teikoplanina
Teikoplanina jest antybiotykiem glikopeptydowym o działaniu bakteriobójczym, stosowanym w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie, w tym szczepy oporne na metycylinę (MRSA). Strukturalnie jest podobna do wankomycyny, ale charakteryzuje się dłuższym okresem półtrwania, co umożliwia podawanie raz na dobę.
Mechanizm działania teikoplaniny polega na hamowaniu syntezy ściany komórkowej bakterii poprzez wiązanie się z prekursorami peptydoglikanu zawierającymi D-alanylo-D-alaninę. Jest skuteczna wobec gronkowców (w tym MRSA), paciorkowców, enterokoków (z wyjątkiem szczepów opornych na wankomycynę) oraz Clostridium difficile.
Teikoplanina stosowana jest głównie w leczeniu ciężkich zakażeń, takich jak posocznica, zapalenie wsierdzia, zakażenia kości i stawów, zakażenia skóry i tkanek miękkich. Podawana jest dożylnie lub domięśniowo, przy czym dawkowanie obejmuje zazwyczaj dawkę nasycającą, a następnie dawki podtrzymujące.
W porównaniu z wankomycyną, teikoplanina wykazuje mniejszą nefrotoksyczność i rzadziej wywołuje zespół czerwonego człowieka. Monitoring stężenia leku w surowicy jest zalecany u pacjentów z ciężkimi infekcjami, zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz podczas długotrwałego leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Teikoplanina BRADEX 200 mg* *odpowiada 200 000 IU
Teikoplanina BRADEX, dostępna w dawkach 200 mg i 400 mg jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji lub podania doustnego, jest antybiotykiem glikopeptydowym stosowanym w leczeniu wybranych infekcji bakteryjnych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jej stosowania jest nadwrażliwość na teikoplaninę lub składniki pomocnicze preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na historię alergii na inne antybiotyki glikopeptydowe, takie jak wankomycyna, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych, mimo że nie jest to formalne przeciwwskazanie. Po rekonstytucji roztwór zawiera 200 mg lub 400 mg teikoplaniny w 3 ml, co należy uwzględnić przy doborze dawki i drogi podania.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Targocid 200 mg
Lek Targocid, zawierający teikoplaninę w dawkach 200 mg i 400 mg, dostępny jest w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji lub roztworu doustnego. Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na teikoplaninę lub substancje pomocnicze preparatu. Ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaktycznych, konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji na antybiotyki glikopeptydowe. Każda fiolka zawiera 200 mg lub 400 mg teikoplaniny rozpuszczonej w 3,0 ml roztworu, co należy uwzględnić przy doborze dawki i drogi podania.
antybiotyk glikopeptydowy, charakterystyka produktu leczniczego, droga parenteralna, infuzja, nadwrażliwość na teikoplaninę, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, roztwór doustny, Targocid, teikoplanina, wankomycyna, wstrzyknięcie, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Teicoplanin Altan 200 mg
Teikoplanina (Teicoplanin Altan) jest glikopeptydowym antybiotykiem stosowanym głównie w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie. Preparat dostępny jest w postaci proszku do sporządzania roztworu o stężeniu 200 mg teikoplaniny w 3,0 ml po rekonstytucji, co odpowiada co najmniej 200 000 j.m. substancji czynnej. Roztwór ma pH 6,3-7,7, osmolalność 220-299 mOsmol/kg oraz zawiera 9,45 mg sodu na fiolkę, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. Teikoplanina jest podawana pozajelitowo (wstrzyknięcia lub infuzje) oraz doustnie w leczeniu biegunek i zapalenia jelita grubego wywołanych przez Clostridium difficile. Lek jest wskazany w terapii zakażeń skóry i tkanek miękkich, infekcji kości i stawów, szpitalnego i pozaszpitalnego zapalenia płuc, zakażeń dróg moczowych z powikłaniami, infekcyjnego zapalenia wsierdzia, zapalenia otrzewnej u pacjentów dializowanych otrzewnowo oraz bakteriemii.
antybiotyk glikopeptydowy, antybiotykooporność, bakteria Gram-dodatnia, bakteriemia, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, diagnostyka mikrobiologiczna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, pozaszpitalne zapalenie płuc, proszek do sporządzania roztworu, rekonstytucja, szpitalne zapalenie płuc, teikoplanina, terapia skojarzona, zakażenie Clostridium difficile, zakażenie dróg moczowych, zakażenie implantu ortopedycznego, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie jelita grubego, zapalenie kości i szpiku, zapalenie otrzewnej, zapalenie stawów septyczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Targocid 400 mg
Teikoplanina, substancja czynna leku Targocid, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania teikoplaniny w ciąży są ograniczone, a badania na modelach zwierzęcych wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję, w tym zwiększoną liczbę poronień oraz wyższą śmiertelność noworodków, a także potencjalne ryzyko uszkodzenia ucha wewnętrznego i nerek płodu. Z tego względu teikoplanina nie powinna być stosowana w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. W przypadku kobiet karmiących piersią brak jest danych dotyczących przenikania leku do mleka, co wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka oraz decyzji o kontynuacji terapii i/lub karmienia piersią.
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Teicopix 200 mg
Teikoplanina, podawana pozajelitowo (dożylnie lub domięśniowo), charakteryzuje się wysoką biodostępnością (90% po podaniu domięśniowym) oraz liniową farmakokinetyką w zakresie dawek 2-25 mg/kg mc. Maksymalne stężenia w surowicy (Cmax) po standardowym schemacie domięśniowym 6×200 mg wynoszą około 12,1 mg/L, natomiast po dożylnym podaniu dawek nasycających 6-12 mg/kg mc. Cmax osiąga wartości od 60 do 100 mg/L, z utrzymującymi się stężeniami minimalnymi (Ctrough) powyżej 10-20 mg/L. Teikoplanina wiąże się silnie z albuminą (87,6-90,8%), ma objętość dystrybucji 0,7-1,4 L/kg, a jej penetracja do tkanek jest zróżnicowana – najwyższe stężenia obserwuje się w płucach, mięśniu sercowym i kościach (stosunek tkanki do surowicy >1), natomiast przenikanie do płynu mózgowo-rdzeniowego jest ograniczone. Metabolizm jest minimalny (2-3% dawki jako hydroksylowane metabolity), a eliminacja głównie nerkowa – około 80% dawki wydalane jest z moczem w ciągu 16 dni, z okresem półtrwania 100-170 godzin i niskim klirensem całkowitym 10-14 mL/h/kg mc.
biodostępność teikoplaniny, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, faza eliminacji, klirens całkowity, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, liniowa farmakokinetyka, maź stawowa, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn opłucnowy, płyn otrzewnowy, podskórna tkanka tłuszczowa, przenikanie do tkanek, stężenie maksymalne, stężenie minimalne, stężenie w surowicy, teikoplanina, wiązanie z białkami, właściwości farmakokinetyczne, zaburzenie czynności nerek, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Teicopix 400 mg
Stosowanie teikoplaniny u kobiet w okresie rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczegółowej analizy stosunku korzyści do ryzyka. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa leku w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ wysokich dawek teikoplaniny na reprodukcję, w tym zwiększoną liczbę poronień i śmiertelność noworodków. Potencjalne ryzyko dla płodu obejmuje ototoksyczność (uszkodzenie ucha wewnętrznego) oraz nefrotoksyczność (uszkodzenie nerek), co wymaga monitorowania funkcji nerek i słuchu noworodka po porodzie. Teikoplaniny nie należy stosować w ciąży, chyba że brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. W odniesieniu do płodności, badania na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu, jednak ostrożność jest zalecana przy ekstrapolacji wyników na ludzi.
antybiotyk glikopeptydowy, badanie na szczurach, działanie niepożądane, monitorowanie funkcji nerek, nefrotoksyczność, ototoksyczność, poronienie, przenikanie do mleka kobiecego, śmiertelność noworodków, Teicopix, teikoplanina, uszkodzenie nerek płodu, uszkodzenie ucha wewnętrznego, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie słuchu - Leksykon substancji czynnych
Teikoplanina – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Teikoplanina, antybiotyk glikopeptydowy stosowany w leczeniu poważnych infekcji bakteryjnych, może wywierać niewielki, ale istotny klinicznie wpływ na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn. Główne działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego to zawroty głowy oraz ból głowy, które mogą upośledzać koordynację ruchową, koncentrację i czas reakcji. Charakterystyki produktów leczniczych jednoznacznie wskazują, że pomimo niewielkiego wpływu na zdolności psychomotoryczne, pacjenci doświadczający tych objawów powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu całkowitego ustąpienia symptomów.
antybiotyk glikopeptydowy, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, działania niepożądane OUN, infekcja bakteryjna, koordynacja ruchowa, ośrodkowy układ nerwowy, substancja czynna, Targocid, teikoplanina, upośledzenie zdolności psychomotorycznej, wydłużony czas reakcji, zaburzenie neurologiczne, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Teicopix 200 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa teikoplaniny wykazały, że wielokrotne podawanie pozajelitowe u szczurów i psów może powodować przemijające zmiany w funkcji nerek, co wskazuje na potencjalne ryzyko nefrotoksyczności. Badania ototoksyczności na świnkach morskich ujawniły łagodne zaburzenia czynnościowe ślimaka i przedsionka bez uszkodzeń strukturalnych, co podkreśla konieczność monitorowania funkcji słuchu u pacjentów. W zakresie reprodukcji, teikoplanina podawana podskórnie szczurom do 40 mg/kg mc./dobę nie wpływała na płodność, a dawki do 200 mg/kg mc./dobę nie wywoływały wad rozwojowych u szczurów ani do 15 mg/kg mc./dobę u królików. Jednak dawki ≥100 mg/kg mc./dobę wiązały się ze zwiększoną częstością poronień, a 200 mg/kg mc./dobę ze wzrostem śmiertelności noworodków, co nie występowało przy dawkach ≤50 mg/kg mc./dobę.
antybiotyk, badanie pourodzeniowe, działanie drażniące, działanie niepożądane, funkcja słuchowa, nefrotoksyczność, ototoksyczność, poronienie, potencjał genotoksyczny, profil bezpieczeństwa, profil toksykologiczny, rozwój zarodkowo-płodowy, śmiertelność noworodków, teikoplanina, toksyczność, wada rozwojowa, właściwość antygenowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Edicin 500 mg
Wankomycyna, aktywny składnik leku Edicin, jest glikopeptydowym antybiotykiem o działaniu bakteriobójczym, stosowanym w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy ściany komórkowej bakterii poprzez wiązanie z D-alanylo-D-alaninowym końcem prekursorów ściany, co prowadzi do zaburzenia integralności błony komórkowej i syntezy RNA. Efektywność terapii zależy od stosunku AUC/MIC, z docelową wartością 400, a dla patogenów o MIC ≥1,0 mg/l zaleca się utrzymanie stężeń minimalnych w surowicy na poziomie 15-20 mg/l. Wankomycyna wykazuje aktywność głównie wobec bakterii Gram-dodatnich, takich jak Staphylococcus aureus (w tym MRSA), enterokoki, paciorkowce i Clostridium, natomiast bakterie Gram-ujemne są naturalnie oporne. Wartości graniczne MIC według EUCAST to m.in. 2 mg/l dla S. aureus i 4 mg/l dla enterokoków, przy czym szczepy S. aureus z MIC 2 mg/l mogą wykazywać obniżoną odpowiedź kliniczną.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk glikopeptydowy, bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, cefalosporyna, Clostridium, dane epidemiologiczne, dysfagia, działanie antagonistyczne, działanie bakteriobójcze, efekt synergiczny, Enterococcus faecium, gronkowiec koagulazoujemny, MIC, MRSA, nabyta oporność, oporność krzyżowa, przepuszczalność błony komórkowej, ryfampicyna, Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis, stężenie leku, Streptococcus pneumoniae, synteza RNA, synteza ściany komórkowej, szczep oporny na metycylinę, szczep wielolekooporny, teikoplanina, terapia skojarzona, wankomycyna, zakażenie bakteryjne - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Targocid 200 mg
Podczas stosowania teikoplaniny (Targocid) w dawkach 200 mg lub 400 mg, dostępnej w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji lub roztworu doustnego, należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalny wpływ leku na zdolności psychomotoryczne pacjenta. Mimo że teikoplanina wykazuje jedynie niewielki wpływ na funkcje poznawcze, możliwe działania niepożądane takie jak zawroty głowy i bóle głowy mogą znacząco ograniczać zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent powinien być poinformowany o konieczności powstrzymania się od prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych do czasu ustąpienia symptomów, co jest kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa własnego i osób trzecich.
antybiotykoterapia, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, dysfagia, funkcje poznawcze, objawy niepożądane, obsługiwanie urządzeń mechanicznych, ośrodkowy układ nerwowy, proszek i rozpuszczalnik, prowadzenie pojazdów mechanicznych, roztwór do wstrzykiwań, roztwór doustny, teikoplanina, terapia zakażeń, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Teicoplanin Altan 200 mg
Teicoplanin Altan, dostępny w dawce 200 mg jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji lub roztworu doustnego, posiada jedno formalne przeciwwskazanie – nadwrażliwość na teikoplaninę lub składniki pomocnicze. Reakcje alergiczne mogą obejmować spektrum od łagodnych zmian skórnych do ciężkich reakcji anafilaktycznych, co wymaga szczegółowego wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji na antybiotyki glikopeptydowe. Preparat zawiera również 9,45 mg sodu na fiolkę, co może mieć znaczenie u pacjentów z restrykcjami sodowymi, choć nie jest to formalne przeciwwskazanie.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 2,3% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Produkty lecznicze z serii Balance do dializy otrzewnowej są dostarczane w postaci dwukomorowych worków, zawierających oddzielnie zasadowy roztwór mleczanu (15,69 g/l sodu (S)-mleczanu) oraz kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy o różnych stężeniach glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) i wapnia (1,25 lub 1,75 mmol/l). Po wymieszaniu uzyskuje się obojętny roztwór o pH około 7,0, zawierający m.in. 134 mmol/l Na⁺, 1,25 lub 1,75 mmol/l Ca²⁺, 0,5 mmol/l Mg²⁺, 100,5–101,5 mmol/l Cl⁻, 35 mmol/l (S)-mleczanu oraz glukozę w stężeniach od 83,2 do 235,8 mmol/l, w zależności od preparatu. Osmolarność roztworów waha się od 356 do 511 mOsm/l. Produkty są dostępne w różnych systemach podawania (stay•safe, sleep•safe, Safe•Lock) i pojemnościach worków (od 2000 ml do 6000 ml), umożliwiając zastosowanie zarówno w ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CADO), jak i automatycznej dializie otrzewnowej (ADO).
automatyczna dializa otrzewnowa, cefazolina, ceftazydym, chlorek magnezu, chlorek wapnia, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, gentamycyna, glukoza jednowodna, heparyna, mleczan sodu, osmolarność, roztwór elektrolitów, roztwór mleczanu, ryzyko zakażenia, system safe lock, system sleep safe, system stay safe, teikoplanina, wankomycyna, warunki aseptyczne, worek dwukomorowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Teikoplanina BRADEX 200 mg* *odpowiada 200 000 IU
Teikoplanina BRADEX, glikopeptydowy antybiotyk, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych są ograniczone, a badania przedkliniczne na zwierzętach wykazały toksyczne działanie przy wysokich dawkach, w tym zwiększoną częstość poronień i śmiertelność noworodków. Istnieje potencjalne ryzyko uszkodzenia ucha wewnętrznego i nerek u płodu, dlatego teikoplanina nie powinna być stosowana w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. W przypadku konieczności terapii, zaleca się monitorowanie stanu płodu oraz poinformowanie pacjentki o możliwych zagrożeniach.
antybiotyk glikopeptydowy, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, karmienie piersią, model zwierzęcy, poronienie, proszek i rozpuszczalnik, roztwór do wstrzykiwań, roztwór doustny, śmiertelność noworodków, świadoma zgoda na leczenie, teikoplanina, Teikoplanina BRADEX, terapia teikoplaniną, toksyczność leku, uszkodzenie ucha wewnętrznego - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Teicoplanin AptaPharma 200 mg
Produkt leczniczy Teicoplanin AptaPharma, dostępny w dawkach 200 mg i 400 mg w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, może wywierać niewielki, lecz istotny wpływ na zdolności psychomotoryczne pacjenta. W trakcie terapii obserwuje się działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zawroty głowy i ból głowy, które mogą zaburzać koordynację ruchową, ocenę odległości, koncentrację oraz wydłużać czas reakcji. Te objawy bezpośrednio wpływają na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn i urządzeń, co wymaga szczególnej uwagi lekarza podczas edukacji pacjenta.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Teicoplanin Altan 200 mg
Teicoplanin Altan jest dostępny w formie liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji lub podania doustnego, zawierającego 200 mg teikoplaniny (≥200 000 j.m.) na fiolkę o objętości 10 ml. Po rekonstytucji 3 ml wody do wstrzykiwań uzyskuje się roztwór o pH 6,3-7,7 i osmolalności 220-299 mOsmol/kg, o barwie żółtawej do lekko brązowej. Produkt zawiera 9,45 mg sodu na fiolkę, co jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej. Roztwór można podawać bezpośrednio, po rozcieńczeniu w szerokim zakresie roztworów (m.in. 0,9% NaCl, roztwór Ringera, glukoza 5% i 10%) lub doustnie, przy czym produkt jest przeznaczony do jednorazowego użycia. Zaleca się stosowanie 5 ml strzykawki z igłą 23 G do pobrania dawki 3 ml zawierającej nominalną ilość teikoplaniny.
aminoglikozydy, dializa otrzewnowa, dieta niskosodowa, fiolka szklana, infuzja, infuzja dożylna, korek bromobutylowy, liofilizacja, niezgodność farmaceutyczna, osmolalność roztworu, pH roztworu, rekonstytucja proszku, roztwór do wstrzykiwań, roztwór glukozy, roztwór Ringera, roztwór Ringera z mleczanami, roztwór sodu chlorku, stabilność chemiczna, teikoplanina, terapia skojarzona, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Teicopix
Teikoplanina, antybiotyk glikopeptydowy o wąskim spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym wstrząsu anafilaktycznego oraz zespołu Stevensa-Johnsona (SJS) i toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka (TEN). Podawanie leku powinno unikać bolusów dożylnych na rzecz 30-minutowej infuzji, aby zmniejszyć ryzyko zespołu czerwonego człowieka. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości lub reakcji skórnych konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie odpowiednich działań ratunkowych. Teikoplanina nie jest wskazana do monoterapii zakażeń o niepotwierdzonej wrażliwości patogenu, a jej stosowanie zaleca się głównie u pacjentów z ciężkimi zakażeniami, u których standardowe leczenie jest niewystarczające lub przeciwwskazane.
amfoterycyna B, aminoglikozyd, antybiotyk glikopeptydowy, bakteria Gram-dodatnia, cisplatyna, cyklosporyna, działanie neurotoksyczne, furosemid, kolistyna, kwas etakrynowy, lek moczopędny, małopłytkowość, morfologia krwi, nadkażenie, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na wankomycynę, nefrotoksyczność, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ototoksyczność, podanie dokomorowe, pokrzywka, szum uszny, tachykardia, teikoplanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zespół czerwonego człowieka, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Teicoplanin AptaPharma 200 mg
Przedawkowanie teikoplaniny, szczególnie w populacji pediatrycznej, stanowi poważne wyzwanie kliniczne wymagające precyzyjnego rozpoznania i odpowiedniego postępowania. Teikoplanin AptaPharma dostępny jest w dawkach 200 mg i 400 mg (odpowiednio ≥200 000 j.m. i ≥400 000 j.m. po rekonstytucji w 3,0 mL rozpuszczalnika). Opisano przypadek 29-dniowego niemowlęcia, które otrzymało dożylnie 400 mg (95 mg/kg mc.), co wywołało objawy pobudzenia psychoruchowego. Objawy przedawkowania mogą być zróżnicowane i zależą od wieku, dawki oraz współistniejących schorzeń, jednak pobudzenie psychoruchowe jest jednym z kluczowych symptomów u najmłodszych pacjentów.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Targocid 400 mg
Teikoplanina, substancja czynna leku Targocid dostępnego w dawkach 200 mg i 400 mg, wykazuje istotne ryzyko nefrotoksyczności, szczególnie przy stosowaniu wysokich dawek nasycających (12 mg/kg dwa razy na dobę) oraz dawki podtrzymującej 12 mg/kg raz na dobę. W badaniu obserwacyjnym obejmującym 300 pacjentów z ciężkimi zakażeniami, wskaźnik potwierdzonej nefrotoksyczności wyniósł 11,0% w ciągu pierwszych 10 dni terapii, a skumulowany do 60 dni po zakończeniu leczenia osiągnął 20,6%. U pacjentów otrzymujących więcej niż 5 dawek nasycających nefrotoksyczność wzrastała do 27%. Przy niskich dawkach (6 mg/kg dwa razy na dobę, następnie 6 mg/kg raz na dobę) ryzyko nefrotoksyczności jest znacznie niższe i wynosi około 2%. Ponadto, działania niepożądane obejmują m.in. zwiększone stężenie kreatyniny, niewydolność nerek, reakcje skórne (wysypka, rumień, zespół Stevensa-Johnsona, DRESS), zaburzenia hematologiczne (leukopenia, agranulocytoza), reakcje anafilaktyczne oraz zaburzenia neurologiczne i słuchu.
agranulocytoza, AlAT, antybiotyk glikopeptydowy, AspAT, bilirubina, enzym wątrobowy, eozynofilia, fosfataza alkaliczna, klirens kreatyniny, kreatynina we krwi, leukopenia, małopłytkowość, nefrotoksyczność, neutropenia, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skurcz oskrzeli, teikoplanina, wstrząs anafilaktyczny, zakażenie kości i stawów, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie wsierdzia, zapalenie żył, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toksycznej nekrolizy naskórka - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Teicopix 200 mg
Teikoplanina (Teicopix) dostępna jest w dawkach 200 mg i 400 mg w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji lub doustnego podania. Lek wykazuje niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, jednak działania niepożądane takie jak zawroty głowy i ból głowy mogą znacząco upośledzać koncentrację, koordynację wzrokowo-ruchową oraz ocenę sytuacji na drodze. W przypadku wystąpienia tych objawów pacjent powinien bezwzględnie powstrzymać się od prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn, aby uniknąć zagrożeń dla siebie i osób trzecich.
