zachowania co najmniej 36-godzinnego odstępu między terapiami. Wartości zawartości laktozy w kapsułkach ACEBIS wahają się od 40,97 mg do 163,88 mg w zależności od dawki, a produkt jest „wolny od sodu” (<23 mg sodu na kapsułkę).
antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, ciężkie nadciśnienie tętnicze, cukrzyca insulinozależna, depresja szpiku kostnego, dławica piersiowa typu Prinzmetala, ewerolimus, guz chromochłonny nadnerczy, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej, kardiomiopatia restrykcyjna, kolagenoza, kwasica metaboliczna, leukopenia, łuszczyca, małopłytkowość, marskość wątroby, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niewyrównana zastoinowa niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba dróg oddechowych, racekadotryl, sakubitryl walsartan, syrolimus, toczeń rumieniowaty, twardzina, tyreotoksykoza, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wodobrzusze, zawał mięśnia sercowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Conaret 1,25 mg
Bisoprolol fumarate, the active substance in Conaret, is contraindicated in several critical cardiovascular conditions to ensure patient safety and therapeutic efficacy. Absolute contraindications include acute decompensated heart failure, cardiogenic shock, and advanced atrioventricular blocks (second or third degree), where bisoprolol may exacerbate cardiac dysfunction or conduction disturbances. Additionally, symptomatic bradycardia (<60 bpm with clinical symptoms such as dizziness or syncope), sick sinus syndrome, and sinoatrial block preclude its use due to the risk of further heart rate reduction and conduction impairment. Conaret is also contraindicated in patients with symptomatic hypotension, severe bronchial asthma due to potential bronchospasm, severe peripheral arterial disease or Raynaud’s phenomenon because of exacerbated vasoconstriction, untreated pheochromocytoma without prior alpha-blockade due to risk of hypertensive crisis, and metabolic acidosis which may worsen cardiac and hemodynamic status. Hypersensitivity to bisoprolol or excipients is an absolute contraindication due to risk of allergic reactions including anaphylaxis.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, bronchospazm, choroba zarostowa tętnic obwodowych, guz chromochłonny rdzenia nadnerczy, kwasica metaboliczna, lek inotropowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, równowaga kwasowo-zasadowa, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Celipres 100 100 mg
Celipres 100 (chlorowodorek celiprololu 100 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocnicze, w tym mannitol i żółcień chinolinową (0,057 mg/tabletkę). Leku nie należy stosować w stanach kardiologicznych takich jak blok przedsionkowo-komorowy II/III stopnia, ciężka bradykardia (<45-50 uderzeń/min), zespół chorego węzła zatokowego, niedociśnienie, niewyrównana niewydolność serca oraz wstrząs kardiogenny. Ponadto, przeciwwskazaniem jest późne stadium choroby zarostowej tętnic obwodowych (III/IV stopień Fontaine'a), nieleczony guz chromochłonny nadnerczy bez wcześniejszej blokady receptorów alfa, kwasica metaboliczna oraz ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <15 ml/min). Ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową, ostrymi atakami astmy oraz POChP.
antagonista kanału wapniowego, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, Celipres, chlorowodorek celiprololu, choroba zarostowa tętnic obwodowych, guz chromochłonny nadnerczy, klirens kreatyniny, kwasica metaboliczna, mannitol, nadwrażliwość, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, teofilina, werapamil, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zespół chorego węzła zatokowego, znieczulenie ogólne, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Piramil Biso 5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy Piramil Biso, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-1-adrenolityk), posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii obu składników. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze, ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy II/III stopnia bez stymulatora, zespół chorej zatoki, objawową bradykardię, ciężką astmę oskrzelową lub POChP, nieleczony guz chromochłonny nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, kwasicę metaboliczną, znaczne obustronne zwężenie tętnic nerkowych oraz stosowanie w II i III trymestrze ciąży. Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem/walsartanem ze względu na ryzyko hiperkaliemii, niewydolności nerek i obrzęku naczynioruchowego. Warto podkreślić, że inhibitor ACE i beta-bloker mogą obniżać ciśnienie tętnicze, co stanowi zagrożenie u pacjentów z objawowym niedociśnieniem tętniczym.
afereza lipoprotein, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, GFR, guz chromochłonny nadnerczy, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipoplazja czaszki, hipotensja, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, łuszczyca, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, przełom nadciśnieniowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs kardiogenny, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo
Produkt złożony Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron, niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek, marskością wątroby, odwodnieniem oraz podczas poważnych zabiegów chirurgicznych. Stosowanie jest przeciwwskazane w ciąży, a w przypadku jej potwierdzenia leczenie inhibitorami ACE należy natychmiast przerwać. Monitorowanie ciśnienia tętniczego, czynności nerek oraz stężenia elektrolitów jest kluczowe, zwłaszcza w pierwszych tygodniach terapii. Należy unikać jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Obrzęk naczynioruchowy, w tym jelit, jest poważnym powikłaniem, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu sakubitrylu/walsartanu, racekadotrylu, inhibitorów kinazy mTOR czy wildagliptyny. W przypadku wystąpienia obrzęku należy przerwać leczenie i wdrożyć natychmiastową terapię.
