racekadotryl
Racekadotryl (znany również jako acetorfan) jest lekiem przeciwbiegunkowym, który działa jako inhibitor enkefalinazy – enzymu rozkładającego endogenne enkefaliny w przewodzie pokarmowym. Dzięki temu mechanizmowi racekadotryl redukuje wydzielanie wody i elektrolitów do światła jelita bez wpływu na motorykę przewodu pokarmowego.
W przeciwieństwie do opioidowych leków przeciwbiegunkowych (np. loperamidu), racekadotryl nie wywołuje zaparć poinfekcyjnych, nie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy i nie prowadzi do uzależnienia. Jest stosowany głównie w leczeniu ostrej biegunki, zwłaszcza o etiologii infekcyjnej, gdzie wykazuje skuteczność porównywalną z loperamidem, przy lepszym profilu bezpieczeństwa.
Racekadotryl jest dostępny w formie kapsułek (dla dorosłych) oraz granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej (dla dzieci). Dawkowanie u dorosłych to zazwyczaj 100 mg na początku leczenia, a następnie 100 mg trzy razy dziennie. U dzieci dawkę ustala się w oparciu o masę ciała. Lek jest zazwyczaj dobrze tolerowany, a działania niepożądane występują rzadko i mają przeważnie łagodny charakter.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Racedryl 10 mg
Racekadotryl, substancja czynna leku Racedryl, wykazuje istotną interakcję farmakodynamiczną z inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACEI), takimi jak kaptopryl, enalapryl, lizynopryl, peryndopryl i ramipryl. Jednoczesne stosowanie tych leków zwiększa ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego, co wymaga unikania kojarzenia terapii lub ścisłego nadzoru medycznego. Badania kliniczne nie wykazały wpływu loperamidu ani nifuroksazydu na farmakokinetykę racekadotrylu, co pozwala na bezpieczne stosowanie tych leków przeciwbiegunkowych w terapii skojarzonej. Nie stwierdzono innych istotnych interakcji farmakologicznych z racekadotrylem poza wymienionymi ACEI.
błona śluzowa przewodu pokarmowego, farmakokinetyka racekadotrylu, inhibitor ACE, inhibitor enkefalinazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitory ACE, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kinetyka racekadotrylu, lek przeciwbiegunkowy, loperamid, mediator zapalny, nifuroksazyd, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, peptydy endogenne, racekadotryl - Leksykon leków
Interakcje leku – Bloctil 100 mg
Racekadotryl w dawce 100 mg (kapsułki twarde) wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne z inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE), takimi jak kaptopryl, enalapryl, lizynopryl, peryndopryl i ramipryl, co zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Mechanizm tej interakcji wiąże się z wpływem obu grup leków na metabolizm bradykininy. W praktyce klinicznej zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania racekadotrylu z inhibitorami ACE lub, jeśli jest to konieczne, ścisłe monitorowanie pacjenta, zwłaszcza w początkowym okresie terapii. Badania farmakokinetyczne potwierdziły brak wpływu loperamidu i nifuroksazydu na kinetykę racekadotrylu, co umożliwia ich bezpieczne łączne stosowanie bez ryzyka klinicznie istotnych interakcji.
badanie farmakokinetyczne, bradykinina, działanie przeciwbiegunkowe, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, lek przeciwbiegunkowy, lek przeciwbólowy, lek przeciwwymiotny, loperamid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifuroksazyd, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, opioid, parametr farmakokinetyczny, perystaltyka jelit, polipragmazja, racekadotryl - Leksykon substancji czynnych
Racekadotryl – Dawkowanie i sposób podawania
Racekadotryl jest inhibitorem enkefalinazy stosowanym w terapii ostrej biegunki, z dawkowaniem dostosowanym do wieku, masy ciała oraz formy farmaceutycznej. U dorosłych zaleca się podawanie kapsułek 100 mg doustnie, początkowo jednorazowo, a następnie 100 mg trzy razy na dobę przed posiłkami, maksymalnie do 7 dni lub do uzyskania dwóch prawidłowych stolców. U dzieci dawkowanie jest uzależnione od masy ciała: 1,5 mg/kg na dawkę, trzy razy dziennie, z podziałem na konkretne dawki (10 mg dla masy <9 kg, 20 mg dla 9-13 kg, 30 mg dla 13-27 kg, 60 mg dla >27 kg) i odpowiednie formy leku (granulat do zawiesiny). Terapia u dzieci zwykle trwa do 5 dni, nie przekraczając 7 dni, z koniecznością kontynuacji do momentu oddania dwóch normalnych stolców.
badanie kliniczne, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, kapsułka, kapsułka twarda, masa ciała, nawodnienie doustne, nawodnienie pacjenta, normalny stolec, ostra biegunka, płyn nawadniający doustny, podawanie leku, postać farmaceutyczna, racekadotryl, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – ApoRami
Ramipryl (ApoRami), inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron, w tym z ciężkim nadciśnieniem, niewyrównaną zastoinową niewydolnością serca, zwężeniem zastawkowym, jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej, odwodnieniem, hipowolemią, marskością wątroby oraz u osób poddawanych dużym zabiegom operacyjnym. Przed terapią należy wyrównać zaburzenia wodno-elektrolitowe, a podczas leczenia monitorować ciśnienie tętnicze i funkcję nerek, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek i po przeszczepie nerki. Ramipryl jest przeciwwskazany w ciąży i wymaga natychmiastowego odstawienia po jej stwierdzeniu. Nie zaleca się łączenia z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek, a jeśli podwójna blokada układu RAA jest konieczna, wymaga ścisłego nadzoru specjalistycznego.
agranulocytoza, antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, diuretyk oszczędzający potas, hiperkaliemia, hiponatremia, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kolagenoza, laktoza jednowodna, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedobór laktazy, niedokrwistość, nieproduktywny kaszel, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, ostra niewydolność nerek, racekadotryl, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl walsartan, terapia hipotensyjna, toczeń rumieniowaty, twardzina, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wodobrzusze, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zastoinowa niewydolność serca, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Hidrasec 10 mg 10 mg
Hidrasec 10 mg, zawierający racekadotryl, jest wskazany do uzupełniającego leczenia objawowego ostrej biegunki u niemowląt powyżej 3. miesiąca życia oraz u dzieci. Lek w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej stosuje się w połączeniu z podstawową terapią, jaką jest nawadnianie doustne oraz odpowiednia dieta i zasady postępowania podtrzymującego. Preparat jest szczególnie zalecany, gdy standardowe metody leczenia nie przynoszą wystarczającej poprawy klinicznej. Racekadotryl działa poprzez zmniejszenie sekrecji wody i elektrolitów do światła jelita, co prowadzi do redukcji objętości i częstości wypróżnień, nie zastępując jednak podstawowego leczenia przyczynowego i nawadniania.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Hidrasec 30 mg 30 mg
Badania przedkliniczne leku Hidrasec (racekadotryl) wykazały brak toksyczności przy dawkach do 1250 mg/kg/dobę u małp oraz 200 mg/kg u psów, co odpowiada zakresom bezpieczeństwa odpowiednio 625 i 62 razy wyższym niż stosowane u ludzi. W badaniach immunotoksyczności nie stwierdzono negatywnego wpływu po 1 miesiącu podawania myszom. Długotrwałe podawanie racekadotrylu dorosłym małpom w dawce 500 mg/kg/dobę (około 120 mg/kg/dobę bez efektów) oraz psom w dawce 200 mg/kg/dobę przez 26 tygodni wiązało się z występowaniem uogólnionych infekcji i obniżoną odpowiedzią immunologiczną, jednak kliniczne znaczenie tych obserwacji pozostaje niejasne. Standardowe testy genotoksyczności i klastogenności były negatywne, a ze względu na krótki czas terapii nie przeprowadzono badań rakotwórczości. Racekadotryl nie wykazał działania teratogennego ani negatywnego wpływu na płodność i rozwój zarodkowo-płodowy.
anemia aplastyczna, badanie farmakologiczne, biegunka, butylohioscyna, diureza, działanie klastogenne, działanie przeciwdrgawkowe, działanie rakotwórcze, fenytoina, funkcja oddechowa, genotoksyczność, immunotoksyczność, interakcja farmakodynamiczna, ketonuria, odpowiedź immunologiczna, ośrodkowy układ nerwowy, pasaż jelitowy, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, racekadotryl, rozwój wczesnozarodkowy, rozwój zarodka, toksyczność u młodych szczurów, układ sercowo-naczyniowy, uogólniona infekcja, wpływ na płodność, wpływ na reprodukcję - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Racedryl 10 mg
Racekadotryl, substancja czynna leku Racedryl w dawce 10 mg w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej, nie wykazuje istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn. Lek dostępny jest w saszetkach zawierających 10 mg racekadotrylu oraz 0,98 g sacharozy jako substancji pomocniczej. Dane kliniczne potwierdzają, że racekadotryl nie wywołuje działania ośrodkowego, które mogłoby zaburzać czujność, czas reakcji czy koordynację ruchową, co jest istotne dla pacjentów wymagających zachowania pełnej sprawności motorycznej i poznawczej.
