zaburzenia rytmu serca
Zaburzenia rytmu serca, znane również jako arytmie, to grupa schorzeń charakteryzujących się nieprawidłową częstotliwością lub regularnością pracy serca. Mogą one wynikać z zaburzeń automatyzmu, przewodnictwa lub obu tych mechanizmów jednocześnie.
Arytmie klasyfikuje się na tachyarytmie (przyspieszony rytm serca >100/min) oraz bradyarytmie (zwolniony rytm serca <60/min). Do najczęstszych zaburzeń rytmu należą: migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy, ekstrasystolie przedsionkowe i komorowe, bloki przedsionkowo-komorowe oraz zespół chorego węzła zatokowego.
Diagnostyka zaburzeń rytmu serca opiera się głównie na badaniu EKG, monitorowaniu holterowskim, testach wysiłkowych oraz badaniu elektrofizjologicznym. Leczenie zależy od typu arytmii i może obejmować farmakoterapię (leki antyarytmiczne), kardiowersję elektryczną, ablację przezskórną lub implantację urządzeń (rozrusznik serca, kardiowerter-defibrylator).
Zaburzenia rytmu serca mogą występować zarówno u osób z chorobami strukturalnymi serca, jak i u osób z sercem zdrowym strukturalnie. Niektóre arytmie, zwłaszcza te pochodzenia komorowego, mogą prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia, dlatego ich wczesna diagnostyka i odpowiednie leczenie mają kluczowe znaczenie dla rokowania pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Velafax 37,5 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny (Velafax) stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestując się głównie objawami ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Do najczęstszych objawów należą tachykardia (>100 uderzeń/min), wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS, zaburzenia rytmu serca (w tym tachykardia komorowa i bradykardia), niedociśnienie tętnicze, a także zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, mydriaza, drgawki uogólnione oraz zawroty głowy. Wymioty mogą prowadzić do odwodnienia. Przedawkowanie może skutkować niewydolnością wielonarządową i zatrzymaniem krążenia, co stanowi stan krytyczny. Epidemiologicznie, ryzyko zgonu po przedawkowaniu wenlafaksyny jest wyższe niż w przypadku SSRI, ale niższe niż przy trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych. Pacjenci leczeni wenlafaksyną wykazują także zwiększone ryzyko samobójcze, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
badanie EKG, blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, ciśnienie tętnicze, dializa, drgawki, hemoperfuzja, komorowe zaburzenia rytmu, lek przeciwdepresyjny, mydriaza, napad drgawkowy, niedociśnienie, niewydolność wielonarządowa, nudności, odwodnienie, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, rozszerzenie źrenic, ryzyko samobójcze, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, śpiączka, tachykardia, tachykardia komorowa, toksyczność leku, transfuzja wymienna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wenlafaksyna, wstrząs, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenia równowagi, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zachłyśnięcie, zatrzymanie krążenia, zawroty głowy układowe, zgon - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ayupil 100 mg
Lek Ayupil (klozapina) dostępny jest w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej o dawkach 12,5 mg, 25 mg, 100 mg oraz 200 mg, zawierających odpowiednio 1,6 mg, 3,1 mg, 12,4 mg i 24,8 mg aspartamu (E 951). Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania jest nadwrażliwość na klozapinę lub składniki preparatu. Ze względu na ryzyko poważnych powikłań hematologicznych, Ayupil jest przeciwwskazany u pacjentów bez możliwości regularnego monitorowania morfologii krwi, z historią toksycznej lub idiosynkratycznej granulocytopenii/agranulocytozy (z wyjątkiem chemioterapii), z agranulocytozą po wcześniejszym stosowaniu klozapiny oraz przy upośledzeniu czynności szpiku kostnego. Nie należy rozpoczynać terapii u pacjentów przyjmujących leki zwiększające ryzyko agranulocytozy oraz u osób stosujących depotowe leki przeciwpsychotyczne. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niekontrolowaną padaczką, psychozami toksycznymi, zatruciami lekami, stanami śpiączkowymi, zapaścią krążeniową, ciężkimi zaburzeniami funkcji nerek, serca (np. zapalenie mięśnia sercowego), czynna lub postępującą chorobą wątroby oraz porażenną niedrożnością jelit.
agranulocytoza, aspartam, choroba wątroby, dysfagia, enzymy wątrobowe, kardiotoksyczność, morfologia krwi, nadwrażliwość na klozapinę, niedociśnienie, niedrożność jelit, niewydolność serca, niewydolność wątroby, padaczka, próg drgawkowy, psychoza alkoholowa, upośledzenie szpiku kostnego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia perystaltyki, zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapaść krążeniowa, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Escyna – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Escyna, główny składnik aktywny wyciągu z nasion kasztanowca zwyczajnego, wykazuje stosunkowo niską toksyczność w badaniach przedklinicznych na różnych gatunkach zwierząt. Wartości LD50 po podaniu doustnym wynoszą: myszy 990 mg/kg, szczury 2150 mg/kg, króliki 1530 mg/kg oraz psy 130 mg/kg masy ciała, przy czym psy są najbardziej wrażliwe. Maksymalna dawka bezpieczna u psów została określona na poziomie 30 mg/kg. Toksyczność przewlekła wykazała brak efektów toksycznych przy dawkach do 400 mg/kg u szczurów oraz podrażnienie żołądka u psów przy dawce 80 mg/kg po 34 tygodniach. Badania teratogenności wskazały na szkodliwy wpływ na płód jedynie przy dawce 300 mg/kg, czyli 30-krotnie wyższej niż dawka terapeutyczna u ludzi. Testy mutagenności i genotoksyczności nie wykazały działania szkodliwego escyny.
Aesculus hippocastanum, aminopeptydaza leucynowa, dawka no effect, dawka terapeutyczna, działanie mutagenne, efekt embriotoksyczny, escyna, karbamylotransferaza ornitynowa, kardiomegalia, LD50, mutagenność i genotoksyczność, płodność, podrażnienie żołądka, powiększenie wątroby, teratogenność, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, trokserutyna, układ sercowo-naczyniowy, wyciąg z nasion kasztanowca, zaburzenia przewodnictwa, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – CitraFleet (0,01 g + 3,5 g + 10,97 g)/160 ml
CitraFleet to doustny roztwór zawierający 0,01 g sodu pikosiarczanu, 3,50 g magnezu tlenku lekkiego oraz 10,97 g kwasu cytrynowego. W badaniach klinicznych najczęściej obserwowano działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha, nudności oraz biegunka, która jest podstawowym efektem klinicznym preparatu. Dodatkowo mogą wystąpić objawy odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych, w tym hiponatremia i hipokaliemia, które stanowią istotne ryzyko, zwłaszcza u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, zaburzeniami rytmu serca oraz u osób przyjmujących leki wpływające na gospodarkę elektrolitową. Hiponatremia może przebiegać z drgawkami, a u pacjentów z padaczką istnieje zwiększone ryzyko napadów drgawkowych, nawet bez współistniejącej hiponatremii. Ponadto, stosowanie CitraFleet może wywołać reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje rzekomoanafilaktyczne, związane także z obecnością substancji pomocniczych takich jak sodu pirosiarczyn (E 223) oraz parahydroksybenzoesany (E 219, E 217).
ból brzucha, ból głowy, choroby sercowo-naczyniowe, cytrynian magnezu, drgawki, hipokaliemia, hiponatremia, kwas cytrynowy, nadwrażliwość, napad grand mal, niedociśnienie ortostatyczne, nietrzymanie kału, nudności, odwodnienie, padaczka, parahydroksybenzoesan, pikosiarczan sodu, pirosiarczyn sodu, plamica, pokrzywka, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozdęcie jelita, rumień, stan splątania, suchość w jamie ustnej, świąd, tlenek magnezu, wymioty, wysypka, wysypka grudkowo-plamista, wzdęcia, zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gasprid 10 mg
Lek Gasprid (cyzapryd) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu oraz u osób z hipokaliemią (<3,5 mmol/l) i hipomagnezemią, ze względu na zwiększone ryzyko proarytmiczne. Przeciwwskazania obejmują także klinicznie istotną bradykardię, inne zaburzenia rytmu serca, niewyrównaną niewydolność krążenia oraz wrodzone wydłużenie odstępu QT (QTc > 450 ms u mężczyzn, > 470 ms u kobiet) lub jego występowanie w wywiadzie rodzinnym. Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących jednocześnie silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna, rytonawir, nefazodon), które mogą zwiększać stężenie cyzaprydu i ryzyko wydłużenia QT oraz torsade de pointes. Dodatkowo, stosowanie Gaspridu z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi torsade de pointes jest zabronione ze względu na addytywne działanie proarytmiczne.
Gasprid jest przeciwwskazany u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy oraz niedoborem sacharazy-izomaltazy, ze względu na zawartość laktozy (57,74 mg w tabletce 5 mg i 115,49 mg w tabletce 10 mg). Ze względu na mechanizm działania polegający na pobudzeniu motoryki przewodu pokarmowego, lek nie powinien być stosowany w przypadku organicznej niedrożności przewodu pokarmowego, gdyż może nasilić perystaltykę i pogorszyć stan kliniczny pacjenta. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla minimalizacji ryzyka poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza groźnych zaburzeń rytmu serca, które mogą prowadzić do nagłego zgonu sercowego. Monitorowanie elektrolitów i stanu kardiologicznego pacjenta jest niezbędne przed i w trakcie terapii cyzaprydem.
antybiotyk makrolidowy, atazanawir, bradykardia, cyzapryd, erytromycyna, flukonazol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor cytochromu P450, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, laktoza jednowodna, leki przeciwgrzybicze azolowe, nadwrażliwość na substancję czynną, nagły zgon sercowy, nefazodon, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedrożność przewodu pokarmowego, nietolerancja fruktozy, niewydolność krążenia, reakcja alergiczna, rytonawir, torsade de pointes, wrodzone wydłużenie odstępu QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy - Leksykon substancji czynnych
Abirateron – Przedawkowanie
Abirateron, dostępny jako octan abirateronu w dawkach 250 mg, 500 mg oraz 1000 mg, jest stosowany w terapii zaawansowanego raka gruczołu krokowego. W przypadku przedawkowania nie istnieje swoiste antidotum, co wymaga natychmiastowego przerwania podawania leku oraz wdrożenia leczenia podtrzymującego. Kluczowe jest monitorowanie czynności serca (w tym EKG pod kątem zaburzeń rytmu i niemiarowości), stężenia elektrolitów ze szczególnym uwzględnieniem hipokaliemii, objawów zastoju płynów oraz funkcji wątroby, ze względu na ryzyko hepatotoksyczności. Przedawkowanie może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zaburzenia rytmu serca, hipokaliemia nasilająca arytmie, zatrzymanie płynów z obrzękami i przeciążeniem układu krążenia oraz uszkodzenie hepatocytów.
abirateron, antidotum, czynność wątroby, EKG, elektrolity, enzymy wątrobowe, gospodarka elektrolitowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hepatotoksyczność, hipokaliemia, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, octan abirateronu, parametry biochemiczne, parametry życiowe, rak gruczołu krokowego, tabletki powlekane, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie hepatocytów, uszkodzenie wątroby, zaburzenia rytmu serca, zastój płynów, zatrzymanie płynów - Leksykon chorób i schorzeń
Ukąszenia meduz – Diagnostyka i diagnoza
Diagnostyka ukąszeń meduz opiera się przede wszystkim na charakterystycznym obrazie klinicznym, obejmującym natychmiastowy, intensywny ból palący lub piekący, widoczne ślady tentakli w postaci wąskich, czerwonych lub fioletowych linii krzyżujących się na skórze, zaczerwienienie, obrzęk, wysypkę, a w cięższych przypadkach pęcherze i krwawienie. Kluczowe jest różnicowanie z ukąszeniami innych stworzeń morskich oraz reakcjami kontaktowymi, a także uwzględnienie objawów ogólnoustrojowych takich jak nudności, wymioty, zawroty głowy, trudności w oddychaniu czy skurcze mięśni, które mogą wskazywać na poważniejsze zatrucie lub reakcję alergiczną. Szczególną uwagę należy zwrócić na zespół Irukandji, charakteryzujący się opóźnioną reakcją (5-40 minut po ukąszeniu) z silnym bólem, nadciśnieniem i tachykardią, wymagający pilnej interwencji medycznej. Diagnostyka obejmuje dokładne badanie fizykalne, monitorowanie parametrów życiowych (temperatura, tętno, częstość oddechów, ciśnienie krwi) oraz szczegółowy wywiad dotyczący okoliczności ukąszenia, gatunku meduzy, nasilenia i progresji objawów oraz historii alergii.
badanie fizykalne, ból w klatce piersiowej, duszność, dysfagia, kontaktowe zapalenie skóry, monitoring kardiologiczny, nadmierne pocenie, nematocyst, objaw kliniczny, objaw neurologiczny, obrzęk gardła, pęcherz, pokrzywka, problem kardiologiczny, reakcja anafilaktyczna, reakcja systemowa, ropień, skurcz mięśniowy, tachykardia, taśma klejąca, ukąszenie meduzy, wysypka, zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy, zespół Irukandji - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Noradrenaline Kabi 1 mg/ml
Noradrenaline Kabi (1 mg/ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na noradrenalinę lub substancje pomocnicze, a także w przypadku niedociśnienia tętniczego spowodowanego hipowolemią, gdzie priorytetem jest resuscytacja płynowa. Lek zawiera 3,4 mg sodu w 1 ml koncentratu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także jednoczesne stosowanie z cyklopropanem lub halotanem ze względu na ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca, w tym migotania komór. Lekarz powinien zachować ostrożność u pacjentów z chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym, tachyarytmiami oraz guzem chromochłonnym, gdzie stosowanie noradrenaliny może nasilić objawy lub prowadzić do powikłań kardiologicznych.
choroba wieńcowa, cyklopropan, dieta niskosodowa, guz chromochłonny, hipowolemia, leczenie wazopresyjne, martwica tkanek, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, noradrenalina, noradrenalina winian, parametry hemodynamiczne, pheochromocytoma, resuscytacja płynowa, tachyarytmia, wazopresor, zaburzenia perfuzji obwodowej, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Osaver HCT 20 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie Osaver HCT, zawierającego olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i elektrolitowych. Dominującymi objawami są niedociśnienie tętnicze, tachykardia jako odruchowa reakcja na spadek ciśnienia, a także hipokaliemia (obniżenie stężenia potasu w surowicy), hipochloremia oraz odwodnienie wynikające z nadmiernej diurezy. Hipokaliemia jest szczególnie niebezpieczna ze względu na ryzyko skurczów mięśni i zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne. Dodatkowo mogą wystąpić objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak senność, oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego, w tym nudności.
antagonista receptora angiotensyny II, bradykardia, diuretyk tiazydowy, diureza, elektrolity, funkcja nerek, glikozyd naparstnicy, hemodializa, hipochloremia, hipokaliemia, kreatynina, lek przeciwarytmiczny, niedociśnienie, niewydolność nerek, objętość wewnątrznaczyniowa, odwodnienie, olmesartan medoksomil z hydrochlorotiazydem, skurcze mięśni, tachykardia, węgiel aktywowany, zaburzenia rytmu serca, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – NiQuitin MINI Citrus 2 mg
Przedawkowanie nikotyny z tabletek do ssania NiQuitin MINI Citrus (2 mg nikotyny na tabletkę) stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, szczególnie u dzieci, gdzie nawet niewielkie dawki mogą być śmiertelne. Objawy zatrucia obejmują typowe symptomy ostrego zatrucia nikotyną, takie jak bladość, zimne poty, ślinienie, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, bóle i zawroty głowy, zaburzenia słuchu i wzroku oraz objawy neurologiczne (drżenie, splątanie, osłabienie). W ciężkich przypadkach obserwuje się skrajne wyczerpanie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechową, zaburzenia rytmu serca (przyspieszone, słabe lub nieregularne tętno), zapaść krążeniową oraz drgawki, w tym terminalne.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, drgawki terminalne, drżenie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, nudności i wymioty, ostre zatrucie nikotyną, przedawkowanie nikotyny, skurcz naczyń obwodowych, ślinotok, splątanie, stan nagły, sztuczna wentylacja, węgiel aktywowany, zaburzenia percepcji, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zapaść krążeniowa, zatrucie nikotyną, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Medikinet CR 30 mg 30 mg
Metylofenidat, substancja czynna Medikinet CR 30 mg (kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących układ nerwowy, psychiczny, krążenia, naczyniowy, pokarmowy, wątrobowy, hematologiczny oraz inne. Najczęściej obserwuje się ból głowy (≥1/10), bezsenność, nerwowość, tachykardię, nadciśnienie tętnicze, nudności i suchość w jamie ustnej. Rzadziej występują poważne powikłania, takie jak drgawki, złośliwy zespół neuroleptyczny, udary mózgu, zawał mięśnia sercowego, próby samobójcze, pancytopenia czy śpiączka wątrobowa. U dzieci długotrwałe stosowanie może prowadzić do opóźnienia wzrostu i zmniejszenia masy ciała, co wymaga regularnej kontroli parametrów antropometrycznych. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana.
akatyzja, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, drgawki, drżenie, dusznica bolesna, dyskineza, dyspepsja, hiperaktywność psychoruchowa, jadłowstręt, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, kołatanie serca, labilność emocjonalna, leukopenia, małopłytkowość, metylofenidat, migrena, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, napad drgawkowy grand mal, niedokrwistość, niewyraźne widzenie, nudności, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, omamy, opóźnienie wzrostu, pancytopenia, parestezja, plamica małopłytkowa, podwójne widzenie, podwyższone enzymy wątrobowe, priapizm, próba samobójcza, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, ruchy choreoatetotyczne, rumień wielopostaciowy, śpiączka wątrobowa, suchość w jamie ustnej, tachykardia, tachykardia nadkomorowa, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, zaburzenia rytmu serca, zapalenie nosogardzieli, zapalenie żołądka i jelit, zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia sercowego, zespół suchego oka, złośliwy zespół neuroleptyczny, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Convafort 15,7 mg
Lek Convafort, zawierający 15,7 mg wyciągu suchego z ziela konwalii (Convallaria maialis L.) w formie tabletek drażowanych, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym sacharozę (167,85 mg/tabletkę) oraz laktozę jednowodną (94,20 mg/tabletkę). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z alergiami na rośliny z rodziny liliowatych. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami gospodarki elektrolitowej, takimi jak hipokaliemia i hiperkalcemia, ze względu na ryzyko nasilenia kardiotoksycznego działania glikozydów nasercowych zawartych w preparacie, co może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca.
blok przedsionkowo-komorowy, ból brzucha, bradykardia, częstoskurcz komorowy, działanie kardiotoksyczne, glikozyd nasercowy, hiperkalcemia, hipokaliemia, laktoza jednowodna, migotanie komór, nadwrażliwość, nudności, reakcja alergiczna, sacharoza, tachyarytmia komorowa, toksyczność glikozydów nasercowych, wyciąg z ziela konwalii, wymioty, zaburzenia gospodarki elektrolitowej, zaburzenia przewodnictwa serca, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia widzenia - Leksykon substancji czynnych
Doksepina – Przedawkowanie
Przedawkowanie doksepiny stanowi poważne zagrożenie kliniczne, manifestujące się w dwóch stopniach nasilenia: lekkim i ciężkim. W lekkim przedawkowaniu dominują objawy takie jak senność, stupor, nieostre widzenie oraz suchość błon śluzowych jamy ustnej, wynikające z działania antycholinergicznego leku. Ciężkie przedawkowanie objawia się natomiast poważnymi zaburzeniami ze strony układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, w tym nasilona senność prowadząca do utraty przytomności, depresja oddechowa, niedociśnienie tętnicze, śpiączka, drgawki, niemiarowość i tachykardia (>100 uderzeń/min). Dodatkowo mogą wystąpić zatrzymanie moczu, niedrożność porażenna jelit, zaburzenia termoregulacji (hipertermia lub hipotermia), nadciśnienie, rozszerzenie źrenic (mydriaza) oraz wzmożone odruchy ścięgniste.
