Wskazania do stosowania leku Esomeprazol Towa

Esomeprazol Towa w postaci kapsułek dojelitowych twardych dostępny jest w dwóch dawkach: 20 mg i 40 mg. Lek zawiera ezomeprazol w postaci sodowej, będący inhibitorem pompy protonowej o szerokim spektrum wskazań terapeutycznych zarówno u pacjentów dorosłych, jak i młodzieży od 12 roku życia.¹

Wskazania u pacjentów dorosłych

U pacjentów dorosłych Esomeprazol Towa stosowany jest w następujących przypadkach:²

Choroba refluksowa przełyku (GERD)

W ramach leczenia choroby refluksowej przełyku Esomeprazol Towa może być stosowany w trzech różnych sytuacjach klinicznych:³

• Leczenie nadżerek w przebiegu refluksowego zapalenia przełyku – gdy dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej przełyku przez zarzucanie treści żołądkowej
• Długoterminowe stosowanie u pacjentów z wyleczonym zapaleniem przełyku w celu zapobiegania nawrotom choroby – jako terapia podtrzymująca po uzyskaniu gojenia nadżerek
• Objawowe leczenie choroby refluksowej przełyku – w przypadku występowania objawów bez widocznych zmian zapalnych w przełyku

Eradykacja Helicobacter pylori

Esomeprazol Towa stosowany jest w skojarzeniu z odpowiednimi schematami leczenia przeciwbakteryjnego w celu eradykacji Helicobacter pylori w następujących przypadkach:⁴

• Leczenie wrzodów dwunastnicy współistniejących z zakażeniem Helicobacter pylori – gdy infekcja bakteryjna przyczynia się do rozwoju choroby wrzodowej
• Zapobieganie nawrotom wrzodu trawiennego u pacjentów z chorobą wrzodową wywołaną przez Helicobacter pylori – jako prewencja nawrotów po wyleczeniu aktywnego wrzodu

Pacjenci stosujący niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

U pacjentów, u których konieczne jest długotrwałe stosowanie NLPZ, Esomeprazol Towa wskazany jest w:⁵

• Leczeniu wrzodów żołądka związanych z leczeniem NLPZ – gdy doszło już do powstania owrzodzeń w wyniku terapii tymi lekami
• Zapobieganiu wrzodom żołądka i dwunastnicy związanym ze stosowaniem NLPZ u pacjentów z grupy ryzyka – jako profilaktyka u osób szczególnie narażonych na powikłania ze strony przewodu pokarmowego

Inne wskazania u dorosłych

Esomeprazol Towa stosowany jest również w następujących sytuacjach klinicznych:⁶

• Przedłużone leczenie po wlewach dożylnych zapobiegające ponownemu krwawieniu z wrzodów trawiennych – jako kontynuacja leczenia zapobiegającego nawrotowi krwawienia po wcześniejszej terapii dożylnej
• Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona – rzadkiej choroby charakteryzującej się nadmiernym wydzielaniem kwasu żołądkowego w wyniku obecności guza (gastrinoma)

Wskazania u młodzieży od 12 roku życia

U młodzieży w wieku od 12 lat Esomeprazol Towa wskazany jest w:⁷

1. Leczeniu choroby refluksowej przełyku (GERD):
   • Leczenie nadżerek w przebiegu refluksowego zapalenia przełyku
   • Długoterminowe stosowanie u pacjentów z wyleczonym zapaleniem przełyku w celu zapobiegania nawrotom choroby
   • Objawowe leczenie choroby refluksowej przełyku
2. Leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy wywołanej przez Helicobacter pylori – w skojarzeniu z antybiotykami⁸

Kiedy i w jakich warunkach stosować Esomeprazol Towa

Warunki stosowania w chorobie refluksowej przełyku

Esomeprazol Towa należy stosować w przypadku potwierdzonej klinicznie lub endoskopowo choroby refluksowej przełyku. W przypadku nadżerek w przebiegu refluksowego zapalenia przełyku lek stosuje się do czasu wygojenia zmian, a następnie można kontynuować terapię w celu zapobiegania nawrotom.⁹

Warunki stosowania w terapii Helicobacter pylori

Esomeprazol Towa powinien być stosowany jako element schematu eradykacyjnego, zawsze w skojarzeniu z odpowiednimi antybiotykami. Terapię należy prowadzić zgodnie z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi leczenia zakażeń Helicobacter pylori, uwzględniając lokalne dane o antybiotykooporności.¹⁰

Warunki stosowania u pacjentów przyjmujących NLPZ

Esomeprazol Towa stosuje się u pacjentów długotrwale przyjmujących NLPZ, którzy wykazują podwyższone ryzyko rozwoju powikłań żołądkowo-jelitowych. Do czynników ryzyka należą:¹¹

• Wiek powyżej 65 lat
• Wcześniejsze epizody choroby wrzodowej
• Jednoczesne stosowanie leków przeciwkrzepliwych
• Jednoczesne stosowanie kortykosteroidów
• Stosowanie wysokich dawek NLPZ
• Ciężkie choroby współistniejące

Warunki stosowania po krwawieniach z wrzodów

Esomeprazol Towa należy stosować po zakończeniu terapii dożylnej inhibitorami pompy protonowej u pacjentów, u których wystąpiło krwawienie z wrzodu trawiennego wymagające interwencji endoskopowej. Leczenie to ma na celu zapobieganie ponownemu krwawieniu.¹²

Warunki stosowania w zespole Zollingera-Ellisona

U pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona Esomeprazol Towa stosuje się w celu kontroli nadmiernego wydzielania kwasu solnego. Dawkowanie ustala się indywidualnie, w zależności od nasilenia objawów i poziomu wydzielania kwasu.¹³

Warunki stosowania u młodzieży

U młodzieży w wieku od 12 lat Esomeprazol Towa należy stosować zgodnie z tymi samymi wskazaniami co u dorosłych w leczeniu GERD, jednak należy pamiętać o dostosowaniu dawki do wieku pacjenta. W przypadku leczenia zakażenia Helicobacter pylori, terapię należy prowadzić zawsze w skojarzeniu z antybiotykami.¹⁴