hydrochlorotiazyd
Hydrochlorotiazyd (HCTZ) jest diuretykiem tiazydowym powszechnie stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz obrzęków związanych z niewydolnością serca, marskością wątroby czy chorobami nerek. Jego mechanizm działania polega na hamowaniu reabsorpcji sodu i chlorków w początkowym odcinku kanalika dystalnego nefronu, co prowadzi do zwiększonego wydalania tych elektrolitów oraz wody z organizmu.
W leczeniu nadciśnienia tętniczego HCTZ jest często stosowany jako lek pierwszego rzutu lub w terapii skojarzonej z innymi lekami hipotensyjnymi, takimi jak inhibitory ACE, sartany czy beta-blokery. Skuteczność hydrochlorotiazydu w obniżaniu ciśnienia tętniczego jest szczególnie wyraźna w dawkach 12,5-25 mg na dobę, przy czym większe dawki nie zwiększają istotnie efektu hipotensyjnego, natomiast mogą nasilać działania niepożądane.
Do najczęstszych działań niepożądanych hydrochlorotiazydu należą: hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemia, hiperurykemia, hiperglikemia oraz zaburzenia gospodarki lipidowej. Długotrwałe stosowanie HCTZ wymaga monitorowania stężenia elektrolitów, kwasu moczowego i glukozy we krwi. Ponadto lek ten może zwiększać wrażliwość skóry na promieniowanie UV, prowadząc do zwiększonego ryzyka nowotworów skóry, co należy uwzględnić przy długoterminowej terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Atacand 16 mg
Kandesartan cyleksetylu, stosowany w preparacie Atacand, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne z lekami wpływającymi na gospodarkę potasową, takimi jak diuretyki oszczędzające potas, suplementy potasu, substytuty soli oraz heparyna, co może prowadzić do hiperkaliemii wymagającej monitorowania stężenia potasu w surowicy. Jednoczesne stosowanie z preparatami litu jest niezalecane ze względu na ryzyko odwracalnego wzrostu stężenia litu i nasilenia jego toksyczności. Interakcje z NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2 oraz kwasem acetylosalicylowym w dawce >3 g/dobę, mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe kandesartanu i zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek oraz hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z istniejącą dysfunkcją nerek i osób starszych. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) poprzez łączenie kandesartanu z inhibitorami ACE lub aliskirenem jest przeciwwskazana z powodu zwiększonego ryzyka niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, Atacand, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt hipotensyjny, enalapryl, eplerenon, etynyloestradiol, glibenklamid, heparyna, hiperkaliemia, hipotonia objawowa, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakokinetyczna, interakcja farmakologiczna, kandesartan cyleksetylu, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lewonorgestrel, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, omdlenie, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada RAAS, preparat litu, selektywny inhibitor COX-2, spironolakton, toksyczność litu, triamteren, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie świadomości, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Vinpoton 5 mg
Winpocetyna, stosowana w terapii zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa pod względem interakcji farmakologicznych. Badania kliniczne nie wykazały istotnych interakcji z beta-adrenolitykami (kloranolol, pindolol), lekami hipoglikemizującymi (klopamid, glibenklamid), glikozydami nasercowymi (digoksyna) oraz diuretykami tiazydowymi (hydrochlorotiazyd). Jednoczesne stosowanie z acenokumarolem nie powodowało klinicznie istotnych interakcji, jednak ze względu na teoretyczne ryzyko zaleca się monitorowanie parametrów krzepnięcia. Nasilenie działania hipotensyjnego obserwowano jedynie przy kojarzeniu z α-metylodopą, co wymaga regularnej kontroli ciśnienia tętniczego. Ponadto, mimo braku udokumentowanych interakcji, zaleca się ostrożność i monitorowanie podczas terapii skojarzonej z lekami neurotropowymi oraz przeciwarytmicznymi, zwłaszcza w kontekście potencjalnego ryzyka nasilenia efektów ośrodkowych i zaburzeń rytmu serca.
acenokumarol, antagoniści witaminy K, beta-adrenolityki, ciśnienie tętnicze krwi, digoksyna, diuretyki tiazydowe, działanie hipotensyjne, efekt hipotensyjny, glikozydy nasercowe, hydrochlorotiazyd, kontrola glikemii, lek przeciwzakrzepowy, leki działające na OUN, leki hipoglikemizujące, leki neurotropowe, leki przeciwarytmiczne, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpadaczkowe, neuroleptyki, parametry elektrokardiograficzne, parametry krzepnięcia, przepływ mózgowy krwi, winpocetyna, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia rytmu serca, α-metylodopa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma 16 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma, zawierający antagonistę receptora angiotensyny II (kandesartan cileksetyl), amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko poważnych działań teratogennych i toksycznych dla płodu, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodków niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemia. Stosowanie w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka wad wrodzonych. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować u płodu żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe i trombocytopenię, a także zmniejszać przepływ płodowo-łożyskowy, co wyklucza jego stosowanie w leczeniu obrzęków i nadciśnienia ciążowego. Amlodypina może być rozważana jedynie w sytuacjach, gdy korzyści przewyższają ryzyko, a dane dotyczące jej bezpieczeństwa w ciąży są ograniczone. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentek stosujących ten produkt, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii o udokumentowanym profilu bezpieczeństwa, wraz z monitorowaniem ultrasonograficznym funkcji nerek i struktury czaszki płodu.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, intensywna diureza, kandesartan cyleksetylu, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie, niewydolność nerek, obrzęk, opóźnienie kostnienia czaszki, przepływ płodowo-łożyskowy, ryzyko teratogenne, stan przedrzucawkowy, trombocytopenia, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zmniejszenie objętości osocza, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Co-Dipper 320 mg + 12,5 mg
Podczas stosowania leku Co-Dipper, zawierającego walsartan i hydrochlorotiazyd, obserwuje się różnorodne działania niepożądane o zróżnicowanej częstości i nasileniu. Najczęściej zgłaszane działania obejmują odwodnienie (≥1/1000 do <1/100), hipokaliemię (bardzo często), hiponatremię (często), zawroty głowy (bardzo rzadko do niezbyt często), niedociśnienie tętnicze (niezbyt często), a także zaburzenia czynności nerek i zwiększenie stężenia kwasu moczowego, bilirubiny, kreatyniny oraz azotu mocznikowego w surowicy (częstość nieznana). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hipokaliemii indukowanej przez hydrochlorotiazyd, która może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów z chorobami serca, oraz na hiperkaliemię wywoływaną przez walsartan, co wymaga regularnego monitorowania elektrolitów. Ponadto, rzadkie, ale poważne działania niepożądane to niekardiogenny obrzęk płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), ostra jaskra zamkniętego kąta oraz reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i choroba posurowicza.
agranulocytoza, choroba posurowicza, glukozuria, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, jaskra zamkniętego kąta, leukopenia, małopłytkowość, nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, odwodnienie, parestezja, pęcherzowe zapalenie skóry, plamica, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zasadowica hipochloremiczna, zawroty głowy, zespół ostrej niewydolności oddechowej - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Co-Olimestra 20 mg + 12,5 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne produktu leczniczego Co-Olimestra, zawierającego olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, przeprowadzone na szczurach i psach wykazały, że głównym narządem docelowym działania toksycznego są nerki. Długotrwałe podawanie doustne różnych dawek leku przez okres do 6 miesięcy prowadziło do zwiększenia stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny w surowicy, a także zmian degeneracyjnych i regeneracyjnych w nerkach, co wiązało się z hemodynamicznym zmniejszeniem perfuzji nerkowej i niedotlenieniem cewek nerkowych. Ponadto u szczurów zaobserwowano obniżenie parametrów czerwonokrwinkowych (erytrocyty, hemoglobina, hematokryt) oraz zmniejszenie masy serca, co jest zgodne z działaniem innych antagonistów receptora AT1 i inhibitorów ACE, jednak te efekty nie mają prawdopodobnie znaczenia klinicznego przy stosowaniu zalecanych dawek terapeutycznych u ludzi. Badania genotoksyczności nie wykazały istotnych efektów genotoksycznych, a brak danych o rakotwórczości dla kombinacji jest uzasadniony brakiem dowodów na rakotwórczość olmesartanu medoksomilu w monoterapii.
antagonista receptora AT1, azot mocznikowy, badanie toksyczności, Co-Olimestra, dysfagia, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, erytrocyt, genotoksyczność, hematokryt, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kreatynina w surowicy, narząd docelowy, niedociśnienie, niedotlenienie cewek nerkowych, olmesartan medoksomil, parametr czerwonokrwinkowy, perfuzja nerkowa, stężenie hemoglobiny, toksyczność płodowa, toksyczność reprodukcyjna, zmiana hemodynamiczna, zmiany degeneracyjne nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 320 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Valsartan + hydrochlorothiazide Krka (320 mg walsartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne (walsartan, hydrochlorotiazyd), pochodne sulfonamidów oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę (100,70 mg na tabletkę). Nie należy stosować leku w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenne związane z antagonistami receptora angiotensyny II. Przeciwwskazania obejmują także ciężkie zaburzenia czynności wątroby (marskość żółciową, cholestazę) oraz poważne zaburzenia nerek, w tym klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min i bezmocz. Ze względu na działanie diuretyczne hydrochlorotiazydu, lek jest niewskazany przy opornej hipokaliemii, hiponatremii, hiperkalcemii oraz objawowej hiperurykemii.
antagonista receptora angiotensyny, bezmocz, cholestaza, cukrzyca, filtracja kłębuszkowa, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, kwas moczowy, marskość wątroby żółciowa, nadwrażliwość na lek, nietolerancja laktozy, sulfonamidy, tabletki powlekane, walsartan, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Co-Dipper 320 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Co-Dipper, zawierający walsartan i hydrochlorotiazyd w dawkach od 80 mg+12,5 mg do 320 mg+25 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne (walsartan, hydrochlorotiazyd), pochodne sulfonamidów oraz substancje pomocnicze. Nie należy stosować go w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności i toksyczności dla płodu. Przeciwwskazania obejmują także ciężkie zaburzenia czynności wątroby (w tym marskość i zastój żółci), które mogą prowadzić do kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych, oraz ciężkie zaburzenia czynności nerek z GFR <30 ml/min/1,73 m² lub bezmocz, co zwiększa ryzyko toksyczności i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny, bezmocz, blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, działanie teratogenne, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotonia, hydrochlorotiazyd, kumulacja leku, marskość wątroby, nadwrażliwość, przesączanie kłębuszkowe, reakcja nadwrażliwości, sulfonamid, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, walsartan z hydrochlorotiazydem, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zastój żółci - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Losartan Hydrochlorothiazyd Krka 50 mg + 12,5 mg
Preparat Losartan Hydrochlorotiazyd Krka, zawierający losartan potasowy (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy), jest przeciwwskazany do stosowania w II i III trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działanie teratogenne i toksyczne na płód, w tym zaburzenia czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W I trymestrze stosowanie losartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować niekorzystny wpływ na perfuzję płodowo-łożyskową, żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe oraz małopłytkowość, dlatego jego stosowanie w ciąży jest ograniczone i niezalecane w stanach takich jak obrzęki ciążowe, nadciśnienie ciążowe czy stan przedrzucawkowy. W przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki przyjmującej preparat, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia o ustalonym profilu bezpieczeństwa, a także wykonanie badania ultrasonograficznego nerek i czaszki płodu, jeśli ekspozycja miała miejsce od II trymestru.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, diuretyk tiazydowy, hamowanie wydzielania mleka, hiperkaliemia, hipoperfuzja łożyska, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, losartan potasowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie tętnicze pierwotne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, odwodnienie, perfuzja płodowo-łożyskowa, ryzyko teratogenne, stan przedrzucawkowy, terapia przeciwnadciśnieniowa, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka płodu, zwiększona diureza - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Xartan 50 mg
Losartan potasu (Xartan, 50 mg) jest antagonistą receptora angiotensyny II (ARB) stosowanym w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat. Wskazany jest także u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 z białkomoczem ≥0,5 g/dobę, gdzie pełni rolę nefroprotekcyjną. W przewlekłej niewydolności serca losartan jest alternatywą dla inhibitorów ACE u pacjentów z frakcją wyrzutową lewej komory ≤40%, u których występują działania niepożądane lub przeciwwskazania do inhibitorów ACE. Nie zaleca się jednak rutynowej zamiany inhibitorów ACE na losartan u pacjentów stabilizowanych na terapii ACE. Ponadto, losartan jest wskazany w prewencji udarów mózgu u dorosłych z nadciśnieniem i przerostem lewej komory potwierdzonym EKG, z uwzględnieniem różnic skuteczności terapii w zależności od rasy pacjenta (badanie LIFE).
Preparat dostępny jest w postaci tabletek powlekanych o dawce 50 mg losartanu potasu, zawierających laktozę jednowodną, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy. W terapii nadciśnienia losartan może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z diuretykami (np. hydrochlorotiazydem). W nefropatii cukrzycowej jest elementem kompleksowego leczenia przeciwnadciśnieniowego. W przewlekłej niewydolności serca dawkowanie powinno być stopniowo zwiększane, z monitorowaniem funkcji nerek i parametrów hemodynamicznych. U dzieci i młodzieży dawkowanie powinno być dostosowane do masy ciała zgodnie z charakterystyką produktu. Regularność stosowania jest kluczowa dla zapewnienia skutecznej ochrony naczyniowej, zwłaszcza w prewencji udarów mózgu.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie elektrokardiograficzne, białkomocz, cukrzyca typu 2, frakcja wyrzutowa lewej komory, funkcja nerek, hydrochlorotiazyd, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, laktoza jednowodna, leczenie skojarzone, lek moczopędny, losartan potasu, nefropatia cukrzycowa, nefroprotekcja, nietolerancja laktozy, parametr hemodynamiczny, pierwotne nadciśnienie tętnicze, prewencja udaru mózgu, przerost lewej komory serca, przewlekła niewydolność serca, schorzenie układu sercowo-naczyniowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Olmesartan LEK-AM 40 mg
Olmesartan LEK-AM, zawierający olmesartan medoksomil w dawkach 20 mg i 40 mg, jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, jednak tej dawki nie można uzyskać z tabletek Olmesartan LEK-AM, co wymaga stosowania innych preparatów. Dawka może być zwiększana do 20 mg, a maksymalnie do 40 mg na dobę, z możliwością dodania hydrochlorotiazydu w celu dalszej kontroli ciśnienia. Efekt przeciwnadciśnieniowy pojawia się po około 2 tygodniach, a maksymalny efekt terapeutyczny osiągany jest po 8 tygodniach. U pacjentów w podeszłym wieku dawkę do 40 mg stosuje się ostrożnie, monitorując ciśnienie tętnicze. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny 20-60 ml/min) maksymalna dawka wynosi 20 mg/dobę, natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami (klirens <20 ml/min) lek jest przeciwwskazany.
biodostępność leku, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciśnienie tętnicze, dawka maksymalna, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt terapeutyczny, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, kontrola ciśnienia tętniczego, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, niedrożność dróg żółciowych, olmesartan medoksomil, pacjent w podeszłym wieku, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ampril HL 2,5 mg + 12,5 mg
Ampril HL to lek złożony zawierający ramipryl (2,5 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Dawkowanie wymaga indywidualizacji, rozpoczynając od najmniejszej dostępnej dawki i stopniowo ją zwiększając do maksymalnej dobowej dawki 10 mg ramiprylu i 25 mg hydrochlorotiazydu u dorosłych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów leczonych diuretykami, u których zaleca się redukcję lub odstawienie innych leków moczopędnych przed włączeniem Ampril HL, rozpoczynając terapię od 1,25 mg ramiprylu jako monoterapii. U pacjentów z klirensem kreatyniny 30-60 ml/min dawkę należy ograniczyć do 5 mg ramiprylu i 25 mg hydrochlorotiazydu, a stosowanie jest przeciwwskazane przy klirensie <30 ml/min. U chorych z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby dawka maksymalna wynosi 2,5 mg ramiprylu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu, a leczenie wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego.
Ampril HL, biodostępność leku, ciśnienie tętnicze krwi, diuretyk, działanie niepożądane, hipotensja, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, lek moczopędny, monoterapia ramiprylem, nadciśnienie tętnicze, produkt złożony, ramipryl, terapia nadciśnienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Sumilar HCT 10 mg + 10 mg + 25 mg
Sumilar HCT to preparat zawierający ramipryl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, których farmakokinetyka charakteryzuje się specyficznymi właściwościami. Ramipryl szybko się wchłania (tmax 1 godzina), a jego aktywny metabolit ramiprylat osiąga maksymalne stężenie po 2-4 godzinach, z okresem półtrwania 13-17 godzin dla dawek 5-10 mg. Ramipryl wykazuje wysokie wiązanie z białkami osocza (73%), a ramiprylat 56%, jest intensywnie metabolizowany w wątrobie i wydalany głównie przez nerki. Amlodypina ma biodostępność 64-80%, tmax 6-12 godzin, silne wiązanie z białkami (97,5%) oraz długi okres półtrwania 35-50 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Hydrochlorotiazyd szybko się wchłania (tmax około 2 godzin), biodostępność wynosi 70%, wiązanie z białkami 40-70%, a okres półtrwania 6-15 godzin; jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej (60-80% w ciągu 72 godzin).
amlodypina, biodostępność, całkowita biodostępność, cytochrom P450, dysfagia, dystrybucja leku, efektywny okres półtrwania, enzym konwertujący angiotensynę, erytrocyt, hydrochlorotiazyd, klirens nerkowy, końcowy okres półtrwania, marskość wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania eliminacji, pole powierzchni pod krzywą, pozorna objętość dystrybucji, ramipryl, ramiprylat, śpiączka wątrobowa, stan równowagi dynamicznej, stężenie maksymalne, stężenie maksymalne w osoczu, stężenie maksymalne we krwi, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Revival Plus 20 mg + 25 mg
Revival Plus to preparat złożony zawierający olmesartan medoksomil, selektywny antagonista receptora AT1 angiotensyny II, oraz hydrochlorotiazyd, tiazydowy lek moczopędny. Olmesartan blokuje receptor AT1, co prowadzi do długotrwałego, zależnego od dawki obniżenia ciśnienia tętniczego bez ryzyka niedociśnienia po pierwszej dawce czy tachyfilaksji. Hydrochlorotiazyd zwiększa wydalanie sodu i chlorków, zmniejszając objętość osocza i obniżając ciśnienie krwi, jednak może powodować hipokaliemię, którą łagodzi jednoczesne stosowanie olmesartanu. Kombinacja tych leków wykazuje addytywne działanie hipotensyjne, z obniżeniem ciśnienia skurczowego/rozkurczowego o 12/7 mm Hg (20 mg + 12,5 mg) do 16/9 mm Hg (20 mg + 25 mg) po korekcie o efekt placebo, utrzymując skuteczność przez 24 godziny i podczas rocznej terapii. Nie obserwowano nadciśnienia z odbicia po przerwaniu terapii. W badaniach klinicznych (ROADMAP, ORIENT) olmesartan wykazał zmniejszenie ryzyka mikroalbuminurii i korzystny wpływ na punkty końcowe nerkowe, choć wzrost śmiertelności sercowo-naczyniowej w grupie olmesartanu w ROADMAP wymaga dalszej analizy.
antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca typu 2, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt hipotensyjny, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor ACE, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie, niewydolność nerek, normoalbuminuria, olmesartan medoksomil, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, receptor AT1, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie kreatyniny w surowicy, tachyfilaksja, tiazydowy lek moczopędny, udar niezakończony zgonem, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał serca niezakończony zgonem - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Co-Diovan 160 mg + 25 mg
Co-Diovan 160 mg + 25 mg to preparat złożony zawierający 160 mg walsartanu oraz 25 mg hydrochlorotiazydu, stosowany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów. Lek jest wskazany w sytuacjach, gdy monoterapia walsartanem (do 160 mg) lub hydrochlorotiazydem (do 25 mg) nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego. Preparat należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, a jego charakterystyczne tabletki powlekane mają brązowopomarańczowy kolor i owalny kształt z nadrukiem HXH i NVR. Lek nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży.
angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny, ciśnienie tętnicze, Co-Diovan, diuretyk tiazydowy, efekt naczynioskurczowy, hydrochlorotiazyd, monoterapia hydrochlorotiazydem, monoterapia walsartanem, normalizacja ciśnienia tętniczego, objętość krwi krążącej, samoistne nadciśnienie tętnicze, tabletka powlekana, terapia hipotensyjna, walsartan, wydalanie sodu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmisartan HCT EGIS 40 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Telmisartan HCT EGIS, zawierający telmisartan (40 mg lub 80 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie w pełni potwierdzonego, ryzyka teratogennego. Po potwierdzeniu ciąży u pacjentki leczonej tym preparatem, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się także wykonanie badania ultrasonograficznego nerek i czaszki płodu w przypadku ekspozycji od drugiego trymestru oraz ścisły monitoring noworodków pod kątem niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, równowaga elektrolitowa, ryzyko teratogenne, telmisartan, toksyczność - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Hydrochlorothiazidum Polpharma 25 mg
Hydrochlorothiazidum Polpharma wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od ciężkości choroby oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie. W terapii obrzęków początkowa dawka wynosi 25-75 mg na dobę, podawana jednorazowo lub w dwóch dawkach podzielonych, z maksymalną dawką do 100 mg/dobę. Po poprawie klinicznej dawkę stopniowo redukuje się do podtrzymującej, podawanej co drugi dzień. W leczeniu nadciśnienia tętniczego zalecana dawka początkowa to 25 mg na dobę, możliwa do podania jednorazowo lub w dawkach podzielonych, przy czym u niektórych pacjentów skuteczna może być dawka 12,5 mg. Maksymalna dawka w nadciśnieniu nie powinna przekraczać 50 mg na dobę. Stosowanie u niemowląt i dzieci nie jest zalecane.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 320 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie preparatu Valsartan + hydrochlorothiazide Krka, zawierającego 320 mg walsartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych. Dominującym objawem walsartanu jest znaczne niedociśnienie tętnicze, które może skutkować hipoperfuzją narządową, zaburzeniami świadomości, zapaścią krążeniową oraz wstrząsem. Hydrochlorotiazyd natomiast wywołuje nudności, senność, hipowolemię oraz zaburzenia elektrolitowe (głównie sodu, potasu i magnezu), które mogą prowadzić do arytmii, tachykardii, bradykardii oraz bolesnych skurczów mięśni, zwiększając ryzyko niewydolności serca i zatrzymania krążenia.
arytmia, bradykardia, hemodializa, hipoperfuzja narządowa, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, niewydolność układu krążenia, niewydolność wielonarządowa, odwodnienie, skurcz mięśni, tachykardia, walsartan, wstrząs, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zapaść krążeniowa, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Telmix Plus 80 mg + 25 mg
Telmix Plus jest lekiem stosowanym w terapii samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych, dostępny w trzech dawkach: 40 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, 80 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu. Preparat jest wskazany u pacjentów, u których monoterapia telmisartanem (w dawkach 40 mg lub 80 mg) nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego. Wdrożenie terapii powinno być poprzedzone oceną kliniczną i diagnostyczną, a stosowanie Telmix Plus zaleca się jako kolejny etap po nieskutecznej monoterapii telmisartanem. Zwiększanie dawki hydrochlorotiazydu do 25 mg jest rekomendowane w przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia przy dawce 80 mg telmisartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Elestar HCT 40 mg + 5 mg + 25 mg
Elestar HCT jest lekiem hipotensyjnym stosowanym w dawce jednej tabletki raz na dobę, dostępny w pięciu różnych kombinacjach dawek: 20 mg + 5 mg + 12,5 mg, 40 mg + 5 mg + 12,5 mg, 40 mg + 5 mg + 25 mg, 40 mg + 10 mg + 12,5 mg oraz maksymalna dawka 40 mg + 10 mg + 25 mg (olmesartan medoksomil + amlodypina + hydrochlorotiazyd). Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, stopniowo zwiększając dawkę lub wprowadzając kolejne składniki w celu osiągnięcia optymalnej kontroli ciśnienia tętniczego. Preparat może być stosowany u pacjentów stabilizowanych na lekach dwuskładnikowych, umożliwiając przejście na terapię trzyskładnikową z zachowaniem tych samych dawek poszczególnych składników. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) zaleca się ostrożność i regularne monitorowanie ciśnienia, szczególnie przy dawce maksymalnej, a u osób ≥75 lat wskazana jest częstsza kontrola.
amlodypina, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciśnienie tętnicze, działanie niepożądane, farmakoterapia nadciśnienia, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, kontrola ciśnienia tętniczego, lek hipotensyjny, monitorowanie ciśnienia, nadciśnienie tętnicze, niedrożność dróg żółciowych, okres półtrwania, olmesartan medoksomil, produkt dwuskładnikowy, stężenie potasu, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Walsartan Krka 320 mg
Walsartan, będący silnym i selektywnym antagonistą receptora AT1 angiotensyny II, wykazuje istotne działanie przeciwnadciśnieniowe bez wpływu na częstość akcji serca. Po podaniu doustnym efekt hipotensyjny pojawia się w ciągu 2 godzin, osiągając maksimum po 4-6 godzinach i utrzymując się przez 24 godziny. Pełne działanie terapeutyczne rozwija się w ciągu 2-4 tygodni stosowania. Walsartan nie hamuje aktywności ACE, co przekłada się na znacznie mniejszą częstość występowania suchego kaszlu (2,6%) w porównaniu do inhibitorów ACE (7,9%). U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 i mikroalbuminurią, walsartan w dawkach 80-160 mg/dobę istotnie redukuje wydalanie albumin z moczem (UAE) o 42% po 24 tygodniach, przewyższając amlodypinę, mimo podobnego obniżenia ciśnienia tętniczego. Dawkowanie w zakresie 160-320 mg/dobę skutkuje klinicznie istotnym zmniejszeniem albuminurii, co potwierdzają badania MARVAL i DROP.
albuminuria, aliskiren, amlodypina, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu 2, enalapryl, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, konwertaza angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, receptor AT1, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lozap HCT 50 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie leku Lozap HCT, zawierającego losartan potasowy (50 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg), wiąże się z ryzykiem ciężkiego niedociśnienia tętniczego, tachykardii lub bradykardii oraz zaburzeń elektrolitowych, takich jak hipokaliemia, hipochloremia i hiponatremia, a także odwodnienia. Objawy te wynikają z nadmiernej blokady receptorów angiotensyny II przez losartan oraz nasilonej diurezy indukowanej przez hydrochlorotiazyd. W przypadku przedawkowania należy natychmiast przerwać podawanie leku, wdrożyć leczenie podtrzymujące, w tym płynoterapię i suplementację elektrolitów, oraz monitorować ciśnienie tętnicze, tętno, EKG, gospodarkę elektrolitową, funkcję nerek i wątroby oraz bilans płynów. Wczesne wywołanie wymiotów może być rozważane, jeśli przedawkowanie jest świeże.
bilans płynów, bradykardia, diureza, funkcja nerki, funkcja wątroby, glikozyd nasercowy, gospodarka kwasowo-zasadowa, hemodializa, hipochloremia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, losartan potasowy, Lozap HCT, naparstnica, nerw błędny, niedociśnienie tętnicze, odwodnienie, receptor angiotensyny II, śpiączka wątrobowa, tachykardia, układ przywspółczulny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Amiloryd – Działania niepożądane
Amiloryd, diuretyk oszczędzający potas, często stosowany w preparatach złożonych z hydrochlorotiazydem (np. Tialorid 5 mg amilorydu + 50 mg HCTZ, Tialorid mite 2,5 mg amilorydu + 25 mg HCTZ), wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnej częstości występowania, w tym poważnych zaburzeń hematologicznych (leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna), metabolicznych (hiperkaliemia, hiperglikemia, dna moczanowa), neurologicznych (zawroty głowy, parestezje, zaburzenia pamięci), kardiologicznych (arytmie, tachykardia, niedociśnienie, choroba niedokrwienna serca) oraz dermatologicznych (ryzyko nieczerniakowych nowotworów skóry związane z HCTZ). Szczególnie istotne jest ryzyko hiperkaliemii, która może prowadzić do zagrażających życiu arytmii, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, osób starszych oraz stosujących inne leki oszczędzające potas. Monitorowanie elektrolitów, funkcji nerek i parametrów hematologicznych jest kluczowe podczas terapii.
agranulocytoza, bezsenność, choroba niedokrwienna serca, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, kurcz mięśni, leukopenia, małopłytkowość, nadmierne nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, odwodnienie, parestezja, rak kolczystokomórkowy skóry, rak podstawnokomórkowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości na światło, tachykardia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie pamięci, zaburzenie rytmu serca, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół ostrej niewydolności oddechowej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Co-Olimestra 40 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie preparatu Co-Olimestra, zawierającego olmesartan medoksomil oraz hydrochlorotiazyd, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, manifestujące się głównie zaburzeniami hemodynamicznymi (np. niedociśnienie tętnicze, tachykardia, rzadziej bradykardia) oraz zaburzeniami wodno-elektrolitowymi, w tym hipokaliemią i hipochloremią. Objawy takie jak nudności, senność, kurcze mięśni oraz zaburzenia rytmu serca, szczególnie u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne, wymagają natychmiastowej interwencji. Diagnostyka powinna obejmować szczegółowy wywiad dotyczący czasu i dawki przyjęcia leku, ścisłe monitorowanie parametrów życiowych, elektrokardiogramu oraz regularne oznaczanie stężenia elektrolitów (potasu, chlorków) i kreatyniny w surowicy.
bradykardia, diureza, elektrokardiogram, elektrolit, glikozyd naparstnicy, hemodializa, hipochloremia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, indukcja wymiotów, intensywny nadzór kardiologiczny, kreatynina, kurcz mięśniowy, lek przeciwarytmiczny, lek wazopresyjny, niedociśnienie tętnicze, oddział intensywnej terapii, odwodnienie, olmesartan medoksomil, płukanie żołądka, tachykardia, węgiel aktywny, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie perfuzji narządowej, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmidon 40 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Telmidon, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka – niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemię. W pierwszym trymestrze stosowanie telmisartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie do końca potwierdzonego, ryzyka teratogennego. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować zmniejszenie perfuzji płodowo-łożyskowej oraz działania niepożądane u płodu i noworodka, takie jak żółtaczka, zaburzenia elektrolitowe i małopłytkowość, dlatego jego stosowanie w ciąży jest ograniczone i przeciwwskazane w leczeniu obrzęków ciążowych, nadciśnienia tętniczego w ciąży oraz stanu przedrzucawkowego.
antagonista receptora angiotensyny II, diureza, dysfagia, działanie teratogenne, hamowanie laktacji, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, obrzęk ciążowy, perfuzja płodowo-łożyskowa, pierwotne nadciśnienie tętnicze, poradnictwo przedkoncepcyjne, stan przedrzucawkowy, telmisartan, terapia hipotensyjna, USG nerek, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Revival 20 mg
Olmesartan medoksomil (Revival) jest dostępny w tabletkach o dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, z dawką początkową u dorosłych wynoszącą 10 mg raz na dobę. W przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia tętniczego dawkę można zwiększyć do 20 mg, a następnie do maksymalnej dawki 40 mg lub wprowadzić leczenie skojarzone z hydrochlorotiazydem. Efekt hipotensyjny pojawia się po około 2 tygodniach, a maksymalny efekt terapeutyczny osiągany jest po około 8 tygodniach. U pacjentów ≥65 lat nie wymaga się modyfikacji dawkowania, jednak przy dawce 40 mg zaleca się ścisłe monitorowanie ciśnienia. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny 20-60 ml/min) maksymalna dawka to 20 mg/dobę, natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami (klirens <20 ml/min) stosowanie jest niewskazane. Podobnie, u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami wątroby dawka maksymalna wynosi 20 mg/dobę, z koniecznością monitorowania ciśnienia i funkcji nerek, a u ciężkich zaburzeń wątroby lek jest przeciwwskazany. Olmesartan jest także przeciwwskazany u pacjentów z niedrożnością dróg żółciowych.
ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciśnienie krwi, ciśnienie tętnicze, compliance, efekt hipotensyjny, efekt terapeutyczny, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, niedrożność dróg żółciowych, olmesartan medoksomil, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Hydrochlorothiazide Orion 12,5 mg
Hydrochlorotiazyd, należący do diuretyków tiazydowych (kod ATC: C03AA03), działa poprzez hamowanie nośnika Na+Cl- w dystalnych kanalikach nerkowych, co prowadzi do zwiększonej diurezy sodu i wody oraz zwiększonego wydalania jonów potasu i wodoru. Efekt moczopędny rozpoczyna się po 1-2 godzinach od podania, osiąga maksimum po 4-6 godzinach i utrzymuje się przez 10-12 godzin. Dawka 12,5 mg jest wystarczająca do wywołania diurezy u pacjentów z prawidłową funkcją nerek, a maksymalne działanie hipotensyjne obserwuje się przy dawce 50 mg/dobę. Hydrochlorotiazyd zmniejsza objętość osocza i pojemność minutową serca, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego, a długotrwała terapia skutkuje zmniejszeniem oporu obwodowego naczyń. Lek jest skuteczny w monoterapii u 40-50% pacjentów z nadciśnieniem, szczególnie u osób starszych i rasy czarnej, oraz wykazuje korzystne działanie w terapii skojarzonej. Ponadto, zmniejsza wydalanie jonów wapnia, co jest wykorzystywane w profilaktyce nawrotów kamicy szczawianowo-wapniowej oraz korzystnie wpływa na mineralizację kości. Hydrochlorotiazyd znajduje także zastosowanie w leczeniu nerkopochodnej moczówki prostej poprzez zmniejszenie objętości moczu i zwiększenie jego osmolalności.