czas reakcji, czujność, działanie ośrodkowe, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, koordynacja ruchowa, obsługiwanie urządzeń mechanicznych, odwodnienie, ostra biegunka, prowadzenie pojazdów mechanicznych, racekadotryl, senność, zaburzenia koncentracji, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zdolności motoryczne, zdolności poznawcze - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tiorfan 100 mg
Racekadotryl, substancja czynna preparatu Tiorfan 100 mg, stosowana w leczeniu ciężkiej biegunki, może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. W badaniach klinicznych obejmujących 2193 pacjentów leczonych racekadotrylem oraz 282 pacjentów otrzymujących placebo, najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym były bóle głowy (częstość ≥1/100 do <1/10). Działania skórne, takie jak wysypka i rumień, występowały niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), natomiast ciężkie reakcje skórne, w tym rumień wielopostaciowy, obrzęki (języka, twarzy, warg, powiek), pokrzywka, rumień guzowaty, wysypka grudkowa, świerzbiączka, świąd oraz toksyczny wykwit skórny i reakcja DRESS, mają częstość nieznaną, ale wymagają szczególnej uwagi klinicznej ze względu na potencjalne zagrożenie życia. Ponadto, zgłaszano wstrząs anafilaktyczny jako nagłą, zagrażającą życiu reakcję alergiczną o nieznanej częstości występowania.
ból głowy, ciężka biegunka, ciężkie skórne działania niepożądane, działanie niepożądane, obrzęk języka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk powiek, obrzęk twarzy, obrzęk warg, placebo, pokrzywka, racekadotryl, reakcja na lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, substancja czynna, świąd, świerzbiączka, tiorfan, toksyczny wykwit skórny, wstrząs anafilaktyczny, wysypka grudkowa, zespół DRESS - Leksykon leków
Skład i postać leku – Recenum Junior 30 mg
Recenum Junior to preparat zawierający substancję czynną racekadotryl w dawce 30 mg na saszetkę, stosowany w formie granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej. Każda saszetka zawiera 3 g granulatu, w tym 2,9 g sacharozy jako głównego wypełniacza oraz krzemionkę koloidalną bezwodną i powidon (K30) jako substancje pomocnicze. Produkt jest pakowany w wielowarstwowe saszetki (papier, poliester, aluminium) i dostępny w opakowaniach po 10, 16 lub 30 saszetek. Granulat ma biały lub prawie biały kolor, co ułatwia dawkowanie i podawanie zwłaszcza u dzieci. Okres ważności leku wynosi 3 lata od daty produkcji, a przechowywanie nie wymaga specjalnych warunków temperaturowych ani wilgotnościowych, jednak lek należy trzymać poza zasięgiem dzieci.
charakterystyka produktu leczniczego, dawkowanie leku, granulat leczniczy, interakcja lekowa, krzemionka koloidalna, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, postać farmaceutyczna, powidon, racekadotryl, sacharoza, środek przeciwzbrylający, substancja pomocnicza, substancja wiążąca, zawiesina doustna - Leksykon substancji czynnych
Racekadotryl – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Racekadotryl, stosowany w leczeniu ostrej biegunki, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych. W 4-tygodniowych testach toksyczności u małp i psów nie stwierdzono toksyczności przy dawkach do 1250 mg/kg/dobę i 200 mg/kg/dobę odpowiednio, co stanowi odpowiednio 625- i 62-krotność dawek stosowanych u ludzi. Nie zaobserwowano działania immunotoksycznego przy podawaniu myszy przez miesiąc, jednak długotrwałe leczenie (rok) u małp dawką 500 mg/kg/dobę skutkowało uogólnionymi infekcjami i obniżeniem odpowiedzi immunologicznej, efektów nie obserwowano przy dawce 120 mg/kg/dobę. Podobne zmiany immunologiczne odnotowano u psów przy dawce 200 mg/kg/dobę przez 26 tygodni, choć kliniczne znaczenie tych wyników pozostaje niejasne. Racekadotryl nie wykazuje działania genotoksycznego ani klastogennego, a badania reprodukcyjne nie wskazują na negatywny wpływ na płodność i rozwój zarodkowy. Nie przeprowadzono badań rakotwórczości ze względu na krótkotrwały charakter terapii.
anemia aplastyczna, biegunka ostra, butylohioscyna, czynność nerek, dawka terapeutyczna, diureza, działanie klastogenne, działanie rakotwórcze, fenytoina, funkcja oddechowa, genotoksyczność, immunotoksyczność, ketonuria, odpowiedź immunologiczna, ośrodkowy układ nerwowy, pasaż jelitowy, profil bezpieczeństwa, racekadotryl, rozwój wczesnozarodkowy, rozwój zarodkowo-płodowy, toksyczność, toksyczność reprodukcyjna, układ sercowo-naczyniowy, uogólniona infekcja - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Prestozek Combi
Produkt leczniczy Prestozek Combi, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) i amlodypinę (antagonista wapnia), wiąże się z ryzykiem wystąpienia obrzęku naczynioruchowego, który może dotyczyć twarzy, kończyn, błon śluzowych, języka, głośni i krtani, a także jelit. Obrzęk ten może pojawić się w trakcie całego leczenia i wymaga natychmiastowego odstawienia leku oraz obserwacji pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią obrzęku naczynioruchowego oraz przy jednoczesnym stosowaniu sakubitrylu z walsartanem, racekadotrylu, inhibitorów mTOR lub wildagliptyny, ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) konieczne jest dostosowanie dawki i regularne monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny. Hiperkaliemia, zwłaszcza u osób z niewydolnością nerek, cukrzycą, w podeszłym wieku lub stosujących leki oszczędzające potas, może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Zaleca się także monitorowanie liczby krwinek białych ze względu na ryzyko neutropenii i agranulocytozy, szczególnie u pacjentów z kolagenozami lub stosujących leki immunosupresyjne.
afereza lipoprotein LDL, agranulocytoza, allopurynol, amiloryd, antagonista aldosteronu, bloker receptora angiotensyny, dantrolen, eplerenon, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kardiomiopatia przerostowa, kolagenoza, kotrimoksazol, leczenie odczulające, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwhistaminowy, małopłytkowość, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, okres półtrwania leku, piorunująca martwica wątroby, podwójna blokada układu RAA, prokainamid, racekadotryl, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprym, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Trandolapril Aurobindo
Trandolapril Aurobindo, jako inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza przy klirensie kreatyniny <30 ml/min, gdzie dawkę należy dostosować indywidualnie i monitorować stężenia potasu oraz kreatyniny. U pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki leczenie powinno być prowadzone pod ścisłą kontrolą, rozpoczynając od małych dawek. W ostrym zawale mięśnia sercowego nie zaleca się rozpoczynania terapii u pacjentów z kreatyniną >177 µmol/l i/lub białkomoczem >500 mg/dobę. W trakcie leczenia należy monitorować ryzyko objawowego niedociśnienia, szczególnie u pacjentów z hipowolemią, ciężkim nadciśnieniem reninozależnym, niewydolnością serca oraz przyjmujących duże dawki diuretyków pętlowych. W przypadku niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta na plecach i podanie dożylne 0,9% NaCl. Trandolapril jest przeciwwskazany u pacjentów z istotnym zwężeniem zastawki mitralnej, zwężeniem drogi odpływu z lewej komory oraz w ostrym zawale mięśnia sercowego z ciśnieniem skurczowym ≤100 mm Hg lub we wstrząsie kardiogennym.
adrenalina, afereza lipoprotein, allopurynol, antagonista aldosteronu, białkomocz, choroba niedokrwienna serca, czynność nerek, ewerolimus, hemodializoterapia, hiperkaliemia, hipoaldosteronizm, hiponatremia, hipowolemie, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kolagenoza, leczenie immunosupresyjne, małopłytkowość, nadciśnienie reninozależne, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, ostry zawał mięśnia sercowego, pierwotny hiperaldosteronizm, prokainamid, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl i walsartan, syrolimus, temsyrolimus, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wstrząs kardiogenny, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT wymaga szczególnej ostrożności w terapii ze względu na ryzyko objawowego niedociśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <80 ml/min), ciężkim nadciśnieniem reninozależnym oraz u osób stosujących diuretyki lub z ograniczeniem podaży soli. Niedociśnienie może wymagać ułożenia pacjenta w pozycji na plecach i dożylnego uzupełnienia objętości płynów. U pacjentów po ostrym zawale mięśnia sercowego z ciśnieniem skurczowym ≤100 mmHg lub we wstrząsie kardiogennym leczenie lizynoprylem jest przeciwwskazane. Konieczne jest monitorowanie funkcji nerek i elektrolitów, zwłaszcza potasu, ze względu na ryzyko hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub jedynej czynnej nerki. Należy unikać jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE z sakubitrylem + walsartanem, racekadotrylem, inhibitorami mTOR oraz wildagliptyną ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Obrzęk naczynioruchowy, choć rzadki, może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowego odstawienia leku oraz interwencji medycznej.
choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, hiperkaliemia, inhibitor mTOR, kardiomiopatia przerostowa, kaszel polekowy, kolagenoza naczyń, małopłytkowość, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, neutropenia, niedociśnienie objawowe, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, piorunująca martwica wątroby, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, udar mózgu, wildagliptyna, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka zastoinowa, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Interakcje leku – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 2,5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo łączy inhibitor ACE (ramipryl) oraz beta-adrenolityk (bisoprolol), co wymaga szczególnej uwagi ze względu na liczne interakcje farmakologiczne wpływające na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) przy jednoczesnym stosowaniu ramiprylu z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. Przeciwwskazane jest łączenie ramiprylu z sakubitrylem i walsartanem bez zachowania co najmniej 36-godzinnego odstępu czasowego ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Zabiegi pozaustrojowe z użyciem błon poliakrylonitrylowych mogą wywołać ciężkie reakcje rzekomoanafilaktyczne, co wymaga rozważenia alternatywnych metod dializy lub zmiany terapii przeciwnadciśnieniowej. Istotne jest monitorowanie stężenia potasu u pacjentów stosujących leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, trimetoprim, cyklosporynę czy heparynę, gdyż ryzyko hiperkaliemii jest wysokie lub umiarkowane w zależności od leku. Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwnadciśnieniowych, zwłaszcza działających ośrodkowo (klonidyna, metylodopa), antagonistów wapnia (werapamil, diltiazem), leków przeciwarytmicznych klas I i III oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko nasilenia niedociśnienia, zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz pogorszenia czynności nerek.
allopurynol, amiodaron, antagonista wapnia, beta-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, cyklosporyna, dihydropirydyna, diltiazem, dyzopiramid, epinefryna, ewerolimus, fenytoina, flekainid, glikozyd naparstnicy, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor COX-2, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor mTOR, jaskra, klonidyna, kortykosteroid, kotrimoksazol, lek cytostatyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lidokaina, meflochina, metylodopa, moksonidyna, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, norepinefryna, obrzęk naczynioruchowy, prokainamid, propafenon, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rylmenidyna, sakubitryl walsartan, spironolakton, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, toksyczność litu, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Aramlessa 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Aramlessa, zawierający peryndopryl z argininą (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z sakubitrylem i walsartanem (przeciwwskazane, wymaga 36-godzinnego odstępu), aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (zwiększone ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia czynności nerek i śmiertelności sercowo-naczyniowej) oraz lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas i solami potasu (ryzyko hiperkaliemii potencjalnie zakończonej zgonem). Ponadto, inhibitory CYP3A4 (np. klarytromycyna, azole, inhibitory proteazy) mogą zwiększać stężenie amlodypiny, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawki, natomiast induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą obniżać jej stężenie. W przypadku symwastatyny zaleca się ograniczenie dawki do 20 mg/dobę ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności.
alfuzosyna, amifostyna, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, azol przeciwgrzybiczy, beta-adrenolityk, cyklosporyna, digoksyna, diltiazem, doksazosyna, dziurawiec zwyczajny, estramustyna, ewerolimus, gliptyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, klarytromycyna, kortykosteroid, kotrimoksazol, lek blokujący receptor alfa, lek hipotensyjny, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, linagliptyna, makrolid, migotanie komór, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nitrogliceryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prazosyna, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, saksagliptyna, sakubitryl, sitagliptyna, spironolakton, syrolimus, takrolimus, tamsulosyna, temsyrolimus, terazosyna, tetrakozaktyd, triamteren, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ RAA, warfaryna, werapamil, wildagliptyna, zaburzenia czynności nerek, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Racedryl
Racekadotryl, substancja czynna leku Racedryl, jest wskazany do stosowania w terapii ostrej biegunki, jednak nie modyfikuje standardowych protokołów nawadniania, które pozostają kluczowe, zwłaszcza u niemowląt. Nawodnienie powinno być dostosowane indywidualnie do wieku, masy ciała, stopnia zaawansowania choroby oraz ciężkości objawów klinicznych, z możliwością zastosowania dożylnej rehydratacji w przypadku ciężkiej lub przedłużającej się biegunki z wymiotami lub anoreksją. Racekadotryl jest przeciwwskazany u niemowląt poniżej 3. miesiąca życia oraz u pacjentów pediatrycznych z zaburzeniami funkcji nerek lub wątroby ze względu na brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i farmakokinetyki w tych grupach. Nie zaleca się stosowania leku w biegunce o etiologii bakteryjnej (objawy: krwiste lub ropne stolce, gorączka), biegunce związanej ze stosowaniem antybiotyków oraz w biegunkach przewlekłych. Ponadto, u pacjentów z niekontrolowanymi wymiotami istnieje ryzyko zmniejszenia biodostępności leku, co może obniżyć skuteczność terapii.
