astma aspirynowa
Astma aspirynowa, znana również jako choroba dróg oddechowych zaostrzana przez aspirynę (AERD) lub triada Samtera, to unikalna forma astmy charakteryzująca się nadwrażliwością na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Schorzenie to występuje u około 5-10% dorosłych pacjentów z astmą, częściej u kobiet niż mężczyzn, a pierwsze objawy pojawiają się zwykle w trzeciej lub czwartej dekadzie życia.
Patofizjologia astmy aspirynowej wiąże się z zaburzeniami metabolizmu kwasu arachidonowego, w szczególności z nadmierną produkcją leukotrienów i zmniejszoną syntezą prostaglandyn po ekspozycji na NLPZ. Klinicznie charakteryzuje się triadą objawów: astmą, przewlekłym zapaleniem zatok z polipami nosa oraz nadwrażliwością na aspirynę i inne NLPZ. Ekspozycja na te leki może wywołać ostre skurcze oskrzeli, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy i spadek ciśnienia tętniczego.
Diagnostyka astmy aspirynowej opiera się na wywiadzie klinicznym, testach prowokacyjnych z aspiryną (doustnych, wziewnych lub donosowych) oraz badaniach laboratoryjnych oceniających markery zapalenia. Leczenie obejmuje unikanie NLPZ, stosowanie glikokortykosteroidów wziewnych, długo działających β2-mimetyków, antagonistów receptora leukotrienowego oraz w wybranych przypadkach terapii biologicznej. Szczególnie skuteczna może być desensytyzacja na aspirynę, pozwalająca na późniejsze bezpieczne stosowanie małych dawek tego leku.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – APAP caps 500 mg
Produkt leczniczy APAP caps zawierający paracetamol (500 mg) może wywoływać działania niepożądane, które występują rzadko lub bardzo rzadko przy stosowaniu dawek terapeutycznych. W zakresie układu krwiotwórczego odnotowano rzadkie przypadki agranulocytozy, trombocytopenii, zakrzepowej plamicy małopłytkowej, leukopenii, anemii hemolitycznej oraz bardzo rzadką pancytopenię. Reakcje alergiczne pojawiają się rzadko, natomiast poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny czy hipotensja, występują bardzo rzadko i wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Hipoglikemia, zaburzenia psychiczne (depresja, splątanie, omamy), drżenie, ból głowy, nieprawidłowe widzenie oraz obrzęk są również rzadkimi działaniami niepożądanymi. U pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ może wystąpić bardzo rzadki skurcz oskrzeli (astma aspirynowa).
agranulocytoza, anemia hemolityczna, astma aspirynowa, dermatoza polekowa, hepatotoksyczność, hipoglikemia, hipotensja, krwiomocz, leukopenia, martwica wątroby, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, paracetamol, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, sterylny ropomocz, toksyczna rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zespół Stevens-Johnsona, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Alantoina – Przeciwwskazania stosowania
Alantoina, stosowana ze względu na właściwości keratolityczne, nawilżające oraz wspomagające gojenie ran, posiada szereg przeciwwskazań klinicznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na alantoinę lub substancje pomocnicze, w tym parabeny, lanolinę, alkohole cetostearylowe i zapachowe, które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Preparaty z alantoiną nie powinny być stosowane na rozległe uszkodzenia skóry, niewyleczone rany, błony śluzowe oraz w okresie ostrego stanu zapalnego ze zmianami sączącymi. Szczególną ostrożność wymaga stosowanie produktów złożonych, np. Alantan-Plus (20 mg/g alantoiny) czy Contractubex (10 mg/g alantoiny), które zawierają dodatkowe składniki aktywne, takie jak deksopantenol, heparyna sodowa czy wyciąg z cebuli, z własnymi przeciwwskazaniami, w tym alergią na heparynę lub ryzykiem reakcji krzyżowych u pacjentów uczulonych na rośliny z rodzin Asteraceae i Lamiaceae. Preparaty te nie powinny mieć kontaktu z oczami ze względu na ryzyko podrażnienia i uszkodzenia struktur oka.
absorpcja ogólnoustrojowa, alergia krzyżowa, alkohol cetostearylowy, alkohol cetylowy, alkohol stearylowy, aplikacja do oczu, astma aspirynowa, deksopantenol, działanie drażniące, etylu parahydroksybenzoesan, heparyna sodowa, kwas salicylowy, lanolina, lek przeciwzakrzepowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na rośliny, nadwrażliwość na substancję czynną, ostry stan zapalny, paraben, próba uczuleniowa, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, regeneracja tkanek, salicylan, uszkodzona skóra, właściwości keratolityczne, wywiad alergiczny, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia krwi, zmiana sącząca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Voltaren Express Forte 25 mg
Voltaren Express Forte, zawierający 25 mg diklofenaku potasowego w kapsułce miękkiej, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub składniki pomocnicze, w tym 19 mg sorbitolu na kapsułkę, co jest istotne u osób z nietolerancją tego cukru. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z astmą aspirynową, obrzękiem naczynioruchowym, pokrzywką, ostrym nieżytem nosa indukowanym przez NLPZ lub kwas acetylosalicylowy. Przeciwwskazania obejmują także aktywną chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, aktywne krwawienia lub perforacje przewodu pokarmowego, a także historię nawracających krwawień lub perforacji związanych z NLPZ. U pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego (niewydolność serca klasy II-IV wg NYHA, choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych) diklofenak zwiększa ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych i nasila objawy niewydolności serca.
antykoagulant, astma, astma aspirynowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, choroba zapalna jelit, diklofenak, diklofenak potasowy, dysfagia, encefalopatia wątrobowa, incydent zakrzepowo-zatorowy, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przesączanie kłębuszkowe, przewód tętniczy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sorbitol, trzeci trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak epolamina – Przeciwwskazania stosowania
Diklofenak epolamina, będący niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), stosowany jest miejscowo w postaci plastra (np. Flector Patch) o stężeniu 1% (każdy plaster 140 cm² zawiera 180 mg diklofenaku epolaminy, co odpowiada 140 mg sodu diklofenaku) w leczeniu stanów bólowych i zapalnych. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są nadwrażliwość na diklofenak, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, aktywna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, uszkodzenia skóry w miejscu aplikacji (np. wysiękowe zapalenie skóry, zakażone rany, oparzenia), ciąża od 6. miesiąca oraz wiek poniżej 16 lat. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z triadą aspirynową (astma oskrzelowa, polipy nosa, nietolerancja aspiryny), niewydolnością nerek lub wątroby ze względu na ryzyko ogólnoustrojowego wchłaniania i kumulacji metabolitów.
astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak epolamina, glikol propylenowy, kwas acetylosalicylowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja aspiryny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, plaster leczniczy, polipy nosa, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja nadwrażliwości, sodu diklofenak, substancja czynna, substancja pomocnicza, triada aspirynowa, wysiękowe zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Coldrex Complex Grip 500 mg + 200 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Coldrex Complex Grip zawiera paracetamol (500 mg), gwajafenezynę (200 mg) oraz fenylefrynę chlorowodorek (10 mg). Działania niepożądane związane z paracetamolem występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), a ciężkie reakcje, takie jak toksyczna nekroliza naskórka (TEN), zespół Stevensa-Johnsona (SJS), ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP), zaburzenia czynności wątroby, trombocytopenia, agranulocytoza oraz ostre zapalenie trzustki, są bardzo rzadkie (<1/10 000). Gwajafenezyna wywołuje działania niepożądane rzadko, obejmujące reakcje alergiczne, duszność, nudności, wymioty oraz wysypkę. Fenylefryna może powodować objawy ze strony układu nerwowego (nerwowość, ból głowy), sercowo-naczyniowego (tachykardia, podwyższone ciśnienie tętnicze), a także rzadko ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania i zatrzymanie moczu, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie skóry, astma aspirynowa, Coldrex Complex Grip, dyzuria, fenylefryna, gwajafenezyna, jaskra z zamkniętym kątem, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, paracetamol, polekowe zapalenie skóry, przerost prostaty, reakcja anafilaktyczna, ropomocz, skurcz oskrzeli, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie trzustki, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Glimbax 0,74 mg/ml (0,074%)
Roztwór do płukania jamy ustnej i gardła Glimbax zawiera diklofenak w stężeniu 0,74 mg/ml (0,074%) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub inne składniki preparatu, w tym na sodu benzoesan. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z historią reakcji alergicznych na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takich jak napady astmy aspirynowej, pokrzywka czy alergiczny nieżyt nosa, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Preparat nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 14 roku życia, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie.
alergiczny nieżyt nosa, astma aspirynowa, benzoesan sodu, inhibitory syntezy prostaglandyn, nadwrażliwość, nadwrażliwość na diklofenak, nadwrażliwość na NLPZ, napad astmy, NLPZ, pokrzywka, przeciwwskazania u dzieci, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, roztwór do płukania gardła, roztwór do płukania jamy ustnej, substancja pomocnicza - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acard 75 mg
Lek Acard 75 mg (kwas acetylosalicylowy) w postaci tabletek dojelitowych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany, skazą krwotoczną, czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, ciężką niewydolnością nerek i wątroby, a także u osób z napadami astmy aspirynowej. Ponadto, stosowanie leku jest zabronione w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedłużenia czasu krwawienia, hamowania czynności skurczowej macicy oraz przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu. Acard nie powinien być podawany dzieciom do 12 roku życia podczas infekcji wirusowych z uwagi na ryzyko zespołu Reye’a. Interakcje z metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień zwiększają toksyczność tego leku poprzez zmniejszenie jego wydalania nerkowego i wypieranie z połączeń białkowych.
astma aspirynowa, bezpieczna farmakoterapia, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, czynna choroba wrzodowa żołądka, działanie niepożądane, klopidogrel, koagulopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, metotreksat, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, NLPZ, obrzęk błony śluzowej, przewód tętniczy, reakcja anafilaktyczna, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, tabletka dojelitowa, tikagrelor, trymestr ciąży, wydalanie nerkowe, zabieg chirurgiczny, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Traumon 100 mg/ml
Traumon w postaci aerozolu (roztwór 100 mg/ml) zawiera etofenamat, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), stosowany miejscowo na skórę. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na etofenamat, inne pochodne kwasu flufenamowego oraz NLPZ, a także u osób uczulonych na substancje pomocnicze, w tym glikol propylenowy (E 1520) w dawce 40 mg/ml, który może wywoływać reakcje skórne. Traumon jest bezwzględnie przeciwwskazany w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko dla płodu oraz niezalecany u dzieci i młodzieży z powodu braku danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Lek nie powinien być stosowany na uszkodzoną skórę, otwarte rany lub aktywne stany zapalne, aby uniknąć zwiększonego wchłaniania systemowego i potencjalnych działań niepożądanych.
astma aspirynowa, działanie niepożądane, etofenamat, glikol propylenowy, kwas flufenamowy, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, otwarta rana, pierwszy trymestr ciąży, pokrzywka, reakcja niepożądana, reakcja skórna, stan zapalny skóry, substancja pomocnicza, trzeci trymestr ciąży, uszkodzenie skóry, wchłanianie systemowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Orilukast
Orilukast (montelukast 5 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych o charakterze neuropsychiatrycznym, takich jak zmiany w zachowaniu, depresja oraz skłonności samobójcze, które mogą utrzymywać się przy kontynuacji terapii. W przypadku pojawienia się tych objawów konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia. Lek nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy – w takich sytuacjach należy stosować krótko działające wziewne beta-agonisty. Nagłe odstawienie kortykosteroidów i zastąpienie ich montelukastem jest niewskazane, gdyż brak jest danych potwierdzających możliwość redukcji dawki kortykosteroidów podczas terapii montelukastem.
antagonista receptora leukotrienowego, astma aspirynowa, beta-agonista wziewny, eozynofilia układowa, fenyloketonuria, kortykosteroid wziewny, montelukast, montelukast sodowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objawy płucne, ostry napad astmy, powikłanie kardiologiczne, skłonności samobójcze, tabletka do rozgryzania, wysypka naczyniowa, zdarzenia neuropsychiatryczne, zespół Churga-Strauss - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva 5 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva posiada szereg przeciwwskazań wynikających z właściwości obu substancji czynnych oraz ich połączenia. Rozuwastatyna jest przeciwwskazana u pacjentów z czynną chorobą wątroby, definiowaną jako utrzymujące się podwyższenie aminotransferaz przekraczające 3-krotnie górną granicę normy, oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) ze względu na ryzyko kumulacji leku. Dodatkowo, rozuwastatyna nie powinna być stosowana u pacjentów z miopatią, w trakcie jednoczesnego leczenia cyklosporyną, u kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u osób z nadwrażliwością na tę substancję. Kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ASA lub NLPZ, szczególnie u osób z astmą aspirynową, mastocytozą, nawracającą chorobą wrzodową, skazą krwotoczną, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, niewyrównaną niewydolnością serca oraz u kobiet w III trymestrze ciąży przy dawkach >150 mg/dobę. Ponadto, jednoczesne stosowanie metotreksatu w dawkach >15 mg/tydzień jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności.
aminotransferazy, astma aspirynowa, choroba wątroby, choroba wrzodowa, cyklosporyna, działanie przeciwpłytkowe, klirens kreatyniny, krwotok naczyniowo-mózgowy, krwotok żołądkowo-jelitowy, małopłytkowość, mastocytoza, metotreksat, miopatia, nadwrażliwość krzyżowa, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, NLPZ, polipy nosa, przewód tętniczy, rabdomioliza, reduktaza HMG-CoA, retencja sodu, skaza krwotoczna, wstrząs krążeniowy, zaburzenia krzepnięcia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Voltaren Acti 12,5 mg
Diklofenak potasowy w dawce 12,5 mg, zawarty w leku Voltaren Acti, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach klinicznych. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub substancje pomocnicze, w tym 33,4 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Nie należy go stosować u chorych z czynną chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwawieniami lub perforacją przewodu pokarmowego, a także u pacjentów z historią nawracających owrzodzeń lub krwawień, zwłaszcza po wcześniejszym leczeniu NLPZ. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest trzeci trymestr ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz negatywny wpływ na funkcję nerek płodu i ryzyko krwawień okołoporodowych.
astma aspirynowa, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, diklofenak potasowy, górne drogi oddechowe, incydent naczyniowo-mózgowy, klasyfikacja NYHA, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, napad astmy, nawracająca choroba wrzodowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, prostaglandyna nerkowa, trzeci trymestr ciąży, zamknięcie przewodu tętniczego, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acard Cor 75 mg
Kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg (Acard Cor, tabletki dojelitowe) jest skutecznym lekiem przeciwpłytkowym, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych. Należą do nich nadwrażliwość na salicylany i inhibitory syntezy prostaglandyn, czynny lub nawracający wrzód trawienny, skazy krwotoczne (np. hemofilia, trombocytopenia), astma aspirynowa, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek oraz trzeci trymestr ciąży przy dawkach powyżej 100 mg/dobę. Ponadto, jednoczesne stosowanie z metotreksatem w dawkach >15 mg/tydzień jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksyczności. Wymienione przeciwwskazania wynikają z mechanizmu działania kwasu acetylosalicylowego, który może nasilać krwawienia, wywoływać reakcje alergiczne, a także kumulować się w przypadku niewydolności narządów, zwiększając ryzyko powikłań.
Przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi zaleca się odstawienie Acard Cor na 5-7 dni, aby zmniejszyć ryzyko krwawień śródoperacyjnych, z indywidualną oceną korzyści i ryzyka. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku (>75 lat), z chorobą wrzodową w wywiadzie oraz u osób stosujących inne leki przeciwkrzepliwe lub przeciwpłytkowe (np. warfaryna, klopidogrel). U dzieci i młodzieży do 16 roku życia z ostrą infekcją wirusową stosowanie kwasu acetylosalicylowego jest odradzane ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. W przypadkach umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby i nerek konieczne może być dostosowanie dawki lub rezygnacja z terapii, aby uniknąć kumulacji leku i powikłań.
apiksaban, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, dabigatran, encefalopatia, hemofilia, inhibitor pompy protonowej, inhibitor syntezy prostaglandyn, klopidogrel, krwawienie wewnątrzczaszkowe, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, metotreksat, nawracający wrzód trawienny, niesteroidowy lek przeciwzapalny, prasugrel, przewód tętniczy płodu, rywaroksaban, skaza krwotoczna, stłuszczenie wątroby, supresja szpiku kostnego, tikagrelor, trombocytopenia, trzeci trymestr ciąży, warfaryna, wrzód trawienny, zabieg chirurgiczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Anopyrin 75 mg
Stosowanie leku Anopyrin (kwas acetylosalicylowy 75 mg, tabletki dojelitowe) jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ASA, NLPZ lub substancje pomocnicze (laktoza 45 mg/tabletkę, żółcień pomarańczowa E110 0,0006 mg/tabletkę), a także u osób z astmą aspirynową. Przeciwwskazania obejmują także ostre i nawracające wrzody przewodu pokarmowego, krwawienia z przewodu pokarmowego, skazy krwotoczne, zaburzenia krzepnięcia (np. hemofilia), małopłytkowość oraz krwawienia z naczyń mózgowych w wywiadzie. Leku nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek ze względu na ryzyko nasilenia krwawień i toksyczności. Ponadto, stosowanie dawki ASA powyżej 100 mg/dobę jest przeciwwskazane w III trymestrze ciąży z uwagi na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz powikłań krwotocznych u matki i noworodka. Jednoczesne podawanie metotreksatu w dawkach >15 mg/tydzień jest przeciwwskazane ze względu na zwiększoną toksyczność mielotoksyczną metotreksatu.
astma aspirynowa, astma oskrzelowa, bezpośredni inhibitor trombiny, choroba wrzodowa, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dna moczanowa, działanie drażniące, działanie mielotoksyczne, G6PD, hemofilia, hemostaza, heparyna, inhibitor czynnika Xa, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, przewlekła niewydolność oddechowa, przewód tętniczy, skaza krwotoczna, szum uszny, trzeci trymestr ciąży, warfaryna, wrzód trawienny, zaburzenie krzepnięcia, znieczulenie ogólne, żółcień pomarańczowa, związek salicylowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – DicloDuo gel 10 mg/g
Lek Viklaren w postaci żelu zawiera 10 mg diklofenaku sodowego w 1 g i jest przeznaczony do stosowania miejscowego. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na diklofenak, inne NLPZ, kwas acetylosalicylowy oraz składniki pomocnicze, takie jak glikol propylenowy i wybrane substancje zapachowe (aldehyd amylocynamonowy, kumaryna, d-limonen, aldehyd heksylocynamonowy). Szczególnie istotne jest unikanie leku u pacjentów z klinicznymi objawami nadwrażliwości na NLPZ, takimi jak napady astmy wywołane przez ASA lub NLPZ, pokrzywka oraz ostre zapalenie błony śluzowej nosa. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz hamowanie czynności skurczowej macicy. Ponadto, lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 14. roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
alergiczny nieżyt nosa, aspiryna, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, czynność skurczowa macicy, diklofenak sodowy, glikol propylenowy, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, substancja pomocnicza, trzeci trymestr ciąży, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dicloberl 50 50 mg
Dicloberl 50, zawierający 50 mg diklofenaku sodowego w formie czopków, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub inne składniki preparatu, zwłaszcza u osób z astmą aspirynową, gdzie istnieje ryzyko ciężkich reakcji alergicznych. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami krwiotworzenia niewiadomego pochodzenia, aktywnym owrzodzeniem żołądka lub jelit, krwawieniami z przewodu pokarmowego, a także u osób z krwawieniami z naczyń mózgowych lub innymi aktywnymi krwawieniami. Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność wątroby i nerek, a także choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak zastoinowa niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA), choroba niedokrwienna serca oraz choroby naczyń obwodowych i mózgowych, ze względu na zwiększone ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych przy stosowaniu NLPZ.
astma aspirynowa, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, incydent sercowo-naczyniowy, klasyfikacja NYHA, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok, kurczliwość macicy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, owrzodzenie żołądka, perforacja, pokrzywka, przewód tętniczy płodu, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krwiotworzenia, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej odbytnicy, zapalenie błony śluzowej odbytu, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paracetamolum Farmalider 1000 mg
Paracetamol wykazuje potencjał do wywoływania działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, w tym bardzo rzadkich, ale klinicznie istotnych powikłań. W układzie krwiotwórczym obserwowano bardzo rzadkie przypadki trombocytopenii, agranulocytozy, leukopenii, neutropenii oraz niedokrwistości hemolitycznej, które mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawień i infekcji. W zakresie układu immunologicznego odnotowano bardzo rzadkie epizody obrzęku naczynioruchowego, a w metabolizmie – hipoglikemię, co jest szczególnie istotne u pacjentów z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej. Rzadko występują niedociśnienie tętnicze oraz skurcz oskrzeli, zwłaszcza u osób z astmą aspirynową. Uszkodzenie wątroby manifestuje się rzadkim wzrostem aminotransferaz oraz bardzo rzadką hepatotoksycznością z żółtaczką. Ponadto, bardzo rzadko mogą pojawić się ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wymagające natychmiastowego odstawienia leku.
agranulocytoza, aminotransferazy wątrobowe, astma aspirynowa, bezmocz, hepatotoksyczność, hipoglikemia, krwiomocz, leukopenia, nefrotoksyczność, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, paracetamol, pokrzywka, ropomocz jałowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zaburzenia hematologiczne, zapalenie skóry alergiczne, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibument (50 mg + 30 mg)/g
Ibument w formie żelu zawiera 50 mg ibuprofenu oraz 30 mg lewomentolu na gram preparatu i jest przeznaczony do stosowania miejscowego. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne (ibuprofen, lewomentol) oraz inne NLPZ, a także na substancje pomocnicze takie jak glikol propylenowy (100 mg/g) i etanol (300 mg/g). Szczególnie istotne jest unikanie leku u pacjentów z astmą oskrzelową, którzy doświadczyli skurczu oskrzeli, pokrzywki lub nieżytu błony śluzowej nosa po NLPZ. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie u kobiet w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i komplikacji porodowych. Preparatu nie należy aplikować na uszkodzoną skórę, rany, stany zapalne, infekcje czy wypryski, aby uniknąć zwiększonej absorpcji systemowej i działań niepożądanych.
absorpcja systemowa, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, glikol propylenowy, ibuprofen, infekcja skórna, lewomentol, nadwrażliwość na NLPZ, napad duszności, naruszenie ciągłości naskórka, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, nieżyt błony śluzowej nosa, pokrzywka, przewód tętniczy, rana otwarta, skurcz oskrzeli, stan zapalny skóry, trzeci trymestr ciąży, wyprysk - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Uniben 1,5 mg/ml
Lek Uniben, zawierający benzydaminy chlorowodorek w stężeniu 1,5 mg/ml w postaci aerozolu do stosowania w jamie ustnej, posiada wyraźne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (E 218, 1 mg/ml), glicerol (30 mg/ml), etanol (50 mg/ml), alkohol benzylowy (0,9 ng/ml) oraz składniki aromatu miętowego (cytral, cytronellol, eugenol, geraniol, d-limonen, linalol), które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą aspirynową ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych oraz u osób z wywiadem alergicznym na niesteroidowe leki przeciwzapalne lub preparaty zawierające parabeny.
aerozol do jamy ustnej, alergen kontaktowy, astma aspirynowa, atopia, benzydaminy chlorowodorek, choroba alkoholowa, choroba wątroby, działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, konserwant parabenowy, nadwrażliwość na składniki leku, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja etanolu, olejek eteryczny, parahydroksybenzoesan metylu, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna skórna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acecardin 75 mg
Lek Acecardin zawiera kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg w postaci tabletek dojelitowych i posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy, inne salicylany lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (0,42 mg/tabletkę). Przeciwwskazania obejmują także skazę krwotoczną, czynną chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, ciężką niewydolność nerek, wątroby i serca oraz astmę aspirynową. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży oraz u dzieci do 12 roku życia z infekcjami wirusowymi ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. Interakcje z metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień mogą nasilać toksyczność tego leku.
astma aspirynowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, przewód tętniczy płodu, reakcja nadwrażliwości, retencja sodu i wody, salicylan, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, substancja czynna, tabletka dojelitowa, toksyczność metotreksatu, trymestr ciąży, właściwość przeciwpłytkowa, zaburzenie krzepnięcia krwi, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kwiat Wiązówki –
Produkt leczniczy Kwiat wiązówki (Filipendula ulmaria) zawiera salicylany, co stanowi główne i bezwzględne przeciwwskazanie do jego stosowania u pacjentów z nadwrażliwością na te związki lub na sam kwiat. Reakcje alergiczne mogą obejmować pokrzywkę, wysypkę, świąd, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, duszność, nieżyt nosa, łzawienie, a w skrajnych przypadkach wstrząs anafilaktyczny. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą aspirynową, nietolerancją kwasu acetylosalicylowego oraz z reakcjami krzyżowymi na niesteroidowe leki przeciwzapalne, u których ryzyko poważnych działań niepożądanych jest znacznie podwyższone.
astma aspirynowa, duszność, kwas acetylosalicylowy, kwiat wiązówki, nadwrażliwość na salicylany, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja kwasu acetylosalicylowego, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, pochodna kwasu salicylowego, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, salicylan, skurcz oskrzeli, test diagnostyczny, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Orilukast
Montelukast, substancja czynna Orilukastu, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia zdarzeń neuropsychiatrycznych, takich jak zmiany zachowania, depresja i skłonności samobójcze, które mogą utrzymywać się przy kontynuacji terapii. W przypadku ich pojawienia się konieczne jest przerwanie leczenia. Lek nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, gdzie zaleca się stosowanie krótko działających wziewnych beta-agonistów. Nie należy nagle odstawiać kortykosteroidów doustnych lub wziewnych na rzecz montelukastu, gdyż brak jest danych potwierdzających możliwość redukcji ich dawki podczas terapii. U pacjentów leczonych montelukastem rzadko obserwowano układową eozynofilię z objawami zapalenia naczyń (zespół Churga-Strauss), szczególnie po zmniejszeniu lub odstawieniu kortykosteroidów, co wymaga monitorowania i ponownej oceny schematu leczenia w przypadku wystąpienia eozynofilii, wysypki naczyniowej, pogorszenia funkcji płuc, powikłań kardiologicznych lub neuropatii.
antagonista receptora leukotrienowego, astma aspirynowa, depresja, eozynofilia, eozynofilia układowa, fenyloketonuria, kortykosteroidy wziewne, lek przeciwastmatyczny, montelukast, montelukast doustny, neuropatia, niesteroidowe leki przeciwzapalne, objawy płucne, ostry napad astmy, powikłania kardiologiczne, skłonności samobójcze, wysypka naczyniowa, wziewny beta-agonista, zapalenie naczyń, zdarzenia neuropsychiatryczne, zespół Churga-Strauss - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lecardi 75 mg
Lecardi 75 mg, zawierający kwas acetylosalicylowy w postaci tabletek dojelitowych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany, astmą aspirynową, czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, skazą krwotoczną, ciężką niewydolnością wątroby lub nerek oraz w ostatnim trymestrze ciąży. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji alergicznych, nasilenia krwawień z przewodu pokarmowego oraz kumulacji leku prowadzącej do toksyczności. Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 roku życia z infekcjami wirusowymi ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. Interakcje farmakokinetyczne występują przy jednoczesnym stosowaniu metotreksatu w dawkach ≥15 mg/tydzień, co zwiększa toksyczność metotreksatu poprzez zmniejszenie jego wydalania i wypieranie z połączeń białkowych.
astma aspirynowa, choroba wrzodowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, duszność, działanie niepożądane, encefalopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, nadwrażliwość, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, powikłanie krwotoczne, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja alergiczna, salicylan, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, tabletka dojelitowa, toksyczność metotreksatu, trzeci trymestr ciąży, właściwość przeciwpłytkowa, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hemostazy, zespół Reye’a - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aspirin Cardio 100 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 100 mg stosowany w prewencji kardiologicznej, jak w preparacie Aspirin Cardio, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, udokumentowany w badaniu ARRIVE (6270 pacjentów na ASA, mediana ekspozycji 5 lat). Najczęstsze działania obejmują niedokrwistość z niedoboru żelaza (często), niedokrwistość pokrwotoczną (niezbyt często), zawroty głowy (często), krwiaki (często), krwawienia z nosa i przewodu pokarmowego (często), a także zapalenie przewodu pokarmowego i chorobę wrzodową (niezbyt często). Rzadkie, ale poważne powikłania to perforacja owrzodzenia przewodu pokarmowego, reakcje anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny, krwotok mózgowy i śródczaszkowy oraz ostra niewydolność nerek. Przedawkowanie ASA może manifestować się szumami usznymi, zawrotami głowy, nudnościami, zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej i poważnymi zaburzeniami neurologicznymi i sercowo-naczyniowymi.
astma aspirynowa, choroba wrzodowa, inhibicja agregacji płytek, krwotok mięśniowy, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, niedobór dehydrogenazy G6PD, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, perforacja owrzodzenia, podwyższone aminotransferazy, prewencja kardiologiczna, reakcja anafilaktyczna, szumy uszne, tabletki dojelitowe, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia kwasowo-zasadowe, zapaść sercowo-oddechowa, zespół Fernanda-Widala - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ketolek
Ketolek (ketoprofen 50 mg, kapsułki twarde) powinien być stosowany w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobą wrzodową w wywiadzie, przyjmujących jednocześnie inne NLPZ, doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny oraz leki hamujące agregację płytek krwi. Ryzyko powikłań takich jak krwawienia, owrzodzenia i perforacje przewodu pokarmowego jest zwiększone, a leczenie u pacjentów wysokiego ryzyka powinno być wspierane lekami osłaniającymi (mizoprostol, inhibitory pompy protonowej). W przypadku wystąpienia krwawienia lub owrzodzenia należy natychmiast przerwać terapię.
agregacja płytek krwi, astma, astma aspirynowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, cukrzyca, fotoalergiczne kontaktowe zapalenie skóry, hiperlipidemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, katar sienny, ketoprofen, kortykosteroid doustny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, nefropatia polekowa, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, ospa wietrzna, owrzodzenie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar mózgu, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie zakrzepowe, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Niealergiczny nieżyt nosa – Etiologia i przyczyny
Niealergiczny nieżyt nosa (NAR) to zespół objawów takich jak przewlekłe kichanie, uczucie zatkanego nosa, wyciek lub spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, bez udziału mechanizmów alergicznych zależnych od IgE. Patofizjologia NAR obejmuje dysregulację autonomicznego układu nerwowego oraz nadreaktywność zakończeń nerwowych, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, obrzęku błony śluzowej i zwiększonej produkcji śluzu. Wyróżnia się podtypy zapalne (np. NARES z eozynofilią, nieżyt po infekcji, polipy nosa) oraz niezapalne (np. naczynioruchowy, rhinitis medicamentosa, związany z hormonami, smakowy, zawodowy, atroficzny, geriatryczny). Czynniki wyzwalające obejmują drażniące substancje środowiskowe (dym tytoniowy, smog, opary chemiczne), zmiany temperatury i wilgotności, leki (NLPZ, beta-blokery, inhibitory ACE, donosowe leki obkurczające naczynia), a także zmiany hormonalne i choroby współistniejące (astma, toczeń, mukowiscydoza). Naczynioruchowy nieżyt nosa stanowi około 60% przypadków i charakteryzuje się nadwrażliwością naczyń na bodźce nieswoiste.
acetylocholina, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, atroficzny nieżyt nosa, beta-bloker, błona śluzowa nosa, degranulacja komórek tucznych, immunoglobulina E, inhibitor konwertazy angiotensyny, Klebsiella ozaenae, mukowiscydoza, naczynioruchowy nieżyt nosa, nerw nocyceptywny, nerw trójdzielny, niealergiczny nieżyt nosa, niealergiczny nieżyt nosa z eozynofilią, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieżyt nosa smakowy, nieżyt nosa z odbicia, obturacyjny bezdech senny, polipy nosa, przerost małżowin nosowych, refluks żołądkowo-przełykowy, rhinitis medicamentosa, skrzywienie przegrody nosowej, Staphylococcus aureus, toczeń rumieniowaty układowy, układ immunologiczny, układ nerwowy autonomiczny, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dicuno 50 mg
Preparat Dicuno zawierający diklofenak potasowy w dawce 50 mg wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe u około 10% pacjentów na początku terapii, które zwykle ustępują po kilku dniach. Jednakże, szczególnie u osób w podeszłym wieku, istnieje ryzyko poważnych powikłań, takich jak wrzody żołądka, perforacja i krwawienia, które mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych i prowadzić do zgonu. Diklofenak hamuje agregację płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawień, a stosowanie wysokich dawek (do 150 mg/dobę) i długotrwałe leczenie podnosi ryzyko zakrzepicy tętniczej, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), a ich spektrum obejmuje m.in. zaburzenia hematologiczne, immunologiczne, neurologiczne, kardiologiczne, wątrobowe i skórne.
agranulocytoza, agregacja płytek krwi, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, astma aspirynowa, białkomocz, choroba Crohna, diklofenak potasowy, krwawienie, krwiomocz, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, perforacja, piorunujące zapalenie wątroby, podwyższony poziom aminotransferaz, problem żołądkowo-jelitowy, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna martwica naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie psychotyczne, zakrzepica tętnic, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Migromin 250 mg + 250 mg + 65 mg
Lek Migromin, zawierający 250 mg kwasu acetylosalicylowego, 250 mg paracetamolu oraz 65 mg kofeiny, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze (glikol propylenowy 0,24 mg, kwas benzoesowy 0,048 mg). Nie należy go stosować u osób z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ, takimi jak astma aspirynowa, pokrzywka czy ostre zapalenie błony śluzowej nosa, ze względu na ryzyko zagrażających życiu reakcji. Przeciwwskazania obejmują także czynne choroby wrzodowe przewodu pokarmowego (czynny wrzód żołądka, dwunastnicy, krwawienia, perforacje) oraz historię owrzodzenia, ze względu na ryzyko nawrotu i powikłań. Ze względu na działanie antyagregacyjne kwasu acetylosalicylowego, Migromin jest niewskazany u pacjentów z hemofilią i innymi skazami krwotocznymi, gdyż może nasilać krwawienia i prowadzić do krwotoków zagrażających życiu.
astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa przewodu pokarmowego, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, czynność skurczowa macicy, diklofenak, hemofilia, ibuprofen, kofeina, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, paracetamol, perforacja ściany przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy płodu, retencja płynów, skaza krwotoczna, trzeci trymestr ciąży, uszkodzenie szpiku kostnego, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – 4Flex PureGel 100 mg/g
Żel 4Flex PureGel zawiera naproksen w stężeniu 100 mg/g i jest przeznaczony do stosowania miejscowego, jednak jego użycie wymaga ostrożnej oceny przeciwwskazań. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na naproksen, inne NLPZ, salicylany oraz u osób z historią reakcji alergicznych na leki hamujące syntezę prostaglandyn, takich jak skurcz oskrzeli, pokrzywka czy ostre zapalenie błony śluzowej nosa. Ponadto, stosowanie żelu jest bezwzględnie zabronione w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko dla płodu. Preparat zawiera także 300 mg etanolu 96% na 1 g żelu, co może powodować podrażnienia i nasilenie suchości skóry, zwłaszcza przy aplikacji na uszkodzoną skórę.
Żelu nie należy stosować na uszkodzoną skórę, otwarte rany, stany zapalne skóry (np. egzema, łuszczyca) oraz błony śluzowe i okolice oczu, aby uniknąć zwiększonego wchłaniania naproksenu i ryzyka podrażnień. W przypadku kontaktu z oczami lub błonami śluzowymi konieczne jest natychmiastowe, obfite spłukanie wodą. Ze względu na potencjalne działania niepożądane i ryzyko reakcji nadwrażliwości, stosowanie 4Flex PureGel wymaga dokładnej analizy stanu pacjenta oraz wykluczenia przeciwwskazań, mimo miejscowej formy leku.
astma aspirynowa, błona śluzowa, egzema, kwas acetylosalicylowy, łuszczyca, naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, pokrzywka, polip nosa, przerwanie ciągłości naskórka, rana otwarta, reakcja nadwrażliwości, salicylan, skurcz oskrzeli, stan zapalny skóry, substancja czynna, synteza prostaglandyn, triada aspirynowa, trzeci trymestr ciąży, uszkodzenie skóry, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bi-Profenid 150 mg
Ketoprofen w postaci tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu Bi-Profenid 150 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ketoprofen lub składniki preparatu, w tym skrobię pszeniczną zawierającą 3,8 µg glutenu na tabletkę. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują astmę aspirynową, aktywną chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolność wątroby, nerek i serca, skazę krwotoczną oraz III trymestr ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i zaburzeń hemostazy. Ze względu na mechanizm działania NLPZ, ketoprofen może nasilać ryzyko powikłań ze strony układu pokarmowego, sercowo-naczyniowego i krzepnięcia.
astma aspirynowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, dysfunkcja narządowa, działanie antyagregacyjne, ketoprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek gastroprotekcyjny, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na gluten, nadwrażliwość na ketoprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja glutenu, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, perforacja wrzodu, przewód tętniczy Botalla, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Eupirin Cardio 75 mg
Eupirin Cardio, zawierający 75 mg kwasu acetylosalicylowego w formie tabletek dojelitowych, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany, skazą krwotoczną, czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, ciężką niewydolnością nerek, wątroby i serca oraz u osób z napadami astmy aspirynowej. Ponadto, stosowanie Eupirin Cardio jest niewskazane u dzieci do 12 roku życia podczas infekcji wirusowych ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. Lek zawiera laktozę jednowodną (0,42 mg/tabletkę), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy. W ostatnim trymestrze ciąży preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego płodu i zwiększone ryzyko krwawień.
astma aspirynowa, choroba wrzodowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, działanie przeciwpłytkowe, encefalopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, metotreksat, nadwrażliwość na składniki leku, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, podrażnienie żołądka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, retencja płynów, salicylan, skaza krwotoczna, stłuszczenie wątroby, tabletka dojelitowa, trzeci trymestr ciąży, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zahamowanie funkcji płytek krwi, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Voltaren Express 12,5 mg
Diklofenak potasowy w postaci kapsułek miękkich Voltaren Express 12,5 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, aktywnymi krwawieniami lub perforacją przewodu pokarmowego, a także u osób z historią nawracających owrzodzeń lub krwawień związanych z NLPZ. Leku nie należy stosować u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na diklofenak lub substancje pomocnicze, w tym sorbitol (10,86 mg w kapsułce), co jest istotne u osób z nietolerancją cukrów. Przeciwwskazania obejmują również ciężką niewydolność wątroby, niewydolność nerek z GFR <15 ml/min/1,73 m² oraz choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak zastoinowa niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA), choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych.
astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak potasowy, filtracja kłębuszkowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na diklofenak, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, skaza krwotoczna, sorbitol, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia, zastoinowa niewydolność serca