Przeciwwskazania stosowania leku Corectin

Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Corectin w dawce 2,5 mg, należy do grupy selektywnych antagonistów receptorów beta-adrenergicznych. Przed zastosowaniem tego leku należy dokładnie ocenić występowanie potencjalnych przeciwwskazań, które uniemożliwiają jego bezpieczne podanie.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Corectin jest przeciwwskazany u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na bisoprolol lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w produkcie. Reakcje nadwrażliwości mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.²

Przeciwwskazania kardiologiczne

Lek Corectin nie powinien być stosowany w następujących stanach kardiologicznych:

• Ostra niewydolność serca lub w okresach niewyrównania niewydolności serca wymagających dożylnego podawania leków o działaniu inotropowym dodatnim – w tych stanach bisoprolol może nasilać niewydolność serca poprzez zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego³
• Wstrząs kardiogenny – stan zagrożenia życia, w którym stosowanie beta-blokerów może prowadzić do dalszego pogorszenia stanu hemodynamicznego⁴
• Zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego w postaci bloku przedsionkowo-komorowego II lub III stopnia – bisoprolol może nasilać te zaburzenia przewodnictwa⁵
• Zespół chorego węzła zatokowego – charakteryzujący się nieprawidłowym automatyzmem i przewodnictwem w węźle zatokowo-przedsionkowym⁶
• Blok zatokowo-przedsionkowy – zaburzenie przewodzenia impulsów z węzła zatokowego do przedsionków⁷
• Objawowa bradykardia – zwolnienie akcji serca powodujące występowanie objawów klinicznych⁸
• Objawowe niedociśnienie tętnicze – stany z obniżonym ciśnieniem tętniczym powodującym objawy kliniczne⁹

Przeciwwskazania pulmonologiczne

Ze względu na ryzyko nasilenia skurczu oskrzeli, lek Corectin jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Ciężką astmą oskrzelową – stosowanie beta-blokerów, nawet kardioselektywnych jak bisoprolol, może prowadzić do zaostrzenia choroby i wywołania napadu astmy¹⁰
• Przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) w ciężkiej postaci – bisoprolol może nasilać obturację dróg oddechowych¹¹

Przeciwwskazania naczyniowe

Lek Corectin nie powinien być stosowany w:

• Ciężkiej postaci choroby zarostowej tętnic obwodowych – bisoprolol może nasilać objawy niedokrwienia kończyn poprzez zmniejszenie przepływu krwi w naczyniach obwodowych¹²
• Zespole Raynauda w ciężkiej postaci – beta-blokery mogą nasilać napadowe skurcze naczyń krwionośnych palców rąk i stóp¹³

Inne przeciwwskazania

Dodatkowymi stanami, w których stosowanie leku Corectin jest przeciwwskazane są:

• Nieleczony guz chromochłonny rdzenia nadnerczy (pheochromocytoma) – stosowanie beta-blokerów bez uprzedniej blokady receptorów alfa może prowadzić do przełomu nadciśnieniowego¹⁴
• Kwasica metaboliczna – bisoprolol może utrudniać kompensację zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej¹⁵

Interakcje lekowe stanowiące przeciwwskazanie

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie leku Corectin z:

• Floktafeniną – niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, gdyż w przypadku wystąpienia wstrząsu lub niedociśnienia wywołanego floktafeniną, bisoprolol może hamować mechanizmy kompensacyjne układu krążenia¹⁶
• Sultoprydem – lekiem przeciwpsychotycznym, ponieważ jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko wystąpienia arytmii komorowych¹⁷

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku Corectin

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań lekarz powinien rozważyć odradzenie stosowania Corectinu w następujących sytuacjach klinicznych:

Stany wymagające szczególnej ostrożności

Należy odradzić stosowanie leku lub zachować szczególną ostrożność u pacjentów z:

• Niewyrównaną cukrzycą z tendencją do hipoglikemii – bisoprolol może maskować objawy hipoglikemii (tachykardia, drżenie)¹⁸
• Łagodną postacią astmy oskrzelowej lub POChP – nawet przy łagodnych postaciach tych chorób należy rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne¹⁹
• Łagodną do umiarkowanej niewydolnością serca – wymagane jest ścisłe monitorowanie stanu pacjenta²⁰
• Zaburzeniami przewodnictwa I stopnia w obrębie układu bodźco-przewodzącego serca²¹
• Dławicą Prinzmetala – bisoprolol może zwiększać częstość i czas trwania napadów dławicy piersiowej²²

Sytuacje kliniczne dodatkowe

Lekarz powinien odradzić stosowanie leku Corectin również w następujących sytuacjach:

• U pacjentów przygotowywanych do zabiegów operacyjnych wymagających odstawienia beta-blokerów²³
• W okresie ciąży i karmienia piersią, chyba że potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub noworodka²⁴
• U pacjentów z leczonym guzem chromochłonnym – bisoprolol można zastosować wyłącznie po skutecznej blokadzie receptorów alfa-adrenergicznych²⁵
• U pacjentów poddawanych terapii odczulającej – bisoprolol może zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilać reakcje anafilaktyczne²⁶
• U pacjentów z łuszczycą w wywiadzie – beta-blokery mogą nasilać objawy tej choroby²⁷