zakażenie dolnych dróg oddechowych
Wskazanie

Zakażenie dolnych dróg oddechowych to stan chorobowy obejmujący oskrzela, oskrzeliki oraz płuca. Najczęściej wywoływane jest przez wirusy (np. RSV, wirusy grypy, paragrypy, adenowirusy) lub bakterie (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae). Do najczęstszych postaci klinicznych zaliczamy zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc.

Objawy zakażenia dolnych dróg oddechowych obejmują kaszel (często z odkrztuszaniem wydzieliny), duszność, świszczący oddech, ból w klatce piersiowej oraz objawy ogólne: gorączkę, osłabienie, złe samopoczucie. Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym, badaniu fizykalnym, badaniach laboratoryjnych (morfologia, CRP, prokalcytonina) oraz badaniach obrazowych (RTG klatki piersiowej).

W leczeniu zakażeń dolnych dróg oddechowych stosuje się antybiotykoterapię empiryczną, modyfikowaną następnie w zależności od wyników posiewów. Do najczęściej stosowanych antybiotyków należą: amoksycylina (Amotaks, Duomox), amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin, Taromentin, Amoksiklav), makrolidy (Sumamed, Azimycin, Klacid), cefalosporyny (Zinnat, Biotraxon, Ceftriaxon) oraz fluorochinolony (Avelox, Tavanic) w cięższych przypadkach.

W przypadku zakażeń wirusowych stosuje się leczenie objawowe: leki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Pyralgina), przeciwkaszlowe (Levopront, Pulneo), mukolityczne (ACC, Mucosolvan, Pectodrill) oraz nawadnianie. U pacjentów z obturacją oskrzeli pomocne są leki rozszerzające oskrzela (Ventolin, Berodual).

Największymi trudnościami w leczeniu zakażeń dolnych dróg oddechowych są: rosnąca antybiotykooporność patogenów, trudności w różnicowaniu zakażeń wirusowych od bakteryjnych oraz współistnienie chorób przewlekłych (POChP, astma, niewydolność serca), które komplikują przebieg zakażenia. Szczególne wyzwanie stanowią pacjenci z immunosupresją oraz osoby starsze, u których objawy mogą być nietypowe, a przebieg choroby cięższy. Dodatkowo, w przypadku zakażeń szpitalnych, często mamy do czynienia z patogenami wieloopornymi, co znacząco ogranicza opcje terapeutyczne.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 29.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl