Przeciwwskazania
Voltaren Express 12,5 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Stosowanie diklofenaku potasowego w postaci kapsułek miękkich Voltaren Express 12,5 mg jest przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych. Umiejętność identyfikacji tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta i powodzenia terapii. Poniżej przedstawiono szczegółowe omówienie wszystkich sytuacji klinicznych, w których należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego leku.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na diklofenak potasowy lub jakąkolwiek substancję pomocniczą wchodzącą w skład preparatu. Należy pamiętać, że produkt Voltaren Express zawiera 10,86 mg sorbitolu w jednej kapsułce, co może być istotne u pacjentów z nietolerancją niektórych cukrów.²

Choroby przewodu pokarmowego

Stosowanie leku Voltaren Express jest przeciwwskazane u pacjentów z:³

• Czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy
• Aktywnymi krwawieniami z przewodu pokarmowego
• Perforacją przewodu pokarmowego

Preparatu nie należy również podawać pacjentom, u których w wywiadzie stwierdzono krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforację, związane z wcześniejszym leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).⁴

Przeciwwskazaniem jest również czynna lub stwierdzona w wywiadzie nawracająca choroba wrzodowa i/lub krwotok, definiowane jako wystąpienie dwóch lub więcej odrębnych przypadków potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia.⁵

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Diklofenak potasowy w postaci kapsułek miękkich Voltaren Express 12,5 mg nie powinien być stosowany u pacjentów z:⁶

• Stwierdzoną zastoinową niewydolnością serca (klasa II-IV wg NYHA)
• Chorobą niedokrwienną serca
• Chorobą naczyń obwodowych
• Chorobą naczyń mózgowych

Niewydolność wątroby i nerek

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z:⁷

• Ciężką niewydolnością wątroby
• Niewydolnością nerek z filtracją kłębuszkową (GFR) poniżej 15 ml/minutę/1,73m²<sup data-drug="Voltaren Express" data-section="Przeciwwskazania" title="Niewydolność nerek (GFR 8

Ciąża i okres karmienia piersią

Stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na możliwość wywołania poważnych powikłań u płodu i matki.⁹

Reakcje nadwrażliwości na NLPZ

Podobnie jak w przypadku innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane u pacjentów, u których podanie kwasu acetylosalicylowego lub innych leków hamujących syntezę prostaglandyn może prowadzić do wystąpienia:¹⁰

• Napadu astmy oskrzelowej
• Obrzęku naczynioruchowego
• Pokrzywki
• Ostrego nieżytu błony śluzowej nosa

Reakcje te określane są często jako astma aspirynowa lub nadwrażliwość krzyżowa na NLPZ, dlatego należy dokładnie zebrać wywiad w kierunku występowania takich objawów przed rozpoczęciem terapii.

Szczególne grupy pacjentów

Należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć przeciwwskazania do stosowania leku Voltaren Express 12,5 mg u następujących grup pacjentów:

• Osoby w podeszłym wieku – zwiększone ryzyko działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego
• Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi
• Pacjenci ze skazą krwotoczną lub zaburzeniami krzepnięcia
• Osoby leczone innymi NLPZ lub lekami przeciwzakrzepowymi

W powyższych przypadkach konieczna jest indywidualna ocena stosunku korzyści do ryzyka i rozważenie alternatywnych metod leczenia.