stabilna dławica piersiowa
Stabilna dławica piersiowa to zespół objawów klinicznych charakteryzujący się uczuciem bólu, ucisku lub dyskomfortu w klatce piersiowej, najczęściej o charakterze zamostkowym. Dolegliwości te są wywoływane przez wysiłek fizyczny, stres emocjonalny, ekspozycję na zimno lub obfity posiłek, a ustępują po odpoczynku lub przyjęciu nitrogliceryny.
Patofizjologicznym podłożem stabilnej dławicy piersiowej jest zwykle miażdżyca tętnic wieńcowych powodująca ich zwężenie, co skutkuje przejściowym niedokrwieniem mięśnia sercowego podczas zwiększonego zapotrzebowania na tlen. W przeciwieństwie do ostrego zespołu wieńcowego, w stabilnej dławicy objawy mają przewidywalny charakter i podobne nasilenie, a pacjent potrafi określić czynniki prowokujące.
Diagnostyka stabilnej dławicy piersiowej obejmuje elektrokardiografię spoczynkową i wysiłkową, echokardiografię oraz bardziej zaawansowane badania jak koronarografia czy tomografia komputerowa tętnic wieńcowych. Leczenie opiera się na modyfikacji czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, farmakoterapii (beta-blokery, antagoniści wapnia, nitraty, leki przeciwpłytkowe) oraz w wybranych przypadkach na rewaskularyzacji poprzez angioplastykę wieńcową lub pomostowanie aortalno-wieńcowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lekoklar mite 250 mg
Stosowanie klarytromycyny (Lekoklar mite 250 mg, Lekoklar forte 500 mg) wymaga szczególnej uwagi ze względu na liczne przeciwwskazania i ryzyko poważnych działań niepożądanych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na klarytromycynę, inne makrolidy lub substancje pomocnicze. Klarytromycyna jest przeciwwskazana u pacjentów z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem odstępu QT, zaburzeniami rytmu komorowego (w tym torsade de pointes) oraz zaburzeniami elektrolitowymi, takimi jak hipokaliemia i hipomagnezemia, które zwiększają ryzyko groźnych arytmii. Ponadto, ze względu na silne hamowanie CYP3A4, nie należy jej stosować jednocześnie ze statynami metabolizowanymi przez ten izoenzym (lowastatyna, symwastatyna), co może prowadzić do miopatii i rabdomiolizy. Przeciwwskazane jest także łączenie klarytromycyny z lekami wydłużającymi odstęp QT (astemizol, cyzapryd, domperydon, pimozyd, terfenadyna), tikagrelorem, iwabradyną, ranolazyną oraz alkaloidami sporyszu (np. ergotaminą), ze względu na ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca i zatrucia sporyszem.
antybiotyk makrolidowy, benzodiazepina, cytochrom P450, częstoskurcz komorowy, dna moczanowa, hipercholesterolemia rodzinna, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP3A4, klarytromycyna, lek przeciwhistaminowy, migotanie komór, miopatia, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, stabilna dławica piersiowa, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zatrucie sporyszem - Leksykon substancji czynnych
Ranolazyna – Wskazania do stosowania
Ranolazyna, dostępna w preparatach Ralik i Ranozek w dawkach 375 mg, 500 mg oraz 750 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest wskazana jako lek dodatkowy w terapii dorosłych pacjentów ze stabilną dławicą piersiową. Nie jest lekiem pierwszego wyboru, a jej zastosowanie zaleca się u pacjentów z utrzymującymi się objawami pomimo standardowej terapii β-adrenolitykami lub antagonistami kanałów wapniowych, bądź u osób z nietolerancją tych leków. Ranolazyna działa objawowo, zmniejszając częstość i nasilenie napadów dławicy oraz poprawiając tolerancję wysiłku fizycznego, a jej postać o przedłużonym uwalnianiu zapewnia stabilne stężenie w surowicy, minimalizując ryzyko działań niepożądanych.
antagonista kanałów wapniowych, beta-adrenolityk, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa, działanie przeciwdławicowe, hipotensja, leczenie objawowe, lek dodatkowy, napływ jonów wapnia, nietolerancja leków przeciwdławicowych, obciążenie następcze, ostry zespół wieńcowy, stabilna dławica piersiowa, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia dodatkowa, tolerancja wysiłku fizycznego, zaburzenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Carvedilol Orion 12,5 mg
Carvedilol Orion to preparat karwedylolu dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 6,25 mg, 12,5 mg oraz 25 mg, stosowany doustnie. W leczeniu nadciśnienia tętniczego zaleca się dawkę początkową 12,5 mg raz na dobę przez 2 dni, następnie 25 mg/dobę, z możliwością stopniowego zwiększania co 2 tygodnie do maksymalnie 50 mg/dobę (maksymalna pojedyncza dawka 25 mg). W terapii przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej dawka początkowa wynosi 12,5 mg dwa razy na dobę przez 2 dni, następnie 25 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 100 mg/dobę (50 mg dwa razy na dobę). U pacjentów w podeszłym wieku dawki są zwykle niższe, a maksymalna dawka w dławicy to 50 mg/dobę. Dawkowanie w niewydolności serca rozpoczyna się od 3,125 mg dwa razy na dobę, z podwajaniem dawki co 2 tygodnie do maksymalnie 25 mg dwa razy na dobę (dla masy ciała <85 kg) lub 50 mg dwa razy na dobę (dla masy ciała >85 kg, pod warunkiem braku ciężkiej niewydolności i pod ścisłą kontrolą). Karwedylol stosuje się jako uzupełnienie standardowej terapii niewydolności serca, z uwzględnieniem stabilności klinicznej pacjenta i parametrów hemodynamicznych (tętno >50/min, ciśnienie skurczowe >85 mm Hg).
beta-adrenolityk, bradykardia, choroba wieńcowa, digoksyna, frakcja wyrzutowa lewej komory, glikozyd naparstnicy, inhibitor konwertazy angiotensyny, karwedylol, klasa NYHA, leczenie skojarzone, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, niewydolność serca, podanie doustne, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, rozszerzenie naczyń krwionośnych, stabilna dławica piersiowa, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie płynów - Leksykon substancji czynnych
Glicerol triazotanu – Wskazania do stosowania
Glicerol triazotan (nitrogliceryna) jest lekiem o działaniu wazodylatacyjnym, stosowanym głównie w profilaktyce bólów wieńcowych w chorobie niedokrwiennej serca. Dostępny jest w dwóch postaciach farmaceutycznych: maści Nitrocard 20 mg/g oraz tabletek o przedłużonym uwalnianiu Sustonit 6,5 mg. Nitrocard, zawierający substancje pomocnicze takie jak butylohydroksyanizol (E 320) i lanolina, jest wskazany do zapobiegania bólom w dławicy piersiowej i może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej. Sustonit, zawierający laktozę jednowodną (193,75 mg) i lak czerwieni koszenilowej (E 124), dedykowany jest do prewencji bólów wieńcowych w stabilnej dławicy piersiowej, zapewniając długotrwałe działanie dzięki formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu.
ból wieńcowy, butylohydroksyanizol, choroba niedokrwienna serca, czerwień koszenilowa, dławica piersiowa, działanie wazodylatacyjne, glicerol triazotan, laktoza jednowodna, lanolina, leczenie skojarzone, lek przeciwdławicowy, monoterapia, nitrogliceryna, stabilna dławica piersiowa, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia skojarzona - Leksykon substancji czynnych
Amlodypina – Dawkowanie i sposób podawania
Amlodypina jest stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej dławicy piersiowej u dorosłych, dzieci (6-17 lat) oraz osób w podeszłym wieku. Dawka początkowa u dorosłych wynosi zwykle 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 10 mg/dobę w zależności od efektu klinicznego. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 2,5 mg raz na dobę, z ostrożnym stopniowym zwiększaniem dawki. U dzieci w wieku 6-17 lat dawka początkowa to 2,5 mg raz na dobę, którą można zwiększyć do 5 mg po 4 tygodniach, natomiast brak jest danych dotyczących stosowania u dzieci poniżej 6 lat. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, gdyż amlodypina nie jest eliminowana podczas dializy. W leczeniu dławicy piersiowej amlodypinę można stosować zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi, w tym beta-adrenolitykami i azotanami.
amlodypina, atorwastatyna, beta-adrenolityk, choroba niedokrwienna serca, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializa, dializoterapia, dławica oporna, dławica piersiowa, długo działający azotan, farmakokinetyka amlodypiny, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan, lek alfa-adrenolityczny, lek przeciwdławicowy, lek β-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, nitrogliceryna podjęzykowa, peryndopryl, ramipryl, receptor beta-adrenergiczny, stabilna dławica piersiowa, tiazydowy lek moczopędny, uszkodzenie nerek, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Iwabradyna Synthon 5 mg
Iwabradyna jest selektywnym inhibitorem prądu If w węźle zatokowym, co prowadzi do zależnego od dawki zmniejszenia częstości akcji serca o około 10 uderzeń na minutę przy dawkach terapeutycznych 5-7,5 mg dwa razy na dobę, bez wpływu na kurczliwość mięśnia sercowego, przewodnictwo wewnątrzsercowe czy repolaryzację komór. Lek wykazuje działanie kardioprotekcyjne poprzez redukcję obciążenia serca i zużycia tlenu, co potwierdzono w badaniach klinicznych u pacjentów z przewlekłą stabilną dławicą piersiową oraz przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (LVEF ≤35%). W badaniu SHIFT (n=6505) iwabradyna istotnie zmniejszyła ryzyko złożonego punktu końcowego (zgon sercowo-naczyniowy i hospitalizacja z powodu niewydolności serca) o 18% (HR 0,82; p<0,0001), ze średnim spadkiem częstości akcji serca o 15 uderzeń/min (z 80 uderzeń/min do ok. 65 uderzeń/min). W badaniu BEAUTIFUL (n=10917) oraz SIGNIFY (n=19102) nie wykazano istotnej różnicy w głównych punktach końcowych, choć w podgrupie pacjentów z dławicą CCS II-IV w SIGNIFY zaobserwowano niewielkie zwiększenie ryzyka (HR 1,18; p=0,018). Iwabradyna nie powoduje rozwoju tolerancji ani efektu "z odbicia" po odstawieniu.
antagonista aldosteronu, antagonista angiotensyny II, choroba niedokrwienna serca, ciężka bradykardia, elektrofizjologia kliniczna, elektroretinogram, etiologia niedokrwienna, frakcja wyrzutowa lewej komory, inhibitor ACE, kardiomiopatia rozstrzeniowa, kardioprotekcja, kurczliwość mięśnia sercowego, lek beta-adrenolityczny, lek nasercowy, napad dławicy, niewydolność serca, obniżenie odcinka ST, odstęp QT, prąd If, prąd Ih, repolaryzacja komór, retinotoksyczność, stabilna dławica piersiowa, test wysiłkowy, układ bodźco-przewodzący serca, układ wzrokowy, węzeł zatokowy, zawał serca, zgon sercowo-naczyniowy, złożony punkt końcowy, zużycie tlenu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Bicardef 5 mg 5 mg
Bicardef 5 mg, zawierający bisoprololu fumaran, jest selektywnym beta-adrenolitykiem stosowanym głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz choroby niedokrwiennej serca, w szczególności dławicy piersiowej. Mechanizm działania opiera się na blokadzie receptorów β1-adrenergicznych, co prowadzi do zmniejszenia częstości akcji serca oraz siły skurczu mięśnia sercowego, skutkując obniżeniem ciśnienia tętniczego i redukcją zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Tabletki powlekane o dawce 5 mg bisoprololu zawierają również 71 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy. Preparat jest wskazany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym niekontrolowanym zmianą stylu życia, współistniejącą chorobą niedokrwienną serca, tachykardią oraz w przewlekłym leczeniu stabilnej dławicy piersiowej i profilaktyce napadów dławicy wysiłkowej.
