choroba pęcherzyka żółciowego
Choroby pęcherzyka żółciowego stanowią grupę schorzeń dotyczących tego narządu, który jest odpowiedzialny za magazynowanie i koncentrację żółci wytwarzanej przez wątrobę. Najczęstszą patologią jest kamica żółciowa, która dotyka około 10-15% populacji dorosłych, częściej kobiet niż mężczyzn.
Kamica pęcherzyka żółciowego (cholelithiasis) charakteryzuje się tworzeniem złogów (kamieni) z cholesterolu, bilirubinianu wapnia lub mieszanych. Czynniki ryzyka obejmują otyłość, płeć żeńską, wiek powyżej 40 lat, szybką utratę masy ciała, predyspozycje genetyczne oraz niektóre choroby metaboliczne. Kamienie mogą być bezobjawowe lub powodować kolkę żółciową – silny ból w prawym podżebrzu, często promieniujący do prawej łopatki.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (cholecystitis acuta) jest stanem zapalnym, najczęściej wywołanym przez niedrożność przewodu pęcherzykowego przez kamień. Objawia się silnym, długotrwałym bólem w prawym podżebrzu, gorączką, nudnościami, wymiotami oraz dodatnim objawem Murphy’ego. To stan wymagający pilnej interwencji medycznej, często chirurgicznej.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (cholecystitis chronica) rozwija się na skutek powtarzających się epizodów ostrego zapalenia lub długotrwałej obecności kamieni. Charakteryzuje się przewlekłym dyskomfortem w prawym podżebrzu, nietolerancją tłustych pokarmów oraz dyspepsją.
Leczenie chorób pęcherzyka żółciowego zależy od typu schorzenia i nasilenia objawów. Kamica bezobjawowa często nie wymaga interwencji. W przypadku objawowej kamicy oraz zapalenia pęcherzyka najskuteczniejszą metodą jest cholecystektomia laparoskopowa, czyli chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego, które jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur chirurgicznych na świecie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Lenzetto 1,53 mg/dawkę
Lenzetto, aerozol przezskórny zawierający 1,53 mg estradiolu na dawkę, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według układów narządów i częstości występowania zgodnie z MedDRA. Najczęściej obserwowane działania obejmują bóle głowy, nudności, bóle piersi, wysypki skórne oraz zmiany nastroju, takie jak depresja i bezsenność. Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, migrena, nadciśnienie tętnicze, a także zmiany skórne, takie jak hirsutyzm czy trądzik. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano dodatkowo łysienie, ostudę oraz odbarwienia skóry. Monoterapia estrogenowa, jak Lenzetto, wiąże się z mniejszym ryzykiem raka piersi w porównaniu do terapii skojarzonej estrogenowo-progestagenowej, jednak nadal istnieje zwiększone ryzyko raka endometrium u kobiet z zachowaną macicą, co wymaga ostrożności i ewentualnego dodania progestagenu.
astma, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, choroba pęcherzyka żółciowego, choroba wieńcowa, depresja, estradiol, hipokalcemia, hirsutyzm, hormonalna terapia zastępcza, kandydoza pochwy, krwotok maciczny, kurcz mięśnia, łysienie, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja glukozy, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, otępienie, padaczka, pląsawica, pokrzywka, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, rozrost endometrium, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, trądzik, udar niedokrwienny, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lipanthyl 200M 200 mg
Fenofibrat mikronizowany (Lipanthyl 200M) jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością wątroby, w tym żółciową marskością, oraz przy niewyjaśnionych, przedłużających się zaburzeniach funkcji wątroby manifestujących się podwyższonymi enzymami wątrobowymi. Nie należy go stosować u chorych z chorobami pęcherzyka żółciowego, takimi jak kamica czy przewlekłe zapalenie, ze względu na ryzyko zwiększonego wydzielania cholesterolu do żółci i potencjalnego tworzenia kamieni. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność nerek z eGFR <30 ml/min/1,73 m², co wiąże się z ryzykiem kumulacji metabolitów leku. Fenofibrat jest także przeciwwskazany przy przewlekłym i ostrym zapaleniu trzustki, z wyjątkiem ostrego zapalenia trzustki wywołanego ciężką hipertrójglicerydemią, gdzie jego stosowanie może być rozważane ze względu na działanie hipolipemizujące.
brak laktazy, choroba pęcherzyka żółciowego, ciężka hipertrójglicerydemia, ciężka niewydolność nerek, działanie hipolipemizujące, enzymy wątrobowe, fenofibrat mikronizowany, fibrat, fotosensytywność, kamica pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, kamienie żółciowe, łagodne zaburzenia wątroby, Lipanthyl 200M, marskość wątroby żółciowa, monitorowanie funkcji nerek, monitorowanie parametrów wątrobowych, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, ostre zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie trzustki, reakcje fototoksyczne, terapia hipolipemizująca, umiarkowane upośledzenie funkcji nerek, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenia funkcji wątroby, zaburzenia lipidowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Tibolon – Działania niepożądane
Tibolon, syntetyczny steroid stosowany w terapii hormonalnej kobiet w okresie pomenopauzalnym, wykazuje istotne działania niepożądane o różnej częstości występowania, sklasyfikowane według układów i narządów MedDRA. Najczęściej obserwowane działania obejmują obrzęk, ból podbrzusza, nadmierne owłosienie, trądzik, upławy, przerost endometrium, krwotoki pomenopauzalne, tkliwość piersi oraz zakażenia grzybicze. Po wprowadzeniu do obrotu odnotowano dodatkowo zawroty głowy, bóle głowy, migreny, wysypki, zaburzenia widzenia, depresję, bóle mięśniowo-szkieletowe, zaburzenia czynności wątroby oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe. W badaniu LIFT po 2,9 roku stosowania tibolonu (1,25 mg) u kobiet w wieku około 68 lat stwierdzono 4 przypadki raka endometrium na 1746 pacjentek, co odpowiada 0,8 dodatkowego przypadku na 1000 kobiet rocznie. Współczynnik ryzyka raka piersi wynosi 1,3, co przekłada się na około 3 dodatkowe przypadki na 1000 kobiet stosujących tibolon przez 5 lat (95% CI: 0-6).
ból głowy, ból podbrzusza, choroba niedokrwienna serca, choroba pęcherzyka żółciowego, demencja, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, dysplazja szyjki macicy, hirsutyzm, kandydoza pochwy, klasyfikacja MedDRA, krwotok pomenopauzalny, łojotokowe zapalenie skóry, mastalgia, menopauza, migrena, nieostre widzenie, obrzęk, okres pomenopauzalny, ostuda, plamica naczyniowa, przerost endometrium, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, syntetyczny steroid, terapia estrogenowo-progestagenowa, terapia hormonalna, tibolon, trądzik, udar niedokrwienny, upławy, zaburzenia czynności wątroby, zakażenie grzybicze, zakrzepica żył głębokich, zapalenie sromu i pochwy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ladybon 2,5 mg
Profil bezpieczeństwa tibolonu został oceniony na podstawie 21 badań klinicznych z udziałem 4079 kobiet stosujących dawki terapeutyczne 1,25 mg lub 2,5 mg oraz 3476 kobiet otrzymujących placebo, z okresem leczenia od 2 miesięcy do 4,5 lat. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmowały zaburzenia układu rozrodczego i piersi (np. krwotok pomenopauzalny, przerost endometrium, tkliwość piersi), zaburzenia skóry (trądzik, świąd), bóle podbrzusza oraz zwiększenie masy ciała. Po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano także działania neurologiczne (zawroty głowy, migrena), skórne (wysypka), psychiczne (depresja), mięśniowo-szkieletowe (ból stawów) oraz zaburzenia czynności wątroby. Istotne jest, że ryzyko raka piersi związane ze stosowaniem tibolonu jest mniejsze niż przy skojarzonej HTZ, jednak wzrasta wraz z czasem terapii (współczynnik ryzyka 1,3, dodatkowo 3 przypadki na 1000 kobiet po 5 latach stosowania w wieku 50-65 lat).
ból głowy, ból podbrzusza, choroba pęcherzyka żółciowego, choroba wieńcowa, demencja, depresja, dyskomfort brzucha, dysplazja szyjki macicy, działanie niepożądane, hirsutyzm, hormonalna terapia zastępcza, kandydoza pochwy, klasyfikacja MedDRA, krwawienie z pochwy, krwotok pomenopauzalny, łojotokowe zapalenie skóry, mastodynia, migrena, obrzęk, plamica naczyniowa, profil bezpieczeństwa leku, przerost endometrium, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, świąd, tibolon, trądzik, udar niedokrwienny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia widzenia, zakrzepica żył głębokich, zapalenie sromu i pochwy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Lewonorgestrel – Działania niepożądane
Lewonorgestrel (LNG) jest syntetycznym progestagenem stosowanym w różnych formach antykoncepcji, w tym tabletkach (w tym awaryjnych w dawce 1,5 mg), wkładkach domacicznych (Mirena, Kyleena, Jaydess, Levosert) oraz systemach terapeutycznych. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia układu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha), układu rozrodczego (nieregularne krwawienia, plamienia, brak miesiączki), układu nerwowego (bóle i zawroty głowy) oraz objawy ogólne (zmęczenie). W przypadku tabletek antykoncepcyjnych złożonych z lewonorgestrelu i etynyloestradiolu obserwuje się także zwiększenie masy ciała, bóle i tkliwość piersi oraz zmiany nastroju. Systemy domaciczne charakteryzują się specyficznymi działaniami miejscowymi, takimi jak ból podczas zakładania, reakcje wazowagalne, torbiele jajników, bolesne miesiączkowanie oraz ryzykiem perforacji macicy (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1000), szczególnie u kobiet karmiących i w okresie do 36 tygodni po porodzie.
antykoncepcja awaryjna, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, choroba pęcherzyka żółciowego, ciąża pozamaciczna, etynyloestradiol, hirsutyzm, kamica żółciowa, krwawienie śródcykliczne, lewonorgestrel, łysienie, nadciśnienie tętnicze, nastrój depresyjny, nieregularne krwawienie, nowotwór wątroby, perforacja macicy, pokrzywka, progestagen syntetyczny, przemijający atak niedokrwienny, reakcja wazowagalna, sepsa, system terapeutyczny domaciczny, tabletka antykoncepcyjna, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, torbiel jajnika, trądzik, udar mózgu, upławy, wkładka wewnątrzmaciczna, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie układu pokarmowego, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakażenie narządów miednicy mniejszej, zakrzepica żył głębokich, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie szyjki macicy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zmniejszenie libido, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fibralipid 200 mg
Lek Fibralipid, zawierający 200 mg fenofibratu mikronizowanego, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na fenofibrat lub składniki pomocnicze (m.in. sacharoza 47,49 mg, metylu parahydroksybenzoesan 0,0214 mg), niewydolnością wątroby (w tym marskością żółciową), chorobą pęcherzyka żółciowego, ciężką niewydolnością nerek (eGFR <30 mL/min/1,73 m²), przewlekłym lub ostrym zapaleniem trzustki (z wyjątkiem ostrego zapalenia związanego z ciężką hipertrójglicerydemią) oraz u pacjentów z reakcjami fototoksycznymi po fibratach lub ketoprofenie. Fenofibrat metabolizowany jest głównie w wątrobie, a zaburzenia jej funkcji mogą prowadzić do kumulacji leku i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Ponadto, lek może zwiększać wydzielanie cholesterolu do żółci, co sprzyja kamicy żółciowej.
W przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności nerek (eGFR 30-60 mL/min/1,73 m²) konieczne jest ostrożne rozważenie korzyści i ryzyka terapii oraz monitorowanie funkcji nerek i ewentualna modyfikacja dawki. Stosowanie Fibralipidu u pacjentów jednocześnie przyjmujących statyny i posiadających czynniki ryzyka miopatii (np. wcześniejsze zaburzenia mięśniowe, niedoczynność tarczycy, zaburzenia nerek, wiek >70 lat) jest odradzane. Leku nie należy stosować u kobiet planujących ciążę, w ciąży oraz karmiących piersią z powodu braku danych bezpieczeństwa. Przed zabiegami chirurgicznymi zaleca się czasowe odstawienie leku ze względu na potencjalne działanie przeciwzakrzepowe fenofibratu. U pacjentów z cukrzycą konieczne jest monitorowanie glikemii i dostosowanie terapii przeciwcukrzycowej podczas leczenia fenofibratem.
choroba pęcherzyka żółciowego, ciężka niewydolność nerek, działanie przeciwzakrzepowe, fenofibrat mikronizowany, fibrat, fotosensytywność, hipertrójglicerydemia, kamica żółciowa, kapsułka twarda, ketoprofen, kontrola glikemii, lek przeciwcukrzycowy, marskość wątroby żółciowa, miopatia, nadwrażliwość na fenofibrat, niedoczynność tarczycy, niewydolność wątroby, reakcja fototoksyczna, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie lipidowe, zapalenie trzustki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Grofibrat S 215 mg
Fenofibrat mikronizowany w dawce 215 mg (Grofibrat S) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (298,91 mg/tabletkę), co jest istotne u osób z nietolerancją tego cukru. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują niewydolność wątroby (w tym marskość żółciową i inne zaburzenia funkcji hepatocytów), choroby pęcherzyka żółciowego (kamica, przewlekłe zapalenie), ciężką niewydolność nerek z eGFR <30 ml/min/1,73 m² oraz przewlekłe i ostre zapalenie trzustki (z wyjątkiem ostrego zapalenia wywołanego ciężką hipertrójglicerydemią). Ponadto, fenofibrat jest przeciwwskazany u pacjentów z historią reakcji fototoksycznych lub uczulenia na światło podczas terapii fibratami lub ketoprofenem.
choroba pęcherzyka żółciowego, dysfunkcja hepatocytów, dyslipidemia, EGFR, fenofibrat mikronizowany, fibraty, fotoalergia, hipertrójglicerydemia, inhibitor HMG-CoA reduktazy, kamica żółciowa, ketoprofen, kinaza kreatynowa, laktoza jednowodna, marskość wątroby, miopatia, miotoksyczność, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostre zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie trzustki, reakcja fototoksyczna, statyna, tabletka powlekana, zaburzenia czynności nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Climara-50 50 mcg/24 h (3,8 mg)
Produkt leczniczy Climara-50, zawierający 3,8 mg estradiolu (odpowiadającego 3,9 mg estradiolu półwodnego) i uwalniający 50 µg estradiolu na dobę, stosowany jest jako system transdermalny w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Na podstawie badań klinicznych III fazy (611 kobiet) oraz danych po wprowadzeniu do obrotu, działania niepożądane występują u około 76% pacjentek, z ponad 10% doświadczających reakcji w miejscu podania oraz bólu piersi. W początkowym okresie terapii mogą pojawić się przejściowe krwawienia śródcykliczne, plamienia oraz tkliwość lub powiększenie piersi, które zwykle ustępują. Działania niepożądane obejmują m.in. reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychiczne (nastrój depresyjny, niepokój, zmiany libido), bóle głowy, zaburzenia widzenia, kołatanie serca, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, zmiany skórne (wysypka, świąd, trądzik), skurcze mięśni oraz objawy ze strony układu rozrodczego i piersi (krwawienia, ból, powiększenie piersi). Częstość występowania tych działań jest różna, jednak wiele z nich ma nieznaną częstość na podstawie dostępnych danych.
chloasma, choroba pęcherzyka żółciowego, choroba wieńcowa, depresja, dysmenorrhea, dyspepsja, estradiol, hirsutyzm, hormonalna terapia zastępcza, kamica żółciowa, kołatanie serca, krwawienie śródcykliczne, otępienie, plamica naczyniowa, plamienie, powiększenie piersi, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśnia, system transdermalny, udar niedokrwienny, upławy, zaburzenie widzenia, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawrót głowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Estradiol – Działania niepożądane
Estradiol, kluczowy estrogen stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) oraz leczeniu zaburzeń hormonalnych, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane to ból i tkliwość piersi (6-31%), krwawienia z dróg rodnych (10-20%), bóle głowy (7-10%) oraz nudności i bóle brzucha (2-5%). Systemy transdermalne często wywołują miejscowe reakcje skórne, takie jak rumień (8,5-20,8%), świąd (19,8%) i wysypka (20,8%). Estradiol wpływa na układ rozrodczy, nerwowy i żołądkowo-jelitowy, powodując m.in. hiperplazję endometrium, migreny, depresję, nudności oraz zatrzymanie płynów i nadciśnienie tętnicze. Szczególnie istotne jest zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (1,3-3-krotnie wyższe), udaru niedokrwiennego mózgu (1,5-krotnie wyższe) oraz powikłań sercowo-naczyniowych, zwłaszcza w pierwszym roku terapii.
choroba pęcherzyka żółciowego, choroba wieńcowa, hiperplazja endometrium, hirsutyzm, hormonalna terapia zastępcza, kamica żółciowa, kandydoza pochwy, migrena, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, nowotwór hormonozależny, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, plamica naczyniowa, pokrzywka, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, rozrost błony śluzowej macicy, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, trądzik, udar niedokrwienny mózgu, układ nerwowy, włókniak macicy, zaburzenie hormonalne, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Somatuline Autogel 120 mg/dawkę
Somatuline Autogel (lanreotyd) dostępny jest w dawkach 60 mg, 90 mg oraz 120 mg jako roztwór do wstrzykiwań o stężeniu 0,246 mg lanreotydu na 1 mg roztworu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest nadwrażliwość na lanreotyd, somatostatynę oraz pochodne peptydowe, które mogą wywoływać reakcje krzyżowe. Ponadto, reakcje alergiczne na substancje pomocnicze zawarte w ampułko-strzykawkach również wykluczają podanie leku. Forma podania wymaga uwagi w kontekście miejsc iniekcji i potencjalnych zaburzeń krzepnięcia, choć nie są one wymienione jako bezwzględne przeciwwskazania.
ampułko-strzykawka, choroba pęcherzyka żółciowego, hormon naturalny, hormon peptydowy, iniekcja, lanreotyd, lanreotyd octan, nadwrażliwość, reakcja alergiczna, roztwór do wstrzykiwań, somatostatyna, substancja pomocnicza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie endokrynologiczne, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Femoston mini 0,5 mg + 2,5 mg
Femoston mini, zawierający 0,5 mg estradiolu półwodnego i 2,5 mg dydrogesteronu, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Najczęściej obserwowane objawy to bóle głowy, bóle brzucha, tkliwość piersi oraz bóle pleców. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania, obejmując m.in. zakażenia (kandydoza pochwy), zaburzenia psychiczne (depresja, nerwowość), neurologiczne (migrena, zawroty głowy), sercowo-naczyniowe (zawał serca, udar mózgu), żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty), skórne reakcje alergiczne oraz zaburzenia układu rozrodczego (zaburzenia miesiączkowania, bóle piersi). Długotrwałe stosowanie HTZ, zwłaszcza skojarzonej terapii estrogenowo-progestagenowej, wiąże się z podwyższonym ryzykiem raka piersi (współczynnik ryzyka do 1,8 po 10 latach, co odpowiada 20,8 dodatkowemu przypadkowi na 1000 kobiet) oraz raka endometrium przy monoterapii estrogenowej, którą należy unikać u kobiet z zachowaną macicą.
