zaburzenie snu
Zaburzenia snu to szeroka grupa patologii, które charakteryzują się nieprawidłowościami w jakości, czasie trwania lub rytmie snu, prowadzącymi do zaburzeń funkcjonowania w ciągu dnia. Najczęstsze z nich obejmują bezsenność, zespół obturacyjnego bezdechu sennego (OBPS), narkolepsję, zespół niespokojnych nóg oraz parasomnie.
Bezsenność, dotykająca około 30% populacji ogólnej, objawia się trudnościami w zasypianiu, utrzymaniu snu lub zbyt wczesnym budzeniem. OBPS charakteryzuje się powtarzającymi się epizodami zatrzymania lub znacznego ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe podczas snu, co prowadzi do fragmentacji snu i nadmiernej senności dziennej.
Diagnostyka zaburzeń snu obejmuje wywiad, badanie fizykalne, kwestionariusze (np. Skala Senności Epworth), aktigrafię oraz polisomnografię – złoty standard diagnostyczny. Leczenie jest zróżnicowane i zależy od specyficznego zaburzenia – od terapii poznawczo-behawioralnej w bezsenności, przez aparaty CPAP w OBPS, po farmakoterapię w przypadku narkolepsji czy zespołu niespokojnych nóg.
Nieleczone zaburzenia snu mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, zaburzeń metabolicznych, obniżenia funkcji poznawczych oraz pogorszenia jakości życia. Nowoczesne podejście terapeutyczne często wymaga współpracy interdyscyplinarnego zespołu specjalistów.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Owies zwyczajny – Wskazania do stosowania
Owies zwyczajny (Avena sativa) w postaci homeopatycznego rozcieńczenia D1 jest składnikiem preparatu Sonna Stres, stosowanego w leczeniu objawów psychosomatycznych związanych ze stresem oraz zaburzeń snu. W syropie tym Avena sativa D1 występuje w stężeniu 0,50 g na 100 g produktu, co odpowiada dawce 10 ml dla dorosłych. Preparat zawiera również inne substancje aktywne w określonych potencjach homeopatycznych, takie jak Acidum phosphoricum D4, Delphinium staphisagria (D4, D8, D12), Strychnos ignatii (D6, D8, D12), Valeriana officinalis D3 oraz Zincum isovalerianicum D8, które działają synergistycznie w łagodzeniu objawów stresu i poprawie jakości snu.
Acidum phosphoricum, Avena sativa, Delphinium staphisagria, homeopatyczny produkt leczniczy, objawy psychosomatyczne, owies zwyczajny, potencja homeopatyczna, preparat homeopatyczny, rozcieńczenie homeopatyczne, składnik aktywny, Strychnos ignatii, substancja pomocnicza, Valeriana officinalis, zaburzenie snu, zastosowanie terapeutyczne, Zincum isovalerianicum - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Trittico XR 300 mg
Trazodon, dostępny w formie chlorowodorku w preparacie Trittico XR (tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 150 mg i 300 mg), jest lekiem psychoanaleptycznym o działaniu przeciwdepresyjnym, sklasyfikowanym pod kodem ATC N06AX05. Mechanizm działania opiera się na inhibicji wychwytu zwrotnego serotoniny oraz antagonizmie receptorów 5-HT2, co skutkuje szybkim początkiem efektu terapeutycznego, zauważalnym już po około tygodniu stosowania. Trazodon jest szczególnie skuteczny w leczeniu depresji z towarzyszącym lękiem i zaburzeniami snu, co czyni go wartościowym wyborem w terapii tych zaburzeń.
bezsenność, chlorowodorek trazodonu, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depresja z lękiem, działanie antycholinergiczne, działanie cholinolityczne, działanie przeciwdepresyjne, jaskra, lęk, lek przeciwdepresyjny, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, objaw pozapiramidowy, pobudzenie psychoruchowe, przekaźnictwo adrenergiczne, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie depresyjne, zaburzenie funkcji seksualnej, zaburzenie snu, zaburzenie układu moczowego, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Itopryd – Działania niepożądane
Itopryd w dawce 50 mg (chlorowodorek) wykazuje dobry profil bezpieczeństwa, z częstością działań niepożądanych wynoszącą 2,4% (19 zdarzeń u 14 z 572 pacjentów). Najczęstsze objawy to biegunka (0,7%), ból głowy (0,3%) oraz ból brzucha (0,3%). W zakresie hematologicznym obserwowano leukopenię u 0,7% pacjentów oraz podwyższone stężenie prolaktyny u 0,3%. Działania niepożądane klasyfikowane są zgodnie z terminologią MedDRA, z leukopenią i trombocytopenią wymagającymi monitorowania parametrów hematologicznych i przerwania terapii w przypadku nieprawidłowości. Reakcje anafilaktyczne, choć rzadkie, stanowią poważne zagrożenie i wymagają natychmiastowego odstawienia leku i interwencji ratunkowej.
AlAT, azot mocznikowy, biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, ból pleców, ból w klatce piersiowej, chlorowodorek itoprydu, drażliwość, drżenie, fosfataza alkaliczna, GGTP, ginekomastia, hiperprolaktynemia, kreatynina, leukocytopenia, leukopenia, mlekotok, nadmierne wydzielanie śliny, nudność, parametr hematologiczny, prolaktyna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień, świąd, terminologia MedDRA, trombocytopenia, wysypka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie endokrynologiczne, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie wątrobowe, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaparcie, zawrót głowy, zmęczenie, żółtaczka, zwiększenie aktywności AspAT - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Miansegen 60 mg
Mianseryna chlorowodorek, należąca do grupy piperazynoazepin, stanowi odrębną klasę leków przeciwdepresyjnych, różniącą się strukturalnie od klasycznych trójpierścieniowych antydepresantów brakiem łańcucha bocznego odpowiedzialnego za działanie przeciwcholinergiczne. Mechanizm jej działania opiera się na blokowaniu receptorów alfa2-adrenergicznych, co hamuje ujemne sprzężenie zwrotne i zwiększa uwalnianie noradrenaliny, a także na hamowaniu zwrotnego wychwytu noradrenaliny oraz interakcji z receptorami serotoninowymi w OUN. Skuteczność mianseryny została potwierdzona w badaniach farmakologiczno-elektroencefalograficznych oraz w kontrolowanych badaniach klinicznych, wykazujących porównywalną efektywność do innych leków przeciwdepresyjnych. Ponadto lek wykazuje działanie anksjolityczne, poprawia jakość snu oraz działa uspokajająco, co jest związane z blokadą receptorów histaminowych H1 i adrenergicznych alfa1.
badanie farmakologiczno-elektroencefalograficzne, choroba sercowo-naczyniowa, działanie anksjolityczne, działanie kardiotoksyczne, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwdepresyjne, klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna, lęk, lek przeciwnadciśnieniowy, lek sympatykomimetyczny, mianseryna chlorowodorek, noradrenalina, ośrodkowy układ nerwowy, piperazynoazepina, receptor adrenergiczny alfa1, receptor alfa2-adrenergiczny, receptor histaminowy H1, receptor serotoninowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie snu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Venlafaxine Actavis 75 mg
Venlafaxine Actavis, zawierający wenlafaksynę chlorowodorek w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny jest w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. Lek z grupy SNRI jest wskazany w leczeniu epizodów dużej depresji (MDD), uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD), fobii społecznej oraz napadów paniki z lub bez agorafobii. Dawkowanie rozpoczyna się zwykle od 37,5 mg/dobę (lub 75 mg/dobę w niektórych wskazaniach), z możliwością stopniowego zwiększania do 75-225 mg/dobę w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji. Lek wykazuje skuteczność zarówno w łagodzeniu objawów depresyjnych i lękowych, jak i w profilaktyce nawrotów epizodów depresyjnych, co jest istotne w terapii długoterminowej pacjentów z nawracającymi zaburzeniami.
agorafobia, anhedonia, chlorowodorek, duszność, epizod dużej depresji, fobia społeczna, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, leczenie podtrzymujące, lek przeciwdepresyjny, nadciśnienie tętnicze, napad paniki, nawracające zaburzenie depresyjne, nawrót depresji, objaw somatyczny lęku, płytka krwi, tachykardia, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, zaburzenie afektywne i lękowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie depresyjne, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie lękowe społeczne, zaburzenie snu, zawrót głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Salmex (100 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Produkt leczniczy Salmex, zawierający salmeterol (β2-mimetyk) oraz flutykazon propionian (kortykosteroid wziewny), wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia efektów ubocznych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to bóle głowy (≥1/10), zapalenie części nosowej gardła (≥1/10), kandydoza jamy ustnej i gardła (≥1/100), zapalenie płuc i oskrzeli (≥1/100), chrypka (≥1/100), hipokaliemia (≥1/100), złamania pourazowe i bóle mięśni oraz stawów (≥1/100). Objawy związane z salmeterolem, takie jak drżenia mięśni, kołatanie serca i tachykardia, mają zazwyczaj charakter przejściowy. W celu minimalizacji ryzyka kandydozy zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji. Rzadkie, ale poważne reakcje nadwrażliwości (np. obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli) oraz paradoksalny skurcz oskrzeli wymagają natychmiastowego przerwania terapii.
beta-2-mimetyk, ból głowy, chrypka, częstoskurcz nadkomorowy, demineralizacja kości, drżenie mięśniowe, flutykazonu propionian, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kołatanie serca, kortykosteroid wziewny, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrostu, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skłonność do siniaków, skurcz dodatkowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia psychiczne, zaburzenie snu, zaćma, zapalenie nosogardzieli, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – KETREL XR 150 mg
Ketrel XR (kwetiapina) to lek przeciwpsychotyczny o przedłużonym uwalnianiu (150 mg), który wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, powodując potencjalne zaburzenia zdolności psychomotorycznych, takich jak upośledzenie koncentracji, spowolnienie czasu reakcji, zaburzenia koordynacji wzrokowo-ruchowej, senność oraz zawroty głowy. Ze względu na długotrwałe działanie preparatu, szczególnie istotne jest monitorowanie pacjentów w początkowym okresie terapii, po zmianie dawki oraz podczas stosowania leków o podobnym działaniu na OUN. Wpływ kwetiapiny na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn jest zmienny indywidualnie, co wymaga dokładnej oceny tolerancji leku u każdego pacjenta.
charakterystyka produktu leczniczego, działanie sedatywne, interakcja lekowa, kwetiapina, lek przeciwpsychotyczny, lek psychotropowy, ośrodkowy układ nerwowy, OUN, przedłużone uwalnianie, przekaźnictwo nerwowe, rytm dobowy, sedacja, spowolnienie czasu reakcji, substancja czynna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, układ neuroprzekaźników, upośledzenie koncentracji uwagi, zaburzenie koordynacji wzrokowo-ruchowej, zaburzenie snu, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna, zmienność międzyosobnicza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flutixon 125 mcg/dawkę inh.
Flutixon (flutykazonu propionian) w dawce 125 mikrogramów na inhalację jest stosowany w terapii schorzeń układu oddechowego, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania. Najczęściej obserwowane działania to drożdżyca jamy ustnej i gardła (≥1/10) oraz chrypka i bezgłos (≥1/100 do <1/10), co podkreśla konieczność płukania jamy ustnej po inhalacji. Rzadziej występują poważne reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne (<1/10 000), które wymagają natychmiastowej interwencji. Paradoksalny skurcz oskrzeli, choć bardzo rzadki, stanowi stan nagły i wymaga przerwania terapii oraz podania szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
bezgłos, ból stawu, chrypka, drożdżyca jamy ustnej i gardła, dysfagia, flutykazonu propionian, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, hiperkortyzolizm, jaskra, łatwe siniaczenie, lek przeciwgrzybiczny, nadciśnienie tętnicze, nieostre widzenie, niepokój, niestrawność, niewydolność nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, otyłość centralna, paradoksalny skurcz oskrzeli, pleśniawka, POChP, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, rozstęp skórny, schorzenie układu oddechowego, skórna reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, stężenie kortyzolu, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie grzybicze, zapalenie płuc, zespół Cushinga, zespół cushingoidalny - Leksykon chorób i schorzeń
Fibromialgia – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Fibromialgia jest przewlekłym zespołem bólowym charakteryzującym się rozlanym bólem, zmęczeniem, zaburzeniami snu i funkcji poznawczych, z przewlekłym przebiegiem i brakiem skutecznego leczenia przyczynowego. Badania na 1555 pacjentach wykazały, że 5-letni wskaźnik poprawy bólu i zmęczenia wynosił około 0,4 (95% CI 0,2–0,5), natomiast ogólny stan zdrowia pozostawał bez zmian (0,0; 95% CI -0,1–0,1). Około 25% pacjentów doświadczyło umiarkowanej poprawy bólu, jednak u 35,9% nastąpiło pogorszenie ogólnego stanu, a u 38,6% wzrost nasilenia bólu. Fibromialgia nie zwiększa śmiertelności, ale wiąże się ze zwiększonym ryzykiem samobójstwa, szczególnie u kobiet. Współistniejące schorzenia, takie jak migrena, zespół jelita drażliwego, depresja i stany lękowe, pogarszają przebieg choroby i jakość życia pacjentów.
biomarker, ból rozlany, choroba zwyrodnieniowa stawów, depresja, fibromialgia, funkcja poznawcza, leczenie przyczynowe, migrena, nasilenie bólu, opóźnienie diagnostyczne, przewlekły stan bólowy, ryzyko samobójcze, schorzenie współistniejące, śmiertelność, stan lękowy, terapia ćwiczeniowa, zaburzenie snu, zaburzenie zdrowia psychicznego, zespół bólowy przewlekły, zespół jelita drażliwego, zmęczenie - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie lękowe separacyjne – Objawy
Zaburzenie lękowe separacyjne (SAD) jest jednym z najczęstszych zaburzeń lękowych u dzieci, charakteryzującym się nadmiernym i utrzymującym się lękiem związanym z separacją od figur przywiązania lub domu. Objawy muszą utrzymywać się co najmniej 4 tygodnie u dzieci i młodzieży oraz powodować istotne zaburzenia funkcjonowania społecznego, szkolnego lub zawodowego. Klinicznie manifestuje się powtarzającym się niepokojem, obawami o bezpieczeństwo bliskich, napadami paniki, odmową uczęszczania do szkoły, a także somatycznymi dolegliwościami, takimi jak bóle głowy, bóle brzucha, nudności czy kołatanie serca. Początek choroby najczęściej przypada na około 6 rok życia, a objawy mogą nasilać się w okresach przejściowych, np. podczas zmiany szkoły lub po długotrwałej chorobie. Nieleczone SAD może prowadzić do rozwoju innych zaburzeń lękowych, depresji oraz trudności w funkcjonowaniu społecznym i zawodowym.
atak paniki, ból brzucha, ból głowy, ból mięśniowy, farmakoterapia, figura przywiązania, kołatanie serca, koszmar senny, kryterium diagnostyczne, lęk separacyjny, napad paniki, napad złości, napięcie mięśniowe, nudności, objaw behawioralny, objaw somatyczny, psychoterapia, terapia poznawczo-behawioralna, zaburzenia koncentracji, zaburzenie lękowe separacyjne, zaburzenie paniczne, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zawrót głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Monkasta 5 mg
Produkt leczniczy Monkasta zawierający montelukast sodowy w dawce 5 mg (tabletki do rozgryzania i żucia) oraz 10 mg (tabletki powlekane) był oceniany w licznych badaniach klinicznych obejmujących około 1750 dzieci w wieku 6-14 lat oraz około 4000 dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi u dzieci były bóle brzucha, natomiast u dorosłych ból głowy. Profil bezpieczeństwa pozostawał stabilny podczas długotrwałej terapii (do 12 miesięcy u dzieci i do 2 lat u dorosłych). Częstość występowania działań niepożądanych obejmuje m.in. zakażenia górnych dróg oddechowych (bardzo często ≥1/10), ból głowy i ból brzucha (często ≥1/100 do <1/10), podwyższone aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) (często), a także rzadkie reakcje nadwrażliwości, trombocytopenię i zespół Churga-Strauss (bardzo rzadko <1/10 000).
anafilaksja, ból brzucha, ból głowy, cholestatyczne zapalenie wątroby, dezorientacja, eozynofilia płucna, hipoestezja, kołatanie serca, krwawienie z nosa, mimowolne oddawanie moczu, montelukast sodowy, myśli samobójcze, naciek eozynofilowy wątroby, nadpobudliwość psychoruchowa, napad drgawkowy, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, podwyższone aminotransferazy, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skłonność do krwawień, somnambulizm, suchość jamy ustnej, świąd, tabletki do rozgryzania, tik, trombocytopenia, zaburzenie koncentracji, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie wątrobowokomórkowe, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół Churga-Strauss - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramadol Hydrochloride + Paracetamol Brillpharma 37,5 mg + 325 mg
Tramadol Hydrochloride + Paracetamol Brillpharma w dawkach 37,5 mg + 325 mg w postaci tabletek powlekanych wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z najczęstszymi objawami neurologicznymi takimi jak zawroty głowy i senność (≥1/10). Często obserwuje się drżenie głowy, splątanie, zmienność nastrojów oraz zaburzenia snu (≥1/100 do <1/10). Niezbyt często występują mimowolne kurcze mięśni, parestezje, szum w uszach, depresja, omamy, podwyższenie aktywności transaminaz wątrobowych, nadciśnienie, kołatanie serca, tachykardia, nudności (≥1/1000 do <1/100), a rzadko ataksja, drgawki, uzależnienie, reakcje anafilaktyczne i agranulocytoza (≥1/10000 do <1/1000). W obrębie przewodu pokarmowego bardzo często występują nudności (≥1/10), a często wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej, biegunka, bóle brzucha, dyspepsja i wzdęcia (≥1/100 do <1/10). Smoliste stolce, mogące wskazywać na krwawienie, wymagają pilnej diagnostyki.
agranulocytoza, albuminuria, ataksja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból klatki piersiowej, bradykardia, depresja, dreszcz, drgawka, drżenie głowy, duszność, dyspepsja, hipoprothrombinemia, kołatanie serca, koszmar senny, mimowolny kurcz mięśni, nadciśnienie, nadmierna potliwość, nadużywanie leku, napad paniki, nasilenie astmy, nerwowość, niedociśnienie ortostatyczne, niemiarowość serca, nieostre widzenie, niepokój, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, osłabienie mięśni, parestezja, pobudzenie, pobudzenie ruchowe, reakcja alergiczna układu oddechowego, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, senność, silny lek, skurcz oskrzeli, smolisty stolec, splątanie, suchość jamy ustnej, świąd, szum w uszach, tachykardia, trombocytopenia, uderzenie gorąca, utrata pamięci, uzależnienie od leku, wydłużenie czasu protrombinowego, wymioty, wzdęcie, zaburzenie oddawania moczu, zaburzenie oddychania, zaburzenie przełykania, zaburzenie snu, zaparcie, zawrót głowy, zespół odstawienny, zmienność nastroju - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Biosteron 10 mg
Dehydroepiandrosteron (DHEA), obecny w preparacie Biosteron (tabletki 10 mg i 25 mg), jest steroidowym hormonem anabolicznym i prohormonem, syntetyzowanym głównie w warstwie siatkowatej kory nadnerczy. Jego biosynteza rozpoczyna się od cholesterolu, a następnie przez pregnenolon i 17-OH-pregnenolon prowadzi do powstania DHEA. W organizmie pełni rolę prekursora androgenów i estrogenów, z konwersją zależną od płci i wieku pacjenta. Maksymalna produkcja endogenna u mężczyzn wynosi 15-30 mg/dobę, z poziomami wolnego DHEA we krwi 1,3-12 ng/mL oraz siarczanu DHEA (DHEA-S) 1,4-7,9 ng/mL, u kobiet wartości te są o 10-15% niższe. DHEA-S, dominująca forma we krwi, charakteryzuje się dłuższym okresem półtrwania i brakiem rytmu dobowego, co wpływa na stabilność stężeń w trakcie terapii.
17-OH-pregnenolon, adrenarche, andropauza, androstendion, atrofia, biosynteza estrogenów, choroba autoimmunologiczna, choroba układu krążenia, dehydroepiandrosteron, demencja, estrogen, hormon steroidowy, hydroksylacja C17, insulinowrażliwość, konwersja enzymatyczna, liaza C17-C20, menopauza, nadnercze, niewydolność kory nadnerczy, otyłość, prohormon, siarczan DHEA, stan depresyjny, steroid anaboliczny, terapia substytucyjna, testosteron, toczeń rumieniowaty uogólniony, ujemne sprzężenie zwrotne, warstwa siatkowata nadnerczy, zaburzenie erekcji, zaburzenie snu, zespół przewlekłego zmęczenia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Asentra 50 mg
Sertralina (Asentra), jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Brak jest kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania w ciąży, jednak dane doświadczalne wskazują na potencjalny wpływ na płodność oraz zwiększone (mniej niż dwukrotnie) ryzyko krwotoku poporodowego po ekspozycji na SSRI/SNRI w ostatnim miesiącu ciąży. Stosowanie sertraliny w ciąży jest zalecane jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Noworodki narażone na sertralinę w trzecim trymestrze mogą wykazywać objawy odstawienia, takie jak ostra niewydolność oddechowa, sinica, bezdech, napady drgawkowe, wahania temperatury, trudności w karmieniu, wymioty, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, drżenia, zaburzenia zachowania i snu, które zwykle pojawiają się w ciągu 24 godzin po porodzie. Ponadto, stosowanie SSRI w późnej ciąży zwiększa ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków (PPHN) około 2-5-krotnie (5/1000 ciąż vs. 1-2/1000 w populacji ogólnej).
bezdech, drżenie mięśni, działanie serotoninergiczne, hipoglikemia, krwotok poporodowy, leczenie sertraliną, lek przeciwdepresyjny, N-desmetylosertralina, napad drgawkowy, ostra niewydolność oddechowa, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, sinica, termoregulacja, trymestr ciąży, wada wrodzona, wahanie temperatury ciała, wygórowanie odruchów, wymioty, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie snu, zaburzenie zachowania, zespół odstawienny, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków - Leksykon leków
Działania niepożądane – Romilast 5 mg
Montelukast, substancja czynna preparatu Romilast w dawce 5 mg (tabletki do rozgryzania i żucia) oraz 10 mg (tabletki powlekane), był oceniany w licznych badaniach klinicznych obejmujących około 4000 pacjentów powyżej 15 roku życia oraz 1750 dzieci w wieku 6-14 lat. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były ból głowy u dorosłych i młodzieży oraz ból brzucha u dzieci. Długoterminowe badania (do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci) nie wykazały istotnych zmian w profilu bezpieczeństwa. Częstość działań niepożądanych klasyfikowano od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z najczęstszymi działaniami takimi jak zakażenia górnych dróg oddechowych (bardzo często), biegunka, nudności, wymioty, wysypka i gorączka (często). Wśród rzadkich i bardzo rzadkich działań wymieniono m.in. trombocytopenię, reakcje anafilaktyczne, zespół Churga-Strauss, zapalenie wątroby oraz ciężkie reakcje skórne jak rumień wielopostaciowy.
bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, eozynofilia płucna, gorączka, hipoestezja, jąkanie, kołatanie serca, koszmar senny, krwawienie z nosa, kurcz mięśniowy, moczenie mimowolne, montelukast, myśli samobójcze, naciek eozynofilowy wątroby, nadpobudliwość psychoruchowa, napad drgawkowy, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skłonność do krwawień, somnambulizm, suchość jamy ustnej, świąd, tabletki do rozgryzania i żucia, tik, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie pamięci, zaburzenie snu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie wątroby, zapalenie wątroby cholestatyczne, zawrót głowy, zespół Churga-Strauss, zmęczenie - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lorafen 1 mg
Lorazepam, zawarty w preparacie Lorafen, jest benzodiazepiną o działaniu anksjolitycznym, sedatywnym i nasennym, przeznaczoną do doraźnego i krótkotrwałego leczenia zaburzeń lękowych oraz zaburzeń snu związanych ze stanami lękowymi. Preparat dostępny jest w formie tabletek drażowanych o dawkach 1 mg (białe) i 2,5 mg (różowe), zawierających substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna (około 66,5-68,4 mg) i sacharoza (22,5 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją cukrów. Lorafen wskazany jest szczególnie w stanach lękowych współistniejących z chorobami układu krążenia (np. nasilające arytmie, wahania ciśnienia tętniczego) oraz przewodu pokarmowego (np. zespół jelita drażliwego, choroba wrzodowa), gdzie redukcja komponentu lękowego może poprawić przebieg choroby podstawowej. Ponadto lek wspomaga inicjację i utrzymanie snu w zaburzeniach snu wtórnych do lęku.
arytmia, benzodiazepina, choroba przewodu pokarmowego, choroba sercowo-naczyniowa, choroba układu krążenia, choroba wrzodowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie anksjolityczne, działanie nasenne, działanie niepożądane, działanie przeciwlękowe, działanie sedatywne, działanie uspokajające, laktoza jednowodna, Lorafen, lorazepam, nietolerancja cukrów, psychoterapia, sacharoza, tabletka drażowana, technika relaksacyjna, tolerancja lekowa, uzależnienie lekowe, zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego, zaburzenie lękowe, zaburzenie snu, zespół jelita drażliwego - Leksykon substancji czynnych
Serdecznik – Wskazania do stosowania
Serdecznik pospolity (Leonurus cardiaca L.) jest surowcem roślinnym o udokumentowanym tradycyjnym zastosowaniu w łagodnych, przejściowych stanach napięcia nerwowego oraz trudnościach w zasypianiu. Preparaty zawierające ziele serdecznika, takie jak Optimum Tabletki uspokajające Labofarm (50 mg ziela serdecznika na tabletkę w połączeniu z 170 mg korzenia kozłka, 50 mg szyszki chmielu i 50 mg liścia melisy) czy nalewka Stresolek (20 g ziela serdecznika na 100 g płynu), wykazują działanie uspokajające i nasenne. Nerwobonisol, zawierający 15 g nalewki z ziela serdecznika na 100 g preparatu wraz z innymi ekstraktami roślinnymi, stosowany jest pomocniczo w stanach napięcia nerwowego i zaburzeniach snu. Ziele serdecznika jest również tradycyjnie stosowane jako środek uspokajający w dolegliwościach sercowych o podłożu nerwowym, zwłaszcza w uczuciu kołatania serca, po wykluczeniu poważniejszych schorzeń przez lekarza.
dolegliwość sercowa, działanie synergistyczne, działanie uspokajające, intrakt z ziela melisy, kołatanie serca, korzeń kozłka, kwiatostan głogu, liść melisy, nalewka z koszyczków rumianku, nalewka z ziela serdecznika, owoc głogu, podłoże nerwowe, profil bezpieczeństwa, serdecznik pospolity, stan napięcia nerwowego, szyszka chmielu, trudność w zasypianiu, układ krążenia, wspomaganie pracy serca, wyciąg z kwiatów lawendy, zaburzenie snu, ziele nostrzyka, ziele serdecznika - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Escipram 10 mg
Escipram, zawierający escytalopram w formie szczawianu, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) dostępnym w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg w postaci tabletek powlekanych. Lek znajduje zastosowanie w leczeniu ciężkich epizodów depresji, zaburzeń lękowych, w tym lęku napadowego z agorafobią lub bez niej, fobii społecznej, zaburzenia lękowego uogólnionego oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD). Mechanizm działania opiera się na normalizacji stężenia serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, co skutkuje poprawą nastroju, redukcją lęku, normalizacją rytmów dobowych oraz funkcji poznawczych. Wskazania obejmują pacjentów z istotnym upośledzeniem funkcjonowania społeczne i zawodowego, a także tych doświadczających nasilonych objawów lękowych i kompulsyjnych, które znacząco obniżają jakość życia.
agorafobia, atak paniki, epizod ciężkiej depresji, escytalopram, fobia społeczna, funkcja poznawcza, kompulsja, lęk antycypacyjny, lęk napadowy, napięcie mięśniowe, nasilenie objawów, obsesja, ośrodkowy układ nerwowy, rytm dobowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stężenie serotoniny, tabletka powlekana, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu - Leksykon chorób i schorzeń
Uogólnione zaburzenie lękowe – Leczenie
Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) to przewlekły stan charakteryzujący się nadmiernym, trudnym do opanowania lękiem trwającym co najmniej 6 miesięcy, znacząco wpływającym na codzienne funkcjonowanie pacjenta. Leczenie GAD opiera się na indywidualnym doborze terapii, uwzględniającym nasilenie objawów i ich wpływ na życie pacjenta. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest metodą pierwszego wyboru, zwykle prowadzoną w 8-12 sesjach (16-20 godzin) z możliwością skuteczności już po 5-8 sesjach. CBT obejmuje restrukturyzację poznawczą, trening relaksacyjny, terapię ekspozycyjną, techniki rozwiązywania problemów oraz praktyki uważności. Alternatywne metody psychoterapeutyczne, takie jak terapia akceptacji i zaangażowania (ACT) czy terapie oparte na uważności, mają ograniczone dowody skuteczności w porównaniu z CBT.
benzodiazepiny, beta-blokery, biofeedback, buspiron, citalopram, duloksetyna, escitalopram, fluoksetyna, hydroksyzyna, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, mindfulness, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, pregabalina, progresywna relaksacja mięśni, redukcja stresu oparta na uważności, restrukturyzacja poznawcza, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, stosowana relaksacja, terapia akceptacji i zaangażowania, terapia ekspozycyjna, terapia poznawcza oparta na uważności, terapia poznawczo-behawioralna, terapia psychodynamiczna, trening relaksacyjny, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, zaburzenie snu - Leksykon chorób i schorzeń
Neurodermatitis – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Neurodermatitis to przewlekłe schorzenie dermatologiczne charakteryzujące się nawrotami i remisjami, które znacząco wpływa na jakość życia pacjentów. Rokowanie jest zróżnicowane i zależy od skuteczności terapii oraz unikania czynników wyzwalających, takich jak stres, czynniki drażniące (substancje chemiczne, detergenty, tkaniny) oraz zmiany środowiskowe (temperatura, wilgotność). Kompleksowe leczenie obejmuje farmakoterapię, odpowiednią pielęgnację skóry oraz terapię podtrzymującą w wybranych przypadkach. U dzieci z atopowym zapaleniem skóry 20-40% przypadków utrzymuje się w dorosłości, natomiast 75% pacjentów doświadcza poprawy do 14 roku życia. Nieleczona choroba może prowadzić do powikłań, w tym transformacji nowotworowej skóry, z ryzykiem rozwoju raka płaskonabłonkowego i raka brodawkowatego.
atopowe zapalenie skóry, czynnik środowiskowy, czynnik wyzwalający, dermatolog, farmakoterapia, liszaj zwykły przewlekły, nawilżanie skóry, neurodermatitis, pielęgnacja skóry, plan terapeutyczny, rak brodawkowaty, rak płaskonabłonkowy, remisja, samoopieka, schorzenie przewlekłe, schorzenie skóry, stan depresyjny, stan lękowy, świąd, terapia podtrzymująca, zaburzenie snu, zaostrzenie, zarządzanie stresem - Leksykon leków
Działania niepożądane – Corsib 10 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Corsib, wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny dla selektywnych β-adrenolityków. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zawroty głowy, ból głowy oraz zmęczenie, które zwykle ustępują samoistnie w ciągu 1-2 tygodni od rozpoczęcia terapii. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca bardzo często (≥1/10) występuje bradykardia, a często (≥1/100 do <1/10) pogorszenie niewydolności serca i astenia. Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego pojawiają się niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), natomiast niedociśnienie ortostatyczne i skurcz oskrzeli, szczególnie u chorych z astmą lub POChP, stanowią istotne zagrożenia. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) obserwuje się reakcje alergiczne, zapalenie wątroby, zaburzenia psychiczne (koszmary senne, omamy) oraz zmiany dermatologiczne, w tym łysienie i zaostrzenie łuszczycy. Monitorowanie parametrów życiowych, funkcji wątroby (AlAT, AspAT) oraz stanu psychicznego jest kluczowe dla bezpiecznego stosowania bisoprololu.
alergiczny nieżyt nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, bradykardia, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, enzym wątrobowy, klasyfikacja MedDRA, koszmar senny, kurcz mięśni, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba dróg oddechowych, omam, POChP, profil bezpieczeństwa leku, przewlekła niewydolność serca, skurcz oskrzeli, trigliceryd, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenie erekcji, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowe, zaburzenie snu, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby - Leksykon substancji czynnych
Rumianek pospolity – Wskazania do stosowania
Rumianek pospolity (Matricaria recutita L.) jest rośliną leczniczą o szerokim spektrum działania przeciwzapalnego, rozkurczowego i łagodzącego, wykorzystywaną w dermatologii, gastroenterologii, pediatrii oraz medycynie sportowej. W dermatologii stosuje się go w łagodnych stanach zapalnych skóry, oparzeniach słonecznych, powierzchownych ranach i podrażnieniach okolic odbytu oraz narządów płciowych. W leczeniu błon śluzowych jamy ustnej i gardła preparaty takie jak Azulan i Koszyczek Rumianku są wskazane w stanach zapalnych jamy ustnej, gardła i dziąseł oraz niewielkich owrzodzeniach. W gastroenterologii rumianek działa rozkurczowo, wiatropędnie i przeciwzapalnie, stosowany jest w stanach skurczowych przewodu pokarmowego, wzdęciach i łagodnych dolegliwościach żołądkowo-jelitowych. Preparaty dostępne są w różnych formach farmaceutycznych, m.in. Azulan (płyn doustny, do jamy ustnej i na skórę), Koszyczek Rumianku (zioła do zaparzania), Camilia (roztwór doustny), Sedalia (syrop) oraz Traumeel S (maść, żel). Camilia jest dedykowana do łagodzenia bolesnego ząbkowania u niemowląt, a Sedalia do wspomagania leczenia stanów niepokoju i zaburzeń snu u dzieci powyżej 1. roku życia i młodzieży.
ból mięśni, choroba wątroby, czyrak, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, działanie przeciwzapalne, kwiat rumianku, oparzenie słoneczne, owrzodzenie błony śluzowej, padaczka, podrażnienie skóry, rana powierzchowna, rumianek pospolity, skręcenie stawu, skurcz przewodu pokarmowego, środek wiatropędny, stan niepokoju, stan zapalny skóry, substancja biologicznie czynna, uzależnienie od alkoholu, wzdęcie, ząbkowanie, zaburzenie snu, zapalenie dziąseł, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bisoprolol Aurovitas 10 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna produktu Bisoprolol Aurovitas dostępnego w dawkach 5 mg i 10 mg w formie tabletek powlekanych, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia naczyniowe (wrażenie zimna lub drętwienia kończyn, niedociśnienie tętnicze), objawy ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, ból głowy, które zwykle ustępują w ciągu 1-2 tygodni), a także dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia). Niezbyt często obserwuje się zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaostrzenie niewydolności mięśnia sercowego, bradykardię, skurcz oskrzeli u pacjentów z chorobami układu oddechowego, osłabienie mięśni oraz zaburzenia psychiczne, takie jak depresja i zaburzenia snu. Rzadziej występują reakcje alergiczne skórne, zapalenie wątroby, zaburzenia słuchu oraz zaburzenia erekcji.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, Bisoprolol Aurovitas, bisoprolol fumaran, bradykardia, choroba obturacyjna dróg oddechowych, enzym wątrobowy, hipertriglicerydemia, łuszczyca, niedociśnienie tętnicze, niewydolność mięśnia sercowego, obrzęk naczynioruchowy, omamy, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenie erekcji, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie snu, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nasen 10 mg
Lek Nasen zawierający 10 mg winianu zolpidemu wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących układ nerwowy, psychiczny, sercowo-naczyniowy, krwiotwórczy, pokarmowy, wzrokowy, oddechowy, mięśniowo-szkieletowy, endokrynologiczny, rozrodczy, metaboliczny oraz immunologiczny. Najczęściej obserwuje się senność (bardzo często), zawroty głowy, oszołomienie i bóle głowy (często), a także biegunki, nudności i wzdęcia (często). Poważniejsze, choć rzadsze działania to niepamięć następcza, arytmie serca, leukopenia i agranulocytoza (bardzo rzadko), które wymagają natychmiastowego przerwania terapii i konsultacji specjalistycznej. Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia koordynacji, zmiany smaku, koszmary nocne, niepokój, zaburzenia widzenia, skurcze mięśni, zapalenie stawów, zaburzenia miesiączkowania oraz reakcje nadwrażliwości skórnej, takie jak wysypka i pokrzywka.
agranulocytoza, apatia, arytmia serca, ataksja, ból głowy, kołatanie serca, koszmar nocny, labilność emocjonalna, leukopenia, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, niepamięć następcza, niepokój nocny, objaw astmatyczny, obraz krwi, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, świszczący oddech, układ chłonny, winian zolpidemu, wysypka, zaburzenie krwi, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zapalenie stawów, zawrót głowy, zmiana apetytu, zmniejszenie libido - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Duloxetine +pharma 30 mg
Duloxetine +pharma, zawierająca duloksetynę w postaci chlorowodorku, jest dostępna w kapsułkach dojelitowych o dawkach 30 mg i 60 mg, przeznaczona wyłącznie dla pacjentów dorosłych. Lek znajduje zastosowanie w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych (MDD), gdzie poprawia objawy takie jak obniżony nastrój, anhedonia, zaburzenia snu i koncentracji, zarówno w fazie ostrej, jak i podtrzymującej terapii. Ponadto, preparat jest skuteczny w łagodzeniu bólu neuropatycznego w obwodowej neuropatii cukrzycowej, charakteryzującej się pieczeniem, kłuciem i mrowieniem kończyn, zwłaszcza w spoczynku i w nocy. Duloksetyna jest także wskazana w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD), redukując uporczywy lęk, napięcie mięśniowe, drażliwość oraz zaburzenia snu, co przekłada się na poprawę funkcjonowania pacjentów.
ból neuropatyczny, chlorowodorek duloksetyny, cukrzyca, dolegliwość bólowa, duże zaburzenie depresyjne, kapsułka dojelitowa, napęd psychoruchowy, napięcie mięśniowe, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, obniżony nastrój, obwodowa neuropatia cukrzycowa, przewlekły zespół bólowy, terapia podtrzymująca, uszkodzenie obwodowego układu nerwowego, zaburzenie koncentracji uwagi, zaburzenie łaknienia, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie snu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluoksetyna EGIS 10 mg
Fluoksetyna, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania w trakcie terapii. Najczęściej obserwowane objawy to bóle głowy, nudności, bezsenność, zmęczenie oraz biegunka, z tendencją do ustępowania w miarę kontynuacji leczenia. Wśród poważniejszych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na zespół serotoninowy (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000), drgawki, wydłużenie odcinka QT (QTcF≥450 ms) oraz arytmie komorowe, a także myśli i zachowania samobójcze, które mogą pojawić się szczególnie na początku terapii lub po zmianie dawki. Objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka i nudności, występują bardzo często (≥1/10), natomiast krwawienia z przewodu pokarmowego są rzadkie (≥1/10 000 do <1/1 000). W populacji pediatrycznej obserwuje się zwiększone ryzyko zachowań samobójczych, wrogości oraz reakcji maniakalnych, a także opóźnienie wzrostu i dojrzewania, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
arytmia komorowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, bruksizm, ciężka reakcja skórna, depersonalizacja, drgawka, drżenie, dysfagia, euforia, fluoksetyna, hipomania, hiponatremia, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, lęk, letarg, leukopenia, małopłytkowość, mania, myśl samobójcza, napad paniki, nerwowość, neutropenia, niepokój ruchowy, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, niestrawność, nudność, omam, opóźnienie dojrzewania płciowego, opóźnienie wzrostu, parestezja, pobudzenie, podwyższony nastrój, reakcja maniakalna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, senność, splątanie, SSRI, suchość w jamie ustnej, wydłużenie odcinka QT, wymioty, zaburzenie czuciowe, zaburzenie orgazmu, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaburzenie uwagi, zawrót głowy, zespół Lyella, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół torsade de pointes, złamanie kości, zmniejszenie libido, zmniejszony apetyt