agranulocytoza, antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, brak laktazy, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny nadnerczy, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor ACE, kardiomiopatia restrykcyjna, kolagenoza naczyń, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba dróg oddechowych, pheochromocytoma, podwójna blokada układu RAA, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty, trombocytopenia, twardzina, tyreotoksykoza, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie szpiku kostnego, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Corectin 2,5 mg
Bisoprolol fumaran w dawce 2,5 mg, substancja czynna leku Corectin, jest selektywnym antagonistą receptorów beta-adrenergicznych, którego stosowanie wymaga szczegółowej oceny przeciwwskazań. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem zatokowo-przedsionkowym, objawową bradykardią oraz objawowym niedociśnieniem tętniczym ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń hemodynamicznych i przewodzenia. Ponadto, Corectin nie powinien być stosowany u chorych z ciężką astmą oskrzelową i ciężką postacią POChP z uwagi na możliwość zaostrzenia skurczu oskrzeli. Przeciwwskazania obejmują także ciężką chorobę zarostową tętnic obwodowych i zespół Raynauda, gdzie bisoprolol może nasilać niedokrwienie tkanek obwodowych. W endokrynologii lek jest przeciwwskazany przy nieleczonym guzie chromochłonnym rdzenia nadnerczy oraz w kwasicy metabolicznej, gdyż może utrudniać kompensację zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej.
antagonista receptorów beta-adrenergicznych, astma oskrzelowa, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dławica Prinzmetala, floktafenina, guz chromochłonny, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, łuszczyca, nadwrażliwość na bisoprolol, niedociśnienie tętnicze, niewyrównana cukrzyca, ostra niewydolność serca, POChP, sultopryd, terapia odczulająca, wstrząs kardiogenny, zaburzenia przewodnictwa, zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Concor Cor 3,75 3,75 mg
Bisoprolol, zawarty w leku Concor Cor 3,75 mg, jest selektywnym beta-1-adrenolitykiem, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia bez rozrusznika, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem zatokowo-przedsionkowym, objawową bradykardią oraz objawowym niedociśnieniem tętniczym. Ponadto, bisoprolol nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową, ciężką postacią choroby zarostowej tętnic obwodowych, zespołem Raynauda, nieleczonym guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy oraz kwasicą metaboliczną. Przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu. Warto podkreślić, że bisoprolol może maskować objawy hipoglikemii oraz nasilać objawy niedokrwienia obwodowego, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
W sytuacjach klinicznych takich jak umiarkowana astma oskrzelowa, POChP, łagodne zaburzenia rytmu serca (np. bradykardia, blok I stopnia), cukrzyca o chwiejnym przebiegu, łagodna do umiarkowanej choroba naczyń obwodowych oraz przygotowanie do zabiegów chirurgicznych, stosowanie bisoprololu wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści oraz ścisłego monitorowania pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować podczas inicjacji leczenia niewydolności serca, u pacjentów z towarzyszącym niedociśnieniem, skłonnością do bradykardii oraz w przypadku jednoczesnego stosowania innych leków o działaniu hipotensyjnym lub nasercowym. Decyzje terapeutyczne powinny być podejmowane po dokładnej analizie stanu klinicznego, aby minimalizować ryzyko powikłań i zapewnić bezpieczeństwo terapii beta-adrenolitykiem.
beta-adrenolityk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, blokada receptorów alfa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, ciężka astma oskrzelowa, działanie hipotensyjne, guz chromochłonny, hipoglikemia, hipoperfuzja narządowa, hipotensja, kurczliwość mięśnia sercowego, kwasica metaboliczna, lek o działaniu inotropowym dodatnim, nadwrażliwość na bisoprolol, niedokrwienie, niewyrównana niewydolność serca, objawowa bradykardia, objawowe niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca, POChP, rdzeń nadnerczy, reakcja anafilaktyczna, rozrusznik serca, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zabieg chirurgiczny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – RABADA
Produkt złożony RABADA, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wymaga szczególnej ostrożności klinicznej, zwłaszcza na początku terapii i przy zmianach dawkowania. Ramipryl jest przeciwwskazany w ciąży i powinien być natychmiast odstawiony po jej stwierdzeniu. Pacjenci z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS), takimi jak osoby z ciężkim nadciśnieniem, niewyrównaną niewydolnością serca, zwężeniem zastawkowym, jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej, odwodnieniem, marskością wątroby czy po dużych zabiegach chirurgicznych, wymagają ścisłego monitorowania ciśnienia tętniczego i czynności nerek. Podwójna blokada RAAS (inhibitory ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenu) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek i jest zalecana wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu sakubitrylu/walsartanu, racekadotrylu, inhibitorów mTOR czy wildagliptyny. W przypadku wystąpienia obrzęku ramipryl należy natychmiast odstawić i wdrożyć terapię ratunkową.
antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blokada receptorów beta, bradyarytmia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, ciężkie nadciśnienie tętnicze, depresja szpiku kostnego, dławica piersiowa typu Prinzmetala, guz chromochłonny nadnerczy, hiperkaliemia, hiponatremia, hipowolemia, inhibitor ACE, kardiomiopatia restrykcyjna, kolagenoza, kwasica metaboliczna, lek moczopędny, łuszczyca, małopłytkowość, marskość wątroby, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, niewyrównana zastoinowa niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, odwodnienie, przewlekła obturacyjna choroba płuc, racekadotryl, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl walsartan, twardzina, tyreotoksykoza, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wodobrzusze, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Concor Cor 1,25 1,25 mg
Bisoprolol, substancja czynna leku Concor Cor, jest beta-adrenolitykiem o szerokim spektrum działania kardiologicznego, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane w określonych stanach klinicznych. Należą do nich ostra niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia bez rozrusznika, zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy, objawowa bradykardia oraz objawowe niedociśnienie tętnicze. Ponadto, bisoprolol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową, ciężką postacią choroby zarostowej tętnic obwodowych oraz zespołem Raynauda w ciężkiej formie, ze względu na ryzyko nasilenia obturacji oskrzeli i niedokrwienia kończyn. Wskazane jest także unikanie stosowania u osób z nieleczonym guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy oraz w przypadku kwasicy metabolicznej.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, blokada alfa-adrenergiczna, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, działanie inotropowe dodatnie, farmakoterapia, fumaran bisoprololu, guz chromochłonny rdzenia nadnerczy, kwasica metaboliczna, mięśnie gładkie oskrzeli, nadwrażliwość na lek, niedociśnienie tętnicze, obturacja oskrzeli, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, rozrusznik serca, tabletka powlekana, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wstrząs kardiogenny, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramizek Plus 2,5 mg + 2,5 mg
Lek Ramizek Plus, zawierający ramipryl i bisoprolol, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii obu składników. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na ramipryl, bisoprolol lub inne inhibitory ACE, a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie. Przeciwwskazania kardiologiczne obejmują ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy II/III stopnia bez stymulatora, zespół chorej zatoki, bradykardię objawową oraz niedociśnienie objawowe. Bisoprolol wyklucza stosowanie u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową i ciężką POChP ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w ciężkich postaciach choroby zarostowej tętnic obwodowych, zespołu Raynauda, znaczącym obustronnym zwężeniu tętnicy nerkowej, nieleczonym guzie chromochłonnym nadnerczy oraz kwasicy metabolicznej. Ramizek Plus zawiera laktozę w dawkach od 40,97 mg do 163,88 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
aliskiren, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, bradykardia zatokowa, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dławica piersiowa, działanie sedatywne, filtracja kłębuszkowa, guz chromochłonny nadnerczy, hiponatremia, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, lek moczopędny, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość na ramipryl, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność serca, POChP, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl, skurcz oskrzeli, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs kardiogenny, zabieg pozaustrojowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramizek Plus 5 mg + 2,5 mg
Ramizek Plus, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, ostrą niewydolnością serca, dekompensacją niewydolności serca wymagającą dożylnych leków inotropowych, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia bez stymulatora, zespołem chorej zatoki, objawową bradykardią i niedociśnieniem. Ze względu na bisoprolol, przeciwwskazania obejmują także ciężką astmę oskrzelową, ciężką POChP, ciężkie postacie choroby zarostowej tętnic obwodowych i zespołu Raynauda. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy oraz kwasicą metaboliczną. Ramizek Plus nie powinien być stosowany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu. Kapsułki zawierają laktozę – np. dawka 5 mg + 2,5 mg zawiera 81,94 mg laktozy.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dekompensacja niewydolności serca, dysfagia, guz chromochłonny nadnerczy, hemodializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwasica metaboliczna, nadwrażliwość, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, obturacja dróg oddechowych, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, reakcja anafilaktoidalna, trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, znieczulenie ogólne, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Concoram
Produkt leczniczy Concoram, łączący bisoprolol fumaran i amlodypinę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością serca (klasy III i IV wg NYHA), ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku płuc i zdarzeń sercowo-naczyniowych przy stosowaniu amlodypiny. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby obserwuje się wydłużony okres półtrwania amlodypiny oraz zwiększone AUC, co wymaga ostrożnego dawkowania i monitorowania, zwłaszcza przy ciężkiej niewydolności wątroby. U osób w podeszłym wieku zaleca się ostrożność przy zwiększaniu dawki, natomiast u pacjentów z niewydolnością nerek amlodypina może być stosowana w standardowych dawkach, pamiętając, że lek nie jest usuwany podczas dializy. Bisoprolol nie powinien być nagle odstawiany, szczególnie u chorych z chorobą niedokrwienną serca, ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji serca.
antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-adrenomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic obwodowych, cukrzyca, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, klasyfikacja NYHA, lek blokujący receptory alfa-adrenergiczne, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obturacyjna choroba dróg oddechowych, pole pod krzywą stężenia leku, przełom nadciśnieniowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, tyreotoksykoza, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Urokinase medac 10 000 j.m.
Urokinase medac, zawierający 10 000 j.m. ludzkiej urokinazy, jest wskazany do wewnątrznaczyniowej lizy zakrzepów w stanach takich jak rozległa ostra proksymalna zakrzepica żył głębokich, ostra masywna zatorowość płucna oraz ostra choroba zarostowa tętnic obwodowych z niedokrwieniem zagrażającym utratą kończyny. Lek stosowany jest także do udrożnienia zablokowanych skrzepliną przetok tętniczo-żylnych do hemodializy oraz centralnych cewników żylnych. Terapia urokinazą wymaga podania dożylnego lub dotętniczego, a jej skuteczność zależy od wczesnego wdrożenia oraz dokładnej oceny stanu klinicznego pacjenta, w tym stabilności hemodynamicznej i braku przeciwwskazań do fibrynolizy, takich jak niedawne zabiegi chirurgiczne czy aktywne krwawienia.
angiografia, centralny cewnik żylny, chirurgia naczyniowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, działanie fibrynolityczne, gazometria, hemodializa, intensywna terapia, kardiologia interwencyjna, leczenie fibrynolityczne, niedokrwienie kończyny, oddział nefrologiczny, parametry hemodynamiczne, perfuzja płucna, powikłanie krwotoczne, przetoka tętniczo-żylna, radiologia interwencyjna, terapia fibrynolityczna, tętnica płucna, układ krzepnięcia, urokinaza, USG Doppler, zakrzepica żył głębokich, zator płucny, zatorowość płucna, zespół pozakrzepowy, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ACEBIS 5 mg + 5 mg
Lek ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-bloker), posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki leku lub inne inhibitory ACE, obecność ostrej niewydolności serca, wstrząsu kardiogennego, zaburzeń przewodnictwa (blok AV II/III stopnia bez stymulatora, zespół chorej zatoki, blok zatokowo-przedsionkowy), objawową bradykardię oraz objawowe niedociśnienie. Dodatkowo, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową, ciężką POChP, nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy, ciężkimi postaciami choroby zarostowej tętnic obwodowych i zespołu Raynauda, a także u osób z kwasicą metaboliczną, znaczącym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki. Preparat zawiera laktozę w dawkach od 40,97 mg do 163,88 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru. Ponadto, stosowanie ACEBIS jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak niewydolność nerek, hiperkaliemia czy uszkodzenie czaszki.
astma oskrzelowa, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, filtracja kłębuszkowa, guz chromochłonny, guz chromochłonny nadnerczy, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, nadwrażliwość na leki, niedociśnienie, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Conaret 2,5 mg
Bisoprolol w postaci fumaranowej (tabletki Conaret dostępne w dawkach 1,25 mg, 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg oraz 10 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, objawową bradykardią, objawowym niedociśnieniem tętniczym oraz zaawansowanymi zaburzeniami przewodnictwa sercowego (blok AV II i III stopnia, zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy). Ponadto, ze względu na potencjalne działanie na receptory β2 przy wyższych dawkach, bisoprolol jest przeciwwskazany u chorych z ciężką astmą oskrzelową, ciężką postacią choroby zarostowej tętnic obwodowych oraz zespołem Raynauda. Nieleczony guz chromochłonny rdzenia nadnerczy oraz kwasica metaboliczna stanowią kolejne bezwzględne przeciwwskazania do stosowania tego leku. Nadwrażliwość na bisoprolol lub substancje pomocnicze również wyklucza terapię.
astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, bradykardia zatokowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dekompensacja niewydolności serca, efekt z odbicia, fumaran bisoprololu, guz chromochłonny rdzenia nadnerczy, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, lek inotropowy, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, odstęp QT, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, przełom nadciśnieniowy, receptor β1-adrenergiczny, receptor β2, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Piramil Biso 2,5 mg + 2,5 mg
Piramil Biso to lek łączący ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), którego stosowanie jest przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych. Należy unikać podawania u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, ostrą niewydolnością serca, epizodami dekompensacji niewydolności serca wymagającymi dożylnych leków inotropowych, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia bez stymulatora, zespołem chorej zatoki, blokiem zatokowo-przedsionkowym, objawową bradykardią (<60 uderzeń/min), objawowym niedociśnieniem tętniczym, ciężką astmą oskrzelową, ciężką POChP, ciężką chorobą zarostową tętnic obwodowych, ciężkim zespołem Raynauda, nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy oraz kwasicą metaboliczną. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie związanym z inhibitorami ACE oraz wrodzonym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym.
aliskiren, astma oskrzelowa, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dekompensacja niewydolności serca, guz chromochłonny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, leczenie pozaustrojowe, małowodzie, nadwrażliwość na leki, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność serca, POChP, przełom nadciśnieniowy, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl, wstrząs kardiogenny, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ACEBIS 2,5 mg + 1,25 mg
Lek ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor konwertazy angiotensyny) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologicznych właściwości obu substancji. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki preparatu, w tym na inne inhibitory ACE, oraz występowanie obrzęku naczynioruchowego w wywiadzie. Ze względu na bisoprolol, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, blokami przedsionkowo-komorowymi II i III stopnia bez stymulatora, zespołem chorej zatoki, objawową bradykardią i niedociśnieniem. Ponadto, ACEBIS nie powinien być stosowany u chorych z ciężką astmą oskrzelową, ciężką POChP, ciężką chorobą zarostową tętnic obwodowych, zespołem Raynauda, znaczącym obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy do jedynej nerki, a także u pacjentów z nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy oraz kwasicą metaboliczną. Stosowanie w ciąży, zwłaszcza w II i III trymestrze, jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko teratogenności i poważnych uszkodzeń płodu.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, guz chromochłonny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niedociśnienie, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, ramipryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, wstrząs kardiogenny, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ACEBIS 10 mg + 10 mg
Lek ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor konwertazy angiotensyny) oraz bisoprolol fumaran (beta-adrenolityk), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (40,97–163,88 mg w zależności od dawki). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, ostry wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy II/III stopnia bez stymulatora, zespół chorej zatoki, objawową bradykardię, ciężką astmę oskrzelową, ciężką POChP, ciężkie postaci choroby zarostowej tętnic obwodowych, znaczące zwężenie tętnic nerkowych, nieleczonego guza chromochłonnego oraz kwasicę metaboliczną. Ponadto, stosowanie w II i III trymestrze ciąży jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Lek nie powinien być łączony z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73m² oraz z sakubitrylem i walsartanem z powodu ryzyka obrzęku naczynioruchowego. Przeciwwskazane jest także stosowanie podczas dializy lub hemofiltracji z określonymi błonami oraz aferezy lipoprotein o małej gęstości z powodu ryzyka reakcji anafilaktoidalnych.
