karbapenem

Karbapenemy to klasa antybiotyków beta-laktamowych o szerokim spektrum działania, stosowanych głównie w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez bakterie oporne na inne antybiotyki. Strukturalnie różnią się od penicylin i cefalosporyn obecnością atomu węgla zamiast siarki w pierścieniu beta-laktamowym, co zapewnia im wysoką odporność na większość beta-laktamaz.

Do najczęściej stosowanych karbapenemów należą imipenem, meropenem, ertapenem i doripenem. Wykazują one działanie bakteriobójcze poprzez wiązanie się z białkami wiążącymi penicylinę (PBP), co prowadzi do zaburzenia syntezy ściany komórkowej bakterii i ich lizy. Spektrum działania karbapenemów obejmuje większość bakterii Gram-dodatnich, Gram-ujemnych (w tym Pseudomonas aeruginosa) oraz beztlenowców.

Karbapenemy są zazwyczaj zarezerwowane jako leki ostatniej linii w terapii zakażeń wielolekoopornymi patogenami, szczególnie wytwarzającymi beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum (ESBL). Coraz większym problemem klinicznym stają się jednak bakterie wytwarzające karbapenemazy – enzymy hydrolizujące karbapenemy, takie jak KPC, NDM czy OXA-48, które są przyczyną oporności na tę grupę antybiotyków.

Podawane są najczęściej drogą dożylną ze względu na słabą biodostępność po podaniu doustnym. Główne działania niepożądane obejmują reakcje nadwrażliwości, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, a w przypadku imipenemu – także potencjalne działanie neurotoksyczne (drgawki). Podczas terapii karbapenemami konieczne jest monitorowanie funkcji nerek, gdyż wymagają one dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek.

Powiązane wpisy

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl