nebiwolol
Nebiwolol to kardioselektywny beta-adrenolityk trzeciej generacji, wykazujący również właściwości naczyniorozszerzające poprzez zwiększenie biodostępności tlenku azotu. Jest stosowany głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca.
Mechanizm działania nebiwololu obejmuje selektywną blokadę receptorów β1-adrenergicznych oraz stymulację śródbłonkowej syntazy tlenku azotu (eNOS), co prowadzi do zwiększenia produkcji NO. Dzięki tym właściwościom lek nie tylko obniża częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze, ale również poprawia funkcję śródbłonka naczyniowego i zmniejsza opór obwodowy.
Nebiwolol charakteryzuje się korzystnym profilem metabolicznym – w przeciwieństwie do tradycyjnych beta-blokerów nie wywiera istotnego negatywnego wpływu na parametry gospodarki lipidowej i węglowodanowej. Lek wykazuje również właściwości antyoksydacyjne i przeciwzapalne, co może przyczyniać się do jego działania kardioprotekcyjnego.
Dawkowanie nebiwololu zazwyczaj rozpoczyna się od 2,5-5 mg raz dziennie, z możliwością zwiększenia do 10 mg na dobę. Lek jest metabolizowany w wątrobie, głównie przez izoenzym CYP2D6, co należy uwzględnić u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub przyjmujących inne leki metabolizowane tą drogą.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Nebilet 5 mg
Przedawkowanie nebiwololu, beta-adrenolityku zawartego w produkcie leczniczym Nebilet (5 mg), manifestuje się głównie poprzez bradykardię (<60 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli oraz ostrą niewydolność serca. Mechanizmy tych objawów wynikają z nadmiernej blokady receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych, prowadząc do zmniejszenia rzutu serca, rozszerzenia naczyń obwodowych, zwężenia dróg oddechowych oraz upośledzenia kurczliwości mięśnia sercowego. Konsekwencje kliniczne obejmują zawroty głowy, omdlenia, hipoperfuzję narządową, duszność, obrzęk płuc i hipoksemię, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej w warunkach oddziału intensywnej terapii.
agonista receptorów beta-adrenergicznych, antagonista receptorów muskarynowych, atropina, beta-adrenolityk, bradykardia, chlorowodorek izoprenaliny, dobutamina, duszność, glukagon, hemodynamika układu krążenia, hipoksemia, hipoperfuzja narządowa, katecholamina, kurczliwość mięśnia sercowego, lek presyjny, metyloatropina, miokardium, Nebilet, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie narządów, niewydolność oddechowa, obrzęk płuc, oddział intensywnej opieki medycznej, osocze, ostra niewydolność serca, płukanie żołądka, produkt osoczozastępczy, receptor beta-1, receptor beta-2, receptor beta-adrenergiczny, respirator, rzut serca, skurcz oskrzeli, stężenie glukozy we krwi, substancja czynna, węgiel aktywny, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wlew dożylny, wszczepienie stymulatora serca, zastój w krążeniu, zwolnienie rytmu serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ivineb 5 mg
Nebiwolol, składnik leku Ivineb 5 mg, jest selektywnym beta1-adrenolitykiem o unikalnym mechanizmie działania, łączącym antagonizm receptorów beta-adrenergicznych (głównie enancjomer SRRR) z łagodnym efektem wazodilatacyjnym poprzez stymulację szlaku L-argininy/tlenku azotu. Farmakodynamika nebiwololu obejmuje zwolnienie czynności serca (efekt chronotropowy ujemny) oraz obniżenie ciśnienia tętniczego w spoczynku i podczas wysiłku, przy jednoczesnym braku antagonizmu receptorów alfa-adrenergicznych, co korzystnie wpływa na profil bezpieczeństwa. Lek zmniejsza układowy opór naczyniowy i może ograniczać spadek pojemności minutowej serca dzięki zwiększeniu objętości wyrzutowej, co wyróżnia go spośród innych beta-blokerów. Ponadto, nebiwolol poprawia funkcję śródbłonka u pacjentów z nadciśnieniem, nasilając zależne od tlenku azotu rozszerzenie naczyń w odpowiedzi na acetylocholinę, co może przyczyniać się do jego efektu przeciwnadciśnieniowego i kardioprotekcyjnego.
aktywność sympatykomimetyczna, antagonista receptorów beta1-adrenergicznych, antagonizm receptorów beta-adrenergicznych, beta-bloker, dysfunkcja śródbłonka, efekt chronotropowy ujemny, frakcja wyrzutowa lewej komory, hospitalizacja z przyczyn sercowo-naczyniowych, mieszanina racemiczna, nadciśnienie tętnicze, nagły zgon, nebiwolol, niewydolność serca, objętość wyrzutowa, opór naczyniowy układowy, rozszerzanie naczyń krwionośnych, śródbłonek naczyniowy, stabilizacja błony komórkowej, tlenek azotu, wazodilatacja, wydolność wysiłkowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nebicard 5 mg
Leki beta-adrenolityczne, w tym nebiwolol, wymagają szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na ryzyko poważnych powikłań. Mechanizm działania nebiwololu, polegający na blokadzie receptorów beta-adrenergicznych, może prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi przez łożysko, co skutkuje opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego, poronieniem, przedwczesnym porodem lub obumarciem płodu. U noworodków obserwuje się ryzyko hipoglikemii i bradykardii, szczególnie w pierwszych 3 dniach życia, co wymaga intensywnego monitorowania częstości akcji serca oraz poziomu glukozy. Z tego względu nebiwolol jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że istnieją jednoznaczne wskazania kliniczne, a w przypadku konieczności jego stosowania zaleca się regularne badania ultrasonograficzne z oceną przepływów dopplerowskich oraz monitorowanie rozwoju płodu.
W okresie laktacji nebiwolol przenika do mleka matki, co może wywołać u dziecka działania niepożądane, takie jak bradykardia i hipoglikemia, dlatego jego stosowanie u kobiet karmiących piersią nie jest zalecane. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności przerwania karmienia piersią lub rozważyć alternatywne metody leczenia o lepszym profilu bezpieczeństwa. Ponadto, u kobiet w wieku rozrodczym należy omówić potencjalne ryzyko dla płodu i zalecić skuteczną antykoncepcję podczas terapii nebiwololem. Decyzja o zastosowaniu nebiwololu powinna opierać się na dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, a pacjentka powinna być szczegółowo poinformowana o możliwych zagrożeniach oraz konieczności ścisłego monitorowania zarówno w trakcie ciąży, jak i po porodzie.
beta-adrenolityk, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, hipoglikemia, lek beta-adrenolityczny, lipofilność, nebiwolol, obumarcie płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, parametry biometryczne płodu, płyn owodniowy, poronienie, przepływ doplerowski, przepływ krwi przez łożysko, przepływ maciczno-łożyskowy, receptor beta-adrenergiczny, receptor beta1-adrenergiczny - Leksykon substancji czynnych
Nebiwolol – Działania niepożądane
Nebiwolol, selektywny antagonista receptorów beta-1 adrenergicznych, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca. Profil działań niepożądanych różni się w zależności od wskazania, jednak większość objawów ma charakter łagodny do umiarkowanego. W terapii nadciśnienia najczęściej obserwuje się bóle głowy, zawroty głowy, parestezje, zmęczenie oraz obrzęki, z częstością ≥1/100 do <1/10. Inne działania niepożądane obejmują bradykardię, niedociśnienie tętnicze, duszność (≥1/100 do <1/10), skurcz oskrzeli (≥1/1000 do <1/100), a także reakcje skórne takie jak świąd i wysypka rumieniowa. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko bradykardii, bloków przedsionkowo-komorowych oraz nasilenia chromania przestankowego, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu krążenia i naczyń obwodowych. U pacjentów z chorobami obturacyjnymi dróg oddechowych nebiwolol, mimo kardioselektywności, może wywołać skurcz oskrzeli, co wymaga ostrożności.
antagonista receptorów beta-adrenergicznych, astma oskrzelowa, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, ból głowy, bradykardia, chromanie przestankowe, duszność, dysfagia, impotencja, kardioselektywność, koszmar senny, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, niewydolność serca, nudność, objaw Raynauda, obrzęk kończyn dolnych, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, omam, omdlenie, parestezja, POChP, pokrzywka, przewlekła niewydolność serca, psychoza, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, splątanie, świąd, wymioty, wysypka rumieniowa, wzdęcie, zaburzenie widzenia, zaparcie, zawrót głowy, zespół oczno-śluzówkowo-skórny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Nedal 5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa nebiwololu, substancji czynnej leku Nedal (5 mg tabletki), obejmowały szeroki zakres testów genotoksyczności mających na celu ocenę potencjału uszkodzeń DNA, mutacji oraz aberracji chromosomowych. Wyniki tych badań nie wykazały działania genotoksycznego, co wskazuje na brak ryzyka indukcji zmian genetycznych u ludzi. Dodatkowo, przeprowadzone analizy dotyczące potencjalnego działania rakotwórczego nie potwierdziły zwiększonego ryzyka rozwoju nowotworów przy długotrwałej ekspozycji na nebiwolol.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Nedal 10 mg
Nebiwolol, będący beta-adrenolitykiem, w przypadku przedawkowania wywołuje charakterystyczne objawy kliniczne takie jak bradykardia (często poniżej 60 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli oraz ostra niewydolność serca. Mechanizmy tych objawów wynikają z nasilonej blokady receptorów beta-1 i beta-2 adrenergicznych, co prowadzi do zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego, rozszerzenia naczyń obwodowych oraz zwężenia dróg oddechowych. Przedawkowanie stanowi zagrożenie życia, szczególnie u pacjentów z chorobami układu oddechowego (np. astma, POChP) i wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii z monitorowaniem parametrów życiowych, takich jak ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, saturacja, stan świadomości oraz glikemia.
amina katecholowa, atropina, beta-adrenolityk, bradykardia, dobutamina, glukagon, hipotonia ortostatyczna, izoprenalina, kurczliwość mięśnia sercowego, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, niewydolność oddechowa, ostra niewydolność serca, płukanie żołądka, POChP, receptor beta-1 adrenergiczny, receptor beta-2 adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, receptor muskarynowy, rzut serca, skurcz oskrzeli, stymulator serca, węgiel aktywny, wentylacja mechaniczna, wstrząs, zastój w krążeniu płucnym - Leksykon leków
Skład i postać leku – Nebispes 5 mg
Nebispes to produkt leczniczy w postaci tabletek zawierających 5 mg nebiwololu (odpowiadającego 5,45 mg nebiwololu chlorowodorku). Tabletki są białe, okrągłe, dwuwypukłe, o średnicy około 9 mm, z możliwością podziału na cztery równe dawki, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii. Substancją pomocniczą jest m.in. laktoza jednowodna w ilości 85,96 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Pozostałe składniki pomocnicze to krospowidon typ A, poloksamer 188, powidon K-30, celuloza mikrokrystaliczna oraz magnezu stearynian, które wpływają na właściwości farmaceutyczne i stabilność tabletki.
blister leku, celuloza mikrokrystaliczna, chlorowodorek nebiwololu, dawkowanie leku, krospowidon, laktoza jednowodna, nebiwolol, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, opakowanie leku, poloksamer, powidon, środek rozsadzający, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, substancja powierzchniowo czynna, substancja wiążąca, tabletka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Nedal 10 mg
Lek Nedal zawierający nebiwolol w dawce 10 mg jest dostępny w formie tabletek podzielnych na cztery części, co umożliwia precyzyjne dawkowanie. W leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych zaleca się dawkę początkową 5 mg (pół tabletki) raz na dobę, z efektem terapeutycznym pojawiającym się zwykle po 1-2 tygodniach, a optymalnym po 4 tygodniach. W przewlekłej niewydolności serca oraz stabilnej chorobie wieńcowej dawkowanie rozpoczyna się od 1,25 mg raz na dobę, stopniowo zwiększając dawkę co 1-2 tygodnie do maksymalnej 10 mg. W trakcie terapii konieczny jest nadzór lekarza, monitorowanie parametrów hemodynamicznych oraz stabilizacja innych leków kardiologicznych przed rozpoczęciem leczenia. U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek nie jest wymagane dostosowanie dawki, natomiast lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek (stężenie kreatyniny ≥250 μmol/l) oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
antagonista receptora angiotensyny II, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, digoksyna, działanie niepożądane, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, leczenie skojarzone, lek moczopędny, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, ostra niewydolność, przewlekła niewydolność serca, stabilna choroba wieńcowa, stężenie kreatyniny, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodzenia - Leksykon substancji czynnych
Nebiwolol – Dawkowanie i sposób podawania
Nebiwolol, selektywny beta-adrenolityk, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca oraz stabilnej choroby wieńcowej. W terapii nadciśnienia u dorosłych standardowa dawka wynosi 5 mg raz na dobę, z efektem terapeutycznym widocznym po 1-2 tygodniach, a pełnym po 4 tygodniach. U pacjentów powyżej 65 lat oraz z niewydolnością nerek dawka początkowa to 2,5 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 5 mg/dobę. W leczeniu przewlekłej niewydolności serca i stabilnej choroby wieńcowej dawkę należy stopniowo zwiększać co 1-2 tygodnie od 1,25 mg do maksymalnie 10 mg na dobę, pod ścisłym nadzorem lekarskim, monitorując parametry hemodynamiczne i objawy kliniczne. Nebiwolol podaje się doustnie, z posiłkiem lub niezależnie od niego, a tabletki można dzielić, co ułatwia dostosowanie dawki.
antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia objawowa, ciężka niewydolność nerek, częstość akcji serca, digoksyna, działanie niepożądane, działanie przeciwnadciśnieniowe, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, leczenie długotrwałe, leczenie nadciśnienia, leczenie skojarzone, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja leku, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, przewlekła niewydolność serca, stabilna choroba wieńcowa, stężenie kreatyniny, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodzenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nebicard 10 mg
Nebiwolol (Nebicard 10 mg) wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych w zależności od wskazania terapeutycznego – nadciśnienia tętniczego lub przewlekłej niewydolności serca. W populacji z nadciśnieniem najczęściej obserwuje się bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie oraz zaburzenia sercowo-naczyniowe takie jak bradykardia, niedociśnienie tętnicze i blok przedsionkowo-komorowy. Rzadziej występują objawy ze strony układu oddechowego (np. skurcz oskrzeli), pokarmowego (nudności, zaparcia), skóry (wysypki, świąd) oraz zaburzenia psychiczne (koszmary senne, depresja). W przypadku przewlekłej niewydolności serca, na podstawie badania klinicznego obejmującego 1067 pacjentów leczonych nebiwololem, najczęstszymi działaniami niepożądanymi były bradykardia (około 11%), zawroty głowy (około 11%) oraz nasilenie objawów niewydolności serca (5,8%). Inne istotne działania to niedociśnienie ortostatyczne (2,1%), blok przedsionkowo-komorowy I stopnia (1,4%) oraz obrzęk kończyn dolnych (1,0%).
beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, ból głowy, bradykardia, chromanie przestankowe, działania niepożądane leku, koszmary senne, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, Nebicard, nebiwolol, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, objaw Raynauda, obrzęk kończyn dolnych, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, przewlekła niewydolność serca, skurcz oskrzeli, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, zespół oczno-śluzówkowo-skórny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Nebivolol Aurovitas 5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa nebiwololu wykazały brak istotnego ryzyka genotoksycznego, karcynogennego oraz toksycznego wpływu na funkcje rozrodcze i rozwój przy dawkach terapeutycznych. Testy genotoksyczności nie potwierdziły zdolności nebiwololu do indukowania mutacji genowych ani aberracji chromosomowych. Długoterminowe badania karcynogenności na modelach zwierzęcych nie wykazały zwiększonej częstości nowotworów po ekspozycji na lek, co wskazuje na brak potencjału rakotwórczego w dawkach stosowanych klinicznie.
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Ivineb 5 mg
W opiece nad pacjentami stosującymi nebiwolol, zwłaszcza w dawce 5 mg (Ivineb), istotne jest uwzględnienie potencjalnego wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Dane farmakodynamiczne wskazują, że nebiwolol nie wywiera istotnego wpływu na funkcje psychomotoryczne, co jest kluczowe dla bezpieczeństwa pacjenta w codziennym funkcjonowaniu. Jednakże brak jest dedykowanych badań klinicznych oceniających bezpośrednio wpływ nebiwololu na prowadzenie pojazdów w warunkach rzeczywistych, co powinno być komunikowane pacjentom podczas konsultacji. Lekarz powinien zwrócić uwagę na indywidualną reakcję pacjenta, szczególnie w początkowym okresie terapii lub przy zmianie dawki, zalecając ostrożność i monitorowanie potencjalnych objawów niepożądanych.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Nebivolol Genoptim 5 mg
Przedawkowanie nebiwololu, substancji czynnej leku Nebivolol Genoptim (5 mg), prowadzi do objawów charakterystycznych dla beta-adrenolityków, takich jak bradykardia (<50 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli oraz ostra niewydolność serca. Mechanizmy obejmują nasiloną blokadę receptorów beta-adrenergicznych, co skutkuje ryzykiem niewydolności krążenia, hipoperfuzji narządów, niewydolności oddechowej i wstrząsu kardiogennego. W przypadku przedawkowania konieczna jest szybka interwencja medyczna w warunkach OIT, obejmująca ograniczenie dalszego wchłaniania leku (płukanie żołądka do 1-2 godzin od zdarzenia, podanie węgla aktywnego, środki przeczyszczające) oraz monitorowanie parametrów życiowych i glikemii.
antagonista receptorów muskarynowych, atropina, beta-adrenolityk, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, dobutamina, elektrokardiografia, hipoksja, hipoperfuzja narządów, izoprenalina, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, oddział intensywnej terapii, ostra niewydolność serca, płukanie żołądka, reakcja wagalna, równowaga kwasowo-zasadowa, saturacja krwi, skurcz oskrzeli, stężenie glukozy, stymulator serca, węgiel aktywny, wstrząs kardiogenny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Nedal 10 mg
Ocena wpływu nebiwololu (Nedal, 10 mg, tabletki) na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn jest kluczowa dla bezpieczeństwa farmakoterapii. Choć nie przeprowadzono dedykowanych badań klinicznych oceniających bezpośredni wpływ leku na funkcje psychomotoryczne, dostępne dane farmakodynamiczne wskazują, że nebiwolol nie wywiera negatywnego wpływu na czynności psychomotoryczne. Niemniej jednak, sporadyczne działania niepożądane, takie jak zawroty głowy i zmęczenie, mogą zaburzać równowagę, wydłużać czas reakcji oraz obniżać koncentrację, co potencjalnie zwiększa ryzyko podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Ebivol 5 mg
Nebiwolol, selektywny antagonista receptorów beta-adrenergicznych, wykazuje profil działań niepożądanych o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, różniący się w zależności od wskazania terapeutycznego. W terapii nadciśnienia tętniczego najczęściej obserwuje się działania niepożądane takie jak bradykardia, niewydolność serca, spowolnienie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, niedociśnienie tętnicze, duszność, skurcz oskrzeli, bóle głowy, zawroty głowy, parestezje, a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, nudności, biegunka). Częstość występowania tych działań waha się od często (≥1/100 do <1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Dodatkowo, rzadko mogą pojawić się obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość, koszmary senne, depresja, omdlenia, zaburzenia widzenia, świąd, wysypka rumieniowa, nasilenie łuszczycy, pokrzywka oraz impotencja. Warto zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia omamów, psychoz, splątania, objawu Raynauda oraz zespołu oczno-śluzówkowo-skórnego, obserwowanych przy stosowaniu innych beta-adrenolityków.
biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, chromanie przestankowe, duszność, impotencja, koszmary senne, lek beta-adrenolityczny, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, niewydolność serca, nudności, objaw Raynauda, obrzęk kończyn dolnych, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, ortostatyczne niedociśnienie tętnicze, parestezje, pokrzywka, przewlekła niewydolność serca, selektywny antagonista receptorów beta-adrenergicznych, skurcz oskrzeli, zaburzenia widzenia, zaparcie, zawroty głowy, zespół oczno-śluzówkowo-skórny - Leksykon leków
Skład i postać leku – Nedal 5 mg
Produkt leczniczy Nedal zawiera 5 mg nebiwololu (odpowiadającego 5,45 mg nebiwololu chlorowodorku) jako substancję czynną, co determinuje jego działanie farmakologiczne. Tabletki mają postać białych, okrągłych, dwuwypukłych tabletek o średnicy około 9 mm, z rowkami umożliwiającymi podział na cztery równe części, co pozwala na precyzyjne dawkowanie. Substancje pomocnicze obejmują m.in. laktozę jednowodną (85,96 mg na tabletkę), krospowidon, poloksamer 188, powidon K-30, celulozę mikrokrystaliczną oraz magnezu stearynian. Obecność laktozy jest istotna dla pacjentów z jej nietolerancją. Produkt jest dostępny w różnych konfiguracjach blistrów (od 10 do 56 tabletek) i wymaga przechowywania w temperaturze poniżej 25°C, z okresem ważności 2 lata od daty produkcji.
celuloza mikrokrystaliczna, chlorowodorek nebiwololu, działanie farmakologiczne, interakcja lekowa, krospowidon, laktoza jednowodna, nebiwolol, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, poloksamer, powidon, środek rozsadzający, stearynian magnezu, substancja poślizgowa, substancja wiążąca, substancja wypełniająca, związek powierzchniowo czynny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Nebicard 5 mg
Nebicard 5 mg zawiera nebiwolol (5 mg/tabletka, odpowiada 5,45 mg nebiwololu chlorowodorku) i jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca. W terapii nadciśnienia u dorosłych standardowa dawka wynosi 5 mg raz na dobę, przy czym efekt przeciwnadciśnieniowy pojawia się po 1-2 tygodniach, a pełny efekt po 4 tygodniach. U pacjentów powyżej 65 roku życia oraz z niewydolnością nerek dawka początkowa to 2,5 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 5 mg. U osób z ciężką niewydolnością nerek (kreatynina ≥250 μmol/l) oraz z niewydolnością wątroby stosowanie leku jest przeciwwskazane. Nebicard może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu, np. z hydrochlorotiazydem (12,5-25 mg), co daje efekt addycyjny. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, tabletki można dzielić na mniejsze dawki (1,25 mg, 2,5 mg). Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych klinicznych.
antagonista receptora angiotensyny II, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia objawowa, ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, digoksyna, działanie addycyjne, działanie niepożądane, efekt przeciwnadciśnieniowy, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, leczenie skojarzone, lek kardiologiczny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nasilenie niewydolności serca, nasilenie objawów, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek i wątroby, ostry obrzęk płuc, przewlekła niewydolność serca, stabilna niewydolność serca, stężenie kreatyniny, titracja leku, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodzenia, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nebivolol Genoptim 5 mg
Nebivolol Genoptim w dawce 5 mg (chlorowodorek nebiwololu) jest wskazany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej, łagodnej i umiarkowanej przewlekłej niewydolności serca (CHF) u pacjentów geriatrycznych (≥70 lat). W terapii nadciśnienia lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, szczególnie u pacjentów, u których inne beta-adrenolityki są przeciwwskazane lub źle tolerowane. Nebivolol charakteryzuje się korzystnym profilem farmakokinetycznym oraz działaniem wazodylatacyjnym poprzez uwalnianie tlenku azotu, co może wpływać na poprawę tolerancji terapii. Tabletki o średnicy około 9,0 mm zawierają 5 mg nebiwololu oraz 141,84 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, chlorowodorek, ciśnienie tętnicze krwi, częstość akcji serca, diuretyk, działanie wazodylatacyjne, glikozyd nasercowy, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, nietolerancja laktozy, pacjent geriatryczny, parametr hemodynamiczny, pierwotne nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność serca, tlenek azotu - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Nebivolol Genoptim 5 mg
W terapii preparatem Nebivolol Genoptim 5 mg, należącym do grupy beta-adrenolityków, nie przeprowadzono specyficznych badań klinicznych oceniających wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługę maszyn. Dostępne dane farmakodynamiczne wskazują, że nebiwolol zasadniczo nie upośledza funkcji psychomotorycznych, co odróżnia go od innych beta-adrenolityków o silniejszym działaniu na ośrodkowy układ nerwowy. Mimo to, lekarz powinien zwrócić uwagę na potencjalne działania niepożądane, takie jak zawroty głowy i zmęczenie, które mogą sporadycznie wystąpić podczas terapii i wpływać na koordynację ruchową, koncentrację oraz czas reakcji pacjenta.
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Nebilet 5 mg
Ocena wpływu Nebiletu (nebiwololu) w dawce 5 mg na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn wskazuje na brak dedykowanych badań klinicznych bezpośrednio oceniających ten aspekt. Niemniej jednak, badania farmakodynamiczne sugerują, że nebiwolol nie wywiera istotnego wpływu na funkcje psychoruchowe pacjentów. Pomimo tego, należy uwzględnić możliwość wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy i zmęczenie, które mogą sporadycznie pojawiać się podczas terapii i potencjalnie upośledzać zdolność do bezpiecznego prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn wymagających pełnej koncentracji.
badanie farmakodynamiczne, beta-adrenolityk, bezpieczeństwo farmakoterapii, czynność psychoruchowa, działanie niepożądane, funkcja motoryczna, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, interakcja lekowa, Nebilet, nebiwolol, sprawność psychomotoryczna, zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nedal 5 mg
Nedal, zawierający 5 mg nebiwololu (odpowiadającego 5,45 mg nebiwololu chlorowodorku), jest selektywnym antagonistą receptorów β1-adrenergicznych o szerokim zastosowaniu w kardiologii. Podstawowym wskazaniem do jego stosowania jest nadciśnienie tętnicze samoistne, gdzie skutecznie obniża zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe. Lek może być stosowany jako monoterapia lub w terapii skojarzonej u pacjentów z nowo rozpoznanym lub źle kontrolowanym nadciśnieniem. Ponadto, Nedal jest wskazany u pacjentów w wieku ≥70 lat z łagodną do umiarkowanej stabilną przewlekłą niewydolnością serca jako uzupełnienie standardowej terapii, co może poprawić funkcję serca i jakość życia. Kolejnym wskazaniem jest stabilna choroba wieńcowa z objawami dławicowymi, gdzie nebiwolol zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i poprawia perfuzję wieńcową, łagodząc objawy i potencjalnie zapobiegając incydentom niedokrwiennym.
antagonista receptorów beta-adrenergicznych, choroba wieńcowa, ciśnienie tętnicze, diuretyk, dławica piersiowa, glikozyd nasercowy, incydent niedokrwienny, inhibitor ACE, jakość życia pacjenta, leczenie skojarzone, lek hipotensyjny, nadciśnienie tętnicze samoistne, nebiwolol, nietolerancja laktozy, perfuzja wieńcowa, przewlekła niewydolność serca, terapia standardowa, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Nebispes 5 mg
Lek Nebispes zawiera 5 mg nebiwololu (odpowiadającego 5,45 mg nebiwololu chlorowodorku) i jest dostępny w formie tabletek podzielnych na cztery równe dawki, co umożliwia precyzyjne dawkowanie. W leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych zalecana dawka wynosi 5 mg raz na dobę, z pełnym efektem hipotensyjnym osiąganym zwykle po 1-2 tygodniach, a w niektórych przypadkach po 4 tygodniach. U pacjentów powyżej 65 roku życia dawka początkowa to 2,5 mg, z możliwością zwiększenia do 5 mg, przy czym u osób powyżej 75 lat wymagana jest szczególna ostrożność. U pacjentów z niewydolnością nerek dawka początkowa wynosi 2,5 mg, z możliwością zwiększenia do 5 mg, natomiast stosowanie u osób z ciężką niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny ≥ 250 μmol/l) jest przeciwwskazane. Nebispes jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością wątroby oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
antagonista receptora angiotensyny II, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia objawowa, ciśnienie tętnicze krwi, częstość akcji serca, digoksyna, działanie hipotensyjne, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kreatynina w surowicy, leczenie skojarzone, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, nebiwolol chlorowodorek, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obniżanie ciśnienia tętniczego, obrzęk płuc, ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodzenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ivineb 5 mg
Lek Ivineb (nebiwolol) w dawce 5 mg, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca, wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, różniący się w zależności od wskazania. W nadciśnieniu tętniczym najczęściej obserwuje się bradykardię, zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie oraz objawy ze strony układu pokarmowego i skóry. W badaniu klinicznym u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (n=1067) działania niepożądane związane z leczeniem wystąpiły u 42,1% leczonych nebiwololem, w porównaniu do 31,5% w grupie placebo (n=1061). Najczęstsze objawy to bradykardia (~11%) i zawroty głowy (~11%), a także nasilenie niewydolności serca (5,8%), ortostatyczne niedociśnienie tętnicze (2,1%), blok przedsionkowo-komorowy I stopnia (1,4%) oraz obrzęki kończyn dolnych (1,0%). Ze względu na mechanizm działania na receptory beta-adrenergiczne, konieczne jest monitorowanie rytmu serca i przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami rytmu i niewydolnością serca.
astma, badanie EKG, beta-adrenolityk, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, ból głowy, bradykardia, chromanie przestankowe, duszność, impotencja, koszmar senny, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, niewydolność serca, nudność, objaw Raynauda, obrzęk kończyn dolnych, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba płuc, omdlenie, ortostatyczne niedociśnienie tętnicze, parestezja, przewlekła niewydolność serca, receptor beta-adrenergiczny, selektywny beta-adrenolityk, skurcz oskrzeli, świąd, tabletka 5 mg, wymioty, wysypka rumieniowa, wzdęcie, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zaparcie, zawrót głowy, zespół oczno-śluzówkowo-skórny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Nedal 5 mg
Lek Nedal zawiera nebiwolol w dawce 5 mg (odpowiadającej 5,45 mg nebiwololu chlorowodorku) i jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, stabilnej przewlekłej niewydolności serca oraz choroby wieńcowej. W nadciśnieniu tętniczym u dorosłych zalecana dawka to 5 mg raz na dobę, z efektem terapeutycznym obserwowanym po 1-2 tygodniach, a optymalnym po 4 tygodniach. U pacjentów z niewydolnością nerek dawka początkowa wynosi 2,5 mg, z możliwością zwiększenia do 5 mg. W przypadku przewlekłej niewydolności serca i choroby wieńcowej stosuje się stopniowe zwiększanie dawki co 1-2 tygodnie: 1,25 mg → 2,5 mg → 5 mg → 10 mg (maksymalna dawka). Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem doświadczonego lekarza, z monitorowaniem ciśnienia tętniczego, częstości akcji serca oraz objawów niewydolności serca. U pacjentów w podeszłym wieku (>65 lat) dawka początkowa wynosi 2,5 mg (nadciśnienie) lub 1,25 mg (niewydolność serca i choroba wieńcowa), z koniecznością ostrożnej titracji i obserwacji, zwłaszcza u osób powyżej 75 lat.
antagonista receptora angiotensyny II, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chlorowodorek nebiwololu, ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, digoksyna, działanie niepożądane, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kreatynina w surowicy, lek hipotensyjny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, przewlekła niewydolność serca, stabilna choroba wieńcowa, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodzenia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nebinad 5 mg
Przedawkowanie nebiwololu, beta-adrenolityku stosowanego w terapii nadciśnienia i niewydolności serca, prowadzi do charakterystycznych objawów toksyczności, takich jak bradykardia (poniżej 60 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli oraz ostra niewydolność serca. Mechanizmy tych objawów wynikają z nadmiernej blokady receptorów beta-1 i beta-2, co skutkuje zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego, spadkiem rzutu serca oraz zwężeniem dróg oddechowych. W przypadku przedawkowania konieczne jest natychmiastowe wdrożenie intensywnej terapii obejmującej płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, monitorowanie parametrów życiowych (glukoza, akcja serca, ciśnienie, saturacja) oraz leczenie objawowe, w tym atropinę lub metyloatropinę na bradykardię, płynoterapię i katecholaminy na niedociśnienie, a także beta-2-mimetyki i wspomaganie oddechu przy skurczu oskrzeli.
atropina, beta-2-mimetyk, beta-adrenolityk, blokada receptorów beta-1, blokada receptorów beta-2, bradykardia, chlorowodorek izoprenaliny, dobutamina, dopamina, glukagon, izoprenalina, katecholamina, kurczliwość mięśnia sercowego, metyloatropina, Nebinad, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, oddychanie wspomagane, ostra niewydolność serca, płukanie żołądka, reakcja nadwrażliwości, receptor beta-adrenergiczny, rzut serca, skurcz oskrzeli, stężenie glukozy we krwi, węgiel aktywowany, wlew dożylny, wstrząs, wszczepienie rozrusznika - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ivineb 5 mg
Przeprowadzone badania przedkliniczne nebiwololu, substancji czynnej leku Ivineb (5,45 mg chlorowodorku nebiwololu, odpowiadające 5 mg nebiwololu), nie wykazały działania genotoksycznego. Standardowe testy mutagenności i aberracji chromosomowych potwierdziły brak potencjału do wywoływania uszkodzeń genetycznych, co wskazuje na niskie ryzyko mutagenności przy stosowaniu terapeutycznych dawek leku.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Nebinad 5 mg
Nebinad w dawce 5 mg zawiera 5 mg nebiwololu (5,45 mg nebiwololu chlorowodorku) i jest selektywnym beta-adrenolitykiem stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Tabletki są białe, okrągłe, dwuwypukłe o średnicy około 9 mm, z rowkami umożliwiającymi precyzyjny podział dawki. Substancje pomocnicze obejmują m.in. laktozę jednowodną (85,96 mg na tabletkę), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Pozostałe składniki to krospowidon, poloksamer 188, powidon K-30, celuloza mikrokrystaliczna oraz magnezu stearynian, które wpływają na rozpad, rozpuszczalność, spójność i właściwości fizyczne tabletki.
beta-adrenolityk, blister PVC, celuloza mikrokrystaliczna, chlorowodorek nebiwololu, dostosowanie dawki leku, krospowidon, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, poloksamer, powidon, stearynian magnezu, tabletka doustna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Nebicard 10 mg
Ocena przedkliniczna bezpieczeństwa leku Nebicard, zawierającego 10 mg nebiwololu (odpowiadającego 10,90 mg nebiwololu chlorowodorku), opiera się na kompleksowych badaniach toksykologicznych, które nie wykazały genotoksyczności substancji czynnej. Standardowe testy mutacji genowych, aberracji chromosomowych oraz uszkodzeń DNA potwierdziły brak potencjału uszkadzającego materiał genetyczny, co jest kluczowe dla bezpieczeństwa farmakologicznego beta-adrenolityka. Wyniki te stanowią istotny element oceny ryzyka związanego ze stosowaniem leku u ludzi, podkreślając jego korzystny profil bezpieczeństwa na etapie przedklinicznym.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Nebilet 5 mg
Przedkliniczne badania nebiwololu obejmowały ocenę genotoksyczności, toksyczności reprodukcyjnej, potencjału rakotwórczego oraz toksyczności po podaniu wielokrotnym. Testy genotoksyczności nie wykazały mutagennego ani klastogennego działania, co wskazuje na brak ryzyka uszkodzenia DNA u ludzi. Długoterminowe badania na modelach zwierzęcych nie potwierdziły karcynogenności leku w dawkach terapeutycznych, a toksyczność reprodukcyjna była obserwowana jedynie przy dawkach wielokrotnie przekraczających maksymalną zalecaną dawkę dobową u ludzi, co ogranicza kliniczne znaczenie tych efektów.
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – NebivoLek 5 mg
Ocena wpływu nebiwololu (substancja czynna preparatu NebivoLEK) na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn jest kluczowa w procesie leczenia. Badania farmakodynamiczne wykazały, że dawka 5 mg nebiwololu nie powoduje istotnego upośledzenia sprawności psychomotorycznej. Niemniej jednak, podczas terapii mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zawroty głowy i zmęczenie, które mogą negatywnie wpływać na zdolność oceny sytuacji drogowej oraz czas reakcji pacjenta. Lekarz powinien poinformować pacjenta o tych potencjalnych efektach oraz zalecić obserwację indywidualnej reakcji na lek, szczególnie w początkowym okresie leczenia lub po zmianie dawkowania.
badanie farmakodynamiczne, beta-adrenolityk, działanie niepożądane, farmakokinetyka leku, farmakoterapia, funkcja psychomotoryczna, interakcja lekowa, nebiwolol, ośrodkowy układ nerwowy, sprawność psychomotoryczna, substancja czynna, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nedal 10 mg
Profil bezpieczeństwa nebiwololu (Nedal 10 mg) różni się w zależności od wskazania terapeutycznego, z odrębnym omówieniem dla nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca. W terapii nadciśnienia tętniczego najczęściej obserwowane działania niepożądane o częstości ≥1/100 do <1/10 to bóle i zawroty głowy oraz zmęczenie, natomiast rzadziej (≥1/1000 do <1/100) występują m.in. bradykardia, niewydolność serca, niedociśnienie tętnicze, duszność, zaparcia, nudności, świąd i impotencja. Bardzo rzadko (<1/10 000) odnotowano blok przedsionkowo-komorowy i nasilenie łuszczycy. Dodatkowo, działania niepożądane typowe dla beta-adrenolityków, takie jak omamy, psychozy czy zespół Raynauda, mogą potencjalnie wystąpić przy stosowaniu nebiwololu.
beta-adrenolityk, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, chromanie przestankowe, duszność, impotencja, koszmary senne, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nudności, obrzęk kończyn dolnych, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ortostatyczne niedociśnienie tętnicze, parestezje, pokrzywka, przewlekła niewydolność serca, psychoza, selektywny beta-adrenolityk, skurcz oskrzeli, splątanie, świąd, wysypka rumieniowa, zaburzenia widzenia, zaparcia, zawroty głowy, zespół oczno-śluzówkowo-skórny, zespół Raynauda - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nebinad 5 mg
Nebiwolol, substancja czynna leku Nebinad w dawce 5 mg, jest beta-adrenolitykiem stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca. Działania niepożądane związane z jego stosowaniem mają różne nasilenie, najczęściej od łagodnego do umiarkowanego, i różnią się w zależności od wskazania. W terapii nadciśnienia tętniczego najczęściej obserwuje się bradykardię i zawroty głowy, które wystąpiły u około 11% pacjentów (w porównaniu do 2% i 7% w grupie placebo). Inne działania niepożądane obejmują m.in. niedociśnienie tętnicze, duszność, skurcz oskrzeli, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, świąd, wysypkę, a także objawy ze strony układu nerwowego i psychiczne, takie jak koszmary senne czy depresja. W badaniu klinicznym 42,1% pacjentów leczonych nebiwololem zgłosiło działania niepożądane, w porównaniu do 31,5% w grupie placebo.
beta-adrenolityk, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, chromanie przestankowe, cukrzyca, duszność, hipoglikemia, impotencja, koszmar senny, lek beta-adrenolityczny, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nudność, objaw Raynauda, obrzęk kończyn dolnych, obrzęk naczynioruchowy, omam, omdlenie, parestezja, pokrzywka, produkt leczniczy, przewlekła niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, psychoza, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, splątanie, świąd, wymioty, zaburzenie widzenia, zawrót głowy, zespół oczno-śluzówkowo-skórny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ivineb 5 mg
Lek Ivineb zawierający 5 mg nebiwololu podaje się doustnie, z możliwością podziału tabletki na cztery części w celu precyzyjnego dostosowania dawki. W leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych standardowa dawka wynosi 5 mg raz na dobę, z efektem hipotensyjnym pojawiającym się zwykle po 1-2 tygodniach, a pełnym efektem po 4 tygodniach. U pacjentów z niewydolnością nerek dawka początkowa to 2,5 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 5 mg, natomiast u osób powyżej 65 lat zaleca się również dawkę początkową 2,5 mg/dobę, z ostrożnym monitorowaniem szczególnie u pacjentów powyżej 75 lat. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny ≥250 μmol/l) oraz u osób z niewydolnością wątroby ze względu na brak danych klinicznych.
antagonista receptora angiotensyny II, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia objawowa, częstość akcji serca, dawka podtrzymująca, digoksyna, efekt hipotensyjny, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kreatynina w surowicy, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, ostra dekompensacja, przewlekła niewydolność serca, terapia skojarzona, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodzenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nebivor 5 mg
Nebiwolol, będący beta-adrenolitykiem stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych zależny od leczonej jednostki chorobowej. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym najczęściej obserwuje się działania niepożądane takie jak bradykardia, niewydolność serca, spowolnienie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, niedociśnienie tętnicze, duszność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, nudności, biegunka), a także objawy skórne (świąd, wysypka, nasilenie łuszczycy). Częstość występowania tych działań mieści się w zakresie od ≥1/100 do <1/10 dla najczęstszych objawów. Dodatkowo, beta-adrenolityki mogą powodować zmniejszenie wydzielania łez oraz objawy takie jak omamy, psychozy czy objaw Raynauda, które również mogą wystąpić podczas terapii nebiwololem.
beta-adrenolityk, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, chromanie przestankowe, duszność, impotencja, koszmary senne, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nudności, objaw Raynauda, obrzęk, obrzęk kończyn dolnych, obrzęk naczynioruchowy, omam, omdlenie, parestezja, pokrzywka, przewlekła niewydolność serca, psychoza, skurcz oskrzeli, splątanie, świąd, wymioty, wysypka rumieniowa, wzdęcie, zaburzenia widzenia, zaparcie, zawroty głowy, zespół oczno-śluzówkowo-skórny, zespół suchego oka, zmęczenie - Leksykon leków
Interakcje leku – Seronil 10 mg
Fluoksetyna charakteryzuje się długim okresem półtrwania zarówno substancji macierzystej, jak i aktywnego metabolitu norfluoksetyny, co ma istotne znaczenie przy ocenie interakcji farmakodynamicznych i farmakokinetycznych, zwłaszcza podczas zmiany terapii. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie fluoksetyny z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. iproniazyd) ze względu na ryzyko ciężkiego zespołu serotoninowego, objawiającego się hipertermią, sztywnością mięśni, miokloniami i zaburzeniami świadomości. Zaleca się zachowanie odstępu co najmniej 2 tygodni od odstawienia IMAO przed rozpoczęciem fluoksetyny oraz 5 tygodni po zakończeniu terapii fluoksetyną przed włączeniem IMAO. Fluoksetyna silnie hamuje CYP2D6, co może prowadzić do istotnych interakcji, np. zmniejszenia stężenia aktywnego metabolitu tamoksyfenu (endoksyfenu) o 65-75%, nasilając ryzyko bradykardii przy jednoczesnym stosowaniu metoprololu oraz zwiększając ryzyko toksyczności fenytoiny. Wskazane jest ostrożne dawkowanie i monitorowanie kliniczne w przypadku leków o wąskim indeksie terapeutycznym metabolizowanych przez CYP2D6 (flekainid, propafenon, nebiwolol, atomoksetyna, karbamazepina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, rysperydon).
agregacja płytek, atomoksetyna, błękit metylenowy, bupropion, butyrofenon, chlorek metylotioniny, cyproheptadyna, dantrolen, desmopresyna, diuretyk, dziurawiec zwyczajny, endoksyfen, fenytoina, flekainid, fluoksetyna, hiponatremia, inhibitor CYP2D6, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, karbamazepina, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, linezolid, meflochina, mekwitazyna, metoprolol, nebiwolol, norfluoksetyna, okskarbazepina, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, tamoksyfen, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptofan, wskaźnik INR, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Nebiwolol – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nebiwolol, jako selektywny beta-adrenolityk stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca, nie wykazuje bezpośredniego wpływu na funkcje psychomotoryczne, co potwierdzają badania farmakodynamiczne, zwłaszcza dla dawki 5 mg (preparaty Nebinad, NebivoLek). Mimo braku specyficznych badań oceniających wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, charakterystyki produktów leczniczych jednoznacznie wskazują na brak negatywnego oddziaływania na zdolności psychoruchowe. Jednakże, ze względu na mechanizm działania leku i potencjalne działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, zmęczenie czy sporadyczne omdlenia, które mogą pośrednio wpływać na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów, konieczne jest zachowanie ostrożności, zwłaszcza w początkowym okresie terapii oraz po zwiększeniu dawki.
badanie farmakodynamiczne, beta-adrenolityk selektywny, charakterystyka produktu leczniczego, ciśnienie tętnicze, czynność psychomotoryczna, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, funkcja psychomotoryczna, interakcja lekowa, mechanizm działania, nadciśnienie tętnicze, nebiwolol, niewydolność serca, omdlenie, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nebispes 5 mg
Przedawkowanie nebiwololu, substancji czynnej leku Nebispes, prowadzi do poważnych zaburzeń kardiologicznych i oddechowych, takich jak bradykardia (<50 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli oraz ostra niewydolność serca. Mechanizmy tych objawów wynikają z nadmiernej blokady receptorów beta-adrenergicznych, co skutkuje zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego, obniżeniem oporu obwodowego oraz zwężeniem dróg oddechowych. W przypadku przedawkowania konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii z monitorowaniem EKG, ciśnienia tętniczego, saturacji, glikemii oraz stanu świadomości przez co najmniej 24-48 godzin od stabilizacji stanu pacjenta.
beta-adrenolityk, bradykardia, diureza, dobutamina, działanie inotropowe dodatnie, elektrokardiogram, elektrostymulacja serca, glukagon, hipoglikemia, izoprenalina, nebiwolol, niedociśnienie tętnicze, oddychanie wspomagane, oddział intensywnej opieki medycznej, ostra niewydolność serca, receptor beta-adrenergiczny, saturacja krwi tętniczej, skurcz oskrzeli, stymulator serca, wagotonia, wlew dożylny, zastój w krążeniu płucnym