antagonista wapnia, azotan, beta-adrenolityk, bisoprolol, choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa, działanie chronotropowo ujemne, laktoza jednowodna, lek hipotensyjny, lek przeciwdławicowy, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, profilaktyka wtórna, receptor beta-adrenergiczny, stabilna dławica piersiowa, tabletka powlekana, tachykardia, terapia skojarzona, zawał serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ranozek 750 mg
Ranolazyna, dostępna w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 375 mg, 500 mg oraz 750 mg, jest lekiem stosowanym jako terapia uzupełniająca u dorosłych pacjentów ze stabilną dławicą piersiową. Nie jest wskazana jako lek pierwszego wyboru ani do stosowania u dzieci i młodzieży. Preparat Ranozek powinien być rozważany w przypadku niedostatecznej kontroli objawów dławicowych pomimo stosowania standardowych leków przeciwdławicowych pierwszego rzutu, takich jak beta-adrenolityki i antagoniści kanałów wapniowych, lub w sytuacji nietolerancji tych leków. Ranolazyna działa objawowo, zmniejszając dolegliwości bólowe i poprawiając jakość życia, bez wpływu na przebieg choroby podstawowej, i nie jest przeznaczona do leczenia ostrych stanów wieńcowych czy niestabilnej dławicy piersiowej.
antagonista kanałów wapniowych, beta-adrenolityk, beta-bloker, choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa, epizod bólowy, leczenie dławicy piersiowej, leczenie objawowe, lek przeciwdławicowy, niestabilna dławica piersiowa, ostry stan wieńcowy, ranolazyna, stabilna dławica piersiowa, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia przeciwdławicowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ralik 750 mg
Ranolazyna (Ralik) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, dostępna w dawkach 375 mg, 500 mg oraz 750 mg, jest wskazana jako terapia uzupełniająca u dorosłych pacjentów ze stabilną dławicą piersiową, u których standardowe leczenie pierwszego rzutu (beta-adrenolityki, antagoniści kanałów wapniowych) nie zapewnia wystarczającej kontroli objawów lub jest źle tolerowane. Lek ten nie jest przeznaczony do monoterapii ani do stosowania u dzieci, młodzieży czy w ostrych zespołach wieńcowych. Ralik redukuje epizody bólu dławicowego i poprawia tolerancję wysiłku, stanowiąc ważne uzupełnienie farmakoterapii u pacjentów z utrzymującymi się dolegliwościami mimo optymalnej terapii standardowej.
antagonista kanałów wapniowych, beta-adrenolityk, beta-bloker, ból dławicowy, choroba wieńcowa, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, dławica piersiowa, farmakoterapia, nadwrażliwość, objawy dławicowe, ostry zespół wieńcowy, ranolazyna, stabilna choroba wieńcowa, stabilna dławica piersiowa, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tartrazyna, terapia objawowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vivacor 6,25 mg
Karwedylol, substancja czynna preparatu Vivacor, jest racemiczną mieszaniną enancjomerów R- i S-karwedylolu, działającą jako nieselektywny antagonista receptorów beta1- i beta2-adrenergicznych (głównie enancjomer S) oraz receptorów alfa1-adrenergicznych (oba enancjomery). Lek wykazuje wielokierunkowe działanie farmakodynamiczne, w tym zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego, hamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron, działanie przeciwutleniające oraz antyproliferacyjne na komórki mięśni gładkich naczyń. Karwedylol dostępny jest w dawkach 6,25 mg, 12,5 mg i 25 mg, a jego stosowanie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nie powoduje typowego wzrostu oporu obwodowego ani istotnego zmniejszenia nerkowego przepływu krwi, co przekłada się na dobrą tolerancję i rzadkie występowanie objawów takich jak zimne kończyny.
alfa i beta adrenolityk, antagonista wapnia, badanie hemodynamiczne, dysfunkcja lewej komory, dystrofia mięśniowa, działanie przeciwniedokrwienne, frakcja wyrzutowa, hemodializa, kanał wapniowy, kardiomiopatia rozstrzeniowa, karwedylol, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, obwodowy opór naczyniowy, przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, receptor alfa i beta adrenergiczny, receptor alfa1-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, stabilna dławica piersiowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności lewej komory, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mono Mack Depot 100 mg
Mono Mack Depot to preparat zawierający 100 mg izosorbidu monoazotanu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, przeznaczony do leczenia stabilnej dławicy piersiowej oraz profilaktyki napadów bólu dławicowego. Dzięki powolnemu i równomiernemu uwalnianiu substancji czynnej, lek umożliwia utrzymanie stabilnego stężenia terapeutycznego izosorbidu monoazotanu w organizmie, co jest kluczowe w przewlekłej terapii choroby wieńcowej. Tabletki są podłużne, żółtawo-białe, z linią podziału oraz oznaczone symbolem „M” i „100”, co ułatwia ich identyfikację i ewentualne dzielenie dawki. Izosorbid monoazotan z grupy azotanów długodziałających, zawarty w Mono Mack Depot, stanowi istotną opcję terapeutyczną w stabilnej dławicy piersiowej, szczególnie u pacjentów wymagających długotrwałej terapii przeciwdławicowej. Formulacja o przedłużonym uwalnianiu pozwala na ograniczenie tachyfilaksji, co jest ważne w kontekście długotrwałego stosowania azotanów. Utrzymanie stałego stężenia leku zmniejsza ryzyko wystąpienia napadów dławicowych, poprawiając kontrolę objawów i jakość życia pacjentów z chorobą wieńcową.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ivabradine Ranbaxy 5 mg
Iwabradyna jest lekiem nasercowym o kodzie ATC C01EB17, działającym selektywnie na prąd If w węźle zatokowym, co prowadzi do swoistego, zależnego od dawki zmniejszenia częstości pracy serca bez wpływu na przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, kurczliwość mięśnia sercowego czy repolaryzację komór. Standardowe dawki 5 mg i 7,5 mg podawane dwa razy na dobę powodują redukcję częstości rytmu serca o około 10 skurczów/min, co przekłada się na zmniejszenie obciążenia serca i zużycia tlenu przez mięsień sercowy. Iwabradyna nie wpływa na kluczowe parametry elektrofizjologiczne serca, a u pacjentów z frakcją wyrzutową lewej komory 30-45% nie wykazuje negatywnego wpływu na funkcję lewej komory. Działanie leku może powodować przemijające zaburzenia widzenia związane z hamowaniem prądu Ih w siatkówce, manifestujące się jako krótkotrwałe przejaśnienia w polu widzenia.
bradykardia, depolaryzacja samoistna, dławica piersiowa, działanie inotropowe, działanie przeciwdławicowe, elektrofizjologia kliniczna, frakcja wyrzutowa, kurczliwość mięśnia sercowego, napad dławicy piersiowej, obniżenie odcinka ST, odstęp QT, prąd If, prąd Ih, przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, repolaryzacja komór, stabilna dławica piersiowa, test wysiłkowy, układ sercowo-naczyniowy, węzeł zatokowy, zaburzenie czynności lewej komory, zmniejszenie częstości pracy serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Carvedilol Orion 25 mg
Carvedilol Orion to lek zawierający karwedylol, nieselektywny beta-adrenolityk z działaniem alfa-adrenolitycznym, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 6,25 mg, 12,5 mg oraz 25 mg. Mechanizm działania obejmuje blokadę receptorów beta-adrenergicznych, co zmniejsza częstość akcji serca, kurczliwość mięśnia sercowego oraz aktywność układu renina-angiotensyna-aldosteron, a także blokadę receptorów alfa-1-adrenergicznych, prowadzącą do rozszerzenia naczyń obwodowych i obniżenia oporu naczyniowego. Lek jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego, przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej, stabilnej niewydolności serca o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, gdzie poprawia przebudowę mięśnia sercowego i frakcję wyrzutową.
akcja serca, alfa-adrenolityk, beta-adrenolityk, choroba wieńcowa, ciśnienie tętnicze, diuretyk, frakcja wyrzutowa, glikozyd naparstnicy, inhibitor konwertazy angiotensyny, karwedylol, kurczliwość mięśnia sercowego, laktoza jednowodna, lek hipotensyjny, mięsień sercowy, nadciśnienie tętnicze samoistne, napad dławicowy, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, obciążenie następcze, objawy dławicowe, opór obwodowy, pierwotne nadciśnienie tętnicze, przebudowa mięśnia sercowego, receptor alfa-1-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rozszerzenie naczyń obwodowych, stabilna dławica piersiowa, tachykardia odruchowa, tolerancja wysiłku, układ renina-angiotensyna-aldosteron, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Abrea 75 mg
Lek Abrea w formie tabletek dojelitowych zawierających kwas acetylosalicylowy w dawkach 75 mg, 100 mg oraz 160 mg jest wskazany do długoterminowej profilaktyki wtórnej incydentów sercowo-naczyniowych, w tym po przebytym zawale mięśnia sercowego, u pacjentów ze stabilną i niestabilną dławicą piersiową (z wyłączeniem fazy ostrej), po zabiegach CABG oraz angioplastyce wieńcowej (po stabilizacji). Ponadto, lek stosuje się w profilaktyce wtórnej TIA i incydentów niedokrwiennych mózgu, pod warunkiem wykluczenia krwawienia śródmózgowego. Tabletki dojelitowe minimalizują ryzyko podrażnienia błony śluzowej żołądka, co jest istotne przy przewlekłym stosowaniu. Należy uwzględnić obecność laktozy jednowodnej (od 45 mg do 96 mg) oraz barwników i lecytyny sojowej w zależności od dawki, co ma znaczenie u pacjentów z nietolerancjami pokarmowymi.
agregacja płytek krwi, angioplastyka wieńcowa, choroby sercowo-naczyniowe, działanie przeciwpłytkowe, incydent niedokrwienny mózgowo-naczyniowy, krwawienie śródmózgowe, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, niedrożność przeszczepu naczyniowego, niestabilna dławica piersiowa, ostre niedokrwienie serca, podrażnienie błony śluzowej żołądka, pomostowanie aortalno-wieńcowe, profilaktyka wtórna zawału mięśnia sercowego, przemijający napad niedokrwienny mózgu, stabilna dławica piersiowa, tabletka dojelitowa, zawał serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Celiprolol Vitabalans 400 mg
Celiprolol Vitabalans (chlorowodorek celiprololu) w dawce 400 mg stosowany jest doustnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej dławicy piersiowej. Początkowa dawka wynosi 200 mg raz na dobę, którą można zwiększyć do 400 mg po 2-4 tygodniach, jeśli odpowiedź terapeutyczna jest niewystarczająca. Lek charakteryzuje się stopniowym działaniem hipotensyjnym, a optymalne efekty mogą wymagać kilkutygodniowej terapii. W przypadku niewydolności nerek z klirensem kreatyniny 15-40 ml/min dawka powinna być zmniejszona do 100 mg raz na dobę, natomiast przy klirensie poniżej 15 ml/min celiprolol jest przeciwwskazany. U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby zaleca się ostrożność i indywidualne dostosowanie dawki, a w ostrych niewydolnościach wątroby lek jest przeciwwskazany. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży, a u osób w podeszłym wieku dawkowanie wymaga indywidualnej oceny.
biodostępność, chlorowodorek celiprololu, choroba niedokrwienna serca, choroba układu krążenia, ciśnienie tętnicze, dawka podtrzymująca, działanie hipotensyjne, efekt hipotensyjny, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, populacja geriatryczna, populacja pediatryczna, stabilna dławica piersiowa, tabletka powlekana, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Abrea 160 mg
Lek Abrea, zawierający kwas acetylosalicylowy w dawkach 75 mg, 100 mg oraz 160 mg w formie tabletek dojelitowych, jest wskazany do długoterminowej profilaktyki wtórnej chorób układu sercowo-naczyniowego. Preparat stosuje się u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego, ze stabilną i przebytą niestabilną dławicą piersiową (z wyłączeniem fazy ostrej), a także w celu zapobiegania niedrożności przeszczepów naczyniowych po zabiegach CABG oraz po angioplastyce wieńcowej (po fazie ostrej). Ponadto, Abrea jest zalecany w profilaktyce wtórnej przemijających napadów niedokrwiennych mózgu (TIA) oraz incydentów niedokrwiennych mózgowo-naczyniowych (CVA), pod warunkiem wykluczenia krwawienia śródmózgowego. Tabletki o powłoce dojelitowej minimalizują ryzyko podrażnienia błony śluzowej żołądka, rozpuszczając się dopiero w jelicie cienkim.
angioplastyka wieńcowa, ból w klatce piersiowej, CABG, CVA, incydent niedokrwienny mózgowo-naczyniowy, krwawienie śródmózgowe, kwas acetylosalicylowy, niedrożność przeszczepu naczyniowego, niestabilna dławica piersiowa, podrażnienie błony śluzowej żołądka, pomostowanie aortalno-wieńcowe, powłoka dojelitowa, profilaktyka chorób układu sercowo-naczyniowego, profilaktyka wtórna zawału mięśnia sercowego, przemijający napad niedokrwienny mózgu, stabilna dławica piersiowa, tabletka dojelitowa, TIA, zawał mięśnia sercowego, zawał serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Acard Cor 75 mg
Lek Acard Cor w dawce 75 mg kwasu acetylosalicylowego w formie tabletek dojelitowych jest stosowany w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych, ze szczególnym uwzględnieniem profilaktyki wtórnej zawału serca, stabilnej i niestabilnej dławicy piersiowej, zapobiegania zatkaniu przeszczepu naczyniowego po CABG oraz po angioplastyce wieńcowej. Dawkowanie u dorosłych wynosi zazwyczaj 75–150 mg raz na dobę, natomiast w profilaktyce wtórnej po TIA i incydentach niedokrwienia mózgu dawka może być zwiększona do 300 mg raz na dobę, pod warunkiem wykluczenia krwawień wewnątrzmózgowych. U pacjentów geriatrycznych bez ciężkiej niewydolności narządowej stosuje się dawki analogiczne jak u dorosłych, jednak z zachowaniem ostrożności ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 16. roku życia, chyba że korzyści przewyższają ryzyko.
angioplastyka wieńcowa, działanie niepożądane, jelito cienkie, krwawienie wewnątrzmózgowe, kwas acetylosalicylowy, niedokrwienie mózgowo-naczyniowe, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pacjent geriatryczny, podanie doustne, podrażnienie błony śluzowej żołądka, pomost aortalno-wieńcowy, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych, profilaktyka wtórna zawału, przejściowe niedokrwienie mózgu, przeszczep naczyniowy, przewód pokarmowy, stabilna dławica piersiowa, tabletka dojelitowa, wskazanie kliniczne, wywiad medyczny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ivabradine Ranbaxy 5 mg
Iwabradyna jest dostępna w postaci tabletek powlekanych o dawkach 5 mg i 7,5 mg, stosowanych doustnie dwa razy na dobę podczas posiłków w celu stabilizacji stężenia leku w osoczu. W leczeniu przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej u pacjentów poniżej 75 roku życia dawka początkowa wynosi 5 mg 2×/dobę, z możliwością zwiększenia do 7,5 mg 2×/dobę po 3-4 tygodniach, jeśli częstość akcji serca (HR) w spoczynku utrzymuje się powyżej 60/min i objawy dławicy nie ustępują. U pacjentów ≥75 lat zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 2,5 mg 2×/dobę z możliwością stopniowego zwiększania. W przewlekłej niewydolności serca dawka początkowa to 5 mg 2×/dobę, z dostosowaniem po 2 tygodniach w zależności od HR: zwiększenie do 7,5 mg 2×/dobę przy HR >60/min, utrzymanie dawki przy HR 50-60/min lub zmniejszenie do 2,5 mg 2×/dobę przy HR <50/min lub objawach bradykardii. Maksymalna dawka dobowa wynosi 15 mg (7,5 mg 2×/dobę).
24-godzinne monitorowanie, bradykardia, ciężka niewydolność wątroby, częstość akcji serca, dawkowanie iwabradyny, dławica, EKG, klirens kreatyniny, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy bradykardii, przewlekła niewydolność serca, stabilna dławica piersiowa, stabilna niewydolność serca, tabletka powlekana, terapia niewydolności serca, zaburzenie czynności wątroby, zawroty głowy, zmęczenie, zwolnienie akcji serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Neuroas 150 mg
Neuroas, zawierający 150 mg kwasu acetylosalicylowego w formie tabletek dojelitowych, jest stosowany w profilaktyce różnych schorzeń kardiologicznych i naczyniowych. Zalecane dawkowanie wynosi od 75 do 150 mg raz na dobę w profilaktyce wtórnej zawału, stabilnej i niestabilnej dławicy piersiowej, po zabiegach kardiochirurgicznych (CABG) oraz angioplastyce wieńcowej, natomiast w profilaktyce wtórnej po TIA i incydentach niedokrwienia mózgu dawka może być zwiększona do 300 mg na dobę, pod warunkiem wykluczenia krwawień wewnątrzczaszkowych. Tabletki należy przyjmować w całości, popijając co najmniej 1/2 szklanki wody, aby zachować integralność otoczki dojelitowej i minimalizować ryzyko podrażnień żołądka.
angioplastyka wieńcowa, CABG, działanie niepożądane, incydent niedokrwienny mózgu, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie wewnątrzmózgowe, kwas acetylosalicylowy, niedokrwienie mózgowo-naczyniowe, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, podrażnienie błony śluzowej żołądka, pomosty aortalno-wieńcowe, profilaktyka wtórna zawału, przejściowe niedokrwienie mózgu, przeszczep naczyniowy, stabilna dławica piersiowa, tabletka dojelitowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ivabradine Genoptim 5 mg
Ivabradine Genoptim dostępny jest w dawkach 5 mg i 7,5 mg w formie tabletek powlekanych, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii. W leczeniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej dawka początkowa wynosi 5 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 7,5 mg dwa razy na dobę po 3-4 tygodniach, jeśli częstość akcji serca (HR) w spoczynku pozostaje powyżej 60/min i objawy utrzymują się. Maksymalna dawka podtrzymująca to 7,5 mg dwa razy na dobę, a minimalna dawka to 2,5 mg dwa razy na dobę (połowa tabletki 5 mg). W przypadku przewlekłej niewydolności serca standardowa dawka początkowa to 5 mg dwa razy na dobę, z możliwością modyfikacji po 2 tygodniach w zależności od HR: zwiększenie do 7,5 mg dwa razy na dobę przy HR >60/min, zmniejszenie do 2,5 mg dwa razy na dobę przy HR <50/min lub objawach bradykardii, lub utrzymanie dawki 5 mg dwa razy na dobę przy HR 50-60/min. U pacjentów ≥75 lat zaleca się dawkę początkową 2,5 mg dwa razy na dobę z możliwością stopniowego zwiększania.
bradykardia, częstość akcji serca, dławica, dławica piersiowa, EKG, ekspozycja układowa, iwabradyna, klirens kreatyniny, monitorowanie ambulatoryjne, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, przewlekła niewydolność serca, stabilna dławica piersiowa, tabletka powlekana, tętno, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Celipres 200 200 mg
Celipres 200 zawiera 200 mg chlorowodorku celiprololu i jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej dławicy piersiowej. Dawka początkowa w nadciśnieniu wynosi 100-200 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 400 mg po 2-4 tygodniach, jeśli reakcja kliniczna jest niewystarczająca. W stabilnej dławicy piersiowej zalecana dawka to 200 mg raz na dobę, również z możliwością zwiększenia do 400 mg. Lek należy przyjmować doustnie rano, tuż po przebudzeniu, godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku, popijając szklanką wody. U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie jest takie samo jak u dorosłych, natomiast u osób z klirensem kreatyniny 15-40 ml/min dawka powinna być zmniejszona o połowę. Celipres 200 jest przeciwwskazany przy klirensie kreatyniny poniżej 15 ml/min oraz niezalecany u dzieci.
chlorowodorek celiprololu, choroba niedokrwienna serca, dawka dobowa, dawka początkowa, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, nagłe odstawienie leku, niewydolność nerek, okres obserwacji, pacjent w podeszłym wieku, reakcja kliniczna, stabilna dławica piersiowa, tabletka powlekana, zaburzenie serca, zakończenie terapii, zwiększenie dawki - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mononit 40 40 mg
Mononit 40 zawiera izosorbidu monoazotan w dawce 40 mg, będący organicznym azotanem o działaniu rozszerzającym naczynia żylne, co prowadzi do zmniejszenia obciążenia wstępnego serca i redukcji zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Lek jest wskazany do długotrwałego leczenia stabilnej dławicy piersiowej oraz profilaktyki napadów bólu wieńcowego, szczególnie u pacjentów, u których inne leki przeciwdławicowe są niewystarczające lub przeciwwskazane. Izosorbid monoazotan cechuje się korzystnym profilem farmakokinetycznym, w tym lepszą biodostępnością i dłuższym czasem działania w porównaniu do izosorbidu dwuazotanu, co umożliwia rzadsze dawkowanie i poprawia adherencję terapeutyczną.
angina pectoris, azotan organiczny, biodostępność po podaniu doustnym, ból wieńcowy, dławica piersiowa, izosorbidu monoazotan, leczenie przeciwdławicowe, lek przeciwdławicowy, napad dławicy piersiowej, niedokrwienie mięśnia sercowego, obciążenie wstępne serca, okno terapeutyczne, profil farmakokinetyczny, stabilna dławica piersiowa, stężenie terapeutyczne leku - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – SILDEROS 25 mg
Syldenafil, będący inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), jest stosowany doustnie w leczeniu zaburzeń erekcji, działając poprzez zwiększenie stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich i poprawy ukrwienia. Lek wykazuje wysoką selektywność wobec PDE5 w porównaniu do innych izoenzymów, zwłaszcza PDE3 (>4000-krotnie mniejsza aktywność wobec PDE3), co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych kardiologicznych. Po podaniu dawki 25 mg (w preparacie SILDEROS) średni czas do osiągnięcia erekcji o sztywności 60% wynosi około 25 minut, a efekt utrzymuje się do 4-5 godzin. Syldenafil wywołuje niewielkie, przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego (skurczowego o 8,4 mmHg i rozkurczowego o 5,5 mmHg po dawce 100 mg) oraz nie wpływa istotnie na zapis EKG u zdrowych osób. U pacjentów z ciężką chorobą niedokrwienną serca nie stwierdzono pogorszenia przepływu wieńcowego ani pojemności minutowej serca.
choroba niedokrwienna serca, ciała jamiste, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, ciśnienie w tętnicy płucnej, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, cytrynian syldenafilu, fosfodiesteraza typu 5, hiperlipidemia, lek przeciwdławicowy, mięśnie gładkie, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pletyzmografia penisa, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, radykalna prostatektomia, stabilna dławica piersiowa, syldenafil, tlenek azotu, uraz rdzenia kręgowego, zaburzenia erekcji, zwężenie tętnicy wieńcowej, zwyrodnienie plamki - Leksykon substancji czynnych
Izosorbid monoazotan – Wskazania do stosowania
Izosorbidu monoazotan, organiczny azotan o właściwościach wazodilatacyjnych, jest szeroko stosowany w leczeniu dławicy piersiowej, zarówno w profilaktyce napadów, jak i w terapii stabilnej postaci choroby. Na rynku dostępne są preparaty o różnych dawkach i formach farmaceutycznych, umożliwiające indywidualizację leczenia: Effox long 50 mg i 75 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu) wskazane do zapobiegania napadom dławicy, Mono Mack Depot 100 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu) stosowany w leczeniu stabilnej dławicy oraz preparaty Mononit w dawkach 10, 20, 40 mg (tabletki powlekane) oraz 60 mg i 100 mg retard (tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu) dedykowane do długotrwałej terapii. Preparaty o szybkim uwalnianiu są preferowane w sytuacjach wymagających szybkiego efektu przeciwdławicowego, natomiast formy o przedłużonym uwalnianiu zapewniają stabilne stężenie terapeutyczne i wygodniejszy schemat dawkowania.
antagonista wapnia, beta-adrenolityk, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, izosorbidu monoazotan, leczenie kardiologiczne, lek przeciwdławicowy, lek przeciwpłytkowy, napad dławicy piersiowej, organiczny azotan, profilaktyka dławicy piersiowej, przedłużone uwalnianie, stabilna dławica piersiowa, statyna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tabletka powlekana, terapia skojarzona, właściwość wazodilatacyjna - Leksykon substancji czynnych
Celiprolol – Wskazania do stosowania
Celiprolol, będący selektywnym beta-adrenolitykiem, jest wskazany przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego o nasileniu łagodnym do umiarkowanego u pacjentów dorosłych. Na polskim rynku dostępne są preparaty Celipres 100 (100 mg), Celipres 200 (200 mg) oraz Celiprolol Vitabalans w dawkach 200 mg i 400 mg. Wszystkie te formy mają rejestrację w leczeniu nadciśnienia, jednak tylko Celipres 200 oraz Celiprolol Vitabalans (200 mg i 400 mg) posiadają dodatkowe wskazanie do terapii stabilnej dławicy piersiowej. Preparat Celipres 100 jest zarejestrowany wyłącznie do leczenia nadciśnienia tętniczego, co należy uwzględnić przy doborze terapii.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Abrea 75 mg
Lek Abrea dostępny jest w formie tabletek dojelitowych o dawkach 75 mg, 100 mg oraz 160 mg, przeznaczonych do stosowania doustnego. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do wskazań klinicznych, z maksymalną dawką dobową nieprzekraczającą 325 mg. W profilaktyce wtórnej zawału mięśnia sercowego, stabilnej i niestabilnej dławicy piersiowej (poza fazą ostrą), zapobieganiu niedrożności przeszczepu naczyniowego po CABG oraz angioplastyce wieńcowej zalecana dawka wynosi 75–160 mg raz na dobę. W profilaktyce wtórnej TIA i incydentów niedokrwiennych mózgu dawka może być zwiększona do 325 mg na dobę, pod warunkiem wykluczenia krwawienia śródmózgowego. Tabletki należy przyjmować minimum 30 minut przed posiłkiem, popijając co najmniej połową szklanki wody, nie łamiąc ani nie żując tabletek, aby zachować integralność otoczki chroniącej błonę śluzową żołądka.
angioplastyka wieńcowa, incydent niedokrwienny mózgowo-naczyniowy, krwawienie śródmózgowe, niedrożność przeszczepu naczyniowego, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, podrażnienie żołądka, profilaktyka wtórna zawału mięśnia sercowego, przemijający napad niedokrwienny mózgu, schorzenie układu sercowo-naczyniowego, stabilna dławica piersiowa, tabletka dojelitowa, zabieg CABG - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mononit 20 20 mg
Mononit, zawierający izosorbidu monoazotan w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg, jest wskazany do długotrwałego leczenia stabilnej dławicy piersiowej oraz profilaktyki napadów dławicowych. Mechanizm działania opiera się na rozszerzaniu naczyń wieńcowych, co poprawia ukrwienie mięśnia sercowego i zmniejsza objawy niedokrwienia. Tabletki powlekane Mononit umożliwiają indywidualne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta, co jest istotne w terapii przewlekłej, różniącej się od krótkodziałających azotanów stosowanych w ostrych napadach. Regularne stosowanie leku pozwala na skuteczną kontrolę objawów i zapobieganie ich nawrotom.
antagonista wapnia, azotany, azotany krótko działające, azotany organiczne, beta-adrenolityk, dławica piersiowa, długotrwałe leczenie, izosorbidu monoazotan, lek przeciwdławicowy, naczynia krwionośne, naczynia wieńcowe, napad dławicy, niedokrwienie mięśnia sercowego, przepływ krwi, rozszerzanie naczyń krwionośnych, stabilna dławica piersiowa, tabletka powlekana, terapia podtrzymująca, ukrwienie mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Pentaerytrytol – Wskazania do stosowania
Pentaerytrytylu tetraazotan (PETN) jest organicznym azotanem stosowanym w terapii choroby niedokrwiennej serca, dostępny w preparacie Pentaerythritol Compositum, który zawiera 20 mg PETN oraz 0,5 mg glicerolu triazotanu (nitrogliceryny) w jednej tabletce. Połączenie tych dwóch azotanów umożliwia uzyskanie synergistycznego efektu naczyniorozszerzającego, łącząc szybkie działanie nitrogliceryny z długotrwałym efektem PETN. Preparat jest wskazany zarówno w leczeniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej, profilaktyce napadów dławicowych wywołanych wysiłkiem, stresem lub zimnem, jak i w okresach zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca, stanowiąc element intensyfikacji terapii.
azotan organiczny, ból dławicowy, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, dławica wysiłkowa, działanie naczyniorozszerzające, epizod niedokrwienny, glicerolu triazotan, napad dławicy piersiowej, nietolerancja składników, nitrogliceryna, pentaerytrytylu tetraazotan, prewencja dławicy piersiowej, przewlekła stabilna dławica piersiowa, stabilna dławica piersiowa, terapia skojarzona, zaostrzenie choroby niedokrwiennej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Alepton 75 mg
Lek Alepton zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w formie tabletki dojelitowej i jest stosowany w profilaktyce schorzeń sercowo-naczyniowych, w tym profilaktyce wtórnej zawału mięśnia sercowego, stabilnej i niestabilnej dławicy piersiowej, zapobieganiu niedrożności przeszczepu naczyniowego po CABG, angioplastyce wieńcowej oraz profilaktyce wtórnej TIA i incydentów niedokrwiennych mózgu. Zalecane dawkowanie wynosi od 75 do 160 mg raz na dobę, z wyjątkiem profilaktyki wtórnej incydentów mózgowo-naczyniowych, gdzie dawka może być zwiększona do 300 mg/dobę, pod warunkiem wykluczenia krwawienia śródmózgowego. Tabletki dojelitowe należy połykać w całości, popijając co najmniej pół szklanki wody, aby zachować integralność otoczki chroniącej błonę śluzową żołądka. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 300 mg kwasu acetylosalicylowego.
angioplastyka wieńcowa, błona śluzowa żołądka, CVA, dawkowanie leku, działanie niepożądane, efekt przeciwpłytkowy, incydent niedokrwienny mózgowo-naczyniowy, krwawienie śródmózgowe, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwpłytkowe, niedrożność przeszczepu naczyniowego, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, podanie doustne, profilaktyka schorzeń sercowo-naczyniowych, przemijający napad niedokrwienny mózgu, stabilna dławica piersiowa, tabletka dojelitowa, TIA, zabieg CABG, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Kwas acetylosalicylowy – Dawkowanie i sposób podawania
Kwas acetylosalicylowy (ASA) jest szeroko stosowany w kardiologii i neurologii, z dawkowaniem dostosowanym do wskazań klinicznych oraz indywidualnych cech pacjenta. W profilaktyce wtórnej zawału mięśnia sercowego, stabilnej i niestabilnej dławicy piersiowej, po zabiegach CABG i angioplastyce, zalecana dawka wynosi 75-160 mg raz na dobę, przy czym w ostrym zawale serca stosuje się jednorazowo 300 mg ASA (tabletki dojelitowe należy rozgryźć dla szybszego wchłaniania). W neurologii, w profilaktyce wtórnej TIA i udaru niedokrwiennego, dawka wynosi 75-300 mg/dobę. W zapobieganiu zakrzepicy naczyń obwodowych i żylnej stosuje się dawki 75-150 mg/dobę. ASA jako lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy podaje się w dawkach 500-1000 mg co 4-8 godzin (maksymalnie 4000 mg/dobę u dorosłych, 1500 mg/dobę u młodzieży powyżej 12 lat). W stanach zapalnych, takich jak gorączka reumatyczna i reumatoidalne zapalenie stawów, dawki wynoszą odpowiednio 900 mg 4 razy na dobę oraz 600 mg 3-4 razy na dobę.
angioplastyka wieńcowa, czynność nerek, czynność wątroby, gorączka reumatyczna, krwawienie śródmózgowe, kwas acetylosalicylowy, niedokrwienny udar mózgu, niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał serca, pomost aortalno-wieńcowy, przemijający napad niedokrwienny mózgu, reumatoidalne zapalenie stawów, stabilna dławica piersiowa, tabletka dojelitowa, tabletka musująca, tabletka niepowlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica naczyń wieńcowych, zakrzepica żylna, zarostowa miażdżyca tętnic, zator płucny, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Iwabradyna Synthon 5 mg
Iwabradyna Synthon stosowana jest w leczeniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca, z dawkowaniem dostosowanym do wieku pacjenta, częstości akcji serca (HR) oraz tolerancji leku. U pacjentów poniżej 75 lat dawka początkowa wynosi 5 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 7,5 mg dwa razy na dobę po 3-4 tygodniach w przypadku utrzymujących się objawów i HR spoczynkowego >60/min. U pacjentów ≥75 lat zaleca się dawkę początkową 2,5 mg dwa razy na dobę. W leczeniu niewydolności serca dawka początkowa to również 5 mg dwa razy na dobę, z modyfikacją po 2 tygodniach: zwiększenie do 7,5 mg przy HR >60/min, zmniejszenie do 2,5 mg przy HR <50/min lub objawach bradykardii, lub utrzymanie dawki 5 mg przy HR 50-60/min. Leczenie należy przerwać, jeśli HR pozostaje <50/min lub utrzymują się objawy bradykardii pomimo modyfikacji dawki.
24-godzinne monitorowanie, bradykardia, ciężka niewydolność wątroby, częstość akcji serca, dawka podtrzymująca, EKG, farmakokinetyka leku, iwabradyna, klirens kreatyniny, lekkie zaburzenie czynności wątroby, niedociśnienie, niewydolność wątroby, przewlekła niewydolność serca, przewlekła stabilna dławica piersiowa, stabilna dławica piersiowa, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawroty głowy