Wskazania do stosowania leku Esogasec

Lek Esogasec, zawierający ezomeprazol w postaci ezomeprazolu magnezowego dwuwodnego w dawce 20 mg lub 40 mg w kapsułkach dojelitowych twardych, jest wskazany w leczeniu szeregu schorzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia. ¹

Wskazania u pacjentów dorosłych

U pacjentów dorosłych lek Esogasec jest zalecany w następujących wskazaniach: ²

Choroba refluksowa przełyku (GERD)

W zakresie choroby refluksowej przełyku Esogasec może być stosowany w trzech głównych aspektach terapeutycznych: ³

• Leczenie nadżerek w przebiegu refluksowego zapalenia przełyku – Esogasec jest skutecznym lekiem w przypadku wystąpienia zmian zapalnych przełyku z nadżerkami spowodowanymi działaniem kwasu żołądkowego
• Zapobieganie nawrotom refluksowego zapalenia przełyku – po wyleczeniu ostrych zmian zapalnych lek może być stosowany długotrwale w celu zapobiegania nawrotom schorzenia
• Leczenie objawowe GERD – lek skutecznie łagodzi objawy choroby refluksowej takie jak zgaga, cofanie treści żołądkowej, bóle w nadbrzuszu, niezależnie od obecności zmian zapalnych w przełyku

Eradykacja zakażenia Helicobacter pylori

Esogasec może być stosowany w skojarzeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi w odpowiednich schematach leczenia mających na celu eradykację bakterii Helicobacter pylori w następujących przypadkach: ⁴

• Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy współistniejącej z zakażeniem Helicobacter pylori – ezomeprazol hamuje wydzielanie kwasu żołądkowego, wspierając gojenie wrzodu, jednocześnie będąc elementem terapii eradykacyjnej
• Zapobieganie nawrotom wrzodu trawiennego u pacjentów z chorobą wrzodową związaną z zakażeniem Helicobacter pylori – eliminacja bakterii H. pylori z zastosowaniem ezomeprazolu w schemacie eradykacyjnym zmniejsza ryzyko nawrotu choroby wrzodowej

Terapia związana z leczeniem NLPZ

U pacjentów stosujących niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lek Esogasec jest wskazany w: ⁵

• Leczeniu wrzodów żołądka związanych ze stosowaniem NLPZ – u pacjentów, u których rozwinęły się wrzody żołądka w konsekwencji stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych
• Zapobieganiu wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym z leczeniem NLPZ u pacjentów należących do grupy ryzyka – profilaktyka gastropatii polekowej u osób, które muszą długotrwale stosować NLPZ i jednocześnie należą do grupy zwiększonego ryzyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego

Zapobieganie krwawieniu z wrzodów trawiennych

Esogasec jest zalecany w przedłużonym leczeniu po terapii dożylnej rozpoczynającej leczenie zapobiegające ponownemu krwawieniu z wrzodów trawiennych. Po ustabilizowaniu stanu pacjenta po krwawieniu z wrzodów trawiennych i początkowej terapii dożylnej, lek Esogasec w postaci doustnej stanowi kontynuację leczenia, zapobiegając nawrotowi krwawienia. ⁶

Zespół Zollingera-Ellisona

Lek Esogasec jest wskazany w leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona – rzadkiego schorzenia charakteryzującego się nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego spowodowanym najczęściej przez gastrinoma (guz wydzielający gastrynę). ⁷

Wskazania u młodzieży powyżej 12 roku życia

U młodzieży w wieku powyżej 12 lat lek Esogasec jest zalecany w następujących wskazaniach: ⁸

Choroba refluksowa przełyku (GERD) u młodzieży

W zakresie choroby refluksowej przełyku u młodzieży Esogasec stosuje się w: ⁹

• Leczeniu nadżerek w przebiegu refluksowego zapalenia przełyku – podobnie jak u dorosłych, lek jest skuteczny w leczeniu zmian zapalnych z nadżerkami
• Zapobieganiu nawrotom refluksowego zapalenia przełyku – po wyleczeniu zmian zapalnych lek może być stosowany długotrwale w celu zapobiegania nawrotom
• Leczeniu objawowym GERD – łagodzi typowe objawy choroby refluksowej u młodzieży

Choroba wrzodowa dwunastnicy u młodzieży

Esogasec jest wskazany u młodzieży także w połączeniu z antybiotykami w leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy wywołanej przez Helicobacter pylori. ¹⁰

Warunki stosowania leku Esogasec

Lek Esogasec jest dostępny w postaci kapsułek dojelitowych twardych, które można podawać doustnie. Dostępne są dwie dawki: 20 mg i 40 mg, co pozwala na dobór optymalnej dawki w zależności od wskazania i stanu klinicznego pacjenta. ¹¹

Kapsułki Esogasec mają charakterystyczny wygląd pozwalający na ich identyfikację: ¹²

• Kapsułki 20 mg – biały nieprzezroczysty korpus i jasnożółte nieprzezroczyste wieczko, rozmiar kapsułki 3
• Kapsułki 40 mg – biały nieprzezroczysty korpus i jasnopomarańczowe nieprzezroczyste wieczko, rozmiar kapsułki 1

Pacjentom, którzy mają trudności z połykaniem, należy poinformować o możliwości otworzenia kapsułki i zażycia zawartych w niej białych lub białawych peletek dojelitowych, które mogą mieć charakterystyczny zapach. Dojelitowa otoczka peletek chroni substancję czynną przed inaktywacją w kwaśnym środowisku żołądka.

W przypadku stosowania leku Esogasec w schematach eradykacji Helicobacter pylori należy stosować go łącznie z odpowiednimi antybiotykami zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi, przestrzegając zasad racjonalnej antybiotykoterapii. ¹³

W przypadku stosowania leku u pacjentów przyjmujących NLPZ należy dokonać oceny ryzyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego i wdrożyć leczenie profilaktyczne u osób z grupy podwyższonego ryzyka. ¹⁴