Wskazania do stosowania nebiwololu

Nebivolol Genoptim (5 mg) zawierający 5 mg nebiwololu w postaci chlorowodorku jest lekiem, który może być zalecany pacjentom w dwóch głównych wskazaniach: w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz przewlekłej niewydolności serca.¹

Nadciśnienie tętnicze

Nebivolol powinien być przepisywany pacjentom z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym. Lek jest szczególnie zalecany jako terapia pierwszego lub drugiego rzutu u pacjentów z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym i może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.²

Warto rozważyć stosowanie nebiwololu u pacjentów, u których inne leki beta-adrenolityczne są przeciwwskazane lub źle tolerowane, ze względu na jego korzystny profil farmakokinetyczny i wazodylatacyjne działanie związane z uwalnianiem tlenku azotu.

Przewlekła niewydolność serca

Drugim istotnym wskazaniem jest stabilna, łagodna i umiarkowana przewlekła niewydolność serca (CHF – Chronic Heart Failure). W tym przypadku lek jest wskazany jako uzupełnienie standardowej terapii u pacjentów w podeszłym wieku (≥70 lat).³

Należy podkreślić, że w przypadku niewydolności serca nebivolol powinien być włączany jako element terapii złożonej, uzupełniającej standardowe leczenie, które może obejmować inhibitory ACE, diuretyki, glikozydy nasercowe czy antagonistów receptora angiotensyny II. Lek jest wskazany wyłącznie dla pacjentów geriatrycznych, którzy ukończyli 70 lat.⁴

Warunki stosowania leku

Przed zaleceniem nebiwololu należy wziąć pod uwagę, że lek występuje w postaci białych lub białawych, okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek niepowlekanych. Tabletki mają wytłoczone oznaczenie „T56″ po jednej stronie i skrzyżowane linie podziału po drugiej stronie (o średnicy ok. 9,0 mm), co umożliwia ich podział na równe dawki.⁵

Przepisując Nebivolol Genoptim, należy uwzględnić, że każda tabletka zawiera 5 mg nebiwololu w postaci chlorowodorku oraz 141,84 mg laktozy jednowodnej, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy.⁶

Szczególne grupy pacjentów

Polecając stosowanie leku, należy zwrócić szczególną uwagę na dobór odpowiedniej dawki i schemat terapeutyczny, zwłaszcza w zależności od wskazania:

• W nadciśnieniu tętniczym – lek może być stosowany w szerokiej grupie pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym
• W przewlekłej niewydolności serca – wyłącznie u pacjentów w wieku ≥70 lat, jako uzupełnienie standardowej terapii i tylko w przypadku stabilnej, łagodnej do umiarkowanej niewydolności serca⁷

Należy poinformować pacjenta, że w przypadku niewydolności serca leczenie nebiwololem powinno być rozpoczynane pod ścisłym nadzorem lekarskim, z powolnym zwiększaniem dawki aż do osiągnięcia optymalnej dawki indywidualnej dla pacjenta.

Pacjenci stosujący nebivolol powinni być regularnie monitorowani pod kątem parametrów hemodynamicznych, w szczególności ciśnienia tętniczego krwi i częstości akcji serca, zwłaszcza w początkowym okresie terapii oraz przy każdej zmianie dawkowania.