alternatywna opcja terapeutyczna, bezpieczeństwo farmakoterapii, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, grupa ryzyka, koordynacja wzrokowo-ruchowa, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu, Teicopix, teikoplanina, wrażliwość pacjenta, zaburzenie równowagi, zawroty głowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 4,25% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Produkty lecznicze z serii balance to roztwory do dializy otrzewnowej dostępne w dwukomorowych workach, zawierające zasadowy roztwór mleczanu oraz kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy. Dostępne warianty różnią się stężeniem glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) oraz zawartością wapnia (1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l). Po zmieszaniu obu roztworów uzyskuje się roztwór o pH około 7,0 i osmolarności od 356 do 511 mOsm/l, w zależności od wariantu. Składniki aktywne obejmują chlorki wapnia (0,1838 g do 0,2573 g na litr), chlorek sodu (5,640 g/l), chlorek magnezu sześciowodny (0,1017 g/l), glukozę jednowodną (15,0 g do 42,5 g/l) oraz roztwór sodu (S)-mleczanu (3,925 g/l). Roztwory są dostarczane w opakowaniach bez PVC, kompatybilnych z trzema systemami podania: stay•safe (CADO), sleep•safe (ADO) oraz Safe•Lock (ADO), o pojemnościach od 2000 ml do 6000 ml. Produkt ma 2-letni okres ważności, a po zmieszaniu roztwory zachowują stabilność chemiczną i fizyczną przez 24 godziny w temperaturze 20°C, przy przechowywaniu powyżej 4°C.
automatyczna dializa otrzewnowa, cefazolina, ceftazydym, chlorek magnezu, chlorek sodu, chlorek wapnia, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, gentamycyna, glukoza jednowodna, heparyna, insulina, mleczan, mleczan sodu, osmolarność, poliolefina, roztwór do dializy otrzewnowej, teikoplanina, wankomycyna, warunki aseptyczne, worek dwukomorowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Teicopix 200 mg
Teikoplanina, glikopeptydowy antybiotyk o kodzie ATC J01XA02, wykazuje działanie przeciwbakteryjne głównie wobec bakterii Gram-dodatnich poprzez hamowanie biosyntezy ściany komórkowej, wiążąc się specyficznie z resztami D-alanylo-D-alaninowymi i blokując syntezę peptydoglikanu. Oporność na teikoplaninę może wynikać z modyfikacji miejsca docelowego (np. u Enterococcus faecium, gdzie D-Ala-D-Ala jest zastąpione przez D-Ala-D-mleczan) lub nadprodukcji prekursorów mureiny (u Staphylococcus spp.). Wartości graniczne MIC według EUCAST (wersja 10.0, 2020) dla wrażliwości wynoszą: Staphylococcus aureus ≤ 2 mg/L, koagulazo-ujemne gronkowce ≤ 4 mg/L, Enterococcus spp. ≤ 2 mg/L, Streptococcus spp. (A, B, C, G) ≤ 2 mg/L, Streptococcus pneumoniae ≤ 2 mg/L oraz paciorkowce zieleniące ≤ 2 mg/L. Metoda oznaczania MIC powinna opierać się na mikrorozcieńczeniach zgodnie z normą ISO 20776.
antybiotyk, antybiotyk beta-laktamowy, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, biosynteza ściany komórkowej, Clostridium difficile, D-Ala-D-mleczan, D-dehydrogenaza mleczanowa, drobnoustrój, Enterococcus faecium, enterokoki oporne na wankomycynę, fenotyp Van-B, glikopeptydy przeciwbakteryjne, gronkowce, gronkowce koagulazo-ujemne, minimalne stężenie hamujące, Mycoplasma, oporność krzyżowa, oporność na teikoplaninę, oporność nabyta, paciorkowce zieleniące, parametr T>MIC, Peptostreptococcus, peptydoglikan, prekursor mureiny, prekursory mureiny, reszty D-alanylo-D-alaninowe, ściana komórkowa bakterii, Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, szczep typu dzikiego, szczepy metycylinooporne, teikoplanina, wankomycyna - Leksykon substancji czynnych
Teikoplanina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Teikoplanina, antybiotyk glikopeptydowy o działaniu na bakterie Gram-dodatnie, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym wstrząsu anafilaktycznego, który może prowadzić do zgonu. U pacjentów z nadwrażliwością na wankomycynę istnieje ryzyko nadwrażliwości krzyżowej, jednak wystąpienie „zespołu czerwonego człowieka” po wankomycynie nie stanowi przeciwwskazania do stosowania teikoplaniny. Reakcje związane z infuzją, takie jak świąd, pokrzywka, tachykardia i niedociśnienie, można ograniczyć przez podawanie leku w 30-minutowej infuzji zamiast bolusa. Należy monitorować pacjentów pod kątem ciężkich reakcji skórnych (SJS, TEN, DRESS, AGEP) i natychmiast przerwać leczenie w przypadku ich wystąpienia. Ze względu na ograniczone spektrum działania, teikoplanina powinna być stosowana głównie w ciężkich zakażeniach, gdy standardowa terapia jest niewłaściwa lub patogen jest potwierdzony jako wrażliwy.
aminoglikozydy, antybiotyk glikopeptydowy, badanie hematologiczne, bakterie Gram-dodatnie, drobnoustroje niewrażliwe, małopłytkowość, morfologia krwi, nadkażenie, nadwrażliwość krzyżowa, neurotoksyczność, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, ototoksyczność, reakcja nadwrażliwości, reakcja polekowa z eozynofilią, spektrum przeciwbakteryjne, szumy uszne, teikoplanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zespół czerwonego człowieka, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Teicopix 400 mg
Produkt leczniczy Teicopix, zawierający teikoplaninę w dawkach 200 mg i 400 mg, wykazuje niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn, jednak podczas terapii mogą wystąpić działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zawroty głowy i bóle głowy. Objawy te mogą zaburzać równowagę, ocenę odległości, koncentrację oraz wydłużać czas reakcji, co znacząco obniża bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych. Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego (ChPL), pacjenci doświadczający tych objawów powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Lekarz przepisujący teikoplaninę powinien poinformować pacjenta o potencjalnym ryzyku wystąpienia objawów neurologicznych wpływających na zdolności psychomotoryczne oraz zalecić natychmiastowe zgłoszenie wszelkich niepokojących symptomów. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku oraz osoby wykonujące zawody wymagające prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn. Zaleca się regularne monitorowanie pacjentów pod kątem zawrotów i bólów głowy, a także okresową ocenę zdolności psychomotorycznych, zwłaszcza na początku terapii i po zmianie dawkowania. W przypadku utrzymywania się działań niepożądanych wpływających na bezpieczeństwo, należy rozważyć dostosowanie dawki lub zmianę leku.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vancomycin-MIP 1000 1000 mg
Vancomycyna, zawarta w produkcie Vancomycin-MIP 1000 (1000 mg wankomycyny, odpowiadające 1 000 000 j.m.), posiada bezwzględne przeciwwskazania obejmujące nadwrażliwość na substancję czynną oraz substancje pomocnicze. Podanie domięśniowe jest absolutnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko martwicy tkanek w miejscu iniekcji. Produkt dostępny jest w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji oraz roztworu doustnego, co wymaga ścisłego przestrzegania zalecanych dróg podania (dożylna lub doustna). Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergicznego oraz weryfikacja historii chorób nerek i zaburzeń słuchu.
antybiotyk glikopeptydowy, chlorowodorek wankomycyny, choroba zakaźna, droga domięśniowa, działanie ototoksyczne, glikopeptyd, infuzja, liofilizat, martwica tkanek, nadwrażliwość na wankomycynę, podanie domięśniowe, proszek do sporządzania roztworu, reakcja alergiczna, substancja czynna, substancja pomocnicza, teikoplanina, Vancomycin-MIP, wankomycyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Targocid 400 mg
Teikoplanina (Targocid) jest dostępna w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub doustnego podania, w dawkach 200 mg i 400 mg na 3 ml roztworu. Dawkowanie i czas terapii należy indywidualizować w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia, odpowiedzi klinicznej, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. Monitorowanie stężeń minimalnych teikoplaniny w surowicy jest kluczowe, z docelowymi wartościami ≥10 mg/l (HPLC) lub ≥15 mg/l (FPIA) dla większości zakażeń Gram-dodatnich, oraz 15-30 mg/l (HPLC) lub 30-40 mg/l (FPIA) w ciężkich zakażeniach, takich jak zapalenie wsierdzia. Kontrola stężeń powinna odbywać się co najmniej raz w tygodniu podczas leczenia podtrzymującego. Dawkowanie u dorosłych z prawidłową czynnością nerek różni się w zależności od wskazania, np. 6 mg/kg co 12 godzin (3 dawki) dla zakażeń skóry i tkanek miękkich, 12 mg/kg co 12 godzin (3-5 dawek) dla zakażeń kości i stawów oraz zapalenia wsierdzia, z odpowiednimi dawkami podtrzymującymi raz na dobę. Terapia zapalenia wsierdzia powinna trwać minimum 21 dni, nie dłużej niż 4 miesiące.
antybiotyk, bakteria Gram-dodatnia, biegunka Clostridium difficile, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężka niewydolność nerek, Clostridium difficile, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, dializa otrzewnowa, hemodializa, immunofluorescencja w świetle spolaryzowanym, infekcyjne zapalenie wsierdzia, klirens kreatyniny, leczenie podtrzymujące, monoterapia, niewydolność nerek, patogen, proszek do sporządzania roztworu, stężenie minimalne, stężenie minimalne w osoczu, teikoplanina, wysokosprawna chromatografia cieczowa, zakażenie dróg moczowych, zakażenie kości i stawów, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie jelita grubego, zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Edicin 1000 mg
Wankomycyna, antybiotyk glikopeptydowy o mechanizmie działania polegającym na hamowaniu syntezy ściany komórkowej poprzez wiązanie z D-alanylo-D-alaninowym końcem prekursorów, wykazuje bakteriobójcze działanie wobec bakterii Gram-dodatnich, w tym gronkowców (w tym MRSA), paciorkowców, enterokoków oraz Clostridium. Skuteczność terapeutyczna zależy od stosunku AUC/MIC, którego wartość powinna wynosić co najmniej 400, a przy MIC ≥1,0 mg/l konieczne jest utrzymanie stężeń minimalnych w surowicy na poziomie 15-20 mg/l. Oporność nabyta, szczególnie u Enterococcus faecium, wynika z modyfikacji punktu uchwytu antybiotyku (geny van), natomiast u Staphylococcus aureus oporność ma charakter pośredni i heterogenny, związany ze zmianami strukturalnymi ściany komórkowej. Wankomycyna nie wykazuje oporności krzyżowej z antybiotykami spoza grupy glikopeptydów, ale istnieje oporność krzyżowa z teikoplaniną.
aminoglikozydy, antybiotyk glikopeptydowy, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, cefalosporyny, D-alanylo-D-alanina, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Erysipelothrix rhusiopathiae, gronkowce koagulazoujemne, minimalne stężenie hamujące, MRSA, oporność krzyżowa, pole pod krzywą AUC, posiew bakteriologiczny, przepuszczalność błony komórkowej, ryfampicyna, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, synteza RNA, synteza ściany komórkowej, teikoplanina, wankomycyna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Teicopix 200 mg
Teikoplanina, substancja czynna leku Teicopix, jest glikopeptydowym antybiotykiem o szerokim spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Produkt dostępny jest w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub doustnego podania (w przypadku zakażeń Clostridium difficile) w dawkach 200 mg (≥200 000 j.m.) oraz 400 mg (≥400 000 j.m.), z pH roztworu 7,2-7,8 i zawartością sodu 9,45 mg na fiolkę. Teikoplanina jest wskazana w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich, infekcji układu kostno-stawowego, szpitalnego i pozaszpitalnego zapalenia płuc, powikłanych zakażeń dróg moczowych, zakaźnego zapalenia wsierdzia, zapalenia otrzewnej u pacjentów dializowanych otrzewnowo oraz bakteriemii związanej z tymi zakażeniami. Wskazane jest stosowanie leku u dorosłych i dzieci od urodzenia, z dostosowaniem dawki do wieku, masy ciała i funkcji nerek, szczególnie u noworodków i pacjentów z niewydolnością nerek.
antybiotyk glikopeptydowy, bakterie Gram-dodatnie, bakteriemia, Clostridium difficile, dializa otrzewnowa, farmakokinetyka leku, funkcja nerek, lek przeciwbakteryjny, oporność bakterii, pozaszpitalne zapalenie płuc, roztwór do wstrzykiwań, szpitalne zapalenie płuc, teikoplanina, zakażenie dróg moczowych, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zakaźne zapalenie wsierdzia, zapalenie jelita grubego, zapalenie kości i szpiku, zapalenie otrzewnej, zapalenie stawów - Leksykon leków
Skład i postać leku – Teicopix 400 mg
Produkt leczniczy Teicopix zawiera teikoplaninę w dawkach 200 mg (≥200 000 j.m.) oraz 400 mg (≥400 000 j.m.) w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, infuzji lub podania doustnego. Po rozpuszczeniu proszku w 3 mL wody do wstrzykiwań uzyskuje się roztwór izotoniczny o pH 7,2-7,8, zawierający odpowiednio 200 mg lub 400 mg teikoplaniny oraz 9,45 mg sodu na fiolkę. Proszek zawiera substancje pomocnicze: chlorek sodu (izotoniczność) i wodorotlenek sodu (regulacja pH). Roztwór może być podawany dożylnie (wstrzyknięcie lub infuzja) lub doustnie, a do infuzji dopuszczalne jest rozcieńczenie w standardowych płynach infuzyjnych, takich jak 0,9% NaCl, roztwór Ringera, Hartmanna, 5% glukoza czy roztwory do dializy otrzewnowej. Należy unikać mieszania teikoplaniny z aminoglikozydami ze względu na niezgodność fizykochemiczną, a także podawać leki oddzielnie w terapii skojarzonej.
5% roztwór glukozy, 9% roztwór chlorku sodu, aminoglikozydy, chlorek sodu, dializa otrzewnowa, infuzja, niezgodność farmaceutyczna, podanie dożylne, proszek do sporządzania roztworu, roztwór Hartmanna, roztwór izotoniczny, roztwór Ringera, teikoplanina, terapia skojarzona, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, zakażenie przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Skład i postać leku – balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 2,3 % glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Produkt leczniczy Balance to roztwór do dializy otrzewnowej dostarczany w dwukomorowych workach, gdzie jedna komora zawiera zasadowy roztwór mleczanu, a druga kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy. Po wymieszaniu obu roztworów powstaje obojętny roztwór o pH około 7,0 i osmolarności teoretycznej 399 mOsm/l. Wariant Balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l zawiera w 1 litrze gotowego roztworu: wapnia chlorku dwuwodnego 0,1838 g, sodu chlorku 5,640 g, sodu (S)-mleczanu 7,85 g (3,925 g sodu (S)-mleczanu), magnezu chlorku sześciowodnego 0,1017 g oraz glukozy jednowodnej 25,0 g (22,73 g glukozy bezwodnej). Stężenia jonów w roztworze wynoszą: Ca 1,25 mmol/l, Na 134 mmol/l, Mg 0,5 mmol/l, Cl 100,5 mmol/l, (S)-mleczan 35 mmol/l oraz glukoza 126,1 mmol/l. Produkt dostępny jest w różnych systemach podania (CADO, ADO) i pojemnościach od 2000 ml do 6000 ml.
ADO, automatyczna dializa otrzewnowa, CADO, cefazolina, ceftazydym, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, gentamycyna, glukoza bezwodna, glukoza jednowodna, heparyna, insulina, magnezu chlorek, mleczan, osmolarność, roztwór elektrolitów, roztwór mleczanu, skład elektrolitowy, sodu chlorek, sodu mleczan, stabilność chemiczna i fizyczna, teikoplanina, wankomycyna, wapnia chlorek - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Teicoplanin AptaPharma
Teikoplanina, antybiotyk glikopeptydowy o ograniczonym spektrum działania przeciwbakteryjnego głównie na bakterie Gram-dodatnie, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania. Nie należy jej podawać dokomorowo ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym wstrząsu anafilaktycznego, zwłaszcza u pacjentów z nadwrażliwością na wankomycynę (możliwa nadwrażliwość krzyżowa). Zespół czerwonego człowieka występuje rzadko, a objawy takie jak świąd, pokrzywka, rumień czy tachykardia mogą pojawić się nawet po pierwszej dawce; zaleca się podawanie dawki dobowej w 30-minutowej infuzji, aby zminimalizować ryzyko. Istnieje także ryzyko ciężkich reakcji skórnych (SCAR), takich jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, DRESS i AGEP, które mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowego odstawienia leku. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie pacjenta pod kątem objawów nadwrażliwości i reakcji skórnych.
amfoterycyna B, aminoglikozyd, antybiotyk glikopeptydowy, bakteria Gram-dodatnia, ciężka reakcja skórna, cisplatyna, cyklosporyna, furosemid, kolistyna, kwas etakrynowy, małopłytkowość, nadkażenie, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na wankomycynę, nefrotoksyczność, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ototoksyczność, reakcja polekowa z eozynofilią, spektrum przeciwbakteryjne, teikoplanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uszkodzenie ucha wewnętrznego, wstrząs anafilaktyczny, zespół czerwonego człowieka, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lakcid minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Lek Lakcid zawiera minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus (szczepy Pen 40%, E/N 40%, Oxy 20%) w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej. Główne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancje czynne (szczepy bakterii) oraz pomocnicze, w tym sacharozę (35 mg/dawka) i laktozę (25 mg/dawka). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z alergią na białko mleka krowiego, dla których lek jest przeciwwskazany, oraz u osób z nietolerancją laktozy, gdzie korzyści i ryzyko terapii powinny być indywidualnie ocenione. Lek dostępny jest w formie proszku, który po rekonstytucji tworzy homogenna zawiesinę doustną, co wymaga uwagi u pacjentów z zaburzeniami połykania.
alergia na białko mleka krowiego, aminoglikozydy, amoksycylina, ampicylina, antybiotyki beta-laktamowe, azlocylina, cefalosporyny, cefepim, cefotaksym, cefradyna, ceftazydym, cefuroksym, doksycyklina, erytromycyna, gentamycyna, glikopeptydy, imipenem, karbapenemy, klindamycyna, kloksacylina, kolistyna, kotrimoksazol, kwas nalidyksowy, Lactobacillus rhamnosus, linkozamidy, makrolidy, meropenem, metronidazol, nadwrażliwość na substancje czynne, neomycyna, netylmycyna, nietolerancja laktozy, penicylina, piperacylina, probiotyczne szczepy bakterii, streptomycyna, teikoplanina, tetracykliny, tobramycyna, wankomycyna, zaburzenie połykania, zawiesina doustna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Teikoplanina BRADEX 200 mg* *odpowiada 200 000 IU
Przedawkowanie teikoplaniny, szczególnie w populacji pediatrycznej, stanowi poważne zagrożenie kliniczne wymagające natychmiastowej interwencji. W dokumentacji medycznej opisano przypadek niemowlęcia (29 dni) otrzymującego dożylnie 400 mg teikoplaniny (95 mg/kg masy ciała), co znacznie przekracza standardowe dawkowanie i skutkowało objawem pobudzenia psychoruchowego. Ze względu na brak specyficznego antidotum, leczenie przedawkowania opiera się na terapii objawowej oraz monitorowaniu funkcji życiowych, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji nerek i układu nerwowego.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Teicoplanin AptaPharma 400 mg
Badania przedkliniczne teikoplaniny wykazały jej potencjalną nefrotoksyczność przy wielokrotnym podawaniu pozajelitowym u szczurów i psów, objawiającą się przemijającymi, zależnymi od dawki zmianami w funkcji nerek. W modelu świnki morskiej zaobserwowano lekkie zaburzenia czynności ślimaka i przedsionka, bez morfologicznych uszkodzeń ucha wewnętrznego, co wskazuje na możliwe, ale odwracalne ototoksyczne działanie leku. W zakresie toksyczności reprodukcyjnej, podskórne dawki do 40 mg/kg mc./dobę nie wpływały na płodność, a dawki do 200 mg/kg mc./dobę nie wywoływały wad rozwojowych u szczurów i królików. Wyższe dawki (≥100 mg/kg mc./dobę) wiązały się ze zwiększoną częstością poronień i śmiertelnością noworodków, jednak dawki terapeutyczne pozostają znacznie poniżej tych progów.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Teicoplanin Altan 400 mg
Teikoplanina wykazuje istotne interakcje farmaceutyczne i farmakodynamiczne, szczególnie z aminoglikozydami, z którymi nie należy mieszać roztworów przed wstrzyknięciem ze względu na ryzyko niezgodności i potencjalnego zwiększenia nefro- i ototoksyczności. Podobne ryzyko nefrotoksyczności i/lub ototoksyczności występuje przy jednoczesnym stosowaniu teikoplaniny z kolistyną, amfoterycyną B, cyklosporyną, cisplatyną, furosemidem oraz kwasem etakrynowym. Zaleca się ostrożność, monitorowanie funkcji nerek i słuchu oraz unikanie mieszania roztworów. W badaniach klinicznych nie wykazano synergistycznej toksyczności, jednak wskazane jest ścisłe monitorowanie pacjentów, zwłaszcza przy terapii skojarzonej. Brak danych o interakcjach u dzieci wymaga szczególnej ostrożności w tej grupie wiekowej.
amfoterycyna B, aminoglikozyd, CAPD, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, cisplatyna, cyklosporyna, diuretyk pętlowy, furosemid, hepatotoksyczność, interakcja farmakodynamiczna, interakcja lekowa, kolistyna, kwas etakrynowy, lek immunosupresyjny, lek nefrotoksyczny, lek przeciwgrzybiczy, neurotoksyczność, niezgodność farmaceutyczna, objaw neurotoksyczny, ototoksyczność, Teicoplanin Altan, teikoplanina, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Skład i postać leku – Teicopix 200 mg
Teicopix to antybiotyk glikopeptydowy zawierający teikoplaninę w dawkach 200 mg (≥ 200 000 j.m.) oraz 400 mg (≥ 400 000 j.m.), dostępny w formie liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu. Każda fiolka zawiera 9,45 mg sodu, co jest istotne u pacjentów z ograniczeniami sodowymi. Po rozpuszczeniu w 3,2 mL wody do wstrzykiwań uzyskuje się 3,0 mL roztworu o stężeniu teikoplaniny odpowiednio 66,7 mg/mL lub 133,3 mg/mL, o pH 7,2-7,8 i izotonicznym charakterze. Roztwór może być podawany dożylnie (wstrzyknięcie lub infuzja), doustnie lub jako roztwór do wstrzykiwań, z możliwością rozcieńczenia w standardowych płynach infuzyjnych, takich jak 0,9% NaCl, roztwór Ringera, Hartmanna, 5% glukozy oraz roztwory do dializy otrzewnowej. Należy unikać mieszania teikoplaniny z aminoglikozydami i innymi lekami poza wymienionymi płynami infuzyjnymi.
aminoglikozyd, antybiotyk glikopeptydowy, chlorek sodu, dializa otrzewnowa, infuzja, izotoniczność osocza, liofilizacja, niezgodność farmaceutyczna, płyn infuzyjny, podanie parenteralne, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, roztwór doustny, roztwór glukozy, roztwór Hartmanna, roztwór Ringera, roztwór sodu chlorku, stabilność leku, teikoplanina, terapia skojarzona, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Targocid
Teikoplanina, aktywny składnik preparatu Targocid, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania ze względu na ryzyko poważnych powikłań neurologicznych, zwłaszcza przy podaniu dokomorowym, które jest przeciwwskazane. Lek może wywołać ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny, szczególnie u pacjentów z nadwrażliwością na wankomycynę, z możliwością nadwrażliwości krzyżowej. Rzadko obserwuje się zespół czerwonego człowieka, objawiający się świądem, pokrzywką, rumieniem, tachykardią i niedociśnieniem, który ustępuje po spowolnieniu infuzji trwającej 30 minut. W trakcie terapii mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN) oraz reakcja polekowa z eozynofilią i objawami uogólnionymi (DRESS), które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i ścisłego monitorowania pacjenta.
amfoterycyna B, aminoglikozyd, bakterie Gram-dodatnie, ciężka reakcja skórna, cisplatyna, cyklosporyna, furosemid, glikopeptyd, kolistyna, kwas etakrynowy, małopłytkowość, morfologia krwi, nadwrażliwość krzyżowa, nefrotoksyczność, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ototoksyczność, spektrum działania przeciwbakteryjnego, teikoplanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wankomycyna, wstrząs anafilaktyczny, zespół czerwonego człowieka, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Teicoplanin Altan 200 mg
Przedawkowanie teikoplaniny, szczególnie u pacjentów pediatrycznych, stanowi istotne wyzwanie kliniczne. Opisano przypadek 29-dniowego noworodka, u którego po dożylnym podaniu dawki 400 mg (95 mg/kg masy ciała) zaobserwowano objawy pobudzenia psychoruchowego. Objawy neurologiczne mogą wystąpić również u dzieci i młodzieży, jednak ich dawki progowe nie zostały precyzyjnie określone. Teikoplanina w postaci leku Teicoplanin Altan dostępna jest w fiolkach zawierających 200 mg substancji czynnej (≥200 000 j.m.) w 3,0 ml roztworu po rekonstytucji. Prawidłowa kalkulacja dawki na podstawie masy ciała jest kluczowa, aby uniknąć ryzyka przedawkowania, zwłaszcza u noworodków i małych dzieci.
aktywność psychoruchowa, dializa otrzewnowa, funkcja nerek, funkcja wątroby, hemodializa, kalkulacja dawki, leczenie przedawkowania, objaw neurologiczny, objaw przedawkowania, ośrodek toksykologiczny, pacjent pediatryczny, parametr biochemiczny, pobudzenie, postępowanie objawowe, przedawkowanie teikoplaniny, stan kliniczny, stężenie teikoplaniny, stężenie terapeutyczne, teikoplanina, zaburzenie neurologiczne - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lakcid minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
Produkt leczniczy Lakcid zawiera minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus, w tym szczepy Pen (40%), E/N (40%) oraz Oxy (20%). Ze względu na charakter probiotyczny, nie przeprowadza się standardowych badań farmakokinetycznych, gdyż bakterie te nie są wchłaniane do krwiobiegu, a ich działanie jest miejscowe w przewodzie pokarmowym. Po doustnym podaniu szczepy te kolonizują jelita tymczasowo, wywierając efekt terapeutyczny bez systemowej dystrybucji, metabolizmu czy wydalania typowego dla konwencjonalnych leków. Lakcid wykazuje oporność na szerokie spektrum antybiotyków, w tym beta-laktamy (amoksycylina, ampicylina, cefalosporyny), aminoglikozydy (gentamycyna, streptomycyna), makrolidy (erytromycyna), karbapenemy (imipenem, meropenem) oraz glikopeptydy (wankomycyna), co jest istotne przy jednoczesnej terapii antybiotykowej.
amoksycylina, ampicylina, azlocylina, bakteria probiotyczna, cefepim, cefotaksym, cefradyna, ceftazydym, cefuroksym, doksycyklina, erytromycyna, gentamycyna, imipenem, jednostka formowania kolonii, klindamycyna, kloksacylina, kolistyna, kolonizacja jelitowa, kotrimoksazol, kwas nalidyksowy, Lactobacillus rhamnosus, meropenem, metronidazol, mikroflora jelitowa, neomycyna, netylmycyna, pałeczka Lactobacillus rhamnosus, penicylina, piperacylina, przewód pokarmowy, streptomycyna, szczep probiotyczny, teikoplanina, tobramycyna, wankomycyna, zawiesina doustna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Targocid 400 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa teikoplaniny, substancji czynnej Targocidu, wykazały dawkozależny, odwracalny wpływ na nerki u szczurów i psów po wielokrotnym podaniu pozajelitowym. Badania ototoksyczności u świnki morskiej wskazały na możliwe łagodne zaburzenia funkcji ślimaka i przedsionka bez morfologicznych uszkodzeń ucha wewnętrznego. Podawanie teikoplaniny podskórnie w dawkach do 40 mg/kg mc./dobę nie wpływało negatywnie na płodność szczurów, a dawki do 200 mg/kg mc./dobę u szczurów i do 15 mg/kg mc./dobę u królików nie wykazały teratogenności. Jednak dawki ≥100 mg/kg mc./dobę u szczurów wiązały się ze zwiększoną częstością poronień i śmiertelnością noworodków, co wskazuje na istnienie progu toksyczności rozwojowej.
antybiotyk glikopeptydowy, działanie drażniące, genotoksyczność, narząd słuchu, nefrotoksyczność, okres okołoporodowy, ototoksyczność, podanie pozajelitowe, poronienie, przedsionek ucha, rozwój zarodkowo-płodowy, śmiertelność noworodków, świnka morska, Targocid, teikoplanina, teratogenność, toksyczność wielokrotnego podania, ucho wewnętrzne, wada rozwojowa, właściwości antygenowe, zaburzenia czynności ślimaka, zdolność rozrodcza - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Teikoplanina BRADEX
Teikoplanina, stosowana głównie w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak zagrażające życiu reakcje nadwrażliwości (w tym wstrząs anafilaktyczny), zespół czerwonego człowieka, zespół Stevensa-Johnsona (SJS) oraz toksyczna nekroliza naskórka (TEN). Podawanie leku powinno unikać szybkich wstrzyknięć dożylnych (bolusów) na rzecz wlewów trwających co najmniej 30 minut, aby zmniejszyć ryzyko reakcji związanych z wlewem. Teikoplaniny nie należy podawać dokomorowo ze względu na ryzyko uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. U pacjentów z nadwrażliwością na wankomycynę istnieje ryzyko reakcji krzyżowych, w tym wstrząsu anafilaktycznego. Monitorowanie hematologiczne jest wskazane ze względu na ryzyko małopłytkowości, a także należy kontrolować funkcję nerek i słuchu, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek lub stosujących leki nefro- i ototoksyczne (aminoglikozydy, kolistynę, amfoterycynę B, cyklosporynę, cisplatynę, furosemid, kwas etakrynowy).
amfoterycyna B, aminoglikozyd, bakteria Gram-dodatnia, cisplatyna, cyklosporyna, działanie niepożądane na OUN, furosemid, kolistyna, kwas etakrynowy, małopłytkowość, morfologia krwi, nadkażenie, nefrotoksyczność, niedociśnienie, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ototoksyczność, pokrzywka, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, rumień, szum uszny, tachykardia, teikoplanina, toksyczna nekroliza naskórka, utrata słuchu, wankomycyna, wlew dożylny, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia ucha wewnętrznego, zespół czerwonego człowieka, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon chorób i schorzeń
Methicillin-resistant staphylococcus aureus – Leczenie
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) stanowi istotne wyzwanie kliniczne ze względu na oporność na metycylinę oraz inne antybiotyki beta-laktamowe, w tym oksacylinę, penicylinę, amoksycylinę i cefalosporyny. Wyróżnia się dwa główne typy MRSA: szpitalny (HA-MRSA) i pozaszpitalny (CA-MRSA), różniące się profilem oporności i wirulencją. Leczenie zakażeń MRSA wymaga kompleksowego podejścia, obejmującego drenaż chirurgiczny ropni, antybiotykoterapię celowaną na podstawie antybiogramu oraz kontrolę źródła zakażenia. W przypadku niepowikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich stosuje się doustne antybiotyki, takie jak trimetoprim-sulfametoksazol, klindamycyna, tetracykliny (doksycyklina, minocyklina) oraz linezolid, zwykle przez 7-10 dni. Ciężkie infekcje, w tym bakteriemie, zapalenie płuc czy zapalenie szpiku kostnego, wymagają hospitalizacji i terapii dożylnej wankomycyną (zalecane stężenia minimalne 15-20 mcg/ml), daptomycyną, teikoplaniną, linezolidem lub ceftaroliną. Terapie skojarzone, np. daptomycyna z ceftaroliną, mogą poprawiać skuteczność w zakażeniach opornych lub przetrwałych.
antybiogram, antybiotykoterapia celowana, bakteriemia, bakteriofag, ceftarolina, chlorheksydyna, daptomycyna, debridement, dekolonizacja MRSA, drenaż chirurgiczny, klindamycyna, linezolid, martwicze zapalenie powięzi, maść donosowa, methicillin-resistant staphylococcus aureus, mupirocyna, nanocząstki, posocznica, ropień, ropień narządu wewnętrznego, teikoplanina, telawancyna, terapia fagowa, terapia skojarzona, tetracyklina, trimetoprim-sulfametoksazol, wankomycyna, wielolekooporność, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc MRSA, zapalenie stawów, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Teikoplanina BRADEX 200 mg* *odpowiada 200 000 IU
Przedkliniczne badania teikoplaniny wykazały, że wielokrotne podanie pozajelitowe tego antybiotyku glikopeptydowego u szczurów i psów powoduje nefrotoksyczność o charakterze odwracalnym, zależną od dawki. W badaniach na świnkach morskich zaobserwowano pogorszenie funkcji ślimaka i układu przedsionkowego bez widocznych uszkodzeń morfologicznych, co sugeruje konieczność ostrożności u pacjentów z zaburzeniami słuchu lub równowagi. W zakresie bezpieczeństwa reprodukcyjnego, podskórne podawanie teikoplaniny szczurzym dawkach do 40 mg/kg/dobę nie wpływało negatywnie na płodność, a teratogenność nie została wykazana przy dawkach do 200 mg/kg/dobę u szczurów i do 15 mg/kg/dobę u królików. Jednak dawki ≥100 mg/kg/dobę wiązały się ze zwiększoną częstością martwych urodzeń i śmiertelnością noworodków (200 mg/kg/dobę). Dawki ≤50 mg/kg/dobę nie wykazywały tych niekorzystnych efektów.
antybiotyk glikopeptydowy, badanie przedkliniczne, działanie drażniące, działanie nefrotoksyczne, działanie ototoksyczne, funkcja rozrodcza, martwy płód, nefrotoksyczność, okres okołoporodowy, ototoksyczność, podanie domięśniowe, podanie podskórne, potencjał genotoksyczny, reakcja alergiczna, śmiertelność noworodków, teikoplanina, układ przedsionkowy, wpływ teratogenny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Teicoplanin Altan 400 mg
Teikoplanina wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania i czasu leczenia w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia, odpowiedzi klinicznej, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. Preparat dostępny jest w formie proszku do sporządzania roztworu zawierającego 400 mg (≥400 000 j.m.) teikoplaniny w 3 ml roztworu. Monitorowanie minimalnych stężeń leku w surowicy jest kluczowe dla skuteczności terapii, z zalecanymi wartościami minimalnymi: ≥10 mg/l (HPLC) lub ≥15 mg/l (FPIA) dla większości zakażeń Gram-dodatnich, oraz 15-30 mg/l (HPLC) lub 30-40 mg/l (FPIA) w ciężkich zakażeniach, np. zapaleniu wsierdzia. Dawkowanie nasycające i podtrzymujące różni się w zależności od wskazania, np. w zakażeniach skóry i tkanek miękkich dawka nasycająca wynosi 400 mg i jest podawana 3 razy co 12 godzin, a dawka podtrzymująca to 6 mg/kg m.c. raz na dobę. Czas leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia to zwykle minimum 21 dni, nie przekraczając 4 miesięcy.
bakteria Gram-dodatnia, biegunka i zapalenie jelita grubego, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężka niewydolność nerek, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, hemodializa, immunofluorescencja w świetle spolaryzowanym, infekcyjne zapalenie wsierdzia, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, leczenie podtrzymujące, podanie domięśniowe, rekonstytucja proszku, spektrum działania przeciwbakteryjnego, stężenie minimalne, teikoplanina, wysokosprawna chromatografia cieczowa, zakażenie Clostridium difficile, zakażenie kości i stawów, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Skład i postać leku – balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 4,25% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Produkt leczniczy Balance do dializy otrzewnowej dostępny jest w wariantach różniących się stężeniem glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) oraz zawartością wapnia (1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l). Roztwór dostarczany jest w dwukomorowych workach, gdzie zasadowy roztwór mleczanu i kwaśny roztwór elektrolitów z glukozą łączą się tuż przed użyciem, zapewniając stabilność i obojętne pH około 7,0. Przykładowo, wariant Balance 4,25% z wapniem 1,75 mmol/l charakteryzuje się osmolarnością 511 mOsm/l, zawiera w 1 litrze 0,2573 g chlorku wapnia dwuwodnego, 5,640 g chlorku sodu, 3,925 g sodu (S)-mleczanu oraz 42,5 g glukozy bezwodnej. Produkt jest dostępny w systemach stay•safe (CADO), sleep•safe (ADO) oraz Safe•Lock (ADO), w różnych pojemnościach od 2000 ml do 6000 ml, z okresem ważności 2 lat i stabilnością roztworu po wymieszaniu do 24 godzin w 20°C.
ambulatoryjna dializa otrzewnowa, automatyczna dializa otrzewnowa, cefazolina, ceftazydym, dializa otrzewnowa, gentamycyna, glukoza jednowodna, heparyna, kwas solny, magnezu chlorek, osmolarność, roztwór do dializy otrzewnowej, roztwór elektrolitów, roztwór mleczanu, sodu mleczan, sodu wodorotlenek, sodu wodorowęglan, teikoplanina, wankomycyna, wapnia chlorek, warunki aseptyczne, worek dwukomorowy