talidomid
Talidomid to lek o złożonym mechanizmie działania, który początkowo został wprowadzony w latach 50. XX wieku jako środek uspokajający i przeciwwymiotny dla kobiet w ciąży. Został wycofany z rynku po odkryciu jego teratogennego działania, powodującego ciężkie wady wrodzone u dzieci (fokomelia – niedorozwój kończyn).
Obecnie talidomid przeżywa swój renesans w medycynie ze względu na udowodnione działanie immunomodulujące, przeciwzapalne i antyangiogenne. Jest stosowany w leczeniu szpiczaka mnogiego, trądu (choroba Hansena), niektórych chorób autoimmunologicznych oraz zespołów mielodysplastycznych. Jego mechanizm działania obejmuje hamowanie TNF-α, modulację cytokin oraz wpływ na komórki układu immunologicznego.
Ze względu na teratogenność, stosowanie talidomidu podlega ścisłym restrykcjom. Programy kontroli ryzyka, takie jak STEPS (System for Thalidomide Education and Prescribing Safety), wymagają regularnych testów ciążowych u kobiet w wieku rozrodczym oraz obowiązkowej antykoncepcji. Najczęstsze działania niepożądane talidomidu obejmują neuropatię obwodową, senność, zaparcia, neutropenię oraz zwiększone ryzyko zakrzepicy.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba behçeta – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Choroba Behçeta to przewlekłe, wielonarządowe zapalenie naczyń obejmujące tętnice i żyły wszystkich kalibrów, charakteryzujące się okresami zaostrzeń i remisji. Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym, gdyż brak jest specyficznych testów laboratoryjnych. Leczenie jest wielodyscyplinarne i indywidualizowane, obejmujące szybkie tłumienie stanu zapalnego podczas zaostrzeń oraz profilaktykę nawrotów za pomocą leków immunosupresyjnych i biologicznych, takich jak inhibitory TNF-α (infliksymab, adalimumab) czy apremilast (selektywny inhibitor PDE4). W terapii owrzodzeń jamy ustnej stosuje się m.in. miejscowe kortykosteroidy (np. pasta z triamcynolonu), sukralfat, a w cięższych przypadkach azatioprynę, dapson czy talidomid. Zmiany oczne wymagają agresywnego leczenia azatiopryną, kortykosteroidami, cyklosporyną oraz inhibitorami TNF-α, aby zapobiec utracie wzroku. W przypadku zajęcia OUN stosuje się wysokie dawki metyloprednizolonu i immunosupresję (azatiopryna, cyklofosfamid), a w powikłaniach naczyniowych – leczenie immunosupresyjne i ewentualnie antykoagulanty (np. warfaryna).
adalimumab, apremilast, azatiopryna, benzodwuazepina, chirurg naczyniowy, choroba Behçeta, cyklofosfamid, cyklosporyna, dapson, dermatolog, dysfagia, dysfunkcja seksualna, etanercept, gastroenterolog, ginekolog, infliksymab, inhibitor fosfodiesterazy, inhibitor TNF-α, interferon alfa, kolchicyna, kortykosteroid miejscowy, kortykosteroid ogólnoustrojowy, kwas 5-aminosalicylowy, leczenie przyczynowe, lek immunosupresyjny, lek przeciwzakrzepowy, lidokaina, mesalazyna, metotreksat, narządy płciowe, neurolog, niesteroidowy lek przeciwzapalny, okulista, opieka wielodyscyplinarna, ośrodkowy układ nerwowy, owrzodzenie jamy ustnej, owrzodzenie narządów płciowych, paracetamol, plan terapeutyczny, powikłania, prednizon, remisja, reumatolog, rumień guzowaty, schorzenie autoimmunologiczne, środek znieczulający, sukralfat, sulfasalazyna, talidomid, triamcynolon, urolog, vasculitis, warfaryna, zapalenie naczyń, zespół specjalistów, zmiany naczyniowe, zmiany neurologiczne, zmiany oczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bortezomib EVER Pharma 2,5 mg/ml
Pacjentki w wieku rozrodczym oraz mężczyźni poddawani terapii bortezomibem powinni być szczegółowo poinformowani o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia oraz przez 3 miesiące po jego zakończeniu. Dane kliniczne dotyczące ekspozycji na bortezomib w ciąży są ograniczone, a badania teratogenności nie wykazały wpływu na rozwój zarodka i płodu u zwierząt, jednak brak jest badań dotyczących wpływu na poród i rozwój pourodzeniowy. Bortezomib jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a w przypadku terapii skojarzonej z talidomidem, który jest silnie teratogenny, pacjentki muszą przestrzegać Programu Zapobiegania Ciąży Thalidomide. Karmienie piersią jest przeciwwskazane podczas terapii z powodu potencjalnego ryzyka dla niemowląt, a decyzja o wznowieniu karmienia powinna uwzględniać okres półtrwania i eliminacji leku z organizmu.
bortezomib, działanie niepożądane, ekspozycja na lek, komórki rozrodcze, mechanizm działania leku, metoda antykoncepcji, okres półtrwania leku, płodność, Program Zapobiegania Ciąży, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie do mleka kobiecego, przerwanie karmienia piersią, ryzyko dla płodu, talidomid, terapia skojarzona, wada wrodzona, właściwości cytotoksyczne, wpływ teratogenny, zabezpieczenie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vortemyel 1 mg
Bortezomib, inhibitor proteasomu stosowany w leczeniu onkologicznym (produkt leczniczy Vortemyel), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentek w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, pacjenci obu płci muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii oraz przez co najmniej 3 miesiące po jej zakończeniu. Dane kliniczne dotyczące ekspozycji na bortezomib w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach (szczury, króliki) nie wykazały negatywnego wpływu na rozwój zarodka i płodu przy maksymalnych tolerowanych dawkach, jednak brak jest danych dotyczących wpływu na przebieg porodu i rozwój pourodzeniowy potomstwa. Stosowanie bortezomibu w ciąży jest przeciwwskazane, chyba że korzyści kliniczne dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, a pacjentka musi być poinformowana o potencjalnym zagrożeniu. Karmienie piersią jest bezwzględnie przeciwwskazane podczas terapii z powodu braku danych o przenikaniu leku do mleka i ryzyka działań niepożądanych u niemowląt.
badanie teratogenne, bortezomib, działanie niepożądane, działanie teratogenne, inhibitor proteasomu, leczenie onkologiczne, maksymalna tolerowana dawka, metoda antykoncepcji, mleko kobiece, Program Zapobiegania Ciąży, przeciwwskazanie do karmienia piersią, rozwój zarodka, talidomid, terapia skojarzona, Vortemyel, wada wrodzona, zachowanie płodności - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Linorion 5 mg
Lenalidomid, substancja czynna leku Linorion, wykazuje silne działanie teratogenne i jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, a w przypadku podejrzenia ciąży leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty z doświadczeniem w ocenie teratogenności. Badania przedkliniczne na małpach potwierdziły występowanie wad wrodzonych podobnych do tych wywoływanych przez talidomid, co podkreśla konieczność rygorystycznego przestrzegania programu zapobiegania ciąży. Karmienie piersią jest przeciwwskazane ze względu na brak danych dotyczących przenikania lenalidomidu do mleka oraz potencjalne ryzyko dla dziecka.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, dawka terapeutyczna, działanie teratogenne, ekspozycja na lek, karmienie piersią, lenalidomid, Linorion, metoda antykoncepcji, płodność, Program Zapobiegania Ciąży, przenikanie do mleka, skutek teratogenny, substancja czynna, talidomid, teratologia, wada wrodzona, wiek rozrodczy - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół poems – Zapobieganie i profilaktyka
