Przeciwwskazania stosowania leku Ampicilin+Sulbactam AptaPharma

Ampicilin+Sulbactam AptaPharma to lek zawierający ampicylinę (antybiotyk beta-laktamowy z grupy penicylin) z inhibitorem beta-laktamaz – sulbaktamem. Przy przepisywaniu tego produktu leczniczego należy bezwzględnie uwzględnić szereg przeciwwskazań, które wykluczają możliwość jego zastosowania u pacjenta.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania produktu Ampicilin+Sulbactam AptaPharma jest nadwrażliwość na substancje czynne zawarte w preparacie. Dotyczy to zarówno ampicyliny, jak i sulbaktamu, które mogą indukować reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów.²

Nadwrażliwość krzyżowa

Ze względu na możliwość występowania reakcji krzyżowych, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inne antybiotyki beta-laktamowe z grupy penicylin. Należy zachować szczególną ostrożność w ocenie historii alergii pacjenta przed zaleceniem leku.³

Ciężkie reakcje nadwrażliwości w wywiadzie

Lek nie może być stosowany u pacjentów, u których w przeszłości wystąpiły ciężkie, natychmiastowe reakcje nadwrażliwości (w tym reakcje anafilaktyczne) na jakiekolwiek leki beta-laktamowe, takie jak:⁴

• Cefalosporyny
• Karbapenemy
• Monobaktamy

Uszkodzenie wątroby po ampicylinie

Przeciwwskazaniem do zastosowania leku Ampicilin+Sulbactam AptaPharma jest również występowanie w wywiadzie uszkodzenia wątroby spowodowanego wcześniejszym podaniem ampicyliny. Taka reakcja w przeszłości stanowi podstawę do odstąpienia od leczenia tym preparatem ze względu na wysokie ryzyko ponownego wystąpienia hepatotoksyczności.⁵

Przeciwwskazania związane z podaniem domięśniowym

W przypadku planowanego podania domięśniowego preparatu Ampicilin+Sulbactam AptaPharma należy uwzględnić dodatkowe przeciwwskazania:⁶

Przeciwwskazania do stosowania lidokainy – ponieważ do podania domięśniowego antybiotyku często wykorzystywana jest lidokaina jako rozpuszczalnik zmniejszający bolesność podania, należy przestrzegać wszystkich przeciwwskazań dotyczących lidokainy, takich jak:⁷

• Nadwrażliwość na lidokainę lub inne środki znieczulające miejscowo typu amidowego
• Ciężkie zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego
• Ciężka niewydolność mięśnia sercowego
• Zespół Adamsa-Stokesa

Przeciwwskazania u dzieci

Iniekcje domięśniowe produktu Ampicilin+Sulbactam AptaPharma są przeciwwskazane u dzieci w wieku poniżej 2 lat. W tej grupie wiekowej należy rozważyć alternatywne drogi podania leku, takie jak wstrzyknięcie dożylne lub infuzja.⁸

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Okoliczności odstawienia leku

Lekarz powinien odradzić stosowanie produktu Ampicilin+Sulbactam AptaPharma lub przerwać dotychczasową terapię w następujących przypadkach:

1. Wystąpienie objawów nadwrażliwości – reakcje skórne, pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, trudności w oddychaniu, spadek ciśnienia krwi, które mogą świadczyć o reakcji alergicznej.⁹
2. Objawy uszkodzenia wątroby – żółtaczka, podwyższone wartości enzymów wątrobowych, bóle brzucha, nudności, wymioty.¹⁰
3. Objawy wskazujące na reakcję anafilaktyczną – natychmiastowe objawy takie jak skurcz oskrzeli, obrzęk krtani, wstrząs.¹¹

Sytuacje wymagające dodatkowej oceny korzyści do ryzyka

Należy rozważyć stosunek korzyści do ryzyka i potencjalnie odradzić stosowanie leku Ampicilin+Sulbactam AptaPharma w następujących przypadkach:

• Łagodne reakcje alergiczne na penicyliny w przeszłości – należy ocenić charakter reakcji i rozważyć alternatywne antybiotyki
• Podawanie domięśniowe u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe – preferowane podanie dożylne
• Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby – może być konieczna modyfikacja dawki
• Pacjenci z chorobami neurologicznymi, padaczką – ze względu na potencjalne działanie prokonwulsyjne antybiotyków beta-laktamowych

Uwagi dotyczące zawartości sodu

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu leku u pacjentów na diecie niskosodowej, ponieważ produkt zawiera znaczne ilości sodu:¹²

U pacjentów z niewydolnością serca, nadciśnieniem, obrzękami lub stanami predysponującymi do zatrzymywania wody i sodu w organizmie należy uwzględnić tę zawartość przy rozważaniu podania leku, zwłaszcza przy długotrwałej terapii lub wysokich dawkach.