anoreksja, biegunka ostra, biegunka poantybiotykowa, biegunka przedłużająca się, biegunka przewlekła, biodostępność leku, ciężkie skórne działania niepożądane, etiologia bakteryjna, inhibitor konwertazy angiotensyny, nawadnianie, nawadnianie dożylne, niedrożność dróg oddechowych, obrzęk błon śluzowych, obrzęk głośni, obrzęk górnych dróg oddechowych, obrzęk języka, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, racekadotryl, reakcja na lek z eozynofilią, rehydratacja, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia funkcji wątroby, zespół DRESS - Leksykon leków
Interakcje leku – Ramlolan 2,5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramlolan, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Przeciwwskazane jest łączenie ramiprylu z sakubitrylem i walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego oraz podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem, co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek. Procedury pozaustrojowe z użyciem błon o ładunku ujemnym (np. dializa z błoną poliakrylonitrylową) są przeciwwskazane z powodu ryzyka reakcji rzekomoanafilaktycznych. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementów potasu oraz leków immunosupresyjnych (cyklosporyna, takrolimus), które mogą nasilać hiperkaliemię – konieczne jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy. Ponadto, inhibitory ACE mogą zwiększać toksyczność litu poprzez zmniejszenie jego wydalania, co wymaga kontroli stężenia litu.
adrenalina, afereza lipoprotein, alfa-bloker, alfuzosyna, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, azolowy lek przeciwgrzybiczny, azotan, baklofen, cyklosporyna, cytostatyk, dantrolen, dializa, digoksyna, diltiazem, diuretyk, dobutamina, doksazosyna, dopamina, erytromycyna, ewerolimus, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, izoproterenol, klarytromycyna, ko-trimoksazol, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, makrolid, migotanie komór, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prazosyna, prokainamid, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, sakubitryl z walsartanem, sole litu, spironolakton, sympatykomimetyk, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, tamsulozyna, temsyrolimus, terazosyna, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ krwiotwórczy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zapaść sercowo-naczyniowa, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Pricoron 10 mg
Peryndopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie peryndoprylu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek ze względu na ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek oraz zwiększonej śmiertelności sercowo-naczyniowej. Również stosowanie produktu zawierającego sakubitryl i walsartan wymaga co najmniej 36-godzinnego odstępu od peryndoprylu z uwagi na ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Pozaustrojowe metody leczenia z użyciem błon poliakrylonitrylowych są przeciwwskazane z powodu ryzyka ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych. Leki takie jak antagoniści receptora angiotensyny II, ko-trimoksazol, leki moczopędne oszczędzające potas, lit oraz estramustyna są niezalecane ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i innych działań niepożądanych.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, baklofen, blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, cyklosporyna, doustny lek hipoglikemizujący, działanie hipoglikemizujące, działanie przeciwnadciśnieniowe, eplerenon, estramustyna, gliptyna, hiperkaliemia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, ko-trimoksazol, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek rozszerzający naczynia krwionośne, lek sympatykomimetyczny, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, peptydaza dipeptydylowa IV, peryndopryl, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl i walsartan, środek znieczulający, suplement potasu, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Accupro 10 10 mg
Produkt leczniczy Accupro (chinapryl), będący inhibitorem ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych, zwłaszcza na początku terapii, co wymaga modyfikacji dawkowania i monitorowania pacjenta przez co najmniej 2 godziny po pierwszej dawce. Chinapryl może nasilać hiperkaliemię poprzez zmniejszenie stężenia aldosteronu, zwłaszcza w połączeniu z diuretykami oszczędzającymi potas, suplementami potasu czy zamiennikami soli zawierającymi potas, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania chinaprylu z sakubitrylem+walsartanem oraz innymi inhibitorami NEP ze względu na bardzo wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego; odstęp między terapiami powinien wynosić minimum 36 godzin. Ponadto, NLPZ (w tym inhibitory COX-2) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe chinaprylu i zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek, szczególnie u osób starszych i z hipowolemią.