atonia pęcherza moczowego, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, dializoterapia, doksepina, drgawki, dysfagia, działanie antycholinergiczne, hipertermia, hipotermia, leczenie przeciwdrgawkowe, monitoring EKG, mydriaza, nadciśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedrożność porażenna jelit, niemiarowość, nieostre widzenie, perystaltyka przewodu pokarmowego, płukanie żołądka, przedawkowanie doksepiny, salicylan fizostygminy, śpiączka, stupor, tachykardia, toksyczne działanie na OUN, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, wymuszona diureza, wzmożone odruchy ścięgniste, zaburzenia akomodacji, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ranigast
Ranitydyna w postaci roztworu do infuzji (Ranigast 0,5 mg/ml) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z podejrzeniem nowotworu żołądka, zwłaszcza u osób w średnim wieku i starszych, z nowymi lub zmienionymi objawami dyspeptycznymi, gdyż lek może maskować symptomy nowotworowe, opóźniając diagnozę. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki ze względu na zwiększone stężenie leku w osoczu. Szybkie podanie leku może wywołać bradykardię, szczególnie u osób z zaburzeniami rytmu serca, dlatego należy ściśle przestrzegać zalecanej szybkości wlewu. Długotrwałe stosowanie dawek większych niż zalecane (>5 dni) może prowadzić do wzrostu aktywności enzymów wątrobowych, co wymaga monitorowania funkcji wątroby. Ranitydyna jest przeciwwskazana u pacjentów z ostrą porfirią ze względu na ryzyko wywołania napadów porfirii.
antagonista receptora H2, bradykardia, cukrzyca, depresja, enzymy wątrobowe, infuzja, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, nowotwór żołądka, omamy, owrzodzenie żołądka, porfiria, pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekła choroba płuc, ranitydyna, roztwór do infuzji, splątanie, zaburzenia dyspeptyczne, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie odporności - Leksykon leków
Przedawkowanie – Zavedos 5 mg
Przedawkowanie idarubicyny chlorowodorku, substancji czynnej leku Zavedos, stanowi poważne zagrożenie życia, manifestujące się dwufazowym przebiegiem toksyczności. W fazie ostrej, w ciągu pierwszych 24 godzin, dominuje kardiotoksyczność objawiająca się zaburzeniami rytmu serca, spadkiem kurczliwości mięśnia sercowego oraz hipotensją. W fazie opóźnionej, rozwijającej się w ciągu 1-2 tygodni, występuje ciężka mielosupresja prowadząca do pancytopenii (neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość). Dodatkowo, nawet po kilku miesiącach od przedawkowania, mogą pojawić się odległe powikłania kardiologiczne, takie jak niewydolność serca, kardiomiopatia oraz zmniejszenie frakcji wyrzutowej lewej komory.
antracykliny, badanie echokardiograficzne, biomarkery uszkodzenia mięśnia sercowego, frakcja wyrzutowa lewej komory, hipotensja, idarubicyny chlorowodorek, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, leczenie kardiologiczne, małopłytkowość, mielosupresja, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność serca, pancytopenia, powikłania kardiologiczne, przetoczenie preparatów krwi, toksyczność kardiologiczna, zaburzenia rytmu serca, zahamowanie czynności szpiku kostnego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Podtlenek Azotu Medyczny SPAWMET 98%
Przedawkowanie podtlenku azotu (Dinitrogenii oxidum), stosowanego w formie skroplonego gazu medycznego SPAWMET o stężeniu ≥98,0% v/v, stanowi poważne zagrożenie kliniczne wynikające z hipoksji spowodowanej wypieraniem tlenu z mieszaniny oddechowej. Objawy kliniczne obejmują sinicę, hipoksję, zaburzenia świadomości (od splątania do utraty przytomności), duszność, tachykardię, zaburzenia rytmu serca, a w ciężkich przypadkach zatrzymanie krążenia. Mechanizm toksyczności nie wynika z bezpośredniego działania substancji, lecz z niedoboru tlenu w organizmie, co prowadzi do niedotlenienia tkanek i narządów, w tym OUN i układu krążenia.
Dinitrogenii oxidum, drożność dróg oddechowych, duszność, hipoksja, hipotensja, lek wazoaktywny, niedobór tlenu, niedotlenienie OUN, podtlenek azotu, podtlenek azotu medyczny, procedura resuscytacyjna, saturacja krwi tętniczej, sinica, sztuczna wentylacja, tachykardia, tlenoterapia, utrata przytomności, wentylacja pacjenta, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zatrzymanie krążenia, zredukowana hemoglobina - Leksykon chorób i schorzeń
Tachykardia komorowa – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Tachykardia komorowa (VT) stanowi poważne zagrożenie życia, będąc przyczyną około 80% przypadków nagłej śmierci sercowej (SCD), która rocznie powoduje ponad 300 000 zgonów w USA. Wczesne przewidywanie epizodów VT jest kluczowe dla zmniejszenia śmiertelności, jednak tradycyjne metody stratyfikacji ryzyka oparte na statycznych pomiarach nie uwzględniają dynamicznych interakcji między substratem arytmogennym a czynnikami wyzwalającymi. Modele predykcyjne wykorzystujące 24-godzinne monitorowanie elektrycznej czynności serca, takie jak mobilna telemetria kardiologiczna (MCT), wykazują wysoką wartość predykcyjną – w najwyższym kwintylu ryzyka około 20% pacjentów doświadcza epizodu VT trwającego ≥10 pobudzeń w ciągu 29 dni, a w najniższym kwintylu wartość predykcyjna ujemna wynosi 98%.
arytmia komorowa, asystolia, kardiowerter-defibrylator, krzywa ROC, migotanie komór, nagła śmierć sercowa, niedociśnienie, pole pod krzywą ROC, substrat arytmogenny, sztuczna sieć neuronowa, tachyarytmia, tachyarytmia komorowa, tachykardia komorowa, uczenie maszynowe, wartość predykcyjna ujemna, zaburzenia rytmu serca, zapis EKG, złośliwa arytmia komorowa, zmienność częstości oddechów, zmienność rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Orebriton 90 mg
Przedawkowanie tikagreloru, substancji czynnej leku Orebriton, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, zwłaszcza przy dawkach przekraczających 90 mg, a tolerancja do pojedynczych dawek do 900 mg jest potwierdzona. Objawy toksyczności obejmują nasilone dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha) o nasileniu zależnym od dawki, duszność oraz pauzy komorowe, które mogą prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych. Najistotniejszym zagrożeniem jest przedłużające się krwawienie wynikające z zahamowania agregacji płytek krwi, szczególnie przy dawkach powyżej 900 mg, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Tikagrelor nie jest dializowalny, a brak specyficznego antidotum komplikuje leczenie przedawkowania.
agregacja płytek krwi, duszność, działanie niepożądane, elektrokardiogram, hemostaza, krwawienie wewnętrzne, leczenie wspomagające, mechanizm działania leku, objawy żołądkowo-jelitowe, pauza komorowa, przedawkowanie tikagreloru, przedłużające się krwawienie, toksyczność żołądka, toksyczność żołądkowo-jelitowa, transfuzja płytek, zaburzenia EKG, zaburzenia rytmu serca - Leksykon chorób i schorzeń
Czkawka – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w przypadku czkawki (singultus) jest ściśle uzależnione od jej charakteru, czasu trwania oraz etiologii. Wyróżnia się trzy główne typy: czkawkę przemijającą (do 48 godzin), uporczywą (powyżej 48 godzin) oraz nieustępliwą (powyżej 2 miesięcy). Czkawka przemijająca ma zazwyczaj łagodny przebieg i doskonałe rokowanie, ustępując samoistnie bez konieczności interwencji. Natomiast czkawka uporczywa i nieustępliwa często wskazuje na poważne schorzenia, zwłaszcza neurologiczne (np. choroba Parkinsona), nowotworowe (częstość 4-9%) oraz gastroenterologiczne, takie jak GERD (8-10%). W tych przypadkach rokowanie zależy od skuteczności leczenia choroby podstawowej, a nieleczona czkawka może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zaburzeń odżywiania, snu, psychicznych, arytmii oraz zaburzeń oddychania, szczególnie u pacjentów terminalnie chorych.
arytmia, bezsenność, choroba nowotworowa, choroba Parkinsona, choroba refluksowa przełyku, ciśnienie przełykowe, czkawka, czkawka nieustępliwa, czkawka uporczywa, depresja, gazometria krwi tętniczej, niedożywienie, odwodnienie, opieka hospicyjna, opieka paliatywna, ośrodkowy układ nerwowy, refluks żołądkowo-przełykowy, wentylacja mechaniczna, współpraca interdyscyplinarna, zaburzenia oddychania, zaburzenia odżywiania, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Effortil 7,5 mg/g
Przedawkowanie chlorowodorku etylefryny, substancji czynnej Effortilu (7,5 mg/ml, co odpowiada około 15 kroplom), prowadzi do nasilenia działań niepożądanych typowych dla sympatykomimetyków, takich jak pobudzenie psychoruchowe, wymioty, tachykardia, zaburzenia rytmu serca oraz nadciśnienie. Szczególnie niebezpieczne jest przedawkowanie u niemowląt i małych dzieci, gdzie może dojść do depresji ośrodka oddechowego, zaburzeń oddychania, a nawet śpiączki. W ocenie ryzyka przedawkowania istotne jest precyzyjne przeliczenie przyjętej dawki na mg chlorowodorku etylefryny, uwzględniając fakt, że 1 ml preparatu zawiera 7,5 mg substancji czynnej.
beta-adrenolityk, bezdech, chlorowodorek etylefryny, choroba układu sercowo-naczyniowego, depresja ośrodka oddechowego, drżenie, lek przeciwwymiotny, monitorowanie funkcji życiowych, nadciśnienie, nudności i wymioty, objawy niepożądane, ośrodek wymiotny, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, pirosiarczyn sodu, pobudzenie psychoruchowe, receptor beta-1 adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, równowaga wodno-elektrolitowa, śpiączka, sympatykomimetyk, tachykardia, układ współczulny, wspomaganie oddychania, zaburzenia oddychania, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Noradrenaline SUN 0,5 mg/ml
Przedawkowanie noradrenaliny (Noradrenaline SUN 0,5 mg/ml, roztwór do infuzji w ampułko-strzykawce) prowadzi do nadmiernej stymulacji receptorów α-adrenergicznych, skutkującej intensywnym skurczem naczyń krwionośnych. Klinicznie manifestuje się to bladością lub sinicą skóry, zwłaszcza dystalnych części kończyn, zimną skórą, zmniejszonym wypełnieniem naczyń włosowatych, a także rozwojem odleżyn wskutek niedokrwienia tkanek. Dodatkowo może wystąpić zapaść krążeniowa charakteryzująca się nagłym spadkiem ciśnienia tętniczego, tachykardią lub bradykardią oraz objawami neurologicznymi i nerkowymi (oliguria/anuria). Nadciśnienie tętnicze z towarzyszącymi bólami głowy, nudnościami i zaburzeniami widzenia jest bezpośrednim efektem nadmiernej wazokonstrykcji. Produkt zawiera 25 mg noradrenaliny w 50 ml roztworu o stężeniu 0,5 mg/ml, co jest kluczowe przy ocenie dawki i ryzyka przedawkowania.
dekompensacja układu krążenia, funkcja nerek, funkcja wątroby, gazometria, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie skóry, niedokrwienie tkanek obwodowych, odleżyna, oliguria, parametr hemodynamiczny, perfuzja obwodowa, przedawkowanie noradrenaliny, receptor α-adrenergiczny, upośledzenie perfuzji tkanek, uszkodzenie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie hemodynamiczne, zapaść krążeniowa, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Przedawkowanie – Sunitinib Zentiva 37,5 mg
Przedawkowanie sunitynibu, leku przeciwnowotworowego o długim okresie półtrwania, stanowi poważny stan kliniczny bez dostępnej swoistej odtrutki. Postępowanie terapeutyczne opiera się na standardowych metodach wspomagających, w tym eliminacji niewchłoniętej substancji czynnej z przewodu pokarmowego (wywołanie wymiotów do 1 godziny od przyjęcia dawki lub płukanie żołądka w warunkach szpitalnych). Kluczowe jest podtrzymanie funkcji życiowych oraz leczenie objawowe, a także ścisłe monitorowanie parametrów życiowych, laboratoryjnych (morfologia krwi, elektrolity, glukoza, enzymy wątrobowe, funkcje nerek) oraz kardiologicznych (EKG, monitorowanie holterowskie). Objawy przedawkowania obejmują nasilenie znanych działań niepożądanych, takich jak nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, neutropenia, małopłytkowość, ciężkie zaburzenia elektrolitowe, hipoglikemia/hiperglikemia, silne nudności, wymioty, biegunka, uszkodzenie wątroby, zespół ręka-stopa, astenia oraz ostra niewydolność nerek.
białkomocz, enzymy wątrobowe, hiperglikemia, hipoglikemia, lek przeciwnowotworowy, małopłytkowość, monitorowanie holterowskie, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niewydolność lewej komory, odtrutka, okres półtrwania, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, środki wspomagające, sunitynib, uszkodzenie wątroby, wydłużenie odstępu QT, wywoływanie wymiotów, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zapalenie błony śluzowej, zespół ręka-stopa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Hiconcil combi 875 mg + 125 mg
Przedawkowanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym (Hiconcil combi 875 mg + 125 mg) może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zaburzeń żołądkowo-jelitowych (nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha), zaburzeń wodno-elektrolitowych (odwodnienie, nierównowaga elektrolitowa), krystalurii z wytrącaniem się amoksycyliny w moczu oraz cewnikach dopęcherzowych, a także niewydolności nerek i drgawek, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek. Krystalizacja amoksycyliny w moczu może prowadzić do ostrej niewydolności nerek, co wymaga natychmiastowej interwencji. Drgawki stanowią poważne powikłanie neurologiczne, które wymaga szybkiego leczenia. Wytrącanie się leku w cewnikach dopęcherzowych, zwłaszcza po dożylnym podaniu dużych dawek, może powodować ich niedrożność, co wymaga regularnej kontroli drożności cewnika.
alkalizacja moczu, amoksycylina z kwasem klawulanowym, ból brzucha, cewnik dopęcherzowy, drgawki, drożność cewnika, hemodializa, Hiconcil combi, krystaluria, leczenie nerkozastępcze, leczenie objawowe, lek przeciwdrgawkowy, niewydolność nerek, objawy żołądkowo-jelitowe, odwodnienie, powikłania neurologiczne, wytrącanie amoksycyliny, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Captopril Jelfa 50 mg
Kaptopril, jako inhibitor ACE, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód, w tym zaburzenia czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia kości czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie kaptoprilu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej kaptopril, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Monitorowanie płodu powinno obejmować badania ultrasonograficzne nerek i czaszki, a noworodki powinny być poddane ścisłej kontroli parametrów hemodynamicznych, zwłaszcza ciśnienia tętniczego, w celu wczesnego wykrycia niedociśnienia, hiperkaliemii oraz niewydolności nerek.
