pierwszy trymestr ciąży
Pierwszy trymestr ciąży to okres obejmujący pierwsze 12 tygodni od momentu zapłodnienia, stanowiący kluczowy etap w rozwoju płodu. W tym czasie następuje gwałtowny rozwój wszystkich podstawowych układów i narządów rozwijającego się organizmu, co czyni ten okres szczególnie wrażliwym na działanie czynników teratogennych.
Z perspektywy klinicznej pierwszy trymestr charakteryzuje się wysokim ryzykiem poronienia (około 10-15% rozpoznanych ciąż), objawami takimi jak nudności i wymioty poranne (występujące u 70-80% ciężarnych), zmęczenie, tkliwość piersi oraz częstomocz. Poziom hormonu hCG gwałtownie wzrasta, osiągając szczyt około 8-10 tygodnia ciąży, po czym stopniowo się stabilizuje.
Diagnostyka prenatalna w pierwszym trymestrze obejmuje badanie USG między 11. a 13+6 tygodniem ciąży, podczas którego ocenia się przezierność karkową płodu (NT), obecność kości nosowej oraz przepływy w przewodzie żylnym i zastawce trójdzielnej. W połączeniu z oznaczeniem poziomu białka PAPP-A i wolnej podjednostki β-hCG we krwi matki, badania te stanowią podstawę screeningu w kierunku aberracji chromosomowych.
Opieka medyczna w pierwszym trymestrze powinna obejmować wczesną rejestrację ciąży, ocenę czynników ryzyka, oznaczenie grupy krwi i przeciwciał, morfologię, badanie w kierunku infekcji, suplementację kwasu foliowego (minimum 400 μg dziennie) oraz edukację pacjentki w zakresie zdrowego stylu życia i unikania ekspozycji na potencjalne teratogeny.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
O-etoksybenzamid – Przeciwwskazania stosowania
O-etoksybenzamid, stosowany jako składnik preparatów przeciwbólowych, takich jak FluControl Symptom (zawierający 300 mg kwasu acetylosalicylowego, 100 mg o-etoksybenzamidu i 50 mg kofeiny), wymaga szczególnej ostrożności w doborze pacjentów. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję lub inne składniki preparatu oraz reakcje krzyżowe u pacjentów uczulonych na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). O-etoksybenzamid jest przeciwwskazany u osób z aktywną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, stanami zapalnymi przewodu pokarmowego, skazami krwotocznymi, zaburzeniami krzepnięcia, ciężką niewydolnością nerek, wątroby i serca oraz u pacjentów z astmą oskrzelową z polipami nosa, szczególnie gdy jest ona nasilona przez kwas acetylosalicylowy. Preparaty zawierające tę substancję nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 12 roku życia, zwłaszcza w przebiegu infekcji wirusowych, ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. Ciąża stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania o-etoksybenzamidu ze względu na potencjalne teratogenne działanie i ryzyko powikłań.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka, etoksybenzamid, gorączka, krwawienie śródoperacyjne, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, okres okołooperacyjny, pierwszy trymestr ciąży, polip nosa, preparat złożony, skaza krwotoczna, uczulenie na salicylany, wywiad alergologiczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie przewodu pokarmowego, zespół Reye’a - Leksykon substancji czynnych
Hydroksychlorochina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Hydroksychlorochina jest stosowana w leczeniu chorób reumatycznych, fotodermatoz oraz w profilaktyce i terapii malarii. W ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze, ekspozycja na dawki ≥ 400 mg/dobę wiąże się ze zwiększonym względnym ryzykiem (RR 1,33; 95% CI 1,08–1,65) wrodzonych wad rozwojowych, natomiast dawki < 400 mg/dobę nie wykazują istotnego wzrostu ryzyka (RR 0,95; 95% CI 0,60–1,50). Hydroksychlorochina przenika przez łożysko, osiągając u płodu stężenia porównywalne do matczynych. W chorobach autoimmunologicznych zaleca się unikanie stosowania leku w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, stosując najmniejszą skuteczną dawkę. W profilaktyce i leczeniu malarii lek może być stosowany na wszystkich etapach ciąży ze względu na wysokie ryzyko uszkodzenia płodu przez samą infekcję. Długotrwałe leczenie wymaga monitorowania dziecka, zwłaszcza pod kątem okulistycznych działań niepożądanych.
chemioprofilaktyka, choroba reumatyczna, dawkowanie tygodniowe, działanie niepożądane okulistyczne, eliminacja leku, fotodermatoza, hydroksychlorochina, kumulacja toksyczna, kumulacja w organizmie, malaria, nieprawidłowość nasienia, pierwszy trymestr ciąży, powolna eliminacja, profilaktyka malarii, przenikanie do mleka kobiecego, przenikanie przez łożysko, reumatoidalne zapalenie stawów, ryzyko względne, stężenie testosteronu, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczność reprodukcyjna, wrodzona wada rozwojowa, związek 4-aminochinolinowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zomiren 0,25 mg
Alprazolam nie jest zalecany do stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka. Dane dotyczące teratogenności są niejednoznaczne; badania kohortowe nie potwierdzają istotnego wzrostu wad rozwojowych przy ekspozycji w pierwszym trymestrze, jednak wcześniejsze badania kliniczno-kontrolne sugerowały dwukrotny wzrost ryzyka rozszczepów wargi i podniebienia. Stosowanie dużych dawek alprazolamu w drugim i trzecim trymestrze może prowadzić do ograniczenia aktywności ruchowej płodu oraz zmienności rytmu serca. W ostatnim etapie ciąży nawet małe dawki mogą wywołać zespół dziecka wiotkiego, objawiający się hipotonią osiową, trudnościami ze ssaniem i słabym przyrostem masy ciała, utrzymującymi się od 1 do 3 tygodni. Wysokie dawki mogą powodować depresję oddechową, bezdech oraz hipotermię u noworodków, a także objawy odstawienia takie jak nadpobudliwość, pobudzenie i drżenie, zależne od okresu półtrwania leku.
alprazolam, benzodiazepina, bezdech, depresja oddechowa, drżenie, działanie teratogenne, ekspozycja na benzodiazepiny, hipotermia, hipotonia osiowa, karmienie piersią, nadpobudliwość, pierwszy trymestr ciąży, rozszczep wargi i podniebienia, wada rozwojowa, zespół dziecka wiotkiego, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Acurenal 5 mg
Stosowanie chinaprylu, inhibitora ACE, u kobiet w wieku rozrodczym wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko dla płodności, przebiegu ciąży oraz karmienia piersią. Lek ten jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży z powodu udokumentowanego ryzyka fetotoksyczności, obejmującej pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie chinaprylu nie jest zalecane, mimo braku jednoznacznych dowodów teratogenności, ze względu na możliwy niewielki wzrost ryzyka. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki przyjmującej chinapryl, leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć alternatywną terapię przeciwnadciśnieniową o potwierdzonym bezpieczeństwie w ciąży. U noworodków narażonych na inhibitory ACE w ciąży mogą wystąpić niewydolność nerek, niedociśnienie oraz hiperkaliemia, co wymaga monitorowania funkcji nerek i parametrów życiowych w pierwszych dniach życia. Zaleca się wykonanie ultrasonograficznego badania czynności nerek i czaszki płodu w przypadku ekspozycji od drugiego trymestru.
chinapryl, drugi i trzeci trymestr ciąży, fetotoksyczność, hiperkaliemia, hipotensja, inhibitor ACE, kreatynina, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, mleko kobiece, niedociśnienie, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, parametry życiowe, pierwszy trymestr ciąży, potas, ryzyko teratogenne, układ sercowo-naczyniowy, USG czaszki płodu, USG nerek płodu, wcześniak, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ondansetron Bluefish 8 mg
Podczas konsultacji z pacjentkami w wieku rozrodczym należy szczegółowo omówić wpływ ondansetronu na płodność, przebieg ciąży oraz karmienie piersią. Zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas terapii, aby zapobiec ekspozycji płodu na lek, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy ondansetron jest kategorycznie przeciwwskazany. Dane epidemiologiczne wskazują na zwiększone ryzyko deformacji twarzoczaszki u płodu – 3 dodatkowe przypadki na 10 000 ekspozycji, z ryzykiem względnym 1,24 (95% CI 1,03-1,48). W przypadku wad serca wyniki badań są niejednoznaczne, jednak zaleca się zachowanie ostrożności. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały toksyczności reprodukcyjnej, ale nie można ich bezpośrednio ekstrapolować na ludzi.
antykoncepcja, badanie epidemiologiczne, badanie kohortowe, badanie przedkliniczne, deformacja twarzoczaszki, ekspozycja niemowlęcia, ekspozycja płodu, karmienie naturalne, karmienie piersią, ondansetron, pierwszy trymestr ciąży, przeciwwskazanie, przenikanie do mleka matki, ryzyko teratogenne, ryzyko względne, terapia ondansetronem, toksyczność reprodukcyjna, wada serca, wada wrodzona, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml
Ondansetron Kabi, dostępny w stężeniach 0,08 mg/ml i 0,16 mg/ml jako roztwór do infuzji, zawiera chlorowodorek ondansetronu dwuwodnego i jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na potencjalne ryzyko wad wrodzonych twarzoczaszki. Dane epidemiologiczne, w tym badanie kohortowe obejmujące 1,8 miliona kobiet, wskazują na wzrost ryzyka o 3 dodatkowe przypadki na 10 000 leczonych (skorygowane ryzyko względne 1,24; 95% CI 1,03-1,48). Wpływ na rozwój układu sercowo-naczyniowego płodu pozostaje niejednoznaczny, co wymaga szczegółowego omówienia z pacjentką. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały toksyczności reprodukcyjnej, jednak brak możliwości bezpośredniej ekstrapolacji na ludzi wymusza ostrożność i przeciwwskazanie do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Furosemidum Neupharm 10 mg/ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa furosemidu (roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml) wykazały niski poziom ostrej toksyczności doustnej u zwierząt laboratoryjnych, co wskazuje na wysoki margines bezpieczeństwa przy jednorazowym podaniu. W badaniach przewlekłych na szczurach i psach zaobserwowano istotne zmiany patologiczne w nerkach, takie jak zwłóknienie i zwapnienia, co jest klinicznie istotne ze względu na rolę nerek jako głównego narządu docelowego i drogi eliminacji furosemidu. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo nie wykazały działania genotoksycznego, a długoterminowe badania na gryzoniach nie potwierdziły potencjału kancerogennego, co potwierdza bezpieczeństwo stosowania leku w dawkach terapeutycznych.
