Przeciwwskazania
Acecardin 75 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Acecardin

Lek Acecardin zawierający jako substancję czynną kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg w postaci tabletek dojelitowych posiada określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta. ¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Pacjentom z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy, inne salicylany lub jakąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie Acecardin nie należy zalecać stosowania tego leku. Warto pamiętać, że Acecardin zawiera również laktozę jednowodną (0,42 mg w tabletce), co może mieć znaczenie u osób z nietolerancją tego cukru. ²

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Acecardin jest przeciwwskazany u pacjentów ze skazą krwotoczną, ze względu na właściwości przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego, które mogą nasilać krwawienia u tych pacjentów i prowadzić do poważnych powikłań. ³

Choroby przewodu pokarmowego

Istotnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Acecardin jest czynna choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy. Kwas acetylosalicylowy, nawet w dawce 75 mg, może nasilać uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, zwiększając ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego. ⁴

Niewydolność narządowa

Lek nie powinien być stosowany w przypadku występowania następujących stanów klinicznych:

• Ciężka niewydolność nerek – ze względu na możliwość kumulacji metabolitów leku i zwiększone ryzyko działań niepożądanych ⁵
• Ciężka niewydolność wątroby – z uwagi na zaburzony metabolizm leku oraz zwiększone ryzyko krwawień ⁶
• Ciężka niewydolność serca – ze względu na potencjalne niekorzystne działanie na funkcję nerek i retencję sodu i wody ⁷

Astma aspirynowa

Acecardin jest przeciwwskazany u osób z wywiadem napadów tzw. astmy aspirynowej wywołanych podaniem salicylanów lub substancji o podobnym działaniu, szczególnie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. U tych pacjentów zastosowanie kwasu acetylosalicylowego może wywołać skurcz oskrzeli i ciężkie reakcje nadwrażliwości. ⁸

Istotne interakcje lekowe

Acecardin nie powinien być stosowany jednocześnie z metotreksatem w dawkach 15 mg na tydzień lub większych. Interakcja ta może prowadzić do nasilenia toksyczności metotreksatu poprzez wypieranie go z połączeń z białkami i zmniejszenie jego wydalania przez nerki. ⁹

Ciąża i stosowanie u dzieci

Stosowanie Acecardinu jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:

• Ostatni trymestr ciąży – ze względu na ryzyko przedłużenia czasu krwawienia u matki i dziecka, zahamowanie czynności skurczowej macicy oraz możliwość wystąpienia przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu ¹⁰
• Dzieci w wieku do 12 lat w przebiegu infekcji wirusowych – z powodu ryzyka wystąpienia zespołu Reye’a, rzadkiej, ale ciężkiej choroby powodującej uszkodzenie wątroby i mózgu ¹¹

Sytuacje kliniczne wymagające odradzenia stosowania leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami istnieją również sytuacje kliniczne, w których należy dokładnie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka lub zastosować szczególne środki ostrożności podczas stosowania Acecardinu. Są to między innymi:

• Łagodniejsze postacie niewydolności nerek, wątroby lub serca
• Historia chorób wrzodowych przewodu pokarmowego lub krwawień z przewodu pokarmowego
• Równoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych
• Planowane zabiegi operacyjne
• Pierwszy i drugi trymestr ciąży

W tych przypadkach decyzja o zastosowaniu leku powinna być podjęta po dokładnej analizie indywidualnego profilu ryzyka pacjenta i potencjalnych korzyści terapeutycznych. ¹²