Dawkowanie i sposób podawania
Loreblok 50 mg

Dawkowanie dla dorosłych

Produkt leczniczy Loreblok (losartan potasowy) w postaci tabletek powlekanych o mocy 50 mg stosuje się w różnych wskazaniach, a dawkowanie zależy od konkretnego schorzenia oraz indywidualnych cech pacjenta. Tabletki można dzielić na równe dawki ze względu na obecność kreski dzielącej po obu stronach tabletki.¹

Nadciśnienie tętnicze

W leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych zazwyczaj stosuje się dawkę początkową i podtrzymującą wynoszącą 50 mg losartanu raz na dobę. Maksymalny efekt przeciwnadciśnieniowy osiągany jest w okresie od 3 do 6 tygodni od rozpoczęcia terapii. U niektórych pacjentów może być konieczne zwiększenie dawki do 100 mg raz na dobę (przyjmowanej rano) w celu uzyskania odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego.²

Loreblok może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, szczególnie z lekami moczopędnymi, takimi jak hydrochlorotiazyd.³

Cukrzyca typu 2 z białkomoczem

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 z białkomoczem ≥ 0,5 g/dobę standardowa dawka początkowa wynosi 50 mg losartanu raz na dobę. Po miesiącu leczenia dawkę można zwiększyć do 100 mg raz na dobę, w zależności od uzyskanej odpowiedzi w zakresie wartości ciśnienia tętniczego.⁴

W tej grupie pacjentów Loreblok można łączyć z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (np. lekami moczopędnymi, antagonistami wapnia, alfa- lub beta-adrenolitykami, lekami działającymi ośrodkowo), a także z insuliną i innymi lekami hipoglikemizującymi (np. pochodnymi sulfonylomocznika, glitazonami, inhibitorami glukozydazy).⁵

Niewydolność serca

W przypadku pacjentów z niewydolnością serca stosuje się ostrożne zwiększanie dawki. Leczenie rozpoczyna się od 12,5 mg losartanu raz na dobę. Następnie dawkę zwiększa się stopniowo w odstępach jednotygodniowych (12,5 mg → 25 mg → 50 mg na dobę), aż do osiągnięcia zwykle stosowanej dawki podtrzymującej 50 mg raz na dobę, pod warunkiem, że jest ona dobrze tolerowana przez pacjenta.⁶

Redukcja ryzyka udaru mózgu

W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia udaru mózgu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory serca potwierdzonym w EKG, zazwyczaj stosuje się dawkę początkową 50 mg losartanu raz na dobę. W zależności od odpowiedzi ciśnienia tętniczego możliwe jest dodanie małej dawki hydrochlorotiazydu i/lub zwiększenie dawki losartanu do 100 mg raz na dobę.⁷

Dawkowanie w sytuacjach szczególnych

Pacjenci ze zmniejszoną objętością krwi krążącej

U pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej, na przykład w wyniku stosowania dużych dawek leków moczopędnych, należy rozważyć zastosowanie zmniejszonej dawki początkowej 25 mg losartanu raz na dobę. Jest to działanie zapobiegawcze, mające na celu uniknięcie potencjalnej hipotonii.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i hemodializowani

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w tym u osób poddawanych hemodializoterapii, nie ma konieczności modyfikacji dawki początkowej produktu Loreblok.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby w wywiadzie należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki produktu Loreblok. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania leku u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, dlatego w tej grupie pacjentów stosowanie produktu Loreblok jest przeciwwskazane.¹⁰

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku powyżej 75 lat należy rozważyć rozpoczęcie leczenia od mniejszej dawki 25 mg losartanu, chociaż zazwyczaj dostosowanie dawkowania u osób w podeszłym wieku nie jest konieczne.¹¹

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dawkowanie losartanu w populacji pediatrycznej różni się w zależności od wieku i masy ciała dziecka. Należy zwrócić szczególną uwagę na dostępne dane kliniczne, które są ograniczone w tej grupie wiekowej.

Dzieci od 6 miesięcy do poniżej 6 lat

Nie zaleca się stosowania losartanu u dzieci w wieku poniżej 6 lat ze względu na ograniczone dane dotyczące stosowania w tej grupie wiekowej. Dostępne dane nie pozwalają na sformułowanie konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania.¹²

Dzieci i młodzież od 6 do 18 lat

Dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania losartanu w leczeniu nadciśnienia u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 16 lat są ograniczone. Dostępne dane farmakokinetyczne dla dzieci w wieku powyżej jednego miesiąca życia z nadciśnieniem są również ograniczone.¹³

Dawkowanie u dzieci zależy od masy ciała:

• U pacjentów o masie ciała >20 kg do <50 kg, którzy potrafią połykać tabletki, zalecana dawka wynosi 25 mg losartanu raz na dobę. W wyjątkowych przypadkach dawkę można zwiększyć maksymalnie do 50 mg raz na dobę. Dawkowanie należy dostosować w oparciu o uzyskane wartości ciśnienia tętniczego.^{20 do 14}
• U pacjentów o masie ciała >50 kg zazwyczaj stosowana dawka wynosi 50 mg losartanu raz na dobę. W wyjątkowych przypadkach dawkę można zwiększyć maksymalnie do 100 mg raz na dobę.^{50 kg, zwykle stosowana dawka wynosi 50 mg raz na dobę. W wyjątkowych przypadkach dawkę można zwiększyć maksymalnie do 100 mg, raz na dobę.”>15}

Należy zaznaczyć, że u dzieci nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania dawek losartanu przekraczających 1,4 mg/kg (lub ponad 100 mg) na dobę.¹⁶

Przeciwwskazania u dzieci

Nie zaleca się stosowania losartanu u dzieci w następujących sytuacjach:

• u dzieci, u których współczynnik przesączania kłębuszkowego wynosi <30 ml/min/1,73 m² (ze względu na brak danych)<sup data-drug="Loreblok" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Ze względu na brak danych, nie zaleca się stosowania losartanu u dzieci, u których współczynnik przesączania kłębuszkowego wynosi 17
• u dzieci z zaburzeniami czynności wątroby¹⁸

Sposób podawania

Tabletki powlekane Loreblok należy przyjmować doustnie, popijając szklanką wody. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, co zwiększa komfort stosowania dla pacjenta.¹⁹

Tabela dawkowania