Wskazania do stosowania leku Contix

Pantoprazol w dawce 20 mg, dostępny w formie tabletek dojelitowych pod nazwą Contix, jest inhibitorem pompy protonowej wykazującym działanie w określonych wskazaniach klinicznych. Preparat ma różowobeżowe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki, zawierające 20 mg pantoprazolu w postaci 22,6 mg pantoprazolu sodowego półtorawodnego.¹

Wskazania u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i powyżej

Lek Contix w dawce 20 mg posiada następujące wskazania do stosowania u pacjentów dorosłych oraz młodzieży od 12. roku życia:²

• Objawowa postać choroby refluksowej przełyku – wskazanie obejmuje pacjentów z typowymi objawami refluksu żołądkowo-przełykowego, takimi jak zgaga, regurgitacje kwaśnej treści żołądkowej, ból w nadbrzuszu.³
• Długotrwałe leczenie i zapobieganie nawrotom refluksowego zapalenia przełyku – pantoprazol jest skuteczny w leczeniu podtrzymującym u pacjentów z wygojonym zapaleniem przełyku, zapobiegając nawrotom zmian zapalnych.⁴

Wskazania wyłącznie dla dorosłych

U dorosłych pacjentów lek Contix w dawce 20 mg ma dodatkowo następujące wskazanie:⁵

• Zapobieganie owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy wywołanym stosowaniem nieselektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) – dotyczy to pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka, którzy wymagają długotrwałego stosowania NLPZ. W tej grupie znajdują się m.in. pacjenci w podeszłym wieku, z wywiadem choroby wrzodowej lub z współistniejącymi schorzeniami zwiększającymi ryzyko powikłań gastroenterologicznych.⁶

Warunki stosowania leku Contix

Przy rekomendowaniu leku Contix 20 mg pacjentom należy uwzględnić specyficzne warunki kliniczne związane z poszczególnymi wskazaniami:

Stosowanie w chorobie refluksowej przełyku

W przypadku objawowej postaci choroby refluksowej przełyku, lek Contix 20 mg należy zalecać pacjentom z objawami refluksu, takimi jak zgaga i zarzucanie kwaśnej treści. Dawka 20 mg jest odpowiednia dla większości pacjentów z tą jednostką chorobową i może być stosowana zarówno w terapii krótkoterminowej objawów, jak i w leczeniu długotrwałym.⁷

W przypadku refluksowego zapalenia przełyku Contix 20 mg jest odpowiedni do długoterminowego leczenia podtrzymującego, co ma szczególne znaczenie u pacjentów z tendencją do nawrotów choroby.⁸

Stosowanie w profilaktyce owrzodzeń przy terapii NLPZ

W kontekście zapobiegania owrzodzeniom związanym z przyjmowaniem NLPZ, lek Contix 20 mg należy zalecać pacjentom z grupy podwyższonego ryzyka, którzy muszą długotrwale przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne. Do czynników ryzyka należą:⁹

• Wiek powyżej 65 lat
• Wywiad choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy
• Przebyte powikłania wrzodowe (krwawienie, perforacja)
• Jednoczesne stosowanie kortykosteroidów
• Jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych
• Ciężkie choroby współistniejące

Stosowanie u młodzieży

U młodzieży w wieku 12 lat i powyżej, Contix 20 mg może być stosowany wyłącznie w leczeniu objawowej postaci choroby refluksowej przełyku oraz w długotrwałym leczeniu i zapobieganiu nawrotom refluksowego zapalenia przełyku. Nie jest wskazany w profilaktyce owrzodzeń związanych z NLPZ w tej grupie wiekowej.¹⁰

Okoliczności, w których należy zalecić stosowanie leku

Racjonalne zalecanie leku Contix 20 mg powinno uwzględniać następujące okoliczności kliniczne:

W chorobie refluksowej

Lek należy zalecić, gdy:¹¹

1. Pacjent zgłasza typowe objawy refluksu żołądkowo-przełykowego, które istotnie wpływają na jakość życia
2. U pacjenta zdiagnozowano endoskopowo refluksowe zapalenie przełyku i wymaga on terapii podtrzymującej
3. Po wyleczeniu ostrego epizodu zapalenia przełyku, gdy istnieje wysokie ryzyko nawrotu (np. ze względu na ciężki przebieg pierwszego epizodu, wcześniejsze nawroty)

W profilaktyce przy stosowaniu NLPZ

Contix 20 mg należy zalecić, gdy:¹²

1. Pacjent z grupy podwyższonego ryzyka rozpoczyna długotrwałą terapię nieselektywnymi NLPZ
2. Pacjent ma historię powikłań wrzodowych związanych ze stosowaniem NLPZ
3. Pacjent stosuje jednocześnie kilka leków zwiększających ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych (np. NLPZ z kortykosteroidami, lekami przeciwzakrzepowymi)

W każdym przypadku zalecania leku Contix 20 mg należy poinformować pacjenta o odpowiednim sposobie przyjmowania tabletek dojelitowych – tabletki należy połykać w całości, nie należy ich łamać ani żuć ze względu na dojelitową powłokę chroniącą substancję czynną przed działaniem kwasu żołądkowego.¹³