zwężające zapalenie krtani
Zwężające zapalenie krtani, znane również jako krup, jest ostrą chorobą zakaźną dróg oddechowych, występującą głównie u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat. Jest najczęściej wywoływane przez wirusy, przede wszystkim wirusy paragrypy (głównie typ 1), ale także przez RSV (syncytialny wirus oddechowy), wirusy grypy oraz adenowirusy.
Charakterystycznymi objawami choroby są: ostry kaszel „szczekający”, stridor wdechowy (świszczący oddech), chrypka oraz duszność wdechowa. Objawy zwykle nasilają się w nocy i mogą być poprzedzone infekcją górnych dróg oddechowych z nieżytem nosa i niewielką gorączką. Klinicznie ciężkość choroby ocenia się w skali Westleya, uwzględniającej nasilenie stridoru, retrakcji, wentylacji, siności oraz stanu świadomości.
W leczeniu zwężającego zapalenia krtani stosuje się deksametazon doustnie lub domięśniowo, a w cięższych przypadkach nebulizacje z adrenaliną. W przypadkach zagrażających życiu może być konieczna intubacja lub tracheotomia. Istotnym elementem postępowania jest także tlenoterapia, nawadnianie oraz uspokojenie dziecka, gdyż wzburzenie może nasilać objawy choroby.
Profilaktyka obejmuje izolację chorych dzieci, szczepienia przeciwko grypie oraz przestrzeganie zasad higieny. Większość przypadków zwężającego zapalenia krtani ma przebieg łagodny i samoograniczający się, jednak ze względu na ryzyko narastania obrzęku krtani i niewydolności oddechowej, choroba wymaga uważnej obserwacji i w razie potrzeby szybkiej interwencji medycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Lipa – Przeciwwskazania stosowania
Lipa (Tilia cordata, Tilia platyphyllos, Tilia x vulgaris) jest składnikiem wielu preparatów stosowanych w schorzeniach dróg oddechowych, jednak jej stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na kwiat lipy oraz na substancje pomocnicze, szczególnie w preparatach złożonych takich jak DEXApico, Melissed i Pectobonisol. Preparat DEXApico zawiera dodatkowo dekstrometorfanu bromowodorek, co rozszerza przeciwwskazania o kaszel z dużą ilością wydzieliny, astmę oskrzelową, niewydolność oddechową, ciężką niewydolność wątroby oraz interakcje z inhibitorami MAO (zakaz stosowania w trakcie i do 14 dni po odstawieniu), SSRI i lekami mukolitycznymi. Melissed jest przeciwwskazany u osób uczulonych na rośliny z rodziny Asteraceae, a Pectobonisol u pacjentów z nadwrażliwością na mentol, tymol oraz rośliny z rodziny Lamiaceae, a także u dzieci po ostrym zwężającym zapaleniu krtani/tchawicy.
astma oskrzelowa, choroba wątroby, cukrzyca, dekstrometorfan, działanie niepożądane, inhibitory MAO, inhibitory SSRI, interakcja lekowa, leki mukolityczne, mechanizm działania leku, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, obturacja dróg oddechowych, padaczka, schorzenia dróg oddechowych, substancja pomocnicza, zwężające zapalenie krtani - Leksykon substancji czynnych
Babka lancetowata – Przeciwwskazania stosowania
Babka lancetowata (Plantago lanceolata L.) jest składnikiem wielu preparatów stosowanych w leczeniu schorzeń górnych dróg oddechowych, dostępnych w formie wyciągów płynnych, suchych, soku oraz liścia sproszkowanego. Podstawowym przeciwwskazaniem do jej stosowania jest nadwrażliwość na tę roślinę lub inne składniki preparatów złożonych, zwłaszcza rośliny z rodzin botanicznych takich jak Lamiaceae czy Asteraceae. W immunoterapii alergenowej, gdzie babka lancetowata jest jednym z alergenów (np. Catalet C, Perosall C), przeciwwskazania obejmują choroby autoimmunologiczne (z wyjątkiem cukrzycy typu I i stwardnienia rozsianego), nowotwory złośliwe, ciężkie niedobory immunologiczne, stosowanie beta-blokerów, ciężką astmę z FEV1 <70% wartości należnej, niewydolność narządów wewnętrznych oraz poważne choroby układu sercowo-naczyniowego. Dodatkowo, istnieją przeciwwskazania czasowe, takie jak ostre infekcje z gorączką, zaostrzenia przewlekłych zakażeń i stanów zapalnych oraz ciężkie atopowe zapalenie skóry w zaostrzeniu.
alergen babki lancetowatej, atopowe zapalenie skóry, babka lancetowata, beta-bloker, choroba autoimmunologiczna, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba współistniejąca, ciężka astma, cukrzyca typu I, górne drogi oddechowe, immunoterapia alergenowa, niedobór immunologiczny, niewydolność narządów wewnętrznych, nowotwór złośliwy, obturacja oskrzeli, ostra choroba infekcyjna, przewlekłe zakażenie, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, substancja czynna, wyciąg płynny, wyciąg suchy, wywiad alergologiczny, zwężające zapalenie krtani, zwężające zapalenie tchawicy - Leksykon substancji czynnych
Lukrecja – Przeciwwskazania stosowania
Lukrecja (Glycyrrhiza glabra L.) jest składnikiem wielu preparatów leczniczych, jednak jej stosowanie wiąże się z licznymi przeciwwskazaniami, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na korzeń lukrecji, obejmująca zarówno preparaty monoskładnikowe, jak i złożone, np. Padma 28 Formuła, gdzie dodatkowo przeciwwskazana jest nadwrażliwość na inne składniki, takie jak rośliny z rodziny astrowatych. Preparat Iberogast, zawierający ekstrakt z korzenia lukrecji, jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami wątroby (zarówno aktualnymi, jak i w wywiadzie) oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków hepatotoksycznych. W przypadku Tussipect, zawierającego wyciąg z lukrecji i chlorowodorek efedryny, przeciwwskazania obejmują m.in. nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, nadczynność tarczycy, cukrzycę, jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, przerost gruczołu krokowego oraz padaczkę. Ponadto, Tussipect nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 12 lat. Preparat Pectobonisol jest przeciwwskazany u dzieci po ostrym zwężającym zapaleniu krtani/tchawicy oraz u pacjentów z nadwrażliwością na mentol, tymol lub rośliny z rodziny Lamiaceae.
chlorowodorek efedryny, choroba niedokrwienna serca, choroba wątroby, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, działanie presyjne, działanie proarytmogenne, działanie sympatomimetyczne, ekstrakt z lukrecji, Glycyrrhiza glabra, interakcje lekowe, jaskra z zamkniętym kątem, lek hepatotoksyczny, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancje, objawy dławicowe, padaczka, populacja pediatryczna, próg drgawkowy, przerost prostaty, rodzina Asteraceae, rodzina Lamiaceae, sproszkowany korzeń lukrecji, uszkodzenie wątroby, zaburzenia rytmu serca, zwężające zapalenie krtani