Dawkowanie i sposób podawania
Predasol 10 mg
Prednizolon w preparacie Predasol dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, w formie tabletek z linią podziału umożliwiającą precyzyjne dawkowanie. Dawkowanie należy indywidualizować w zależności od rodzaju i nasilenia choroby oraz odpowiedzi pacjenta. W ostrych stanach stosuje się duże dawki początkowe (80–100 mg/dobę, do 250 mg w wyjątkowych przypadkach), które następnie redukuje się do dawki podtrzymującej (zwykle 5–15 mg/dobę). W leczeniu substytucyjnym dawki wynoszą 5–7,5 mg/dobę, podzielone na dwie dawki, z uwzględnieniem rytmu dobowego (przyjmowanie rano i w południe). W sytuacjach stresowych, takich jak uraz czy operacja, dawkę można zwiększyć 2-3-krotnie, a w skrajnych obciążeniach nawet 10-krotnie. Redukcja dawki powinna być stopniowa, zgodnie z zaleceniami: powyżej 30 mg/dobę o 10 mg co 2-5 dni, a poniżej 6 mg o 0,5 mg co 4-8 tygodni. U dzieci dawki duże wynoszą 2–3 mg/kg/dobę, średnie 1–2 mg/kg/dobę, a podtrzymujące 0,25 mg/kg/dobę, z preferencją schematów naprzemiennych w okresie wzrostu.
- alergiczne zapalenie naczyń
- alergiczne zapalenie spojówek
- alergiczny nieżyt nosa
- alergiczny wyprysk kontaktowy
- astma oskrzelowa
- autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby
- chłoniak nieziarniczy
- choroba Addisona
- choroba Behçeta
- choroba Leśniowskiego-Crohna
- choroby alergiczne skóry i błon śluzowych
- dziedziczne pęcherzowe oddzielanie się naskórka
- enteropatyczne zapalenie stawów
- eozynofilowe zapalenie powięzi
- erytrodermia
- gruźlica płuc
- gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- guzkowe zapalenie tętnic
- hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej
- idiopatyczne zwłóknienie pozaotrzewnowe
- łagodny pemfigoid błon śluzowych
- linijna IgA dermatoza
- liszaj czerwony rumieniowaty
- liszajec opryszczkowaty
- łupież czerwony mieszkowy
- łuszczyca krostkowa
- łuszczycowe zapalenie stawów
- makroglobulinemia Waldenströma
- miastenia
- mieszana choroba tkanki łącznej
- młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
- naczyniak krwionośny jamisty
- napady zgięciowe
- neuropatia nerwu wzrokowego
- niedobór ACTH
- niewydolność kory nadnerczy
- obrzęk naczynioruchowy
- odrzucenie przeszczepu
- olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
- oparzenia przełyku substancjami żrącymi
- oparzenia związkami zasadowymi
- opryszczka ciążowa
- orbitopatia tarczycowa
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra małopłytkowość przemijająca
- ostra pokrzywka
- ostra uogólniona osutka krostkowa
- ostre zapalenie pęcherzyków płucnych
- pęcherzyca zwykła
- pemfigoid pęcherzowy
- piodermia zgorzelinowa
- podgłośniowe zapalenie krtani
- podostra postać skórna tocznia rumieniowatego
- polimialgia reumatyczna
- polineuropatia w przebiegu gammapatii monoklonalnej
- profilaktyka zespołu zaburzeń oddychania u wcześniaków
- przewlekła białaczka limfatyczna
- przewlekła sarkoidoza
- przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc
- przewlekłe zanikowe zapalenie wielochrząstkowe
- przewlekłe zapalenie ciała rzęskowego
- przewlekły toczeń rumieniowaty krążkowy
- przewlekły zespół Guillaina-Barrégo
- przyłuszczyca
- pyłkowica
- reakcja Jarischa-Herxheimera
- reakcje anafilaktoidalne
- reaktywne zapalenie stawów
- reumatoidalne zapalenie stawów
- rozplemowe zewnątrzwłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek
- rumień guzowaty
- rzekomy guz oczodołu
- samoistna plamica małopłytkowa
- sarkoidoza
- śródmiąższowe choroby płuc
- śródmiąższowe zapalenie rogówki
- stan po usunięciu nadnerczy
- stany stresowe po długotrwałym leczeniu kortykosteroidami
- stany toksyczne w przebiegu ciężkich chorób zakaźnych
- stwardnienie rozsiane
- submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek
- szpiczak mnogi
- terapia paliatywna chorób nowotworowych
- toczeń rumieniowaty układowy
- toksyczna rozpływna martwica naskórka
- twardzina układowa
- wielopostaciowy rumień wysiękowy
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- wymioty wywołane cytostatykami
- wyprysk atopowy
- wyprysk bakteryjny
- wyprysk kontaktowy
- wysypka polekowa
- zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
- zapalenie błony naczyniowej
- zapalenie nadtwardówki
- zapalenie rogówki
- zapalenie serca w przebiegu gorączki reumatycznej
- zapalenie skórno-mięśniowe
- zapalenie stawów kręgosłupa
- zapalenie stawów w przebiegu sarkoidozy
- zapalenie tętnicy skroniowej
- zapalenie twardówki
- zapalenie wielomięśniowe
- zarostowe zapalenie oskrzelików z organizującym się zapaleniem płuc
- zespół Churga i Strauss
- zespół Goodpasture’a
- zespół nadnerczowo-płciowy
- zespół Sézary'ego
- zespół Sweeta
- zespół Tolosa-Hunta
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- ziarnica złośliwa
- ziarniniakowatość Wegenera
- ziarniniakowe zapalenie warg
- zwłóknienie płuc
Dawkowanie leku Predasol – szczegółowe informacje
Preparat Predasol zawierający prednizolon jest dostępny w trzech różnych dawkach: 5 mg, 10 mg oraz 20 mg w postaci białych tabletek z linią podziału, umożliwiającą ich dzielenie na równe dawki. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w zależności od rodzaju i nasilenia choroby oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego i przekazać pacjentowi.1
Zasady ogólne dawkowania
W terapii prednizolonem zazwyczaj stosuje się względnie duże dawki początkowe, zwłaszcza w ostrych i ciężkich stanach chorobowych. Po uzyskaniu odpowiedzi klinicznej dawkę należy szybko zredukować do możliwie najmniejszej dawki podtrzymującej, która zwykle wynosi między 5 a 15 mg prednizolonu na dobę. Szczególnie w chorobach przewlekłych często wymagane jest długotrwałe leczenie małymi dawkami podtrzymującymi.2
Leczenie substytucyjne
W leczeniu substytucyjnym (poza okresem wzrostu) stosuje się zazwyczaj 5 do 7,5 mg prednizolonu na dobę, podzielone na dwie dawki pojedyncze przyjmowane rano i w południe. W przypadku zespołu nadnerczowo-płciowego dawkę należy stosować rano i wieczorem, przy czym dawka wieczorna ma na celu zmniejszenie nocnego zwiększenia ACTH i zapobieganie rozrostowi kory nadnerczy. W razie potrzeby zaleca się dodatkowo podawanie mineralokortykoidów (fludrokortyzon).3
W sytuacjach szczególnego obciążenia fizycznego, takich jak:
- uraz lub operacja – może być konieczne 2-3-krotne zwiększenie dawki
- skrajne obciążenie (np. poród) – może być wymagane nawet 10-krotne zwiększenie dawki
4
W przypadku stanów stresowych po długotrwałym leczeniu glikokortykosteroidami zaleca się podawanie do 50 mg prednizolonu na dobę w odpowiednim czasie, a następnie zmniejszanie dawki przez okres kilku dni.5
Dawkowanie dla dorosłych
Poniższa tabela przedstawia ogólne wytyczne dawkowania prednizolonu dla pacjentów dorosłych:6
| Kategoria dawki | Dawka (mg na dobę) | Dawka (mg/kg masy ciała na dobę) |
|---|---|---|
| a) duże | 80 – 100 (do 250) | 1,0 – 3,0 |
| b) średnie | 40 – 80 | 0,5 – 1,0 |
| c) małe | 10 – 40 | 0,25 – 0,5 |
| d) bardzo małe | 1,5 – 7,5 (10) | – |
Zgodnie z rytmem dobowym, całkowita dawka dzienna powinna być przyjmowana wcześnie rano, między godz. 6.00 a 8.00. W zależności od choroby, duże dawki dobowe można podzielić na 2-4 dawki pojedyncze, a średnie dawki dobowe na 2-3 dawki pojedyncze.7
Dawkowanie u dzieci
Dawkowanie prednizolonu u dzieci zostało przedstawione w poniższej tabeli:8
| Kategoria dawki | Dawka (mg/kg masy ciała na dobę) |
|---|---|
| Duże | 2 – 3 |
| Średnie | 1 – 2 |
| Podtrzymujące | 0,25 |
Istotne jest, aby u dzieci w okresie wzrostu leczenie było prowadzone, jeśli to możliwe, w schemacie naprzemiennym lub przerywanym. W szczególnych przypadkach, takich jak napady zgięciowe (zespół Westa), można odstąpić od tego zalecenia.9
Redukcja dawki
Po uzyskaniu zamierzonego efektu klinicznego należy rozpocząć zmniejszanie dawki, którego tempo zależy od choroby podstawowej. Jeśli dawka dobowa jest podzielona na kilka dawek pojedynczych, należy w pierwszej kolejności zmniejszyć dawkę wieczorną, a następnie dawkę południową. Redukcja dawki powinna być prowadzona początkowo nieco szybciej, a następnie wolniej od dawki około 25 mg na dobę.10
Rekomendowane etapy zmniejszania dawkowania wraz z monitorowaniem nasilenia choroby:11
- ponad 30 mg na dobę: redukcja o 10 mg co 2-5 dni
- od 30 do 15 mg na dobę: redukcja o 5 mg co tydzień
- od 15 do 10 mg na dobę: redukcja o 2,5 mg co 1-2 tygodnie
- od 10 do 6 mg na dobę: redukcja o 1 mg co 2-4 tygodnie
- poniżej 6 mg na dobę: redukcja o 0,5 mg co 4-8 tygodni
W przypadku leczenia dużymi i największymi dawkami trwającego zaledwie kilka dni, w zależności od choroby podstawowej i klinicznej odpowiedzi pacjenta, prednizolon może zostać odstawiony bez konieczności stopniowego zmniejszania dawek.12
Dawkowanie w chemioterapii skojarzonej
Dawkowanie prednizolonu w ramach chemioterapii skojarzonej we wskazaniach onkologicznych powinno być oparte na aktualnie obowiązujących protokołach. W takich przypadkach prednizolon jest zazwyczaj podawany w dawce pojedynczej bez konieczności stopniowego zmniejszania dawki na zakończenie leczenia.13
Poniżej przykładowe dawkowanie prednizolonu w ustalonych protokołach chemioterapii:14
| Wskazanie | Protokół | Dawkowanie prednizolonu |
|---|---|---|
| Chłoniak nieziarniczy | Schemat CHOP | 100 mg/m² powierzchni ciała, dni 1-5 |
| Schemat COP | 100 mg/m² powierzchni ciała, dni 1-5 | |
| Przewlekła białaczka limfatyczna | Schemat Knospe | 75/50/25 mg, dni 1-3 |
| Ziarnica złośliwa | Schemat COPP-ABVD | 40 mg/m² powierzchni ciała, dni 1-14 |
| Szpiczak mnogi | Schemat Alexanian | 2 mg/kg masy ciała, dni 1-4 |
Sposób podawania
Tabletki Predasol należy przyjmować w trakcie lub po posiłku, najlepiej po śniadaniu, bez rozgryzania, popijając dostateczną ilością płynu. Podczas leczenia należy rozważyć możliwość zastosowania schematu naprzemiennego. W zależności od choroby podstawowej, po uzyskaniu zadowalającego wyniku leczenia, dawkę leku zmniejsza się do wymaganej dawki podtrzymującej lub leczenie zostaje zakończone, z jednoczesną kontrolą czynności nadnerczy.15
W przypadku niedoczynności tarczycy lub marskości wątroby mogą być wystarczające względnie małe dawki prednizolonu lub może być konieczne zmniejszenie standardowej dawki.16
Preparat Predasol dostępny jest w tabletkach zawierających 5 mg, 10 mg oraz 20 mg prednizolonu. Linie podziału obecne na tabletkach umożliwiają stosowanie odpowiednich dawek pojedynczych dostosowanych do indywidualnych potrzeb pacjenta.17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania