Przeciwwskazania
Noradrenaline Kabi 1 mg/ml

Noradrenaline Kabi (1 mg/ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na noradrenalinę lub substancje pomocnicze, a także w przypadku niedociśnienia tętniczego spowodowanego hipowolemią, gdzie priorytetem jest resuscytacja płynowa. Lek zawiera 3,4 mg sodu w 1 ml koncentratu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także jednoczesne stosowanie z cyklopropanem lub halotanem ze względu na ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca, w tym migotania komór. Lekarz powinien zachować ostrożność u pacjentów z chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym, tachyarytmiami oraz guzem chromochłonnym, gdzie stosowanie noradrenaliny może nasilić objawy lub prowadzić do powikłań kardiologicznych.

Przeciwwskazania stosowania leku Noradrenaline Kabi

Noradrenaline Kabi (1 mg/ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) zawierający jako substancję czynną noradrenalinę (norepinefrynę) jest przeciwwskazany w kilku kluczowych sytuacjach klinicznych, które bezwzględnie wykluczają jego stosowanie ze względu na potencjalne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.1

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na noradrenalinę (substancję czynną) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy pamiętać, że lek zawiera 3,4 mg sodu w 1 ml koncentratu, co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu.2

Stany hipowolemiczne

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Noradrenaline Kabi jest niedociśnienie tętnicze spowodowane zmniejszeniem objętości krwi (hipowolemia). W takiej sytuacji klinicznej priorytetowym działaniem powinna być odpowiednia resuscytacja płynowa, a nie wazopresory, gdyż podanie noradrenaliny może pogłębić niedokrwienie tkanek obwodowych i nasilić hipowolemię.3

Interakcje podczas znieczulenia

Istotnym przeciwwskazaniem jest równoczesne stosowanie noradrenaliny z niektórymi środkami znieczulającymi. Noradrenaline Kabi nie powinien być stosowany łącznie z cyklopropanem lub halotanem podczas znieczulenia. Takie połączenie może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca, włącznie z migotaniem komór, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta.4

Sytuacje wymagające szczególnej ostrożności przy stosowaniu leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu Noradrenaline Kabi. Lekarz powinien rozważyć stosunek korzyści do ryzyka w następujących przypadkach:

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lekarz powinien odradzić stosowanie leku Noradrenaline Kabi w następujących okolicznościach:

  1. Gdy niedociśnienie wynika z obniżonej objętości krwi – w pierwszej kolejności należy uzupełnić objętość płynów, a dopiero potem rozważyć stosowanie noradrenaliny
  2. U pacjentów mających zaplanowane znieczulenie z użyciem cyklopopanu lub halotanu
  3. Przy stwierdzonym w wywiadzie epizodzie nadwrażliwości na noradrenalinę lub jej pochodne
  4. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami perfuzji obwodowej, gdzie istnieje ryzyko martwicy tkanek obwodowych wskutek działania obkurczającego naczynia

Postępowanie lekarza w sytuacjach wymagających odstąpienia od leczenia

W przypadku konieczności odstąpienia od leczenia noradrenaliną, lekarz powinien:

  • Rozważyć alternatywne metody leczenia niedociśnienia tętniczego, np. zastosowanie innych wazopresorów o mniejszym ryzyku dla danego pacjenta
  • W przypadku hipowolemii – wdrożyć odpowiednią terapię płynową przed rozważeniem leczenia wazopresyjnego
  • Monitorować ściśle parametry hemodynamiczne pacjenta podczas zmiany leczenia
  • W przypadku konieczności odstawienia leku u pacjenta już leczonego – zmniejszać dawkę stopniowo, aby uniknąć nagłego spadku ciśnienia tętniczego
Postać i ilość leku Zawartość noradrenaliny Zawartość noradrenaliny winianu Zawartość sodu
1 ml koncentratu 1 mg 2 mg 3,4 mg
4 ml koncentratu 4 mg 8 mg 13,6 mg
5 ml koncentratu 5 mg 10 mg 17 mg
8 ml koncentratu 8 mg 16 mg 27,2 mg
10 ml koncentratu 10 mg 20 mg 34 mg
Po rozcieńczeniu: 1 ml roztworu 40 μg 80 μg

Należy podkreślić, że Noradrenaline Kabi (1 mg/ml) jest koncentratem do sporządzania roztworu do infuzji, który musi być odpowiednio rozcieńczony przed podaniem, zgodnie z zaleceniami. Po prawidłowym rozcieńczeniu, każdy 1 ml roztworu zawiera 40 μg noradrenaliny, co odpowiada 80 μg noradrenaliny winianu.5

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl