refluksowe zapalenie przełyku

Refluksowe zapalenie przełyku (esophagitis reflux) to stan zapalny błony śluzowej przełyku wywołany przewlekłym zarzucaniem treści żołądkowej do przełyku. Jest najczęstszym powikłaniem choroby refluksowej przełyku (GERD) i dotyka około 30% pacjentów z tym schorzeniem.

Patofizjologia refluksowego zapalenia przełyku obejmuje uszkodzenie błony śluzowej przełyku przez kwas solny, enzymy trawienne (głównie pepsynę) oraz sole kwasów żółciowych. Kluczową rolę odgrywa też dysfunkcja dolnego zwieracza przełyku, przepuklina rozworu przełykowego przepony oraz zaburzenia motoryki przełyku i opróżniania żołądka.

Diagnostyka opiera się na endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, która pozwala ocenić stopień zaawansowania zmian zapalnych według klasyfikacji Los Angeles (stopnie A-D). W przypadkach wątpliwych pomocna jest pH-metria przełyku oraz impedancja przełykowa, które obiektywizują epizody refluksu.

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku obejmuje modyfikację stylu życia (uniesienie wezgłowia łóżka, unikanie posiłków przed snem, redukcja masy ciała), farmakoterapię (inhibitory pompy protonowej jako leki pierwszego wyboru, leki prokinetyczne) oraz w wybranych przypadkach leczenie chirurgiczne (fundoplikacja). Nieleczone przewlekłe zapalenie może prowadzić do powikłań takich jak zwężenie przełyku, owrzodzenia, krwawienia czy przełyk Barretta, który jest stanem przedrakowym.

Powiązane wpisy

  1. 20.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl