Dawkowanie i sposób podawania Pantoprazolu Zentiva

Pantoprazol Zentiva w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań (40 mg) powinien być podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny pod odpowiednim nadzorem lekarskim. Należy pamiętać, że podawanie dożylne jest zalecane tylko w przypadkach, gdy zastosowanie pantoprazolu w postaci doustnej jest niemożliwe.¹

Istotne jest, aby pamiętać, że dostępne dane kliniczne dotyczą stosowania dożylnego preparatu przez okres do 7 dni. Jeżeli tylko możliwe jest rozpoczęcie terapii doustnej, leczenie dożylne powinno zostać przerwane i zastąpione podawaniem 40 mg pantoprazolu doustnie.²

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Dobór odpowiedniej dawki preparatu Pantoprazol Zentiva zależy od wskazania klinicznego:

Choroba wrzodowa i refluksowe zapalenie przełyku

W leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz refluksowego zapalenia przełyku zalecana dawka dożylna wynosi jedna fiolka (40 mg pantoprazolu) produktu Pantoprazol Zentiva na dobę.³

Zespół Zollingera-Ellisona

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona oraz innych stanów chorobowych związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego, leczenie należy rozpocząć od dawki dobowej 80 mg pantoprazolu. W zależności od wyników badań wydzielania kwasu solnego w żołądku, dawka może zostać następnie zwiększona lub zmniejszona.⁴

Przy dawkach dobowych przekraczających 80 mg, należy zastosować schemat podziału na dwie dawki podawane dwa razy na dobę. W wyjątkowych przypadkach istnieje możliwość okresowego zwiększenia dawki pantoprazolu powyżej 160 mg na dobę, należy jednak pamiętać, że taka dawka nie powinna być stosowana dłużej niż to konieczne do uzyskania odpowiedniego efektu hamowania wydzielania kwasu.⁵

Gdy wymagane jest szybkie osiągnięcie efektu hamowania wydzielania kwasu, dawka początkowa 2 x 80 mg produktu Pantoprazol Zentiva jest w większości przypadków wystarczająca do uzyskania pożądanego efektu w ciągu 1 godziny, tj. zmniejszenia ilości wydzielanego kwasu do poziomu <10 mEq/h.⁶

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Podczas stosowania preparatu Pantoprazol Zentiva u określonych grup pacjentów należy uwzględnić następujące modyfikacje dawkowania:

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby nie należy przekraczać dobowej dawki 20 mg pantoprazolu, co odpowiada połowie fiolki zawierającej 40 mg pantoprazolu.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku zaburzeń czynności nerek nie jest konieczna jakakolwiek modyfikacja dawkowania.⁸

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności modyfikacji schematu dawkowania.⁹

Dzieci i młodzież

Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu Pantoprazol Zentiva 40 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. Z tego powodu produkt nie jest zalecany do stosowania w tej grupie wiekowej. Mimo dostępności pewnych danych farmakokinetycznych, nie opracowano zaleceń dotyczących dawkowania w populacji pediatrycznej.¹⁰

Sposób podawania Pantoprazolu Zentiva

Przed podaniem preparatu Pantoprazol Zentiva konieczne jest przygotowanie odpowiedniego roztworu. Roztwór gotowy do podania uzyskuje się poprzez rozpuszczenie proszku w 10 ml roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań o stężeniu 9 mg/ml (0,9%).¹¹

Tak przygotowany roztwór może być podawany pacjentowi na dwa sposoby:

• bezpośrednio (po samym rozpuszczeniu w 10 ml 0,9% NaCl)
• po dodatkowym rozcieńczeniu i wymieszaniu ze 100 ml roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań o stężeniu 9 mg/ml (0,9%) lub 100 ml roztworu glukozy do wstrzykiwań o stężeniu 55 mg/ml (5%)¹²

Istotne jest, aby przygotowany roztwór został wykorzystany w ciągu 12 godzin od momentu jego sporządzenia.¹³

Produkt leczniczy należy podawać dożylnie w ciągu 2 do 15 minut.¹⁴

Tabela dawkowania Pantoprazolu Zentiva

Podawanie dożylne Pantoprazolu Zentiva powinno zostać przerwane natychmiast, gdy tylko możliwe jest rozpoczęcie terapii doustnej pantoprazolem w dawce 40 mg. Maksymalny czas stosowania dożylnego, dla którego dostępne są dane kliniczne, wynosi 7 dni.¹⁵