anemia hemolityczna, choroba pęcherzyka żółciowego, choroba wieńcowa, demencja, dydrogesteron, epilepsja, estradiol półwodny, hipertrójglicerydemia, hormonalna terapia zastępcza, kandydoza pochwy, krwawienie z odstawienia, mięśniak gładkokomórkowy, migrena, nadwrażliwość, nadżerka szyjki macicy, nietrzymanie moczu, nowotwór jajnika, obrzęk naczynioruchowy, oponiak, ostuda, plamica naczyniowa, pląsawica, porfiria, rak endometrium, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, toczeń rumieniowaty układowy, udar krwotoczny, udar mózgu, udar niedokrwienny mózgu, zakrzepowe zapalenie żył głębokich, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał serca, zespół napięcia przedmiesiączkowego, zmiany włóknisto-torbielowate piersi, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Ezehron Duo 15 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Ezehron Duo, zawierający rozuwastatynę i ezetymib, charakteryzuje się szerokim profilem interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych. Szczególnie istotne są przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania z cyklosporyną, która powoduje 7-krotne zwiększenie AUC rozuwastatyny oraz 3,4- do 12-krotne zwiększenie AUC ezetymibu, co znacząco podnosi ryzyko działań niepożądanych. Gemfibrozyl i inne fibraty zwiększają ekspozycję na rozuwastatynę (2-krotnie) i ezetymib (1,5-1,7-krotnie), a także ryzyko miopatii i kamicy żółciowej. Inhibitory proteazy, takie jak atazanawir/rytonawir, podnoszą AUC rozuwastatyny 3-7-krotnie, co wymaga redukcji dawki do maksymalnie 10 mg/dobę. Kwas fusydowy stosowany ogólnoustrojowo znacząco zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy, dlatego rozuwastatynę należy odstawić na czas terapii. Ponadto, leki zobojętniające obniżają stężenie rozuwastatyny o około 50%, a kolestyramina zmniejsza AUC ezetymibu o 55%, co może osłabić efekt hipolipemizujący.
antagonista witaminy K, choroba pęcherzyka żółciowego, cyklosporyna, cytochrom P450, doustny środek antykoncepcyjny, fenofibrat, fibrat, fluindion, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor białka transportowego, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, kamica żółciowa, kolestyramina, kwas fusydowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, miopatia, OATP1B1, rabdomioliza, rozuwastatyna i ezetymib, tikagrelor, uszkodzenie nerek, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Crosuvo Plus 10 mg + 10 mg
Produkt Crosuvo Plus, zawierający rozuwastatynę i ezetymib, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami, które mogą znacząco wpływać na jego bezpieczeństwo i skuteczność. Szczególnie istotne jest przeciwwskazane jednoczesne stosowanie z cyklosporyną, które powoduje około 7-krotne zwiększenie AUC rozuwastatyny oraz 3,4-krotne zwiększenie AUC ezetymibu, a także z gemfibrozylem, gdzie obserwuje się 2-krotne zwiększenie Cmax i AUC rozuwastatyny oraz wzrost ryzyka miopatii. Inhibitory proteazy (np. atazanawir z rytonawirem) mogą zwiększyć ekspozycję na rozuwastatynę 3- do 7-krotnie, co wymaga dostosowania dawki. Ponadto, jednoczesne stosowanie kwasu fusydowego zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy, co wymaga przerwania terapii rozuwastatyną na czas podawania kwasu fusydowego. Interakcje z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy mogą zmniejszać stężenie rozuwastatyny o około 50%, a kolestyramina obniża AUC całkowitego ezetymibu o około 55%, co może osłabiać efekt terapeutyczny w redukcji LDL-C.
antagoniści witaminy K, BCRP, choroba pęcherzyka żółciowego, cyklosporyna, etynyloestradiol, fenofibrat, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hipertriglicerydemia, hormonalna terapia zastępcza, inhibitory białek transportujących, inhibitory proteazy, INR, interakcje lekowe, kamica żółciowa, kolestyramina, kwas fusydowy, LDL-C, miopatia, OATP1B1, pochodne kumaryny, rabdomioliza, rozuwastatyna i ezetymib, stłuszczenie wątroby, tikagrelor, warfaryna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Stediril 30 150 mcg + 30 mcg
Stediril 30 to doustny środek antykoncepcyjny zawierający 150 µg lewonorgestrelu i 30 µg etynyloestradiolu. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentek z historią lub aktywnymi zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi, w tym zakrzepicą żył głębokich, chorobą zakrzepowo-zatorową, chorobami naczyń mózgowych, chorobą wieńcową, wadami zastawkowymi serca oraz zaburzeniami rytmu serca zwiększającymi ryzyko zakrzepicy. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentek z nowotworami zależnymi od estrogenów, w tym złośliwym nowotworem piersi, gruczolakami lub nowotworami wątroby, a także u osób z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą ze zmianami naczyniowymi, ciężką hipertrójglicerydemią oraz czynnościowymi zaburzeniami wątroby. Przeciwwskazaniem jest także ciąża, krwawienia z pochwy o nieustalonej etiologii oraz nadwrażliwość na składniki preparatu.
cholestaza, choroba naczyń mózgowych, choroba pęcherzyka żółciowego, choroba wieńcowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzyca ze zmianami naczyniowymi, dławica piersiowa, doustny środek antykoncepcyjny, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, etynyloestradiol, gruczolak, hiperlipidemia, hipertrójglicerydemia, incydent naczyniowo-mózgowy, krwawienie z pochwy, lewonorgestrel, migrena bez aury, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, nietolerancja sacharozy, nowotwór zależny od estrogenów, nowotwór złośliwy piersi, nowotwór złośliwy wątroby, otyłość, przemijające niedokrwienie mózgu, wada zastawkowa serca, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie rytmu serca, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Kliogest 2 mg + 1 mg
Kliogest to preparat hormonalnej terapii zastępczej zawierający 2 mg estradiolu (estradiol półwodny) oraz 1 mg noretysteronu octanu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są krwawienia z dróg rodnych oraz ból lub tkliwość piersi, występujące u 10-30% pacjentek, zwłaszcza w początkowym okresie terapii. Inne działania niepożądane obejmują m.in. kandydozę narządów rodnych, zatrzymanie płynów, depresję, bóle głowy, zakrzepowe zapalenie żył, nudności, zmiany skórne, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz obrzęki obwodowe. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano także bardzo rzadkie reakcje nadwrażliwości, nowotwory (w tym rak endometrium), zaburzenia psychiczne, neurologiczne, naczyniowe i inne, które wymagają dalszego monitorowania.
choroba pęcherzyka żółciowego, choroba wieńcowa, estradiol, hiperplazja endometrium, hirsutyzm, hormonalna terapia zastępcza, kamica żółciowa, kandydoza narządów rodnych, krwawienie z dróg rodnych, mięśniak macicy, noretysteronu octan, nowotwór jajnika, obrzęk naczynioruchowy, plamica naczyniowa, rak endometrium, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tkliwość piersi, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Rosuvastatin/Ezetimib Zentiva 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Rosuvastatin/Ezetimib Zentiva, łączący rozuwastatynę i ezetymib, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania z cyklosporyną, co powoduje 7-krotne zwiększenie AUC rozuwastatyny oraz 3,4-krotne zwiększenie AUC ezetymibu, a u pacjentów z niewydolnością nerek nawet 12-krotne zwiększenie ekspozycji na ezetymib. Inhibitory proteaz (np. atazanawir z rytonawirem) zwiększają AUC rozuwastatyny około 3-krotnie, co wymaga modyfikacji dawki rozuwastatyny, jednak produkt złożony nie jest zalecany do rozpoczynania takiego leczenia. Dodatkowo, inhibitory białek transportowych OATP1B1 i BCRP mogą podnosić stężenia rozuwastatyny, zwiększając ryzyko miopatii. Gemfibrozyl i fenofibrat podwajają Cmax i AUC rozuwastatyny oraz umiarkowanie zwiększają stężenie ezetymibu (odpowiednio 1,7- i 1,5-krotnie), co wymaga ostrożności ze względu na ryzyko miopatii i kamicy żółciowej. Kwas fusydowy stosowany ogólnoustrojowo znacząco zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy, dlatego należy przerwać terapię rozuwastatyną podczas jego stosowania.
antagonista witaminy K, antykoagulant kumarynowy, białko transportowe, choroba pęcherzyka żółciowego, cyklosporyna, cytochrom P450, działanie niepożądane, erytromycyna, etynyloestradiol, ezetymib, ezetymib całkowity, fenofibrat, fibrat, fluindion, flukonazol, gemfibrozyl, glukuronid ezetymibu, hepatotoksyczność, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor białka transportowego, inhibitor proteazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja farmakologiczna, izoenzym cytochromu P450, kamica żółciowa, ketokonazol, kinaza kreatynowa, kolestyramina, kwas fusydowy, kwas nikotynowy, lewonorgestrel, maksymalne stężenie w osoczu, międzynarodowy wskaźnik znormalizowany, miopatia, niacyna, niewydolność nerek, norgestrel, pole pod krzywą stężenie-czas, rabdomioliza, rozuwastatyna, rytonawir, tikagrelor, transporter wychwytu wątrobowego OATP1B1, transporter wypływu BCRP, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Suvardio Plus 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Suvardio Plus, zawierający rozuwastatynę i ezetymib, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo. Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania z cyklosporyną, co powoduje 7-krotne zwiększenie AUC rozuwastatyny oraz 3,4- do 12-krotne zwiększenie AUC ezetymibu. Inhibitory proteaz (np. atazanawir/rytonawir) mogą zwiększać ekspozycję na rozuwastatynę do 3,1-krotnie, co wymaga modyfikacji dawki. Gemfibrozyl i inne fibraty podwajają AUC rozuwastatyny i zwiększają ryzyko miopatii, a kwas fusydowy znacząco podnosi ryzyko rabdomiolizy, co wymaga przerwania terapii rozuwastatyną. Leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają stężenie rozuwastatyny o około 50%, a kolestyramina obniża AUC ezetymibu o 55%, co może osłabiać efekt hipolipemizujący. Ponadto, stosowanie rozuwastatyny z antykoagulantami kumarynowymi wymaga monitorowania INR ze względu na ryzyko jego wzrostu.
antagonista witaminy K, antykoagulant kumarynowy, atazanawir/rytonawir, cholesterol LDL, choroba pęcherzyka żółciowego, cyklosporyna, doustna antykoncepcja, dyslipidemia, działanie niepożądane, erytromycyna, etynyloestradiol, fenofibrat, fibrat, fluindion, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor białka transportowego, inhibitor proteazy, inicjacja terapii, kamica żółciowa, kinaza kreatynowa, kolestyramina, kwas fusydowy, lek zobojętniający sok żołądkowy, międzynarodowy wskaźnik znormalizowany, miopatia, niacyna, niewydolność nerek, norgestrel, rabdomioliza, rozuwastatyna ezetymib, terapia hipolipemizująca, tikagrelor, transporter wychwytu wątrobowego OATP1B1, transporter wypływu BCRP, trójglicerydy, uszkodzenie wątroby, warfaryna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Velbienne mini 1 mg + 2 mg
Velbienne mini, zawierający 1 mg estradiolu walerianianu oraz 2 mg dienogestu, jest stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). W badaniach klinicznych fazy III (n=538) odnotowano działania niepożądane o różnej częstości, w tym często występujące: zwiększenie masy ciała, depresja, bóle głowy, nudności, krwawienia z macicy i pochwy, bóle mięśni oraz uderzenia gorąca. Istotne jest zwiększone ryzyko zakrzepicy żylnej, nadciśnienia oraz zmian skórnych. Długotrwałe stosowanie HTZ, zwłaszcza złożonej terapii estrogenowo-progestagenowej, wiąże się z podwyższonym ryzykiem rozwoju raka piersi (współczynnik ryzyka 1,6–1,8), raka błony śluzowej trzonu macicy (szczególnie przy stosowaniu samych estrogenów) oraz nowotworu jajnika (RR 1,43). Włączenie progestagenu przez minimum 12 dni cyklu zmniejsza ryzyko raka endometrium.
anorgazmia, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, choroba pęcherzyka żółciowego, choroba wieńcowa, dienogest, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, estradiol walerianian, hormonalna terapia zastępcza, jadłowstręt, kandydoza pochwy, łuszczyca, migrena, nadciśnienie, nowotwór piersi, otępienie, parestezje, plamica naczyniowa, powikłania zakrzepowo-zatorowe, rak błony śluzowej trzonu macicy, rak jajnika, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, terapia estrogenowo-progestagenowa, trądzik, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zakrzepowe zapalenie żył, zatorowość płucna