badanie in vitro, badanie in vivo, działanie diuretyczne, działanie genotoksyczne, efekt teratogenny, furosemid, hipokaliemia, kłębuszek nerkowy, miedniczka nerkowa, pierwszy trymestr ciąży, potencjał genotoksyczny, toksyczność doustna, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, właściwości kancerogenne, wodonercze, zwapnienie tkanki nerkowej, zwłóknienie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Reparil Gel N (10 mg + 50 mg)/g
Reparil Gel N, zawierający beta-escynę (10 mg/g) oraz salicylan dietyloaminy (50 mg/g), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany, escynę oraz substancje pomocnicze takie jak linalol, limonen i farnezol. Nie należy stosować preparatu na otwarte rany, błony śluzowe oraz obszary skóry poddane napromienianiu, ze względu na ryzyko nasilenia podrażnień i zwiększonego wchłaniania substancji czynnych. Szczególnie przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek lub niewydolnością nerek, ze względu na ryzyko kumulacji metabolitów i potencjalne działania ogólnoustrojowe. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży z uwagi na potencjalne negatywne skutki dla rozwoju płodu.
beta-escyna, błona śluzowa, choroba skóry, escyna, kontaktowa reakcja alergiczna, nadwrażliwość na składniki, nadwrażliwość skórna, niewydolność nerek, NLPZ, otwarta rana, pierwszy trymestr ciąży, przewlekła choroba nerek, radioterapia skóry, salicylan, salicylan dietyloaminy, substancje zapachowe, uszkodzenie naskórka, wywiad alergiczny, zapalenie skóry - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Valsartan Medical Valley 320 mg
Valsartan Medical Valley, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany do stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działania toksyczne na płód, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także na noworodka, w tym niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. W pierwszym trymestrze stosowanie leku nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad wrodzonych. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki przyjmującej valsartan, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia hipotensyjnego o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się regularne badania ultrasonograficzne oceniające czynność nerek i rozwój czaszki płodu oraz ścisłą obserwację noworodków z ekspozycją na AIIRA, ze względu na ryzyko niedociśnienia tętniczego.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, kostnienie czaszki, laktacja, leczenie hipotensyjne, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa w ciąży, rozwój czaszki płodu, terapia hipotensyjna, teratogenność, wada wrodzona, walsartan, zespół neonatologiczny - Leksykon substancji czynnych
Etylefryna – Przeciwwskazania stosowania
Etylefryna, substancja czynna preparatu Effortil, jest sympatykomimetykiem o szerokim spektrum działania, jednak jej stosowanie jest obarczone licznymi przeciwwskazaniami. Bezwzględnie nie powinna być podawana pacjentom z nadwrażliwością na chlorowodorek etylefryny lub substancje pomocnicze, w tym parahydroksybenzoesany i pirosiarczyn sodu, które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Wskazane jest unikanie leku u chorych z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową, zdekompensowaną niewydolnością serca, kardiomiopatią przerostową z zawężeniem drogi odpływu komory lewej oraz zwężeniem zastawek serca lub dużych tętnic, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i pogorszenia stanu klinicznego. Ponadto, etylefryna jest przeciwwskazana u pacjentów z nadczynnością tarczycy, guzem chromochłonnym nadnerczy, jaskrą z wąskim kątem przesączania oraz rozrostem gruczołu krokowego z zaleganiem moczu, gdzie może nasilać objawy tych schorzeń. Preparat zawiera 0,24 mg sodu w 1 ml (około 15 kropli), co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
arytmia, chlorowodorek etylefryny, choroba wieńcowa, dieta niskosodowa, działanie presyjne, działanie sympatykomimetyczne, etylefryna, guz chromochłonny nadnerczy, jaskra z wąskim kątem przesączania, kardiomiopatia przerostowa, katecholamina, mydriasis, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedokrwienie mięśnia sercowego, ostry napad jaskry, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, pheochromocytoma, pierwszy trymestr ciąży, pirosiarczyn sodu, przełom nadciśnieniowy, przerost gruczołu krokowego, reakcja nadwrażliwości, receptor α-adrenergiczny, tyreotoksykoza, zaleganie moczu, zatrzymanie moczu, zdekompensowana niewydolność serca, zwężenie zastawek serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Kvelux SR 400 mg
Kvelux SR, zawierający kwetiapinę w formie fumaranu, dostępny jest w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg oraz 400 mg. Stosowanie leku u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących wymaga szczególnej ostrożności. Dane kliniczne z pierwszego trymestru ciąży (300–1000 przypadków) nie wykazały jednoznacznego wzrostu ryzyka wad rozwojowych, jednak brak jest wystarczających dowodów do pełnej oceny bezpieczeństwa. Badania przedkliniczne wskazują na toksyczny wpływ na reprodukcję, dlatego stosowanie kwetiapiny w ciąży powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W trzecim trymestrze istnieje podwyższone ryzyko działań niepożądanych u noworodków, takich jak objawy pozapiramidowe, odstawienne, pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia napięcia mięśniowego, drżenia, nadmierna senność, niewydolność oddechowa oraz trudności w karmieniu, co wymaga ścisłej obserwacji noworodka po porodzie.
drżenie mięśniowe, fumaran kwetiapiny, lek przeciwpsychotyczny, niewydolność oddechowa, objawy pozapiramidowe, pierwszy trymestr ciąży, pobudzenie psychoruchowe, prolaktyna, przenikanie leku do mleka, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, toksyczność kwetiapiny, trzeci trymestr ciąży, wady rozwojowe, wiek rozrodczy, zaburzenia napięcia mięśniowego, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Losartan Hydrochlorothiazyd Krka 100 mg + 25 mg
Produkt Losartan Hydrochlorotiazyd Krka zawiera losartan potasowy (AIIRA) oraz hydrochlorotiazyd (tiazydowy lek moczopędny), których stosowanie w ciąży i laktacji wymaga szczególnej ostrożności. Losartan jest niezalecany w I trymestrze ciąży ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, a przeciwwskazany w II i III trymestrze z powodu udokumentowanych działań toksycznych na płód, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz objawy niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii u noworodka. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować zaburzenia perfuzji płodowo-łożyskowej, żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe oraz małopłytkowość, zwłaszcza w II i III trymestrze. Stosowanie obu substancji jest przeciwwskazane w obrzękach ciążowych, nadciśnieniu ciążowym i stanie przedrzucawkowym. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia podczas terapii, zaleca się natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne nerek, bezpieczna farmakoterapia, hiperkaliemia, hipoperfuzja łożyska, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwnadciśnieniowy, losartan potasowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nasilona diureza, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwotne nadciśnienie tętnicze, pierwszy trymestr ciąży, ryzyko teratogenne, stan przedrzucawkowy, trzeci trymestr ciąży, uszkodzenie płodu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie perfuzji płodowo-łożyskowej, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lynagex XR 82,5 mg
Pregabalina, dostępna w dawkach 82,5 mg, 165 mg i 330 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres leczenia ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, potwierdzone badaniami przedklinicznymi i klinicznymi. Dane z badania obserwacyjnego obejmującego ponad 2700 ciąż z ekspozycją na pregabalinę w I trymestrze wskazują na nieznacznie podwyższone ryzyko ciężkich wad wrodzonych (5,9% vs 4,1%; skorygowany współczynnik zapadalności 1,14, 95% CI 0,96–1,35), w tym wad układu nerwowego, narządu wzroku, rozszczepów ustno-twarzowych oraz wad układu moczowo-płciowego. Stosowanie pregabaliny w ciąży powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu.
ciężka wada wrodzona, dawka pregabaliny, ekspozycja na pregabalinę, lek przeciwpadaczkowy, metoda antykoncepcji, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie do mleka, przenikanie przez łożysko, rozszczep ustno-twarzowy, ruchliwość plemników, ryzyko dla płodu, substancja czynna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, test ciążowy, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa dróg moczowych, wada rozwojowa narządu wzroku, wada rozwojowa układu nerwowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Pasta borowinowa lecznicza –
Pasta borowinowa lecznicza, zawierająca borowinę jako składnik aktywny, jest preparatem miejscowym stosowanym na skórę. Ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa jej stosowania u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz wpływu na płodność, zaleca się szczególną ostrożność. W okresie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, oraz podczas laktacji, brak jest badań potwierdzających bezpieczeństwo aplikacji, a potencjalne przenikanie składników do mleka matki nie jest znane. W związku z tym lekarz powinien indywidualnie ocenić stosunek korzyści terapeutycznych do możliwego ryzyka i unikać stosowania preparatu, jeśli to możliwe.
- Leksykon substancji czynnych
Eskulina – Przeciwwskazania stosowania
Eskulina, będąca 6-glukozydem 6,7-dihydrokumaryny, jest substancją czynną stosowaną w preparatach Proktosedon (maść i czopki doodbytnicze, 10 mg) oraz Venescin (tabletki drażowane, 0,5 mg). Podstawowym przeciwwskazaniem do jej stosowania jest nadwrażliwość na eskulinę lub inne składniki preparatu, w tym substancje pomocnicze takie jak guma arabska (Venescin) oraz sacharoza (34,49 mg w tabletce Venescinu). W przypadku Proktosedonu należy uwzględnić także nadwrażliwość na hydrokortyzon (octan), chlorowodorek cynchokainy i siarczan neomycyny. Preparat Venescin zawiera dodatkowo wyciąg z nasion kasztanowca (saponiny trójterpenowe w przeliczeniu na escynę) oraz rutozyd trójwodny, które również mogą wywoływać reakcje alergiczne.
6-glukozyd 6, 7-dihydrokumaryny, chlorowodorek cynchokainy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, escyna, eskulina, gruźlica, guma arabska, hiperglikemia, hydrokortyzon, jaskra, kortykosteroid, nadwrażliwość, nietolerancja cukrów, osteoporoza, pierwszy trymestr ciąży, półtorawodzian, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, Proktosedon, psychoza, rutozyd, saponiny trójterpenowe, siarczan neomycyny, Venescin, wyciąg z nasion kasztanowca, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zakrzepica żylna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmisartan Viatris 40 mg
Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie telmisartanu nie jest zalecane, a brak wystarczających danych klinicznych potwierdzających jego bezpieczeństwo u ciężarnych wymaga szczególnej ostrożności. Ekspozycja płodu na telmisartan może skutkować u noworodka niewydolnością nerek, niedociśnieniem tętniczym oraz hiperkaliemią. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki leczonej telmisartanem, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wprowadzenie alternatywnego leczenia o ustalonym profilu bezpieczeństwa.
antagonista receptora angiotensyny II, czynność nerek płodu, dawka terapeutyczna, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, narażenie płodu, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, pierwszy trymestr ciąży, potencjał rozrodczy, toksyczność telmisartanu, ultrasonografia nerek, wpływ na płodność - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods 10 mg + 320 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods, zawierający amlodypinę, walsartan i hydrochlorotiazyd, nie jest zalecany do stosowania u kobiet w ciąży, szczególnie w II i III trymestrze, gdzie jest przeciwwskazany ze względu na udokumentowane działania toksyczne na płód i noworodka. Amlodypina powinna być stosowana wyłącznie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, natomiast walsartan jest niezależnie przeciwwskazany w II i III trymestrze, a w I trymestrze niezalecany. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować powikłania takie jak żółtaczka, zaburzenia elektrolitowe i małopłytkowość u płodu i noworodka. W przypadku ekspozycji na antagonistów receptora angiotensyny II od II trymestru zaleca się badanie USG nerek i czaszki płodu oraz ścisłe monitorowanie noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, badanie na zwierzętach, diureza, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, perfuzja płodowo-łożyskowa, pierwszy trymestr ciąży, teratogenność, toksyczność płodowa, trzeci trymestr ciąży, walsartan, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Levetiracetam NeuroPharma 250 mg
Lewetyracetam jest rekomendowany jako monoterapia u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią, ze względu na niższe ryzyko wad wrodzonych w porównaniu do terapii wielolekowej. Dane kliniczne obejmujące ponad 1800 kobiet, w tym ponad 1500 stosujących lek w pierwszym trymestrze, nie wykazały zwiększonego ryzyka dużych wad rozwojowych u płodu. Jednakże, ze względu na zmiany farmakokinetyczne w ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze, gdzie stężenie lewetyracetamu w osoczu może spaść nawet do 60% wartości wyjściowej, konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia leku i dostosowanie dawki w celu utrzymania kontroli napadów. Nagłe przerwanie terapii jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko napadów drgawkowych, które mogą mieć poważne konsekwencje dla matki i płodu.
karmienie piersią, laktacja, leczenie przeciwpadaczkowe, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, monitorowanie kliniczne, monoterapia, napad drgawkowy z odstawienia, neurorozwój, opóźnienie rozwoju psychoruchowego, padaczka, parametr farmakokinetyczny, pierwszy trymestr ciąży, płodność, stężenie lewetyracetamu w osoczu, terapia przeciwpadaczkowa, trzeci trymestr, wada wrodzona, wrodzona wada rozwojowa, zaburzenie neurorozwojowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Medoxa 1 mg
Produkt leczniczy Medoxa zawierający prednizon, glikokortykosteroid, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Stosowanie leku w ciąży powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Długotrwała terapia prednizonem może prowadzić do zaburzeń wzrostu płodu, a ekspozycja w pierwszym trymestrze wiąże się z potencjalnym ryzykiem rozszczepu podniebienia. W końcowym okresie ciąży istnieje ryzyko zaniku kory nadnerczy u płodu, co może wymagać leczenia substytucyjnego noworodka. Dawki produktu Medoxa dostępne są w zakresie od 1 mg do 50 mg, a decyzje terapeutyczne powinny uwzględniać indywidualne ryzyko i korzyści.