aliskiren, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, chinapryl, ciśnienie tętnicze, efekt hipotensyjny, hiperkaliemia, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor DPP-IV, inhibitor mTOR, inhibitor obojętnej endopeptydazy, kortykosteroid ogólnoustrojowy, lek cytostatyczny, lek hipoglikemizujący, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek znieczulający, leukopenia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prokainamid, racekadotryl, sakubitryl, spironolakton, sulfametoksazol z trimetoprimem, temsyrolimus, triamteren, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Axtil
Ramipryl, jako inhibitor ACE, wymaga szczególnej ostrożności klinicznej ze względu na ryzyko niedociśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron, ciężkim nadciśnieniem, niewyrównaną zastoinową niewydolnością serca, istotnymi zaburzeniami hemodynamicznymi, jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej, niedoborem płynów lub soli, marskością wątroby, a także u osób poddawanych zabiegom chirurgicznym. Przed rozpoczęciem terapii należy skorygować odwodnienie i hipowolemię, z uwzględnieniem ryzyka hiperwolemii u niewydolnych sercowo. Leczenie wymaga monitorowania czynności nerek i elektrolitów, zwłaszcza w pierwszych tygodniach, a także unikania podwójnej blokady układu RAA ze względu na ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i ostrej niewydolności nerek. Ramipryl jest przeciwwskazany w ciąży i powinien być odstawiony natychmiast po jej potwierdzeniu. Zaleca się przerwanie terapii na 1 dzień przed planowanym zabiegiem chirurgicznym, aby zmniejszyć ryzyko niedociśnienia podczas znieczulenia.
agranulocytoza, antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, brak laktazy, dziedziczna nietolerancja galaktozy, ewerolimus, hiperkaliemia, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kolagenoza naczyń, lek moczopędny oszczędzający potas, leukopenia, marskość wątroby, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie serca, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, racekadotryl, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl z walsartanem, syrolimus, temsyrolimus, trombocytopenia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, wodobrzusze, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Interakcje leku – Aramlessa 5 mg + 10 mg
Preparat Aramlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Peryndopryl może zwiększać ryzyko obrzęku naczynioruchowego w połączeniu z sakubitrylem/walsartanem (przeciwwskazane, odstęp ≥36 h), racekadotrylem, inhibitorami mTOR oraz gliptynami. Istotne jest także ryzyko hiperkaliemii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu aliskirenu (przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek), soli potasowych, leków moczopędnych oszczędzających potas, antagonistów receptora angiotensyny II, NLPZ (w tym ASA ≥3 g/dobę), heparyn, leków immunosupresyjnych (cyklosporyna, takrolimus) oraz trimetoprimu/kotrimoksazolu. Dodatkowo, peryndopryl jest przeciwwskazany podczas pozaustrojowych metod leczenia z użyciem błon poliakrylonitrylowych ze względu na ryzyko ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych. Współistniejące stosowanie inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek, dlatego jest niezalecane.
aliskiren, amifostyna, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, azol przeciwgrzybiczny, baklofen, beta-adrenolityk, cytochrom P450 3A4, dantrolen, działanie hipotensyjne, estramustyna, gliptyna, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, inhibitory mTOR, klarytromycyna, kortykosteroid, kotrimoksazol, lek blokujący receptor alfa, lek immunosupresyjny, lek moczopędny nieoszczędzający potasu, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, metoda pozaustrojowa, migotanie komór, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, preparat złota, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, sól potasowa, symwastatyna, tetrakozaktyd, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Działania niepożądane – Recenum Junior 30 mg
Recenum Junior, zawierający racekadotryl w dawce 30 mg, jest stosowany w terapii biegunek u dzieci. W badaniach klinicznych obejmujących 860 pacjentów leczonych racekadotrylem oraz 441 otrzymujących placebo, zaobserwowano działania niepożądane, które występowały częściej w grupie leczonej. Do najczęstszych należały zapalenie migdałków (częstość niezbyt często, tj. ≥1/1 000 do <1/100), wysypka oraz rumień o podobnej częstości. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie skórne reakcje niepożądane (SCAR), w tym zespół DRESS, rumień wielopostaciowy oraz obrzęki (języka, twarzy, warg, powiek), które mogą mieć charakter zagrażający życiu i występują z nieznaną częstością. Ponadto zgłaszano wstrząs anafilaktyczny, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
biegunka, ciężkie skórne działania niepożądane, obrzęk języka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk powiek, obrzęk twarzy, obrzęk warg, personel medyczny, pokrzywka, racekadotryl, reakcja na lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, świerzbiączka, wstrząs anafilaktyczny, wysypka grudkowa, zapalenie migdałków, zespół DRESS - Leksykon leków
Interakcje leku – RABADA 5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy RABADA, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), charakteryzuje się licznymi interakcjami farmakologicznymi, które mogą wpływać na bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z sakubitrylem/walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego oraz zachowanie 36-godzinnego odstępu przy zmianie terapii. Procedury pozaustrojowe z użyciem błon o ładunku ujemnym (np. dializa z błonami poliakrylonitrylowymi) mogą wywoływać ciężkie reakcje rzekomoanafilaktyczne, co wymaga rozważenia alternatywnych metod. Ramipryl może powodować hiperkaliemię, zwłaszcza w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu, trimetoprimem, ko-trimoksazolem, cyklosporyną czy heparyną, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy. Jednoczesne stosowanie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwpsychotycznymi, lekami znieczulającymi oraz antagonistami wapnia (zwłaszcza werapamil i diltiazem) zwiększa ryzyko niedociśnienia i zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego, co wymaga ostrożności i monitorowania parametrów hemodynamicznych.