Zespół POEMS to rzadkie klonalne zaburzenie komórek plazmatycznych, charakteryzujące się polineuropatią, organomegalią, endokrynopatią, obecnością białka monoklonalnego oraz zmianami skórnymi. Wczesna diagnoza jest kluczowa, zwłaszcza u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej polineuropatią, u których leczenie przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (CIDP) nie przynosi efektów. Diagnostyka powinna obejmować ocenę poziomów VEGF, które korelują z aktywnością choroby i mogą służyć jako marker terapeutyczny. Leczenie opiera się na kontroli objawów i opóźnianiu progresji, z autologicznym przeszczepem komórek macierzystych (ASCT) jako preferowaną metodą u pacjentów z chorobą rozsianą (zajęcie szpiku lub >3 osteosklerotyczne zmiany kostne), zapewniającą około 90% trwałych odpowiedzi. Schematy leczenia takie jak MDex (melfalan 10 mg/m² + deksametazon 40 mg, dni 1-4, 9 cykli co 28 dni) wymagają profilaktyki inhibitorami pompy protonowej, a LDex (lenalidomid 10-25 mg dni 1-21 + deksametazon 40 mg dni 1,8,15,22, 12 cykli) – profilaktyki przeciwzakrzepowej aspiryną 100 mg/dobę.
autologiczny przeszczep komórek macierzystych, bewacyzumab, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, działanie antyangiogenne, endokrynopatia, inhibitor pompy protonowej, kortykosteroid, nadciśnienie płucne, neuropatia obwodowa, obrzęk obwodowy, odpowiedź hematologiczna, profilaktyka zakrzepowo-zatorowa, przeciwciało monoklonalne, przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych, przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna, przeżycie wolne od progresji, szpiczak mnogi, talidomid, terapia CAR-T, wysięk opłucnowy, zespół POEMS, zmiany osteosklerotyczne - Leksykon substancji czynnych
Talidomid – Właściwości farmakodynamiczne
Talidomid, będący lekiem immunosupresyjnym z kodem ATC L04AX02, wykazuje złożony mechanizm działania obejmujący immunomodulację, działanie przeciwzapalne oraz przeciwnowotworowe. Jego aktywność biologiczna wynika m.in. z hamowania produkcji TNF-alfa, blokowania cząsteczek adhezyjnych odpowiedzialnych za migrację leukocytów oraz działania antyangiogennego. Ponadto talidomid posiada właściwości sedatywne i nasenne, choć nie jest pochodną barbituranów, i nie wykazuje działania przeciwbakteryjnego. W praktyce klinicznej stosowany jest jako racemat (+)-(R)- i (-)-(S)-talidomidu, jednak pełny zakres jego efektów farmakologicznych nie jest jeszcze w pełni poznany.
badanie kliniczne fazy III, centrum chiralności, cząsteczka adhezyjna, czynnik martwicy nowotworu alfa, działanie antyangiogenne, działanie przeciwnowotworowe, działanie przeciwzapalne, działanie sedatywne, Europejska Agencja Leków, immunomodulacja, lek immunosupresyjny, melfalan i prednizon, migracja leukocytów, populacja pediatryczna, schemat MPT, szpiczak mnogi, talidomid, TNF-alfa, współczynnik ryzyka zgonu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lenalidomide Ranbaxy 15 mg
Lenalidomid Ranbaxy, będący pochodną talidomidu, wykazuje silne właściwości teratogenne, co wymaga ścisłego przestrzegania programu zapobiegania ciąży u kobiet w wieku rozrodczym oraz u mężczyzn, których partnerki mogą zajść w ciążę. Kobiety stosujące lenalidomid muszą stosować skuteczne metody antykoncepcji, nawet w przypadku wtórnego braku miesiączki, chyba że istnieją jednoznaczne dowody niemożności zajścia w ciążę. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty z zakresu teratologii. U mężczyzn lek obecny jest w spermie w bardzo niskim stężeniu, staje się niewykrywalny po 3 dniach od zakończenia terapii, jednak ze względu na możliwe wydłużone wydalanie (np. przy niewydolności nerek), zaleca się stosowanie prezerwatyw podczas całego leczenia oraz przez 1 tydzień po jego zakończeniu, zwłaszcza gdy partnerka jest w ciąży lub może zajść w ciążę.
badanie przedkliniczne, działanie teratogenne, działanie teratogenne leku, kobieta w wieku rozrodczym, lenalidomid, niewydolność nerek, płodność, Program Zapobiegania Ciąży, przeciwwskazanie ciążowe, przenikanie do mleka kobiecego, przerwanie karmienia piersią, talidomid, wada wrodzona, właściwość teratogenna, wtórny brak miesiączki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lenalidomide Zentiva 2,5 mg
Lenalidomid, stosowany w terapii onkologicznej, wymaga starannej kwalifikacji pacjentów ze względu na istotne przeciwwskazania i ryzyko działań niepożądanych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na lenalidomid lub substancje pomocnicze, w tym laktozę, której zawartość w kapsułkach wynosi od 66,4 mg (5 mg kapsułki) do 332,2 mg (25 mg kapsułki). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentki w ciąży oraz kobiety w wieku rozrodczym, które muszą spełniać rygorystyczne warunki Programu Zapobiegania Ciąży, aby uniknąć ekspozycji płodu na teratogenne działanie leku. W przypadku braku możliwości stosowania skutecznej antykoncepcji lub nieregularnego monitorowania, terapia lenalidomidem jest przeciwwskazana.
analog talidomidu, badanie krwi, ciężka niewydolność nerek, działanie teratogenne, nadwrażliwość na lenalidomid, nietolerancja laktozy, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, Program Zapobiegania Ciąży, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna na lenalidomid, skuteczna antykoncepcja, struktura chemiczna, talidomid, teratogenność lenalidomidu, test ciążowy, wada rozwojowa płodu, wizyta kontrolna, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Polalid 20 mg
Lenalidomid, substancja czynna produktu Polalid, wykazuje silne działanie teratogenne, co wymaga ścisłego przestrzegania programu zapobiegania ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Kobiety stosujące lenalidomid muszą stosować skuteczne metody antykoncepcji przed, w trakcie oraz po zakończeniu terapii, a w przypadku zajścia w ciążę leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty z zakresu teratologii. Podobne zalecenia dotyczą mężczyzn leczonych lenalidomidem, których partnerki mogą zajść w ciążę – wówczas konieczna jest pilna konsultacja teratologiczna. Lenalidomid jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży ze względu na ryzyko ciężkich wad wrodzonych, potwierdzone badaniami przedklinicznymi na małpach, które wykazały wady podobne do tych wywoływanych przez talidomid. Ponadto, brak danych klinicznych dotyczących przenikania lenalidomidu do mleka ludzkiego wymaga zaprzestania karmienia piersią podczas terapii.
badanie przedkliniczne, ciąża, działanie teratogenne, kapsułka twarda, karmienie piersią, lenalidomid, metoda antykoncepcji, Polalid, postać farmaceutyczna, Program Zapobiegania Ciąży, przeciwwskazanie bezwzględne, przenikanie do mleka ludzkiego, ryzyko teratogenne, skutek teratogenny, talidomid, wada wrodzona, wiek rozrodczy, właściwości teratogenne, wpływ na płodność - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lenalidomide Ranbaxy 25 mg
Lenalidomid (Lenalidomide Ranbaxy) jest lekiem o udokumentowanym działaniu teratogennym, co wymaga szczególnej ostrożności przy jego stosowaniu u pacjentek w wieku rozrodczym oraz u mężczyzn, których partnerki mogą zajść w ciążę. Terapia lenalidomidem wymaga ścisłego przestrzegania programu zapobiegania ciąży, w tym stosowania skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia oraz regularnych testów ciążowych. W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia ciąży leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty z zakresu teratologii. U mężczyzn stosujących lenalidomid konieczne jest używanie prezerwatyw przez cały okres terapii, podczas przerw oraz przez 1 tydzień po zakończeniu leczenia, zwłaszcza gdy partnerka jest w ciąży lub może zajść w ciążę. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z niewydolnością nerek, u których wydalanie leku może być wydłużone.
badanie przedkliniczne, działanie niepożądane, farmakoterapia, histerektomia, karmienie piersią, lenalidomid, menopauza, metoda antykoncepcji, mleko kobiece, niewydolność nerek, powierzchnia ciała, Program Zapobiegania Ciąży, talidomid, teratogenne działanie leków, teratologia, test ciążowy, wada wrodzona, właściwości teratogenne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lenalidomide Ranbaxy 2,5 mg
Lenalidomid, ze względu na swoje właściwości teratogenne, wymaga stosowania w ramach rygorystycznego programu zapobiegania ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Kobiety potencjalnie zdolne do zajścia w ciążę muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, a w przypadku zajścia w ciążę leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty z zakresu teratologii. U mężczyzn lek jest obecny w spermie w bardzo niskim stężeniu i staje się niewykrywalny po 3 dniach od zakończenia terapii, jednak z uwagi na ryzyko ekspozycji partnerki na lek, zaleca się stosowanie prezerwatyw przez cały czas leczenia, podczas przerw oraz przez 1 tydzień po zakończeniu terapii, zwłaszcza gdy partnerka jest w ciąży lub może zajść w ciążę. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek, gdzie eliminacja leku może być wydłużona.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lenalidomide Teva 5 mg
Lenalidomid (Lenalidomide Teva) jest lekiem o udokumentowanym działaniu teratogennym, co wymaga wdrożenia rygorystycznego programu zapobiegania ciąży u pacjentek w wieku rozrodczym oraz u mężczyzn, których partnerki mogą zajść w ciążę. Lek dostępny jest w kapsułkach twardych o dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 25 mg. Kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, a w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia ciąży leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty teratologa. U mężczyzn lenalidomid wykrywany jest w spermie w niskich stężeniach, które zanikają po 3 dniach od zakończenia terapii, jednak ze względu na ryzyko, zaleca się stosowanie prezerwatyw podczas leczenia, przerw oraz przez 1 tydzień po zakończeniu terapii, zwłaszcza gdy partnerka jest w ciąży lub może zajść w ciążę bez stosowania antykoncepcji.
antykoncepcja, badanie farmakokinetyczne, badanie przedkliniczne, działanie teratogenne, kapsułka twarda, lenalidomid, mleko kobiece, niewydolność nerek, Program Zapobiegania Ciąży, przenikanie lenalidomidu, ryzyko teratogenne, skutek teratogenny, sperma ludzka, struktura chemiczna lenalidomidu, szkodliwy wpływ, talidomid, teratologia, test ciążowy, wada wrodzona, właściwość teratogenna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lenalidomide Pharmascience 10 mg
Lenalidomid, dostępny w kapsułkach twardych w dawkach od 2,5 mg do 25 mg, jest substancją o udokumentowanym działaniu teratogennym, co wymaga ścisłego przestrzegania programu zapobiegania ciąży u kobiet w wieku rozrodczym oraz stosowania mechanicznych metod antykoncepcji (prezerwatyw) przez mężczyzn, których partnerki mogą zajść w ciążę. Kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, a w przypadku zajścia w ciążę leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty w dziedzinie teratologii. U mężczyzn lenalidomid jest wykrywalny w nasieniu w bardzo niskim stężeniu i staje się niewykrywalny po 3 dniach od zakończenia terapii, jednak ze względu na ryzyko teratogenne, prezerwatywy powinny być stosowane również podczas przerw w leczeniu oraz przez 7 dni po jego zakończeniu. W przypadku ciąży partnerki mężczyzny leczonego lenalidomidem, konieczna jest konsultacja specjalistyczna w celu oceny ryzyka dla płodu.
Lenalidomid wykazuje strukturalne podobieństwo do talidomidu, znanego z silnego działania teratogennego u ludzi, co potwierdzają badania przedkliniczne na małpach wykazujące podobne wady wrodzone. Stosowanie lenalidomidu jest bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży, a brak danych dotyczących przenikania leku do mleka kobiecego wymaga zaprzestania karmienia piersią podczas terapii. Badania na szczurach, w dawkach do 500 mg/kg (200-500 razy wyższych niż u ludzi), nie wykazały negatywnego wpływu na płodność, jednak brak jest pełnych danych dotyczących bezpieczeństwa u ludzi. W związku z tym, lekarze powinni szczegółowo informować pacjentów w wieku rozrodczym o potencjalnym ryzyku oraz rozważyć alternatywne metody leczenia u osób planujących potomstwo.
działanie teratogenne, histerektomia, kapsułka twarda, lenalidomid, Lenalidomide Pharmascience, mechaniczna metoda antykoncepcji, metoda antykoncepcji, mleko kobiece, niewydolność nerek, płodność zwierząt, Program Zapobiegania Ciąży, przeciwwskazanie w ciąży, status pomenopauzalny, talidomid, teratogenny, teratologia, wada wrodzona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Bendamustine Accord 2,5 mg/ml
Bendamustyna chlorowodorek (Bendamustine Accord, 2,5 mg/ml) jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej (PBL) w stadium B lub C wg klasyfikacji Bineta u pacjentów niekwalifikujących się do terapii fludarabiną, chłoniaków nieziarniczych o powolnym przebiegu po niepowodzeniu leczenia rytuksymabem oraz szpiczaka mnogiego w stadium II z progresją lub stadium III wg Durie-Salmona, w skojarzeniu z prednizonem. Wskazania obejmują szczególnie pacjentów starszych (>65 lat), z chorobami współistniejącymi, neuropatią obwodową lub niekwalifikujących się do autologicznego przeszczepu komórek macierzystych. Preparat dostępny jest w fiolkach 25 mg i 100 mg, po rozpuszczeniu 1 ml koncentratu zawiera 2,5 mg bendamustyny chlorowodorku jednowodnego. Podanie wymaga aseptycznych warunków i doświadczenia personelu medycznego w stosowaniu leków cytotoksycznych.
autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych, bendamustyna chlorowodorek, bortezomib, chłoniak nieziarniczy, hematolog, hematoonkologia, klasyfikacja Bineta, klasyfikacja Durie-Salmona, koncentrat roztworu do infuzji, leczenie pierwszego rzutu, lek cytotoksyczny, lek przeciwnowotworowy, monoterapia, neuropatia, neuropatia obwodowa, nowotwór układu krwiotwórczego, onkolog kliniczny, przeciwciało monoklonalne anty-CD20, przewlekła białaczka limfocytowa, rytuksymab, szpiczak mnogi, talidomid - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Linorion 25 mg
Lenalidomid, dostępny w preparacie Linorion w dawkach od 2,5 mg do 25 mg, jest substancją o udokumentowanym działaniu teratogennym, co wymaga szczególnej ostrożności przy jego stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym oraz u mężczyzn, których partnerki mogą zajść w ciążę. Kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały okres terapii, a w przypadku zajścia w ciążę leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty teratologa. Mężczyźni powinni używać prezerwatyw podczas leczenia, przerw w terapii oraz przez 1 tydzień po zakończeniu leczenia, zwłaszcza jeśli partnerka jest w ciąży lub może zajść w ciążę, ze względu na obecność lenalidomidu w spermie, choć w niewielkim stężeniu. W dokumentacji medycznej należy odnotować wyniki testów ciążowych, edukację pacjenta oraz zastosowaną metodę antykoncepcji, a także uwzględnić szczególne zalecenia dla pacjentów z niewydolnością nerek.
analog talidomidu, antykoncepcja, działanie teratogenne, działanie teratogenne leku, kapsułka twarda, karmienie piersią, lenalidomid, niewydolność nerek, Program Zapobiegania Ciąży, przenikanie leku do mleka, substancja aktywna, talidomid, teratogenność leku, test ciążowy, wada wrodzona, wiek rozrodczy, właściwość teratogenna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lenalidomide Ranbaxy 20 mg
Lenalidomid, ze względu na swoje udokumentowane działanie teratogenne, wymaga ścisłego przestrzegania zasad zapobiegania ciąży u kobiet w wieku rozrodczym oraz u mężczyzn, których partnerki mogą zajść w ciążę. Kobiety muszą stosować skuteczne metody antykoncepcji, a w przypadku zajścia w ciążę leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty teratologa. U mężczyzn zaleca się stosowanie prezerwatyw podczas terapii, przerw w leczeniu oraz przez 7 dni po zakończeniu terapii, zwłaszcza jeśli partnerka jest w ciąży lub może zajść w ciążę bez stosowania antykoncepcji. Lenalidomid wykrywalny jest w spermie w niskim stężeniu, a po 3 dniach od zakończenia leczenia staje się niewykrywalny u zdrowych mężczyzn, jednak ze względu na wydłużone wydalanie u pacjentów z niewydolnością nerek, zalecenia dotyczące prezerwatyw są rozszerzone.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Thalidomide Accord 50 mg
Przedawkowanie talidomidu (Thalidomide Accord) w dawkach od 350 mg do 14,4 g, znacznie przekraczających dawki terapeutyczne, manifestuje się głównie objawami o charakterze sedatywnym i neurologicznym, takimi jak senność, drażliwość, ból głowy oraz niespecyficzne pogorszenie samopoczucia. W populacji dorosłych objawy te są stosunkowo łagodne, a u części pacjentów nawet nieobecne pomimo wysokich dawek. W przypadku dzieci, jak opisano u 2-letniego pacjenta po jednorazowym podaniu 700 mg, mogą pojawić się dodatkowe objawy neurologiczne, np. nieprawidłowy odruch podeszwowy, sugerujący uszkodzenie górnego neuronu ruchowego. Brak specyficznego antidotum wymaga leczenia objawowego i monitorowania funkcji życiowych, ze szczególnym uwzględnieniem układu krążenia i oddechowego.
- Leksykon substancji czynnych
Chlorek amonowy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Lenalidomid zawierający chlorek amonowy, składnik preparatu Lenalidomide Grindeks, wykazuje działanie teratogenne i jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję przez cały czas terapii oraz w przypadku zajścia w ciążę leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty teratologii. Lenalidomid jest obecny w nasieniu w minimalnych stężeniach, niewykrywalny po 3 dniach od zakończenia terapii u zdrowych mężczyzn, jednak z uwagi na ryzyko przeniesienia substancji na partnerkę, mężczyźni powinni stosować prezerwatywy przez cały okres leczenia, podczas przerw oraz przez co najmniej 1 tydzień po zakończeniu terapii, zwłaszcza gdy partnerka jest w ciąży lub może zajść w ciążę. Program zapobiegania ciąży obejmuje obowiązek stosowania antykoncepcji, regularny monitoring ciążowy oraz konsultacje lekarskie w przypadku podejrzenia ciąży.
chlorek amonowy, działanie teratogenne, efekt teratogenny, lenalidomid, małe stężenie, metoda antykoncepcji, monitoring ciążowy, niewydolność nerek, Program Zapobiegania Ciąży, przenikanie do mleka, specjalista teratologii, talidomid, teratologia, wady rozwojowe, wady wrodzone, wady wrodzone płodu, właściwości teratogenne, wpływ na płodność