Dawkowanie leku Gastrostad

Dawkowanie leku GASTROSTAD 40 mg (pantoprazol) powinno być dostosowane do konkretnego wskazania klinicznego oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Produkt ten występuje w postaci żółtych, owalnych tabletek dojelitowych zawierających 45,1 mg pantoprazolu sodowego półtorawodnego, co odpowiada 40 mg pantoprazolu.¹

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

Schemat dawkowania leku GASTROSTAD 40 mg zależy od rozpoznania klinicznego i przebiegu choroby. Poniżej przedstawiono szczegółowe zalecenia dla poszczególnych wskazań.²

Refluksowe zapalenie przełyku

U dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku zaleca się przyjmowanie 1 tabletki dojelitowej (40 mg) produktu GASTROSTAD raz na dobę. W przypadkach opornych na standardowe leczenie, dawkę można zwiększyć dwukrotnie do 2 tabletek dojelitowych na dobę. Standardowy czas leczenia wynosi 4 tygodnie, jednak w razie braku odpowiedniej odpowiedzi klinicznej, terapię można przedłużyć o kolejne 4 tygodnie.³

Eradykacja Helicobacter pylori

U dorosłych pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, u których stwierdzono zakażenie Helicobacter pylori, zaleca się terapię skojarzoną. Przy wyborze schematu leczenia należy uwzględnić oficjalne wytyczne lokalne dotyczące antybiotykooporności oraz zasady racjonalnej farmakoterapii.⁴

W zależności od profilu oporności bakterii, zaleca się następujące schematy terapeutyczne:

W terapii eradykacyjnej ważne jest, aby drugą tabletkę pantoprazolu przyjmować 1 godzinę przed kolacją. Leczenie skojarzone trwa standardowo 7 dni, jednak w niektórych przypadkach można je przedłużyć o kolejny tydzień, maksymalnie do 14 dni. Po zakończeniu terapii eradykacyjnej, jeśli konieczne jest dalsze leczenie w celu pełnego wygojenia owrzodzeń, należy stosować dawkowanie zalecane w monoterapii choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.⁵

Monoterapia w chorobie wrzodowej

U pacjentów z ujemnym wynikiem testu na H. pylori lub gdy leczenie skojarzone nie jest wskazane, stosuje się monoterapię pantoprazolem według następujących zaleceń:⁶

• Choroba wrzodowa żołądka – zaleca się przyjmowanie 1 tabletki GASTROSTAD 40 mg raz na dobę. W przypadkach opornych na leczenie dawkę można zwiększyć do 2 tabletek dziennie. Standardowy czas leczenia wynosi 4 tygodnie, z możliwością przedłużenia o kolejne 4 tygodnie w razie niewystarczającej odpowiedzi klinicznej.⁷
• Choroba wrzodowa dwunastnicy – zaleca się przyjmowanie 1 tabletki GASTROSTAD 40 mg raz na dobę. W przypadkach trudnych klinicznie dawkę można zwiększyć do 2 tabletek dziennie. Standardowy czas leczenia wynosi 2 tygodnie, jednak w razie potrzeby można go przedłużyć o kolejne 2 tygodnie, co zwykle prowadzi do pełnego wyleczenia.⁸

Zespół Zollingera-Ellisona

W leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona i innych stanów związanych z patologicznym wydzielaniem kwasu solnego, dawka początkowa wynosi 80 mg (2 tabletki GASTROSTAD 40 mg) na dobę. Dawkowanie można następnie indywidualnie dostosować na podstawie wyników badań wydzielania kwasu solnego. Dawki dobowe przekraczające 80 mg należy podzielić na dwie porcje przyjmowane w ciągu dnia.⁹

W niektórych przypadkach może być konieczne czasowe zwiększenie dawki powyżej 160 mg na dobę, jednak nie zaleca się stosowania tak wysokiego dawkowania przez dłuższy czas niż jest to klinicznie uzasadnione. W leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona nie ma ograniczeń dotyczących czasu terapii – powinna ona być kontynuowana tak długo, jak wymaga tego stan kliniczny pacjenta.¹⁰

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z niewydolnością wątroby: U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby nie należy przekraczać dawki dobowej 20 mg pantoprazolu (1 tabletka 20 mg). Ponadto, u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością wątroby nie zaleca się stosowania pantoprazolu w terapii skojarzonej w eradykacji H. pylori ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa takiego postępowania.¹¹

Pacjenci z niewydolnością nerek: U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności dostosowania dawki. Należy jednak zauważyć, że nie zaleca się stosowania pantoprazolu w terapii skojarzonej w eradykacji H. pylori u tych pacjentów z powodu braku odpowiednich danych klinicznych.¹²

Pacjenci w podeszłym wieku: Modyfikacja dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczna.¹³

Dzieci i młodzież: Stosowanie leku GASTROSTAD u dzieci poniżej 12 roku życia nie jest zalecane ze względu na ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.¹⁴

Sposób podawania leku Gastrostad

Lek GASTROSTAD 40 mg jest przeznaczony do podania doustnego. Tabletki dojelitowe należy przyjmować w całości, bez rozgryzania ani kruszenia, popijając niewielką ilością wody. Lek powinien być przyjmowany 1 godzinę przed posiłkiem, aby zapewnić jego optymalną skuteczność.¹⁵