cewka zbiorcza, ciśnienie tętnicze, diuretyk o umiarkowanym działaniu, diuretyk tiazydowy, działanie moczopędne, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt hemodynamiczny, gospodarka wapniowa, hiperkalciuria idiopatyczna, hydrochlorotiazyd, kamień nerkowy, kanalik nerkowy, mineralizacja tkanki kostnej, moczówka prosta, nadciśnienie tętnicze, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, nowotwór złośliwy warg, objętość osocza, opór obwodowy naczyń, osmolalność moczu, pojemność minutowa serca, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, terapia skojarzona, tiazyd, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wydalanie jonów wapnia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Telmidon 80 mg + 25 mg
Telmidon jest lekiem złożonym zawierającym telmisartan i hydrochlorotiazyd, wskazanym do stosowania u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których monoterapia telmisartanem nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia. Preparat dostępny jest w trzech dawkach: 40 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, 80 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu, podawanych raz na dobę. Dawkę dobiera się indywidualnie w zależności od odpowiedzi terapeutycznej pacjenta, z możliwością bezpośredniego przejścia z monoterapii na terapię złożoną. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka nie powinna przekraczać 40 mg telmisartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu na dobę, natomiast lek jest przeciwwskazany u osób z ciężkimi zaburzeniami wątroby. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się regularne monitorowanie funkcji nerek bez konieczności modyfikacji dawki.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, diuretyk tiazydowy, funkcja nerek, hydrochlorotiazyd, monoterapia, monoterapia telmisartanem, odpowiedź terapeutyczna, pacjent geriatryczny, parametr nerkowy, preparat złożony, substancja czynna, telmisartan, właściwość higroskopijny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Candepres 32 mg
Kandesartan cyleksetyl, prolek antagonisty receptora angiotensyny II typu 1 (AT1), wykazuje selektywne i silne blokowanie tego receptora, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego poprzez redukcję obwodowego oporu naczyniowego bez odruchowej tachykardii. Lek nie wpływa na aktywność konwertazy angiotensyny (ACE) ani nie zwiększa działania bradykininy, co skutkuje niższą częstością kaszlu w porównaniu z inhibitorami ACE. Działanie hipotensyjne rozpoczyna się zwykle w ciągu 2 godzin po podaniu dawki, a pełny efekt utrzymuje się po 4 tygodniach stosowania. W badaniach klinicznych dawka 32 mg/dobę kandesartanu cyleksetylu obniżała ciśnienie tętnicze średnio o 13,1/10,5 mmHg (skurczowe/rozkurczowe), przewyższając losartan potasu 100 mg/dobę (10,0/8,7 mmHg). U pacjentów rasy czarnej obserwuje się słabszą odpowiedź na leczenie, co wiąże się z niską aktywnością reninową osocza. Kandesartan poprawia funkcję nerek, zwiększając przepływ krwi i filtrację kłębuszkową, a u pacjentów z cukrzycą typu 2 i mikroalbuminurią redukuje wydalanie albumin o około 30%.
aktywność reninowa osocza, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, badanie randomizowane, badanie z podwójnie ślepą próbą, bradykinina, choroba naczyniowa mózgu, choroba sercowo-naczyniowa, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych, cukrzyca typu 2, czynność skurczowa lewej komory, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt hipotensyjny, efekt z odbicia, felodypina, filtracja kłębuszkowa, frakcja wyrzutowa lewej komory, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, hydroliza estru, konwertaza angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obwodowy opór naczyniowy, ostre uszkodzenie nerek, patofizjologia, patogeneza przerostu, prolek, przewlekła choroba nerek, receptor angiotensyny II typu 1, stężenie aldosteronu, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vanatex HCT 80 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie Vanatex HCT, zawierającego 80 mg walsartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych. Walsartan w dawkach toksycznych wywołuje znaczne niedociśnienie tętnicze, zapaść krążeniową oraz ryzyko wstrząsu, wynikające z nadmiernej blokady receptorów angiotensyny II i rozszerzenia naczyń, co skutkuje hipoperfuzją narządową i potencjalnym uszkodzeniem OUN oraz nerek. Hydrochlorotiazyd natomiast powoduje objawy związane z zaburzeniami wodno-elektrolitowymi, takie jak nudności, senność, hipowolemia, hipokaliemia, hiponatremia i hipomagnezemia, które mogą prowadzić do arytmii, tężyczki i osłabienia mięśniowego.
arytmia, blokada receptorów angiotensyny II, hemodializa, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipoperfuzja narządowa, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, lek wazopresyjny, nadmierna diureza, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, tężyczka, walsartan, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Hydrochlorothiazide Aurovitas 12,5 mg
Hydrochlorothiazide Aurovitas, dostępny w tabletkach o dawkach 12,5 mg i 25 mg, jest tiazydowym diuretykiem stosowanym u dorosłych pacjentów w leczeniu obrzęków pochodzenia sercowego, nerkowego oraz wątrobowego, a także w terapii nadciśnienia tętniczego. Substancją czynną jest hydrochlorotiazyd, który działa moczopędnie i hipotensyjnie poprzez zwiększenie wydalania sodu i wody oraz obniżenie oporu naczyń obwodowych. W przypadku obrzęków wątrobowych zaleca się łączenie leku z diuretykiem oszczędzającym potas w celu minimalizacji ryzyka hipokaliemii. Preparat jest dostępny w formie tabletek niepowlekanych, które można dzielić, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.
diuretyk tiazydowy, działanie moczopędne, filtracja kłębuszkowa, hiperkalcemia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, laktoza jednowodna, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, objętość krwi krążącej, obrzęk pochodzenia sercowego, obrzęk pochodzenia wątrobowego, opór naczyń obwodowych, tabletka niepowlekana, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Olimestra 10 mg
Olmesartan medoksomil, substancja czynna leku Olimestra, jest selektywnym antagonistą receptora angiotensyny II typu AT1, wykazującym długotrwałe, zależne od dawki obniżenie ciśnienia tętniczego przy dawkowaniu raz na dobę. Maksymalny efekt hipotensyjny obserwuje się po około 8 tygodniach terapii, a lek charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa, bez ryzyka hipotensji po pierwszej dawce, tachyfilaksji czy efektu odbicia po przerwaniu leczenia. W badaniach klinicznych u pacjentów z cukrzycą typu 2 i normoalbuminurią (badanie ROADMAP) olmesartan zmniejszał ryzyko mikroalbuminurii (8,2% vs 9,8% placebo), jednak po korekcie o wartości ciśnienia tętniczego różnica ta nie była statystycznie istotna. W populacji z nefropatią cukrzycową (badanie ORIENT) nie stwierdzono istotnej różnicy w pierwszorzędowym punkcie końcowym (HR 0,97; p=0,791), choć obserwowano tendencję do zmniejszenia zdarzeń sercowo-naczyniowych. Jednoczesne stosowanie olmesartanu z inhibitorami ACE nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, ostrego uszkodzenia nerek i niedociśnienia (badania ONTARGET, VA NEPHRON-D). Dodanie aliskirenu do terapii z olmesartanem zwiększało ryzyko poważnych działań niepożądanych (badanie ALTITUDE).
antagonista angiotensyny II, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu 2, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, efekt odbicia, hiperkaliemia, hipotensja, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, leczenie skojarzone, mikroalbuminuria, nadciśnienie pierwotne, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wtórne, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność nerek, normoalbuminuria, olmesartan medoksomil, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, receptor angiotensyny II, schyłkowa niewydolność nerek, tachyfilaksja, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał serca - Leksykon leków
Skład i postać leku – Osaver HCT 20 mg + 25 mg
Osaver HCT to lek w postaci tabletek powlekanych, zawierający kombinację olmesartanu medoksomilu oraz hydrochlorotiazydu w czterech dawkach: 20 mg + 12,5 mg, 20 mg + 25 mg, 40 mg + 12,5 mg oraz 40 mg + 25 mg. Każda tabletka zawiera również laktozę jednowodną w ilościach od 86,35 mg do 208,33 mg, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Substancje pomocnicze obejmują m.in. celulozę mikrokrystaliczną, hydroksypropylocelulozę, krzemionkę koloidalną bezwodną oraz magnezu stearynian, które wpływają na właściwości mechaniczne i farmaceutyczne tabletek. Otoczka zawiera talk, hypromelozę oraz barwniki (tlenki żelaza i tytanu), co nadaje tabletkom charakterystyczny wygląd ułatwiający identyfikację poszczególnych dawek.
blister aluminiowy, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, hydrochlorotiazyd, hydroksypropyloceluloza, hypromeloza, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, niezgodność farmaceutyczna, olmesartan medoksomil, otoczka tabletki, postać farmaceutyczna, produkt leczniczy, rdzeń tabletki, środek poślizgowy, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja rozsadzająca, tabletka powlekana, tlenek żelaza - Leksykon substancji czynnych
Cylazapryl – Przeciwwskazania stosowania
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Należą do nich nadwrażliwość na cylazapryl lub inne inhibitory ACE, nadwrażliwość na diuretyki tiazydowe/sulfonamidy w przypadku preparatów złożonych (Cazacombi, Inhibace Plus), przebyty lub dziedziczny/idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, ciężkie zaburzenia czynności nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²) oraz bezmocz (dotyczy preparatów z hydrochlorotiazydem). Ponadto cylazapryl jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń rozwojowych płodu. Wskazane jest także unikanie jednoczesnego stosowania cylazaprylu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²) oraz z sakubitrylem i walsartanem, z zachowaniem co najmniej 36-godzinnego odstępu od ostatniej dawki tych leków.
aliskiren, bezmocz, Cazacombi, Cazaprol, ciężkie zaburzenia czynności nerek, cukrzyca, diuretyk tiazydowy, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, filtracja kłębuszkowa, hydrochlorotiazyd, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, Inhibace Plus, inhibitor ACE, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrotoksyczność, obrzęk naczynioruchowy, pochodna sulfonamidowa, sakubitryl z walsartanem, Symibace, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Candesartan Cilexetil + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed
Produkt leczniczy Candesartan Cilexetil + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby, niewydolnością serca oraz u osób z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych. Jednoczesne stosowanie z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek, dlatego podwójna blokada układu RAAS jest przeciwwskazana bez ścisłego nadzoru specjalistycznego. Hydrochlorotiazyd może wywołać rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) oraz reakcje nadwrażliwości, w tym ryzyko ostrej jaskry zamkniętego kąta. U pacjentów z niewydolnością serca stosowanie amlodypiny wymaga ostrożności ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku płuc i incydentów sercowo-naczyniowych.
aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, choroba niedokrwienna serca, dna moczanowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hormon adrenokortykotropowy, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, jaskra z zamkniętym kątem, kandesartan cyleksetylu, kardiomiopatia przerostowa, kwas moczowy, marskość wątroby, miażdżyca naczyń mózgowych, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na światło, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy rak skóry, niedobór sodu, niedociśnienie, niewydolność serca, ostra krótkowzroczność, pierwotny hiperaldosteronizm, przełom nadciśnieniowy, rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wysięk do naczyniówki, zaburzenia czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zmniejszona objętość wewnątrznaczyniowa, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Loreblok HCT 50 mg + 12,5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego Loreblok HCT, zawierającego 50 mg losartanu potasowego i 12,5 mg hydrochlorotiazydu, nie wykazały istotnego ryzyka genotoksycznego ani rakotwórczego. Badania toksyczności przewlekłej, prowadzone do 6 miesięcy na szczurach i psach, wskazały na zmiany głównie związane z losartanem, w tym obniżenie parametrów hematologicznych: liczby erytrocytów, stężenia hemoglobiny oraz hematokrytu. Zaobserwowano także podwyższone stężenie azotu mocznikowego w surowicy, sugerujące potencjalny wpływ na funkcję nerek. Dodatkowo, zmniejszenie masy serca nie wiązało się z odchyleniami histologicznymi w tkance mięśnia sercowego.
azot mocznikowy, badanie genotoksyczności, badanie histologiczne, badanie teratogenności, błona śluzowa przewodu pokarmowego, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, erytrocyt, funkcja nerek, hematokryt, hemoglobina, hydrochlorotiazyd, krwawienie z przewodu pokarmowego, losartan potasowy, nadliczbowe żebra, nadżerka, owrzodzenie, parametr hematologiczny, śmierć płodu, toksyczność nerkowa płodu, toksyczność przewlekła, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon substancji czynnych
Kandesartan cyleksetyl – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Kandesartan cyleksetyl, antagonista receptora angiotensyny II (ARB), wykazuje w badaniach przedklinicznych korzystny profil bezpieczeństwa przy dawkach terapeutycznych stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. W badaniach na zwierzętach wykazano, że wysokie dawki kandesartanu powodują obniżenie parametrów erytrocytarnych (liczba erytrocytów, stężenie hemoglobiny, hematokryt) oraz zmiany w nerkach, takie jak śródmiąższowe zapalenie, poszerzenie kanalików nerkowych, nacieki bazofilów i wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy, co jest wtórne do działania hipotensyjnego i zmian w przepływie nerkowym. Ponadto obserwowano rozrost i przerost komórek aparatu przykłębuszkowego, uznany za efekt farmakologiczny bez znaczenia klinicznego w dawkach terapeutycznych. W badaniach toksyczności u noworodków i młodych szczurów stwierdzono zmniejszenie masy ciała i masy serca przy dawkach ≥10 mg/kg mc., co odpowiada ekspozycji wielokrotnie przekraczającej dawki stosowane u dzieci powyżej 1 roku życia. Nie ustalono jednak poziomu NOEL dla tych efektów, co ogranicza ocenę marginesu bezpieczeństwa.
antagonista receptora angiotensyny II, aparat przykłębuszkowy, dawka terapeutyczna, działanie genotoksyczne, działanie hipotensyjne, działanie mutagenne, działanie nefrotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie toksyczne, erytrocyty, hematokryt, hemoglobina, hydrochlorotiazyd, kanaliki nerkowe, kandesartan cyleksetyl, krwinki czerwone, mocznik i kreatynina, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, przerost komórek, rozwój nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Co-Olimestra 20 mg + 25 mg
Co-Olimestra, zawierająca olmesartan medoksomil (20 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na pochodne sulfonamidowe, oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min). Lek nie powinien być stosowany przy opornej na leczenie hipokaliemii, hiperkalcemii, hiponatremii oraz objawowej hiperurykemii. Ponadto, przeciwwskazania obejmują ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cholestazę, niedrożność dróg żółciowych oraz stosowanie w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań rozwojowych płodu. Jednoczesne podawanie Co-Olimestry z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz z GFR <60 ml/min/1,73 m², ze względu na zwiększone ryzyko powikłań nerkowych.
aliskiren, cholestaza, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, dna moczanowa, gospodarka elektrolitowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia bezobjawowa, hiperurykemia objawowa, hipokaliemia oporna na leczenie, hiponatremia, hipotonia, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, kwas moczowy, leki hipotensyjne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedrożność dróg żółciowych, olmesartan medoksomil, pochodna sulfonamidowa, przesączanie kłębuszkowe, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna, urykemia, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Valsartan HCT Fair-Med 80 mg + 12,5 mg
Przedkliniczne badania toksyczności skojarzenia walsartanu i hydrochlorotiazydu, prowadzone na szczurach i małpach szerokonosych przez okres do 6 miesięcy, nie wykazały przeciwwskazań do stosowania w dawkach terapeutycznych u ludzi. Głównym narządem docelowym toksyczności były nerki, gdzie obserwowano nefropatię z bazofilią, wzrost stężenia mocznika, kreatyniny i potasu w surowicy oraz zmiany w wydalaniu elektrolitów i objętości moczu. Efekty te pojawiały się przy dawkach 30 mg/kg/dobę walsartanu + 9 mg/kg/dobę hydrochlorotiazydu u szczurów (odpowiadających 0,9-krotności MRHD walsartanu i 3,5-krotności MRHD hydrochlorotiazydu) oraz 10 mg/kg/dobę walsartanu + 3 mg/kg/dobę hydrochlorotiazydu u małp (0,3-krotność MRHD walsartanu i 1,2-krotność MRHD hydrochlorotiazydu). Dodatkowo, duże dawki powodowały zmiany hematologiczne (spadek erytrocytów, hemoglobiny, hematokrytu) oraz u małp uszkodzenie błony śluzowej żołądka i hiperplazję tętniczek doprowadzających w nerkach. Zmiany te wiązano z farmakologicznym efektem blokady angiotensyny II i pobudzenia układu reninowo-angiotensynowego, jednak nie mają one znaczenia klinicznego przy stosowaniu terapeutycznym.
badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, blokada angiotensyny II, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, erytrocyty, hematokryt, hemodynamika nerkowa, hemoglobina, hiperplazja tętniczek doprowadzających, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kreatynina w osoczu, mocznik w osoczu, morfologia krwi, nefropatia z bazofilią, potas w surowicy, renina, rozwój embrionalny i płodowy, toksyczność płodowa, toksyczność przewlekła, uszkodzenie chromosomów, walsartan, wydalanie elektrolitów - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Osaver HCT 20 mg + 12,5 mg
Osaver HCT to preparat złożony zawierający olmesartan medoksomil (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy), dostępny w czterech wariantach dawkowania: 20 mg + 12,5 mg, 20 mg + 25 mg, 40 mg + 12,5 mg oraz 40 mg + 25 mg. Produkt jest wskazany do leczenia samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których monoterapia olmesartanem nie zapewniła odpowiedniej kontroli ciśnienia. Tabletki powlekane różnią się kolorem, kształtem i rozmiarem, co ułatwia indywidualizację terapii. Warto podkreślić obecność laktozy w ilościach od 86,35 mg do 208,33 mg w zależności od wariantu, co jest istotne przy nietolerancji tego składnika.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Karbicombi 32 mg + 12,5 mg
Karbicombi to lek złożony, łączący kandesartan cyleksetylu – selektywny antagonista receptora AT1 angiotensyny II – oraz hydrochlorotiazyd, tiazydowy lek moczopędny. Kandesartan blokuje receptor AT1, co prowadzi do obniżenia stężenia aldosteronu i rozszerzenia naczyń, bez wpływu na konwertazę angiotensyny (ACE), co zmniejsza ryzyko kaszlu typowego dla inhibitorów ACE. Hydrochlorotiazyd zwiększa wydalanie sodu, chlorków i wody, a także potasu i magnezu, jednocześnie zwiększając zwrotne wchłanianie wapnia, co skutkuje zmniejszeniem objętości osocza i obniżeniem ciśnienia tętniczego. Połączenie tych substancji wykazuje addycyjne działanie hipotensyjne, zapewniając długotrwałe obniżenie ciśnienia tętniczego bez odruchowej tachykardii, z efektem utrzymującym się przez 24 godziny po podaniu dawki raz na dobę. W badaniach klinicznych dawki 32 mg kandesartanu z 12,5 lub 25 mg hydrochlorotiazydu obniżały ciśnienie tętnicze średnio o 21-22 mmHg skurczowego i 14-15 mmHg rozkurczowego, przewyższając skuteczność monoterapii i innych skojarzeń leków przeciwnadciśnieniowych.
aldosteron, antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, choroba naczyń mózgowych, choroba układu krążenia, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca typu 2, dysfagia, efekt z odbicia, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kanalik dystalny nerki, kandesartan cyleksetylu, konwertaza angiotensyny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie, niewydolność lewokomorowa, niewydolność serca, nowotwór złośliwy wargi, opór obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, patogeneza przerostu, przewlekła choroba nerek, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, receptor angiotensyny II, równowaga wodno-elektrolitowa, schorzenie układu sercowo-naczyniowego, selektywny antagonista receptora, skurcz naczyń, substancja P, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Loreblok 50 mg
Produkt leczniczy Loreblok zawierający losartan potasowy w dawce 50 mg stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, redukcji ryzyka udaru mózgu u pacjentów z przerostem lewej komory oraz u pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą typu 2 z białkomoczem ≥0,5 g/dobę. Standardowa dawka początkowa u dorosłych wynosi 50 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 100 mg w celu uzyskania optymalnej kontroli ciśnienia tętniczego. U pacjentów z niewydolnością serca dawkę rozpoczyna się od 12,5 mg i stopniowo zwiększa co tydzień do 50 mg. U osób powyżej 75 roku życia oraz u pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej zaleca się rozpoczęcie terapii od 25 mg. W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby dawkę należy zmniejszyć, natomiast u ciężkich zaburzeń stosowanie leku jest przeciwwskazane. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym dializowanych.
adrenolityk, antagonista wapnia, białkomocz w cukrzycy typu 2, ciśnienie tętnicze, dane farmakokinetyczne, dawka podtrzymująca, efekt przeciwnadciśnieniowy, glitazon, hemodializoterapia, hipotonia, hydrochlorotiazyd, inhibitor glukozydazy, insulina, lek hipoglikemizujący, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, losartan potasowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, pochodna sulfonylomocznika, przerost lewej komory serca, udar mózgu, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zmniejszona objętość krwi krążącej