afereza lipoprotein, antagonista wapnia, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chromanie przestankowe, glikozyd naparstnicy, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor mTOR, lek moczopędny oszczędzający potas, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, lek znieczulający, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, procedura pozaustrojowa, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, ramipryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, sakubitryl walsartan, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Interakcje leku – Symibace 2,5 mg
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie cylazaprylu z sakubitrylem i walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Podobne ryzyko występuje przy łączeniu z racekadotrylem, inhibitorami mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyną, co wymaga ścisłego monitorowania pacjenta. Interakcje z litem mogą prowadzić do odwracalnego wzrostu stężenia litu w surowicy i toksyczności, zwłaszcza w obecności diuretyków tiazydowych. Istotne jest także ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu cylazaprylu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu, trimetoprimem, ko-trimoksazolem, cyklosporyną i heparyną, co wymaga regularnej kontroli poziomu potasu. Rozpoczynanie terapii u pacjentów przyjmujących duże dawki diuretyków wiąże się z ryzykiem hipowolemii i niedociśnienia, dlatego zaleca się przerwanie diuretyku, zwiększenie podaży płynów i stosowanie małych dawek cylazaprylu.
aliskiren, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, azotan, cyklosporyna, cylazapryl, digoksyna, diuretyk tiazydowy, doustny lek hipoglikemizujący, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotensja ortostatyczna, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor DPP-4, inhibitor mTOR, inhibitor receptora H2, ko-trimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy pochodny kumaryny, lek znieczulający, lit w surowicy, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, racekadotryl, reakcja nitritoidalna, sakubitryl, spironolakton, sulfametoksazol, sympatykomimetyk, tiojabłczan sodowo-złotowy, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna - Leksykon leków
Interakcje leku – ACEBIS 2,5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania ramiprylu z sakubitrylem/walsartanem ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, wymagające zachowania 36-godzinnego odstępu między lekami. Interakcje z antagonistami receptora angiotensyny II i aliskirenem zwiększają ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek. Współstosowanie z diuretykami oszczędzającymi potas, suplementami potasu, trimetoprimem, cyklosporyną czy heparyną wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy z uwagi na ryzyko hiperkaliemii. Ponadto, ACEBIS może nasilać działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych, a bisoprolol maskować objawy hipoglikemii, co wymaga regularnej kontroli glikemii.
aliskiren, allopurynol, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, beta-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chromanie przestankowe, cyklosporyna, cytostatyk, dihydropirydyna, diltiazem, diuretyk oszczędzający potas, dobutamina, działanie hipoglikemizujące, działanie inotropowe ujemne, epinefryna, ewerolimus, felodypina, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor mTOR, izoprenalina, kortykosteroid, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek znieczulający, meflochina, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, norepinefryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, procedura pozaustrojowa, prokainamid, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, sól litu, spironolakton, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, werapamil, wildagliptyna, zapaść sercowo-naczyniowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tiorfan 100 mg
Tiorfan 100 mg, zawierający 100 mg racekadotrylu w kapsułce, jest wskazany do leczenia biegunki u dorosłych. Terapia rozpoczyna się od jednorazowego podania jednej kapsułki, następnie kontynuuje się dawką podtrzymującą 100 mg trzy razy dziennie, najlepiej przed głównymi posiłkami. Leczenie powinno trwać do momentu uzyskania dwóch normalnych stolców, jednak nie dłużej niż 7 dni. U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawkowania, gdyż farmakokinetyka leku pozostaje niezmieniona w tej grupie.
biegunka, kapsułki twarde, laktoza jednowodna, monitorowanie stanu klinicznego, nietolerancja laktozy, normalizacja wypróżnień, pacjent w podeszłym wieku, parametry farmakokinetyczne, parametry laboratoryjne, racekadotryl, substancja czynna, tiorfan, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby