Przedawkowanie
Nebispes 5 mg

Przedawkowanie nebiwololu, substancji czynnej leku Nebispes, prowadzi do poważnych zaburzeń kardiologicznych i oddechowych, takich jak bradykardia (<50 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli oraz ostra niewydolność serca. Mechanizmy tych objawów wynikają z nadmiernej blokady receptorów beta-adrenergicznych, co skutkuje zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego, obniżeniem oporu obwodowego oraz zwężeniem dróg oddechowych. W przypadku przedawkowania konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii z monitorowaniem EKG, ciśnienia tętniczego, saturacji, glikemii oraz stanu świadomości przez co najmniej 24-48 godzin od stabilizacji stanu pacjenta.

Przedawkowanie leku Nebispes

Przedawkowanie leku Nebispes (nebiwolol) stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Pomimo braku specyficznych danych dotyczących przedawkowania produktu Nebispes, znane są typowe objawy przedawkowania leków z grupy beta-adrenolityków, do której należy substancja czynna tego preparatu.1

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie nebiwololu może prowadzić do wystąpienia charakterystycznych objawów związanych z nadmierną blokadą receptorów beta-adrenergicznych. Poniżej przedstawiono najważniejsze objawy kliniczne, które mogą wystąpić:2

Objaw przedawkowania Opis Mechanizm
Bradykardia Znaczne zwolnienie czynności serca, często poniżej 50 uderzeń/min Nasilona blokada receptorów beta-adrenergicznych w sercu
Niedociśnienie tętnicze Obniżenie ciśnienia krwi, mogące prowadzić do wstrząsu Zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego i oporu obwodowego
Skurcz oskrzeli Zwężenie dróg oddechowych, trudności w oddychaniu Blokada receptorów beta2 w oskrzelach
Ostra niewydolność serca Szybko postępująca niewydolność serca z zastojem w krążeniu płucnym Znaczne zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego

Postępowanie w przedawkowaniu

Przedawkowanie nebiwololu wymaga kompleksowego postępowania w warunkach oddziału intensywnej opieki medycznej. Pacjent powinien być poddany szczegółowej obserwacji, monitorowaniu parametrów życiowych oraz odpowiedniemu leczeniu.3

Schemat postępowania terapeutycznego powinien obejmować następujące elementy:

  1. Zapobieganie dalszemu wchłanianiu leku – płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego oraz leków przeczyszczających.4
  2. Monitorowanie glikemii – regularna kontrola stężenia glukozy we krwi ze względu na możliwość wystąpienia hipoglikemii.5
  3. Wspomaganie oddychania – w przypadku nasilonego skurczu oskrzeli może być konieczne zastosowanie oddychania wspomaganego.6
  4. Leczenie bradykardii – podawanie atropiny lub metyloatropiny w celu przeciwdziałania zwolnionej czynności serca i nasilonej wagotonii.7
  5. Leczenie niedociśnienia i wstrząsu – podawanie osocza lub preparatów osoczozastępczych, a w razie potrzeby katecholamin.8

Farmakoterapia przedawkowania

W przypadku ciężkiego przedawkowania nebiwololu stosuje się następujące leki w celu przeciwdziałania blokadzie receptorów beta-adrenergicznych:9

  • Chlorowodorek izoprenaliny – podawany w powolnym wlewie dożylnym, początkowa dawka około 5 μg/min, działanie agonistyczne na receptory beta-adrenergiczne
  • Dobutamina – podawana w powolnym wlewie dożylnym, początkowa dawka około 2,5 μg/min, działanie inotropowe dodatnie
  • Terapia skojarzona – w przypadku braku odpowiedniej reakcji na monoterapię, można zastosować jednoczesne podawanie izoprenaliny i dopaminy10

Terapia zaawansowana

Jeżeli standardowe postępowanie okaże się nieskuteczne, należy rozważyć zastosowanie bardziej zaawansowanych metod terapeutycznych:11

Glukagon – stosowany w następującym schemacie dawkowania:

  • Dawka początkowa: 50-100 μg/kg dożylnie
  • W razie potrzeby dawkę można powtórzyć w ciągu godziny
  • Jeśli konieczne, kontynuacja leczenia we wlewie dożylnym: 70 μg/kg/godzinę

W skrajnych przypadkach opornej na leczenie farmakologiczne bradykardii może być konieczne zastosowanie czasowej lub stałej elektrostymulacji serca poprzez wszczepienie stymulatora (rozrusznika serca).12

Monitorowanie pacjenta

Pacjent z przedawkowaniem nebiwololu wymaga intensywnego monitorowania funkcji życiowych, w tym:

  • Ciągłego monitorowania EKG
  • Regularnych pomiarów ciśnienia tętniczego
  • Kontroli saturacji krwi tętniczej
  • Monitorowania stężenia glukozy we krwi
  • Oceny stanu świadomości
  • Kontroli diurezy

Czas monitorowania powinien być uzależniony od stanu klinicznego pacjenta i ustąpienia objawów przedawkowania, zazwyczaj obejmuje co najmniej 24-48 godzin od momentu stabilizacji parametrów życiowych.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl