Wskazania do stosowania leku Polpanto 40 mg

Lek Polpanto, zawierający 40 mg pantoprazolu w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego, jest dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Preparat ma formę białego lub prawie białego liofilizowanego proszku o porowatym wyglądzie, który po rozpuszczeniu podawany jest drogą parenteralną.¹

Główne wskazania terapeutyczne

Polpanto 40 mg w postaci roztworu do wstrzykiwań jest przeznaczony do stosowania wyłącznie u pacjentów dorosłych w następujących wskazaniach:²

• Refluksowe zapalenie przełyku – stan chorobowy charakteryzujący się zapaleniem błony śluzowej przełyku spowodowanym przewlekłym zarzucaniem treści żołądkowej zawierającej kwas solny do przełyku. Zastosowanie pantoprazolu w tej jednostce chorobowej umożliwia szybkie zmniejszenie wydzielania kwasu solnego, co prowadzi do złagodzenia objawów oraz gojenia zmian zapalnych.³
• Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy – schorzenie charakteryzujące się występowaniem ubytków w błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy, których powstanie związane jest z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego i/lub zaburzeniem mechanizmów ochronnych błony śluzowej. Pantoprazol, hamując wydzielanie kwasu, sprzyja gojeniu owrzodzeń i zapobiega nawrotom choroby.⁴
• Zespół Zollingera-Ellisona – rzadkie schorzenie charakteryzujące się występowaniem guza wydzielającego gastrynę (gastrinoma), prowadzącego do nadmiernej stymulacji komórek okładzinowych żołądka i patologicznie zwiększonego wydzielania kwasu solnego. W tej jednostce chorobowej pantoprazol jako silny inhibitor pompy protonowej pozwala na skuteczną kontrolę nadmiernej sekrecji kwasu.⁵
• Inne stany chorobowe związane z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego – obejmują one różnorodne patologie układu pokarmowego, w których dochodzi do hipersekrecji kwasu, np. hiperplazja komórek ECL (enterochromaffinopodobnych), niektóre postaci dyspepsji czynnościowej przebiegające z nadmiernym wydzielaniem kwasu, czy też rzadkie zespoły endokrynne przebiegające z hipergastrynemią.⁶

Uwarunkowania wyboru formy parenteralnej

Forma parenteralna leku Polpanto 40 mg (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań) powinna być zalecana pacjentom w szczególnych sytuacjach klinicznych:⁷

• U pacjentów hospitalizowanych, u których podanie leku drogą doustną jest niemożliwe lub przeciwwskazane (np. pacjenci nieprzytomni, z zaburzeniami połykania, po operacjach w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego)
• W stanach nagłych wymagających szybkiego działania leku (np. krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego)
• W przypadkach ciężkiego przebiegu refluksowego zapalenia przełyku wymagającego intensywnego leczenia
• U pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona i znacznie podwyższonym wydzielaniem kwasu, u których konieczna jest szybka i skuteczna kontrola hipersekrecji

Zalecenia dotyczące stosowania

Przy zalecaniu leku Polpanto 40 mg w postaci parenteralnej należy wziąć pod uwagę, że forma ta przeznaczona jest do krótkotrwałego stosowania w warunkach szpitalnych, pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego. Po ustabilizowaniu stanu klinicznego pacjenta zaleca się rozważenie przejścia na formę doustną kontynuacji leczenia pantoprazolem.⁸

W terapii chorób kwasopochodnych przewodu pokarmowego wymagających długotrwałego leczenia pantoprazolem, forma parenteralna stanowi zazwyczaj jedynie początkową fazę leczenia. Decyzja o wyborze drogi podania leku powinna uwzględniać stan kliniczny pacjenta, ciężkość choroby oraz możliwość przyjmowania leków drogą doustną.⁹