ekspozycja na glikokortykosteroidy, glikokortykosteroid, karmienie piersią, leczenie glikokortykosteroidami, leczenie substytucyjne, noworodek karmiony piersią, pierwszy trymestr ciąży, prednizon, protokół zmniejszania dawki, przenikanie do mleka kobiecego, rozszczep podniebienia, wiek rozrodczy, zaburzenie wzrostu płodu, zanik kory nadnerczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Alantan 20 mg/g
Produkt leczniczy Alantan w postaci maści zawiera 20 mg/g alantoiny i jest stosowany miejscowo na skórę. W kontekście pacjentek w ciąży brak jest jednoznacznych danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania alantoiny, zwłaszcza w pierwszym trymestrze. Nie istnieją badania oceniające wpływ miejscowego stosowania alantoiny na rozwój płodu ani przebieg ciąży, co wymaga ostrożności i indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Zaleca się ograniczenie powierzchni aplikacji oraz czasu terapii. W okresie laktacji brak jest danych dotyczących przenikania alantoiny do mleka matki i jej wpływu na dziecko, dlatego należy unikać aplikacji na obszar piersi, rozważyć czasowe wstrzymanie karmienia przy stosowaniu na dużych powierzchniach oraz monitorować dziecko pod kątem działań niepożądanych.
alantan maść, alantoina, aplikacja miejscowa, bezpieczeństwo produktu leczniczego, działanie niepożądane, funkcja rozrodcza, glikol propylenowy, laktacja, lanolina, parahydroksybenzoesan etylu, pierwszy trymestr ciąży, podrażnienie skóry, profil bezpieczeństwa, przebieg ciąży, przenikanie do mleka matki, reakcja alergiczna, rozwój płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zofenil 7,5 7,5 mg
Produkt leczniczy Zofenil zawiera sól wapniową zofenoprylu w dawkach 7,5 mg (7,2 mg zofenoprylu) oraz 30 mg (28,7 mg zofenoprylu) i należy do inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Stosowanie Zofenilu u kobiet w ciąży jest ściśle ograniczone: w pierwszym trymestrze nie zaleca się jego stosowania ze względu na ryzyko teratogenne, natomiast w drugim i trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka poważnych zaburzeń rozwoju płodu, takich jak uszkodzenie nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz ryzyko zgonu noworodka. W przypadku potwierdzenia ciąży podczas terapii Zofenilem konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnego leczenia hipotensyjnego.
ciśnienie tętnicze, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie niepożądane, inhibitor konwertazy angiotensyny, karmienie piersią, kobieta w wieku rozrodczym, laktacja, małowodzie, niewydolność nerek, noworodek i wcześniak, opóźnione kostnienie czaszki, pierwszy trymestr ciąży, poziom elektrolitów, śmierć noworodka, terapia hipotensyjna, zofenopryl - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Flegtac ORO 4 mg
Bromoheksyna w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Flegtac ORO, 4 mg) wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w okresie reprodukcyjnym. Stosowanie w pierwszym trymestrze ciąży jest niewskazane ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa w okresie organogenezy. W drugim i trzecim trymestrze lek można stosować jedynie po indywidualnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza prowadzącego. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego ani negatywnego wpływu na rozwój płodu, jednak wyniki te nie mogą być bezpośrednio ekstrapolowane na ludzi. Bromoheksyna przenika do mleka kobiecego, dlatego stosowanie Flegtac ORO (4 mg) u kobiet karmiących piersią nie jest zalecane; w takich przypadkach należy rozważyć przerwanie karmienia lub alternatywne metody leczenia oraz monitorować dziecko pod kątem działań niepożądanych.
badanie farmakokinetyczne, badanie przedkliniczne, bromoheksyna, bromoheksyna chlorowodorek, działanie niepożądane, działanie teratogenne, Flegtac ORO, laktacja, mannitol, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, płodność, profil bezpieczeństwa, substancja pomocnicza, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Allergo-Comod 20 mg
Produkt leczniczy Allergo-COMOD, zawierający 20 mg/ml sodu kromoglikanu, nie posiada wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania u kobiet w ciąży. Szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy ryzyko teratogenne jest najwyższe, stosowanie tego leku jest przeciwwskazane. W drugim i trzecim trymestrze również nie zaleca się jego stosowania ze względu na brak danych dotyczących wpływu na rozwój płodu. W przypadku planowania ciąży wskazane jest rozważenie alternatywnych terapii okulistycznych o lepiej udokumentowanym profilu bezpieczeństwa. Brak jest również danych dotyczących wpływu sodu kromoglikanu na płodność zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Enalapril Vitabalans 10 mg
Stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), takich jak Enalapril Vitabalans, u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie tych leków nie jest zalecane ze względu na potencjalne, choć niejednoznaczne, ryzyko teratogenne. W drugim i trzecim trymestrze ciąży inhibitory ACE są bezwzględnie przeciwwskazane z powodu udokumentowanego toksycznego wpływu na płód, obejmującego obniżenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz poważne powikłania noworodkowe, takie jak niewydolność nerek, hipotensja i hiperkaliemia. W przypadku planowania ciąży lub jej potwierdzenia, należy niezwłocznie przerwać terapię inhibitorami ACE i zastosować bezpieczniejsze alternatywy przeciwnadciśnieniowe. Zaleca się także ultrasonograficzne monitorowanie czynności nerek i czaszki płodu po ekspozycji na lek w drugim trymestrze.
badanie ultrasonograficzne, deformacja twarzoczaszki, działanie teratogenne, enalapril, hiperkaliemia, hipoplazja płuc, hipotensja, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, pierwszy trymestr ciąży, przykurcz kończyn, trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lotensin 20 mg
Benazeprylu chlorowodorek, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) stosowany w leku Lotensin, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko fetotoksyczności, obejmującej pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Ekspozycja płodu na lek w tym okresie może prowadzić do poważnych powikłań noworodkowych, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia, a w skrajnych przypadkach do obumarcia płodu lub zgonu noworodka. W pierwszym trymestrze stosowanie benazeprylu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki stosującej inhibitor ACE, leczenie należy natychmiast przerwać i rozważyć alternatywne metody terapii przeciwnadciśnieniowej o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się ultrasonograficzną ocenę czynności nerek i czaszki płodu u kobiet narażonych na lek od drugiego trymestru oraz ścisłą obserwację noworodków pod kątem niedociśnienia tętniczego.
benazepryl chlorowodorek, czynność nerek płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, fetotoksyczność, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, karmienie piersią, kostnienie czaszki, leczenie przeciwnadciśnieniowe, Lotensin, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obumarcie płodu, pierwszy trymestr ciąży, płodność, poród przedwczesny, układ sercowo-naczyniowy, ultrasonografia nerek - Leksykon substancji czynnych
Cassia occidentalis – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Cassia occidentalis, obecna w preparacie Liv.52 w dawce 16 mg na tabletkę, wymaga ostrożności przy stosowaniu u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa. Brak jest dobrze kontrolowanych badań klinicznych oceniających wpływ tej substancji na ciążę, laktację oraz płodność. Dane pochodzące z obserwacji u 119 kobiet z objawami żółtaczki i zatrucia ciążowego nie dostarczają wystarczających informacji o działaniach niepożądanych. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na ciążę ani okres okołourodzeniowy, jednak ich wyniki nie mogą być bezpośrednio ekstrapolowane na ludzi. Nie ustalono, czy składniki aktywne Cassia occidentalis przenikają do mleka matki, co dodatkowo komplikuje ocenę ryzyka u kobiet karmiących piersią.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fluconazole Polfarmex 100 mg
Flukonazol, dostępny w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Przed rozpoczęciem terapii należy poinformować pacjentkę o potencjalnym ryzyku dla płodu, zwłaszcza przy dawkach skumulowanych powyżej 450 mg, które wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wad rozwojowych (około 4 dodatkowe przypadki na 1000 kobiet, RR 1,29–1,98). Przy pojedynczej dawce ≤ 150 mg w pierwszym trymestrze nie stwierdzono istotnego wzrostu ogólnego ryzyka wad, choć obserwowano niewielki wzrost wad układu mięśniowo-szkieletowego (1 dodatkowy przypadek/1000 kobiet). Flukonazol jest przeciwwskazany w ciąży, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek (400-800 mg/dobę), gdzie odnotowano poważne wady wrodzone, takie jak krótkogłowie czy dysplazja uszu. Zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas terapii i przez tydzień po jej zakończeniu, a w przypadku planowania ciąży – odczekanie co najmniej 5-6 okresów półtrwania leku (około 7 dni) przed poczęciem.
ciemiączko przednie, dysplazja uszu, flukonazol, flukonazol w ciąży, kobieta w wieku rozrodczym, kokcydioidomykoza, krótkogłowie, malformacja serca, okres półtrwania substancji, pierwszy trymestr ciąży, ryzyko dla płodu, samoistne poronienie, skuteczna antykoncepcja, stężenie w surowicy, substancja czynna, wada wrodzona, wady rozwojowe płodu, wady układu mięśniowo-szkieletowego, właściwość farmakokinetyczna, wygięcie kości udowej, zagrożenie dla płodu, zakażenie zagrażające życiu, zrost ramienno-promieniowy, związek przyczynowo-skutkowy - Leksykon substancji czynnych
Kwas traneksamowy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Kwas traneksamowy, stosowany w leczeniu i profilaktyce krwawień związanych z nadmierną fibrynolizą, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania kwasu traneksamowego w ciąży są ograniczone; nie zaleca się jego stosowania w pierwszym trymestrze ze względu na brak wystarczających danych, mimo braku działania teratogennego w badaniach na zwierzętach. W drugim i trzecim trymestrze stosowanie jest możliwe, jeśli korzyści przewyższają ryzyko, przy czym kwas traneksamowy przenika przez łożysko i jest obecny we krwi pępowinowej w stężeniach zbliżonych do matczynych.
charakterystyka produktu leczniczego, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie niepożądane, działanie teratogenne, karmienie piersią, krew pępowinowa, krwotok, kwas traneksamowy, metoda antykoncepcji, mleko ludzkie, nadmierna fibrynoliza, pierwszy trymestr ciąży, profilaktyka krwawień, przenikanie przez łożysko, stężenie w surowicy, stężenie we krwi, wpływ na płodność - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Toptelmi 40 mg
Telmisartan (Toptelmi) w dawkach 40 mg i 80 mg jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz powikłania u noworodka, w tym niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię. W pierwszym trymestrze stosowanie telmisartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie w pełni potwierdzonego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej Toptelmi, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i rozważenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się także wykonanie badań ultrasonograficznych oceniających kostnienie czaszki oraz funkcję nerek płodu, a noworodki powinny być monitorowane pod kątem niedociśnienia tętniczego i zaburzeń czynności nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne czaszki płodu, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, pogorszenie czynności nerek, ryzyko teratogenne, telmisartan, toksyczne działanie na płód, toksyczność dla płodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Natussic 7,5 mg/5 ml
Butamirat cytrynian w dawce 7,5 mg/5 ml (syrop Natussic) stosowany jest w leczeniu objawowym kaszlu, jednak jego bezpieczeństwo w okresie ciąży i laktacji nie zostało dostatecznie zbadane. W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie leku jest przeciwwskazane ze względu na brak danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo. W drugim i trzecim trymestrze lek może być podawany wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, gdy korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Lekarz powinien szczegółowo omówić z pacjentką ograniczenia dotyczące stosowania leku oraz rozważyć alternatywne metody leczenia kaszlu o lepiej udokumentowanym profilu bezpieczeństwa.
butamirat, butamiratu cytrynian, drugi i trzeci trymestr ciąży, etanol, karmienie piersią, kwas benzoesowy, Natussic, objawowe leczenie kaszlu, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa, przenikanie do mleka kobiecego, sorbitol ciekły, stosowanie w ciąży, stosowanie w okresie laktacji, substancja czynna, substancje pomocnicze, wiek rozrodczy, wpływ na płodność - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Captopril Polfarmex 12,5 mg
Stosowanie kaptoprylu, inhibitora ACE, u kobiet w wieku rozrodczym wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka. W pierwszym trymestrze ciąży lek nie jest zalecany, a w przypadku planowania lub potwierdzenia ciąży konieczna jest natychmiastowa zmiana terapii na alternatywną. W drugim i trzecim trymestrze stosowanie kaptoprylu jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu udokumentowanego ryzyka toksycznego działania na płód, w tym zaburzeń czynności nerek, małowodzia (oligohydramnion) oraz opóźnienia kostnienia kości czaszki. U noworodków narażonych na kaptopril w późnych etapach ciąży mogą wystąpić niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemia.
ekspozycja na lek, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaptopryl, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, okres laktacji, oligohydramnion, opóźnienie kostnienia kości czaszki, pierwszy trymestr ciąży, podwyższone stężenie potasu, przenikanie leku do mleka, toksyczny wpływ na płód, trymestr ciąży, wada rozwojowa płodu, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Valsacor 320 mg tabletki powlekane 320 mg
Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), nie jest zalecany do stosowania w pierwszym trymestrze ciąży ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, a jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze z powodu udokumentowanego toksycznego wpływu na rozwój płodu. Powikłania obejmują pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki u płodu oraz niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię u noworodka. W przypadku ekspozycji od drugiego trymestru zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego oceniającego czaszkę i funkcję nerek płodu oraz ścisłą obserwację noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego. Walsartan powinien być natychmiast odstawiony po potwierdzeniu ciąży, a leczenie zastąpione lekami przeciwnadciśnieniowymi o ustalonym profilu bezpieczeństwa w ciąży.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, karmienie piersią, kostnienie czaszki, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, teratogenność, walsartan