działanie teratogenne, ekspozycja na leki, funkcja nerek, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkaliemia, inhibitor ACE, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, przenikanie do mleka, układ sercowo-naczyniowy, ultrasonografia nerek, zaburzenia rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Glukofrangulina A – Przedawkowanie
Przedawkowanie glukofranguliny A, związku z grupy antrapochodnych zawartego w preparatach takich jak Normosan (22,02-29,79 mg antrapochodnych/1,4 g ziół) oraz Normosan caps (15 mg glikozydów antracenowych/kapsułka), prowadzi do ostrych objawów ze strony przewodu pokarmowego, w tym silnego bólu brzucha i ciężkiej biegunki. Te symptomy skutkują znaczną utratą płynów i elektrolitów, zwłaszcza potasu, co może wywołać hipokaliemię i poważne zaburzenia rytmu serca. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek niesie ryzyko toksycznego zapalenia wątroby, które może prowadzić do trwałego uszkodzenia funkcji wątroby. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić historię przyjmowania antranoidów, aby uniknąć błędnej interpretacji objawów przewodu pokarmowego.
antrapochodne, biegunka, ból jamy brzusznej, choroby sercowo-naczyniowe, glikozydy antracenowe, glukofrangulina A, hipokaliemia, nawadnianie, Normosan, osłabienie mięśniowe, pacjent w podeszłym wieku, perystaltyka jelit, potas, poziom elektrolitów, toksyczne zapalenie wątroby, uszkodzenie wątroby, utrata elektrolitów, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 4,25% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Przedawkowanie roztworów do dializy otrzewnowej, takich jak balance 4,25% zawierający 4,25% glukozy (42,5 g/l) oraz wapń 1,75 mmol/l, może prowadzić do poważnych zaburzeń homeostazy. Mechanizmy przedawkowania obejmują zarówno wprowadzenie nadmiernej objętości roztworu do jamy otrzewnowej, jak i zbyt częste wymiany płynu dializacyjnego. Najczęstszą konsekwencją jest odwodnienie wynikające z intensywnej ultrafiltracji spowodowanej wysokim stężeniem glukozy, co manifestuje się suchością błon śluzowych, hipotonią, tachykardią oraz zmniejszonym wypełnieniem żył szyjnych. Dodatkowo, zbyt częste wymiany mogą wywołać zaburzenia elektrolitowe (np. sodu, potasu, wapnia), kwasowo-zasadowe oraz hiperglikemię, szczególnie u pacjentów z cukrzycą. Objawy te wymagają natychmiastowej interwencji, a w ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie hemodializy w celu szybkiej korekty zaburzeń wodno-elektrolitowych i metabolicznych.
bilans płynów, ciśnienie tętnicze, dekompensacja krążenia, dializa otrzewnowa, hemodializa, hiperglikemia, kwasica i zasadowica, mocznica, obniżone ciśnienie krwi, odwodnienie organizmu, osłabienie mięśniowe, ośrodkowe ciśnienie żylne, przewodnienie, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do dializy otrzewnowej, tachykardia, toksyny mocznicowe, ultrafiltracja, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia gospodarki elektrolitowej, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Beto 100 ZK 95 mg
Lek Beto 100 ZK zawiera 95 mg metoprololu bursztynianu (odpowiadającego 100 mg metoprololu winianu) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, zaburzeń rytmu serca (w tym częstoskurczu nadkomorowym), stabilnej niewydolności serca (klasa II-IV wg NYHA, frakcja wyrzutowa lewej komory <40%) oraz w profilaktyce migreny. Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej, zapewniając stabilne stężenie substancji czynnej przy podawaniu raz na dobę, co poprawia compliance pacjenta. W pediatrii (6-18 lat) wskazaniem jest wyłącznie nadciśnienie tętnicze, a dawkowanie musi być dostosowane indywidualnie pod nadzorem specjalisty. Tabletki zawierają sacharozę (do 37,25 mg), glukozę (do 2,04 mg) oraz laktozę jednowodną (7,11 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją cukrów lub cukrzycą.
angina pectoris, beta-adrenolityk, choroba współistniejąca, compliance pacjenta, częstoskurcz nadkomorowy, dławica piersiowa, działanie niepożądane, epizod dławicowy, frakcja wyrzutowa lewej komory, funkcja nerek, interakcja lekowa, kołatanie serca, lek hipotensyjny, metoprolol bursztynian, metoprolol winian, nadciśnienie tętnicze, napad migrenowy, nietolerancja cukrów, niewydolność serca, parametr echokardiograficzny, parametry życiowe, profilaktyka migreny, przedłużone uwalnianie, receptor beta-adrenergiczny, terapia skojarzona, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynnościowe serca, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Theraflu Total Grip 500 mg + 6,1 mg + 100 mg
Theraflu Total Grip, zawierający paracetamol (500 mg), chlorowodorek fenylefryny (6,1 mg, odpowiadający 5 mg zasady fenylefryny) oraz gwajafenezynę (100 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu oraz w określonych stanach klinicznych. Ze względu na działanie sympatykomimetyczne fenylefryny, lek nie powinien być stosowany u chorych z chorobami serca (w tym chorobą wieńcową, zaburzeniami rytmu i niewydolnością serca), nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, nadczynnością tarczycy oraz guzem chromochłonnym nadnerczy. Ponadto, fenylefryna może indukować mydriazę i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania.
antagonizm farmakologiczny, beta-bloker, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, dekongestant, fenylefryna, guz chromochłonny nadnerczy, gwajafenezyna, hipertyreoza, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, lek psychostymulujący, lek sympatykomimetyczny, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niewydolność serca, ostry napad jaskry, paracetamol, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, sympatykomimetyk, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenia rytmu serca