afereza lipoprotein, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dekompensacja niewydolności serca, dializa, działanie inotropowe, guz chromochłonny nadnerczy, hemofiltracja, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, niedociśnienie, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Concoram
Concoram, łączący bisoprolol fumaran i amlodypinę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością serca (klasy III i IV wg NYHA), gdzie amlodypina może zwiększać ryzyko obrzęku płuc i incydentów sercowo-naczyniowych. U osób z zaburzeniami czynności wątroby obserwuje się wydłużenie okresu półtrwania amlodypiny oraz wzrost AUC, co wymaga ścisłego monitorowania, zwłaszcza przy ciężkiej niewydolności wątroby. U pacjentów w podeszłym wieku dawkę amlodypiny należy zwiększać ostrożnie ze względu na zmienioną farmakokinetykę. Amlodypina może być stosowana w standardowych dawkach u chorych z niewydolnością nerek, jednak nie jest usuwana podczas dializy. Bisoprolol nie powinien być nagle odstawiany, szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji serca. Wskazana jest ostrożność u pacjentów z nadciśnieniem, dławicą piersiową i współistniejącą niewydolnością serca.
amlodypina, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-adrenomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic obwodowych, ciężka niewydolność wątroby, cukrzyca, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, kołatanie serca, lek rozszerzający oskrzela, łuszczyca, nadczynność tarczycy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obturacyjna choroba dróg oddechowych, podeszły wiek, pole pod krzywą stężenia leku, przełom nadciśnieniowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, terapia odczulająca, tyreotoksykoza, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Piramil Biso 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Piramil Biso, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, oraz u osób z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, zwłaszcza związanym z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE. Nie należy stosować leku w ostrych stanach kardiologicznych, takich jak ostra niewydolność serca wymagająca dożylnych leków inotropowych, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy II/III stopnia bez stymulatora, zespół chorej zatoki, objawowa bradykardia i niedociśnienie tętnicze. Ponadto przeciwwskazania obejmują ciężkie postaci choroby zarostowej tętnic obwodowych i zespołu Raynauda, znaczne obustronne zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę, ciężką astmę oskrzelową, ciężką POChP oraz nieleczony guz chromochłonny nadnerczy ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Lek jest także przeciwwskazany u pacjentów z kwasicą metaboliczną oraz w drugim i trzecim trymestrze ciąży.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, guz chromochłonny, hemofiltracja, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, leczenie pozaustrojowe, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność serca, przełom nadciśnieniowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, ramipryl i bisoprolol, równowaga kwasowo-zasadowa, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Corsib 5 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Corsib dostępnego w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg, jest selektywnym beta-adrenolitykiem o działaniu inotropowo ujemnym. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na bisoprolol lub składniki preparatu, ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia bez stymulatora, zespołem chorego węzła zatokowego, bradykardią (HR < 60/min), objawowym niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe < 100 mmHg), ciężką astmą oskrzelową, ciężką chorobą zarostową tętnic obwodowych lub zespołem Raynauda, nieleczonym guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy oraz kwasicą metaboliczną. Wymienione stany kliniczne stanowią ryzyko poważnych powikłań związanych z działaniem beta-adrenolitycznym bisoprololu, w tym pogorszenia perfuzji obwodowej, nasilenia skurczu oskrzeli oraz zaburzeń przewodnictwa sercowego.
astma oskrzelowa ciężka, beta-adrenolityk selektywny, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dekompensacja niewydolności krążenia, guz chromochłonny, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, lek inotropowy, łuszczyca, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca, phaeochromocytoma, POChP, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – RABADA 5 mg + 2,5 mg
Lek RABADA, będący produktem złożonym zawierającym ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk), posiada szereg istotnych przeciwwskazań klinicznych. Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia bez stymulatora, zespołem chorej zatoki, objawową bradykardią i niedociśnieniem. Ponadto, ze względu na działanie bisoprololu, lek nie powinien być stosowany u chorych z ciężką astmą oskrzelową i ciężką POChP. Przeciwwskazania obejmują także ciężkie postaci choroby zarostowej tętnic obwodowych, zespół Raynauda, nieleczony guz chromochłonny nadnerczy, kwasicę metaboliczną oraz obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie lub dziedziczny/idiopatyczny. RABADA jest również przeciwwskazany przy znaczącym obustronnym zwężeniu tętnicy nerkowej lub zwężeniu tętnicy do jedynej czynnej nerki oraz w II i III trymestrze ciąży ze względu na teratogenność inhibitorów ACE.
afereza lipoprotein, aliskiren, beta-adrenolityk selektywny, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, ciężka astma oskrzelowa, działanie teratogenne, guz chromochłonny nadnerczy, hiperkalemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwasica metaboliczna, nadwrażliwość na ramipryl, niedociśnienie objawowe, niestabilna dławica piersiowa, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, ostre uszkodzenie nerek, przełom nadciśnieniowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl walsartan, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramizek Plus 2,5 mg + 1,25 mg
Ramizek Plus, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-bloker), posiada liczne przeciwwskazania wymagające szczegółowej oceny klinicznej przed zastosowaniem. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, blokami przewodzenia II/III stopnia bez stymulatora, objawową bradykardią, niedociśnieniem, znaczącym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, ciężką astmą oskrzelową lub POChP, ciężkimi postaciami choroby zarostowej tętnic obwodowych i zespołu Raynauda. Ponadto, nie należy stosować leku u pacjentów z nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, w II i III trymestrze ciąży oraz w skojarzeniu z aliskirenem u chorych z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73m², a także z sakubitrylem i walsartanem. Produkt zawiera laktozę w dawkach od 40,97 mg do 163,88 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
afereza lipoprotein, aliskiren, astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dekompensacja niewydolności serca, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, guz chromochłonny, hemodializa, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, lek inotropowy, nadwrażliwość na ramipryl, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktoidalna, receptory alfa-adrenergiczne, równowaga elektrolitowa, sakubitryl, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, umiarkowana astma oskrzelowa, umiarkowana POChP, wstrząs kardiogenny, zabieg pozaustrojowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodnictwa, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sobycor
Bisoprolol, stosowany w leczeniu przewlekłej stabilnej niewydolności serca, wymaga rozpoczęcia terapii od fazy dostosowania dawki oraz stopniowego odstawiania, szczególnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, aby uniknąć nasilenia objawów. Monitorowanie stanu klinicznego jest niezbędne zarówno na początku, jak i podczas zakończenia leczenia. Bisoprolol należy stosować ostrożnie u pacjentów z cukrzycą insulinozależną, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby, kardiomiopatią restrykcyjną, wrodzonymi chorobami serca, istotnymi wadami zastawkowymi oraz po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy. W przypadku chorób obturacyjnych dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa, terapia powinna być prowadzona z zachowaniem szczególnej ostrożności, rozpoczynając od najmniejszej dawki i stosując jednocześnie leki rozszerzające oskrzela.
antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta₁-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blokada receptorów beta, bradyarytmia, choroba niedokrwienna serca, choroba obturacyjna dróg oddechowych, choroba zarostowa tętnic obwodowych, cukrzyca insulinozależna, dławica piersiowa Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, leczenie odczulające, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, łuszczyca, nadczynność tarczycy, pheochromocytoma, przewlekła stabilna niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tyreotoksykoza, wada zastawki, wahania stężenia glukozy, wrodzona choroba serca, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ramizek Plus
Ramizek Plus, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA), niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek, marskością wątroby, czy planowanych dużych zabiegach chirurgicznych. Leczenie inhibitorami ACE jest przeciwwskazane w ciąży i wymaga natychmiastowego odstawienia po jej stwierdzeniu. Monitorowanie ciśnienia tętniczego, funkcji nerek oraz elektrolitów, zwłaszcza potasu, jest kluczowe, zwłaszcza w pierwszych tygodniach terapii. Ryzyko hiperkaliemii jest zwiększone u pacjentów z niewydolnością nerek, cukrzycą, stosujących leki moczopędne oszczędzające potas lub suplementy potasu. Ramipryl może wywoływać obrzęk naczynioruchowy, szczególnie w połączeniu z sakubitrylem/walsartanem, racekadotrylem, inhibitorami mTOR czy wildagliptyną, co wymaga zachowania 36-godzinnego odstępu między podaniem tych leków. Ponadto, inhibitor ACE może powodować suchy kaszel oraz zwiększać ryzyko reakcji anafilaktycznych.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, bradyarytmia, bradykardia, brak laktazy, choroba zarostowa tętnic obwodowych, depresja szpiku kostnego, dławica piersiowa typu Prinzmetala, ewerolimus, guz chromochłonny nadnerczy, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kardiomiopatia restrykcyjna, kolagenoza, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, nefropatia cukrzycowa, neutropenia agranulocytoza, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, przewlekła obturacyjna choroba płuc, racekadotryl, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl walsartan, suchy uporczywy kaszel, syrolimus, temsyrolimus, toczeń rumieniowaty, twardzina, tyreotoksykoza, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zastoinowa niewydolność serca, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – RABADA 2,5 mg + 2,5 mg
Lek RABADA, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-bloker), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, ostrą niewydolnością serca wymagającą dożylnych leków inotropowych, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia bez stymulatora, zespołem chorej zatoki, objawową bradykardią (<60 uderzeń/min), objawowym niedociśnieniem, ciężką astmą oskrzelową, ciężką POChP, ciężkimi postaciami choroby zarostowej tętnic obwodowych i zespołu Raynauda. Przeciwwskazania obejmują także obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, nieleczonego guza chromochłonnego nadnerczy, kwasicę metaboliczną, a także stosowanie w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z istotnym obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętnicy do jedynej nerki, ze względu na ryzyko ostrego uszkodzenia nerek i ciężkiego niedociśnienia.
aliskiren, astma oskrzelowa, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, drugi trymestr ciąży, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna, nadwrażliwość, nefropatia pokontrastowa, niedociśnienie, niestabilna niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność serca, ostre uszkodzenie nerek, pheochromocytoma, POChP, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zabieg chirurgiczny, zabieg pozaustrojowy, zespół chorej zatoki, zespół Raynauda, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Conaret
Podczas terapii bisoprololem (preparat Conaret) konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjentów, zwłaszcza przy rozpoczynaniu i odstawianiu leku, aby uniknąć pogorszenia czynności serca, szczególnie u chorych z dławicą piersiową. Zaleca się stopniowe odstawianie, z wyjątkiem sytuacji wymagających natychmiastowego przerwania. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z cukrzycą (ze względu na maskowanie objawów hipoglikemii), podczas ścisłej głodówki, terapii odczulającej (ryzyko nasilonych reakcji anafilaktycznych i ograniczona skuteczność adrenaliny), blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, dławicą Prinzmetala oraz chorobą zarostową tętnic obwodowych. W przypadku znieczulenia ogólnego wskazane jest kontynuowanie bisoprololu, z uwzględnieniem możliwych interakcji i ryzyka bradyarytmii; przerwanie terapii powinno nastąpić stopniowo na 48 godzin przed zabiegiem, jeśli jest konieczne.
adrenalina, antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-2-adrenomimetyk, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba zarostowa tętnic obwodowych, cukrzyca typu I, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny, hipoglikemia, kardiomiopatia restrykcyjna, lek przeciwarytmiczny, łuszczyca, nadczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obturacyjna choroba płuc, przewlekła niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, receptor beta1, skurcz naczyń wieńcowych, tachykardia odruchowa, wada zastawkowa, zawał mięśnia sercowego, znieczulenie ogólne - Leksykon substancji czynnych
Urokinaza – Dawkowanie i sposób podawania
Urokinaza (Urokinase medac) jest lekiem trombolitycznym stosowanym wyłącznie w warunkach szpitalnych przez doświadczonych lekarzy, z uwzględnieniem odpowiednich metod diagnostycznych i monitorowania. Podawanie może odbywać się ogólnoustrojowo (wlew dożylny), miejscowo (wlew dotętniczy lub wkraplanie), z wykluczeniem podskórnej i domięśniowej drogi podania. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazań klinicznych: w zakrzepicy żył głębokich dawka początkowa wynosi 4400 j.m./kg masy ciała podawana przez 10-20 minut, a dawka podtrzymująca 100 000 j.m./h przez 2-3 dni; w zatorowości płucnej stosuje się tę samą dawkę początkową i podtrzymującą 4400 j.m./kg/h przez 12 godzin; w chorobie zarostowej tętnic obwodowych dawka początkowa to 4000 j.m./min (240 000 j.m./h) przez 2-4 godziny, następnie 1000-2000 j.m./min do całkowitej lizy lub maksymalnie 48 godzin. W przypadku zatkanych skrzepliną przetok tętniczo-żylnych i centralnych cewników żylnych stosuje się odpowiednio miejscowe wlewy typu pulse spray (5000-25 000 j.m./ml, całkowita dawka 250 000 j.m.) oraz wkraplanie roztworu 5000 j.m./ml do światła cewnika z czasem ekspozycji 20-60 minut.
aktywność fibrynolityczna, aPTT, arteriografia, centralny cewnik żylny, choroba zakrzepowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas trombinowy, fibrynogen, hematokryt, hemodializa, heparyna, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, płytki krwi, przetoka tętniczo-żylna, test hemostazy, urokinaza, wlew dotętniczy, wlew dożylny, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Concor Cor 10 10 mg
Bisoprolol w preparacie Concor Cor (tabletki powlekane 5 mg i 10 mg) posiada szereg przeciwwskazań, które należy bezwzględnie respektować w praktyce klinicznej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością serca lub w okresach jej niewyrównania wymagających dożylnego leczenia inotropowego dodatniego, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia bez rozrusznika, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem zatokowo-przedsionkowym, objawową bradykardią oraz objawowym niedociśnieniem tętniczym. Ponadto, bisoprolol nie powinien być stosowany u chorych z ciężką astmą oskrzelową, ciężką chorobą zarostową tętnic obwodowych lub zespołem Raynauda, a także u pacjentów z nieleczonym guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy (pheochromocytoma) bez uprzedniej alfa-blokady oraz kwasicą metaboliczną. Preparat jest również przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na bisoprolol lub substancje pomocnicze.
alfa-blokada, astma oskrzelowa, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, Concor Cor, guz chromochłonny rdzenia nadnerczy, hipoglikemia, kurczliwość mięśnia sercowego, kwasica metaboliczna, leki inotropowe dodatnie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, tabletka powlekana, wstrząs kardiogenny, zaburzenie przewodzenia, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bisopromerck 10 10 mg
Bisoprolol, będący beta-adrenolitykiem, jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością serca, dekompensacją niewydolności serca wymagającą dożylnego leczenia inotropowego, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia bez rozrusznika, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem zatokowo-przedsionkowym oraz objawową bradykardią (<60 uderzeń/min) i objawowym niedociśnieniem tętniczym. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową, ciężką postacią choroby zarostowej tętnic obwodowych lub zespołem Raynauda, nieleczonym guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy, kwasicą metaboliczną oraz u osób z nadwrażliwością na bisoprolol lub substancje pomocnicze. Wymienione stany kliniczne stanowią bezwzględne przeciwwskazania ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak skurcz oskrzeli, ciężkie zaburzenia rytmu serca, czy niekontrolowane wzrosty ciśnienia tętniczego.
astma oskrzelowa ciężka, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba wieńcowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, farmakokinetyka leku, guz chromochłonny rdzenia nadnerczy, hipoglikemia, immunoterapia swoista, kwasica metaboliczna, lek inotropowy dodatni, łuszczyca, miastenia, nadwrażliwość na bisoprolol, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bisoprolol Vitabalans 5 mg
Bisoprolol Vitabalans, zawierający bisoprololu hemifumaran, jest selektywnym beta-adrenolitykiem, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych ze względu na ryzyko poważnych powikłań. Do głównych przeciwwskazań należą: ostra niewydolność serca, stany niewyrównanej niewydolności serca wymagające dożylnego leczenia inotropowego, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia bez rozrusznika, zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy, objawowa bradykardia poniżej 45-50 uderzeń na minutę, objawowe niedociśnienie tętnicze z ciśnieniem skurczowym poniżej 100 mm Hg, ciężka astma oskrzelowa, ciężka POChP, ciężka choroba zarostowa tętnic obwodowych, ciężka postać zespołu Raynauda, kwasica metaboliczna oraz nieleczony guz chromochłonny nadnerczy. Wymienione stany kliniczne wiążą się z ryzykiem pogorszenia funkcji serca, nasilenia zaburzeń przewodzenia, skurczu oskrzeli, niedokrwienia tkanek oraz maskowania objawów metabolicznych, co może prowadzić do zagrożenia życia pacjenta.
Ponadto, bisoprolol nie powinien być stosowany jednocześnie z floktafeniną i sultoprydem ze względu na ryzyko poważnych interakcji farmakodynamicznych, w tym zaburzeń rytmu serca. W sytuacjach klinicznych takich jak cukrzyca z dużymi wahaniami glikemii, łagodne do umiarkowanych choroby obturacyjne płuc, łagodna do umiarkowanej choroba naczyń obwodowych, planowane zabiegi chirurgiczne oraz bradykardia i zaburzenia przewodzenia I stopnia, konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności i ścisłe monitorowanie pacjenta. Decyzja o zastosowaniu bisoprololu powinna być oparta na dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka oraz rozważeniu alternatywnych metod leczenia. Warto podkreślić, że dawki dostępne na rynku to 5 mg i 10 mg, co należy uwzględnić przy planowaniu terapii.
astma oskrzelowa, asystolia, beta-adrenolityk selektywny, bisoprololu hemifumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, działanie inotropowe dodatnie, floktafenina, guz chromochłonny nadnerczy, hipoglikemia, hipotonia, interakcja farmakodynamiczna, kwasica metaboliczna, niedociśnienie tętnicze, niewyrównana niewydolność serca, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, receptor alfa-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, sultopryd, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Celiprolol Vitabalans 200 mg
Celiprolol Vitabalans w dawce 200 mg w postaci tabletek powlekanych jest przeciwwskazany u pacjentów z licznymi schorzeniami kardiologicznymi, takimi jak wstrząs kardiogenny, znaczna bradykardia (<50 uderzeń/min), niewyrównana niewydolność serca, zespół chorego węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, dławica Prinzmetala oraz niedociśnienie z ciśnieniem skurczowym <100 mmHg. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z guzem chromochłonnym, kwasicą metaboliczną, ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <15 ml/min), ostrą niewydolnością wątroby oraz w schorzeniach układu oddechowego, takich jak POChP, ostre napady astmy czy skurcz oskrzeli. Przeciwwskazaniem jest także późne stadium choroby zarostowej tętnic obwodowych lub zespół Raynauda, ze względu na ryzyko pogorszenia krążenia obwodowego.
astma, astma oskrzelowa, beta-bloker, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, celiprolol, choroba zarostowa tętnic obwodowych, dławica Prinzmetala, dysfagia, guz chromochłonny, inhibitor MAO, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, klirens kreatyniny, kwasica metaboliczna, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pheochromocytoma, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Corectin 10
Corectin, zawierający bisoprolol fumaran w dawkach 5 mg i 10 mg, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów ze stabilną, przewlekłą niewydolnością serca, gdzie konieczne jest rozpoczęcie terapii od fazy dostosowania dawki. Nagłe odstawienie bisoprololu jest przeciwwskazane, szczególnie u chorych z chorobą wieńcową, ze względu na ryzyko nasilenia objawów sercowych. Lek wymaga ścisłego monitorowania u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, dławicą piersiową, cukrzycą (ze względu na maskowanie objawów hipoglikemii), podczas głodówki, terapii odczulającej, a także u osób z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia, dławicą Prinzmetala, chorobą zarostową tętnic obwodowych oraz łuszczycą. W przypadku guza chromochłonnego rdzenia nadnerczy bisoprolol można stosować wyłącznie po wcześniejszym zablokowaniu receptorów alfa-adrenergicznych, aby uniknąć gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego.
arytmia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprololu fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, choroba wieńcowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, chromanie przestankowe, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny rdzenia nadnerczy, hipoglikemia, kołatanie serca, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nagłe odstawienie leku, niedotlenienie mięśnia sercowego, objaw Raynauda, obturacyjna choroba płuc, pheochromocytoma, przewlekła niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta2-adrenergiczny, tachykardia, tyreotoksykoza, znieczulenie ogólne