Przeciwwskazania – Gasprid 10 mg

Przeciwwskazania
Gasprid 10 mg

Lek Gasprid (cyzapryd) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu oraz u osób z hipokaliemią (<3,5 mmol/l) i hipomagnezemią, ze względu na zwiększone ryzyko proarytmiczne. Przeciwwskazania obejmują także klinicznie istotną bradykardię, inne zaburzenia rytmu serca, niewyrównaną niewydolność krążenia oraz wrodzone wydłużenie odstępu QT (QTc > 450 ms u mężczyzn, > 470 ms u kobiet) lub jego występowanie w wywiadzie rodzinnym. Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących jednocześnie silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna, rytonawir, nefazodon), które mogą zwiększać stężenie cyzaprydu i ryzyko wydłużenia QT oraz torsade de pointes. Dodatkowo, stosowanie Gaspridu z lekami wydłużającymi odstęp QT lub wywołującymi torsade de pointes jest zabronione ze względu na addytywne działanie proarytmiczne.

Gasprid jest przeciwwskazany u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy oraz niedoborem sacharazy-izomaltazy, ze względu na zawartość laktozy (57,74 mg w tabletce 5 mg i 115,49 mg w tabletce 10 mg). Ze względu na mechanizm działania polegający na pobudzeniu motoryki przewodu pokarmowego, lek nie powinien być stosowany w przypadku organicznej niedrożności przewodu pokarmowego, gdyż może nasilić perystaltykę i pogorszyć stan kliniczny pacjenta. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla minimalizacji ryzyka poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza groźnych zaburzeń rytmu serca, które mogą prowadzić do nagłego zgonu sercowego. Monitorowanie elektrolitów i stanu kardiologicznego pacjenta jest niezbędne przed i w trakcie terapii cyzaprydem.

Pobierz ChPL PDF Gasprid – Tabletki – 10 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Gasprid. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Nadwrażliwość na składniki preparatu
Interakcje lekowe jako przeciwwskazania
Zaburzenia elektrolitowe
Zaburzenia rytmu i przewodnictwa serca
Wrodzone zaburzenia przewodnictwa
Zaburzenia metaboliczne
Przeciwwskazania związane z działaniem farmakologicznym
Tabela przeciwwskazań do stosowania leku Gasprid
Kolejne rozdziały

Wskazania

opóźnienie opróżniania żołądka

Substancja czynna

cyzapryd

Kategoria leku

leki prokinetyczne

Przeciwwskazania stosowania leku Gasprid. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Gasprid (cyzapryd) posiada szereg przeciwwskazań, które bezwzględnie wykluczają jego zastosowanie w określonych sytuacjach klinicznych. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń rytmu serca.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Gasprid jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na cyzapryd (substancję czynną) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Pacjenci, u których wcześniej wystąpiły reakcje alergiczne po podaniu cyzaprydu, nie powinni otrzymywać tego leku.²

Interakcje lekowe jako przeciwwskazania

Stosowanie leku Gasprid jest przeciwwskazane u osób przyjmujących równocześnie określone grupy leków, ze względu na ryzyko poważnych interakcji farmakologicznych:³

Leki będące silnymi inhibitorami cytochromu P450 3A4 (CYP 3A4) podawane doustnie lub pozajelitowo, w tym:⁴

Leki przeciwgrzybicze z grupy pochodnych azolowych (np. ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) – hamują metabolizm cyzaprydu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w osoczu⁵
Antybiotyki makrolidowe (np. erytromycyna, klarytromycyna) – znacząco hamują metabolizm cyzaprydu⁶
Inhibitory proteaz HIV (np. rytonawir, atazanawir) – wpływają na aktywność enzymatyczną CYP 3A4⁷
Nefazodon – lek przeciwdepresyjny hamujący cytochrom P450 3A4⁸

Leki mogące powodować częstoskurcz komorowy typu „torsade de pointes” i/lub wydłużające odstęp QT. Jednoczesne stosowanie tych leków z cyzaprydem zwiększa ryzyko potencjalnie zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca.⁹

Zaburzenia elektrolitowe

Lek Gasprid jest przeciwwskazany w przypadku:¹⁰

Hipokaliemii (obniżone stężenie potasu w surowicy) – niedobór potasu zwiększa podatność mięśnia sercowego na działania proarytmiczne cyzaprydu¹¹
Hipomagnezemii (obniżone stężenie magnezu w surowicy) – niedobór magnezu może nasilać niepożądane działanie cyzaprydu na układ przewodzący serca¹²

Zaburzenia rytmu i przewodnictwa serca

Ze względu na potencjalne działanie proarytmiczne, Gasprid jest przeciwwskazany w następujących stanach kardiologicznych:¹³

Klinicznie istotna bradykardia – zwolniona czynność serca sprzyja występowaniu zaburzeń rytmu przy stosowaniu cyzaprydu¹⁴
Inne klinicznie istotne zaburzenia rytmu serca – mogą ulec nasileniu pod wpływem działania leku¹⁵
Niewyrównana niewydolność krążenia – zwiększa podatność na wystąpienie zaburzeń rytmu serca¹⁶

Wrodzone zaburzenia przewodnictwa

Stosowanie cyzaprydu jest bezwzględnie przeciwwskazane:¹⁷

U pacjentów ze stwierdzonym wrodzonym wydłużeniem odstępu QT – cyzapryd dodatkowo wydłuża odstęp QT, co znacząco zwiększa ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca¹⁸
U pacjentów z wrodzonym wydłużeniem odstępu QT w wywiadzie rodzinnym – zwiększone ryzyko genetyczne predysponuje do wystąpienia zaburzeń rytmu po zastosowaniu cyzaprydu¹⁹

Zaburzenia metaboliczne

Gasprid jest przeciwwskazany w przypadku:²⁰

Nietolerancji fruktozy – ze względu na zawartość laktozy w preparacie²¹
Zespołu złego wchłaniania glukozy i galaktozy – lek zawiera laktozę jednowodną (57,74 mg w tabletce 5 mg i 115,49 mg w tabletce 10 mg)²²
Niedoboru sacharazy-izomaltazy – enzymu niezbędnego do prawidłowego trawienia disacharydów²³

Przeciwwskazania związane z działaniem farmakologicznym

Ze względu na mechanizm działania cyzaprydu (pobudzenie motoryki przewodu pokarmowego), lek jest przeciwwskazany:²⁴

W przypadkach, gdy pobudzenie motoryki przewodu pokarmowego może być niebezpieczne, szczególnie w sytuacji organicznej niedrożności przewodu pokarmowego – zastosowanie leku mogłoby nasilić perystaltykę i doprowadzić do pogorszenia stanu pacjenta lub przyspieszenia rozwoju powikłań niedrożności²⁵

Tabela przeciwwskazań do stosowania leku Gasprid

Kategoria przeciwwskazania	Szczegółowe przeciwwskazania	Uzasadnienie medyczne
Nadwrażliwość	Na cyzapryd lub substancje pomocnicze	Ryzyko reakcji alergicznej
Interakcje lekowe – inhibitory CYP 3A4	Leki przeciwgrzybicze (pochodne azolowe)	Zwiększenie stężenia cyzaprydu w osoczu, ryzyko wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca
	Antybiotyki makrolidowe
	Inhibitory proteaz HIV
	Nefazodon
Interakcje lekowe – inne	Leki wydłużające odstęp QT lub powodujące „torsade de pointes”	Addytywny efekt proarytmiczny
Zaburzenia elektrolitowe	Hipokaliemia	Zwiększenie ryzyka zaburzeń rytmu serca
Zaburzenia elektrolitowe	Hipomagnezemia	Zwiększenie ryzyka zaburzeń rytmu serca
Zaburzenia kardiologiczne	Klinicznie istotna bradykardia	Zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca i nagłego zgonu sercowego
	Inne klinicznie istotne zaburzenia rytmu
	Niewyrównana niewydolność krążenia
Zaburzenia przewodnictwa	Wrodzone wydłużenie odstępu QT	Krytyczne wydłużenie odstępu QT i wysokie ryzyko „torsade de pointes”
Zaburzenia przewodnictwa	Wrodzone wydłużenie odstępu QT w wywiadzie rodzinnym
Zaburzenia metaboliczne	Nietolerancja fruktozy	Zaostrzenie objawów nietolerancji wskutek zawartości laktozy w preparacie
	Zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy
	Niedobór sacharazy-izomaltazy
Stany chirurgiczne	Organiczne niedrożności przewodu pokarmowego	Pogorszenie stanu klinicznego wskutek nasilenia perystaltyki

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.