rozedma płuc
Rozedma płuc (emphysema) to przewlekła choroba układu oddechowego charakteryzująca się nieodwracalnym uszkodzeniem pęcherzyków płucnych. W przebiegu rozedmy dochodzi do zniszczenia ścian pęcherzyków płucnych, co prowadzi do powstawania większych przestrzeni powietrznych i zmniejszenia całkowitej powierzchni wymiany gazowej.
Główną przyczyną rozedmy płuc jest długotrwałe palenie tytoniu, choć może być również spowodowana niedoborem alfa-1 antytrypsyny, zanieczyszczeniem powietrza czy przewlekłymi infekcjami układu oddechowego. Choroba ta stanowi jeden z komponentów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
Klinicznie rozedma płuc objawia się postępującą dusznością wysiłkową, przewlekłym kaszlem, zwiększoną objętością klatki piersiowej (klatka piersiowa beczkowata) oraz obniżoną tolerancją wysiłku. W zaawansowanych stadiach może prowadzić do niewydolności oddechowej, serca płucnego i znacznego pogorszenia jakości życia pacjenta.
W diagnostyce rozedmy płuc kluczowe znaczenie mają badania czynnościowe płuc (spirometria), badania obrazowe (RTG, HRCT) oraz ocena gazometrii krwi tętniczej. Leczenie obejmuje zaprzestanie palenia, farmakoterapię (bronchodilatatory, kortykosteroidy), rehabilitację oddechową oraz, w wybranych przypadkach, tlenoterapię i interwencje chirurgiczne zmniejszające objętość płuc.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół marfana – Objawy
Zespół Marfana jest dziedzicznym zaburzeniem tkanki łącznej spowodowanym mutacją w genie FBN1, prowadzącym do defektów fibryliny-1. Choroba manifestuje się wielosystemowo, obejmując układ sercowo-naczyniowy, szkieletowy, oddechowy oraz narząd wzroku. Charakterystyczne cechy szkieletowe to wysoki, szczupły wzrost z długimi kończynami, arachnodaktylia, skolioza oraz deformacje klatki piersiowej (pectus excavatum/carinatum). Najpoważniejsze powikłania dotyczą układu sercowo-naczyniowego, w tym poszerzenia aorty (występujące u 50% dzieci i 60-80% dorosłych), tętniaka aorty, rozwarstwienia aorty oraz wypadania i niedomykalności zastawek mitralnej i aortalnej. Problemy okulistyczne, takie jak przemieszczenie soczewki (ectopia lentis, ~60% pacjentów), silna krótkowzroczność, jaskra i odwarstwienie siatkówki, często stanowią pierwsze objawy choroby. Zespół Marfana może również powodować odma opłucnową, torbiele płucne oraz zwiększone ryzyko POChP i astmy.
antagonista receptora angiotensyny II, arachnodaktylia, astygmatyzm, beta-adrenolityk, ectopia lentis, fibrylina-1, gen FBN1, hipermobilność stawów, jaskra, niedomykalność zastawki mitralnej, odma opłucnowa, odwarstwienie siatkówki, operacja korzenia aorty, pectus carinatum, pectus excavatum, płaskostopie, POChP, poszerzenie aorty, przepuklina, rozedma płuc, rozstępy, rozwarstwienie aorty, skolioza, tętniak aorty, tkanka łączna, wypadanie zastawki mitralnej, zaćma, zespół Marfana - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Promazine Hasco
Promazyna wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami układu pozapiramidowego, chorobami sercowo-naczyniowymi (w tym arytmią i chorobą niedokrwienną serca), niewydolnością wątroby lub nerek, zaburzeniami układu oddechowego, padaczką oraz u osób w podeszłym wieku, ze względu na ryzyko nasilenia objawów, obniżenia progu drgawkowego, niedociśnienia ortostatycznego oraz zaburzeń termoregulacji. Przeciwwskazania obejmują jaskrę z wąskim kątem przesączania, niedoczynność tarczycy, miastenię oraz przerost gruczołu krokowego. W trakcie terapii należy monitorować ryzyko złośliwego zespołu neuroleptycznego, agranulocytozy, dyskinez późnych oraz wydłużenia odstępu QT, szczególnie u pacjentów z chorobami serca, zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipokalcemia, hipomagnezemia), niedożywieniem, nadużywaniem alkoholu oraz stosujących inne leki wydłużające QT.
agranulocytoza, arytmia serca, astma, choroba niedokrwienna serca, dyskineza, dyskineza późna, hipertermia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, jaskra z wąskim kątem, miastenia, niedobór laktazy, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, padaczka, parkinsonizm polekowy, pochodne fenotiazyny, prolaktyna, promazyna, przerost gruczołu krokowego, rozedma płuc, wydłużony odstęp QT, wysypka skórna, zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, zaburzenia układu pozapiramidowego, zakażenie dróg oddechowych, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Teofilina – Wskazania do stosowania
Teofilina, będąca metyloksantyną o działaniu bronchodylatacyjnym, jest stosowana zarówno w leczeniu ostrych napadów duszności, jak i w długotrwałej terapii przewlekłych chorób obturacyjnych dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa i POChP. W ostrych stanach, w tym ciężkim stanie astmatycznym i zaostrzeniach POChP, zalecane jest podawanie teofiliny dożylnie w postaci roztworów o stężeniach 1,2 mg/ml (Theophyllinum Tramco) lub 20 mg/ml (Theospirex). W terapii przewlekłej stosuje się preparaty o przedłużonym lub zmodyfikowanym uwalnianiu, takie jak Theospirex retard (150 mg) oraz Euphyllin long (200 mg, 300 mg), które umożliwiają utrzymanie stabilnego stężenia terapeutycznego leku. Syrop Baladex łączący teofilinę (50 mg/5 ml) z gwajafenezyną (30 mg/5 ml) jest wykorzystywany w leczeniu i profilaktyce duszności z towarzyszącym zaleganiem wydzieliny.
astma oskrzelowa, drogi oddechowe, działanie bronchodylatacyjne, działanie wykrztuśne, funkcja oddechowa, gwajafenezyna, infuzja dożylna, leczenie ostre, metyloksantyna, nagły skurcz oskrzeli, obturacja dróg oddechowych, ostry napad duszności, POChP, postać farmaceutyczna, preparat o przedłużonym uwalnianiu, profilaktyka astmy, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, rozszerzenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, stężenie terapeutyczne, terapia przewlekła, zaleganie wydzieliny, zaostrzenie POChP - Leksykon chorób i schorzeń
Pospolity niedobór odporności zmienny – Objawy
Pospolity niedobór odporności zmienny (CVID) to heterogenna grupa genetycznie uwarunkowanych zaburzeń charakteryzujących się hipogammaglobulinemią (obniżonym poziomem IgG, często także IgA i/lub IgM) oraz upośledzoną produkcją przeciwciał, co skutkuje zwiększoną podatnością na nawracające infekcje dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Typowe patogeny to Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis i Staphylococcus aureus, a także rzadziej Pneumocystis jirovecii i Mycoplasma pneumoniae. Objawy pojawiają się najczęściej w trzeciej lub czwartej dekadzie życia, z opóźnieniem diagnostycznym wynoszącym 4-9 lat. Charakterystyczne powikłania obejmują rozstrzenie oskrzeli, przewlekłą chorobę płuc, choroby autoimmunologiczne (np. ITP, niedokrwistość hemolityczna, RZS) oraz zwiększone ryzyko nowotworów, zwłaszcza chłoniaków nieziarniczych (NHL) i raka przewodu pokarmowego. Średni czas przeżycia po diagnozie wynosi ponad 25 lat, jednak rokowanie pogarszają m.in. wiek w chwili rozpoznania, niski poziom limfocytów B i IgG oraz obecność powikłań narządowych.
bielactwo, chłoniak nieziarniczy, choroba Hashimoto, choroby autoimmunologiczne, Haemophilus influenzae, limfadenopatia, małopłytkowość immunologiczna, Moraxella catarrhalis, mycoplasma pneumoniae, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, Pneumocystis jirovecii, pospolity niedobór odporności zmienny, przewlekła biegunka, przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, pyoderma gangrenosum, reumatoidalne zapalenie stawów, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli, splenomegalia, śródmiąższowa choroba płuc, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, terapia zastępcza immunoglobulinami, tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości, zaburzenia wchłaniania, zapalenie płuc - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gripex Max 500 mg + 30 mg + 15 mg
Gripex Max, zawierający 500 mg paracetamolu, 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku oraz 15 mg dekstrometorfanu bromowodorku, posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas przepisywania. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym tartrazynę (E 102, 0,63 mg/tabletkę). Nie należy stosować Gripex Max jednocześnie z innymi preparatami zawierającymi paracetamol, inhibitorami MAO (z zachowaniem 2-tygodniowego odstępu), u osób z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca, ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, astmą oskrzelową, chorobą alkoholową oraz u dzieci poniżej 12 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Pseudoefedryna może powodować wzrost ciśnienia tętniczego i tachykardię, co stanowi istotne ryzyko u pacjentów kardiologicznych.
astma oskrzelowa, choroba alkoholowa, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie nadciśnienie tętnicze, cytochrom P450, dekstrometorfan, działanie hepatotoksyczne, hemoliza erytrocytów, inhibitor monoaminooksydazy, lek sympatykomimetyczny, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, paracetamol, POChP, przewlekła choroba nerek, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewlekły alkoholizm, pseudoefedryna, rozedma płuc, skurcz oskrzeli, tabletka powlekana, tartrazyna, uszkodzenie wątroby, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie przewodnictwa, zaburzenie rytmu serca - Leksykon chorób i schorzeń
Obrzęk kończyn górnych i dłoni – Etiologia i przyczyny
Obrzęk kończyn górnych i dłoni jest wynikiem zaburzenia równowagi między ciśnieniem hydrostatycznym, onkotycznym oraz funkcjonowaniem układu limfatycznego, prowadząc do nadmiernego gromadzenia się płynu w przestrzeni śródmiąższowej. Etiologia jest wieloczynnikowa i obejmuje zarówno czynniki fizjologiczne (np. unieruchomienie, wysoka temperatura, dieta bogata w sód, wysiłek fizyczny), jak i patologie układowe, takie jak niewydolność serca (z osłabioną siłą skurczu mięśnia sercowego i zwiększonym ciśnieniem żylnym), przewlekła niewydolność żylna, dysfunkcje nerek (w tym zespół nerczycowy z hipoalbuminemią), marskość wątroby, przewlekłe choroby płuc, a także zaburzenia układu limfatycznego (pierwotny i wtórny obrzęk limfatyczny). Dodatkowo, obrzęk może być manifestacją reakcji alergicznych, zapaleń stawów (np. RZS, łuszczycowe zapalenie stawów, zespół RS3PE), działań niepożądanych leków (blokery kanału wapniowego, kortykosteroidy, NLPZ, leki hormonalne) oraz powikłaniem ciąży, urazów, infekcji czy zespołu obrzękniętych rąk u osób z historią dożylnego przyjmowania narkotyków.
ciśnienie hydrostatyczne, ciśnienie onkotyczne, dactylitis, hemipareza, hipoalbuminemia, limfoscyntygrafia, lipedema, łuszczycowe zapalenie stawów, marskość wątroby, niedowład połowiczy, niewydolność serca, niewydolność żylna, obrzęk, obrzęk kończyn górnych, obrzęk limfatyczny, obrzęk limfatyczny pierwotny, obrzęk limfatyczny wtórny, obrzęk naczynioruchowy, preeklampsja, przestrzeń śródmiąższowa, reumatoidalne zapalenie stawów, rozedma płuc, stan przedrzucawkowy, wazodylatacja, zakrzepica żył głębokich, zapalenie tkanki łącznej, zespół cieśni nadgarstka, zespół nerczycowy - Leksykon substancji czynnych
Rajgras wyniosły – Przeciwwskazania stosowania
Rajgras wyniosły (Arrhenatherum elatius) jest składnikiem mieszanek alergenowych stosowanych w immunoterapii swoistej alergii na pyłki traw, dostępnych w formie zawiesiny do wstrzykiwań oraz roztworu podjęzykowego. Immunoterapia z jego użyciem jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi chorobami immunologicznymi, klinicznie jawnymi niedoborami odporności, chorobami nowotworowymi (zarówno aktywnymi, jak i w remisji), a także u osób z ciężką astmą oskrzelową (FEV1 < 70% wartości należnej), nieodwracalną obturacją oskrzeli oraz niestabilną astmą. Ponadto, preparaty takie jak Perosall T13 wskazują na przeciwwskazanie w przypadku czynnej gruźlicy. Występują także różnice w podejściu do chorób autoimmunologicznych w zależności od producenta – np. Catalet T nie wyklucza ich, podczas gdy Perosall T13 i Pollinex+Rye tak.
adrenalina, alkaptonuria, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, beta-adrenolityk, choroba autoimmunologiczna, choroba nowotworowa, choroba układu immunologicznego, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca typu 1, FEV1, gruźlica, immunoterapia alergenowa, inhibitor ACE, niedobór immunologiczny, niewydolność nerek, niewydolność śledziony, niewydolność tarczycy, niewydolność wątroby, obturacja oskrzeli, ostre zakażenie, rajgras wyniosły, reakcja anafilaktyczna, remisja, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli, spirometria, stwardnienie rozsiane, tolerancja immunologiczna, tyrozynemia, wyciąg alergenowy, zaburzenie przemiany tyrozyny - Leksykon substancji czynnych
Kostrzewa łąkowa – Przeciwwskazania stosowania
Immunoterapia swoista z wykorzystaniem alergenów kostrzewy łąkowej (Festuca pratensis) jest szeroko stosowana w leczeniu alergii, jednak wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancje pomocnicze preparatów oraz choroby nowotworowe. W przypadku chorób układu oddechowego, immunoterapia jest przeciwwskazana przy FEV1 poniżej 70% wartości należnej, mimo odpowiedniego leczenia, co dotyczy m.in. ciężkiej astmy opornej na leczenie (Catalet T, Perosall T13, Pollinex+Rye). Ponadto, obecność ostrych i przewlekłych stanów zapalnych, aktywna gruźlica (Perosall T13), oraz wtórne zmiany narządu oddechowego (Pollinex+Rye) wykluczają terapię. W układzie krążenia przeciwwskazaniem są ciężkie choroby sercowo-naczyniowe, niestabilne stany wymagające beta-adrenolityków lub inhibitorów ACE oraz przeciwwskazanie do stosowania adrenaliny (Pollinex+Rye).
alergeny pyłku traw, alergoidy pyłku traw, alkaptonuria, astma oporna, atopowe zapalenie skóry, beta-adrenolityk, choroba autoimmunologiczna, choroba infekcyjna, choroba nowotworowa, cukrzyca typu I, czynna gruźlica, epinefryna, Festuca pratensis, FEV1, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, inhibitor ACE, kostrzewa łąkowa, leczenie immunosupresyjne, nadwrażliwość na substancje, natężona objętość wydechowa, niedobór immunologiczny, obturacja oskrzeli, przewlekłe zakażenie, reakcja anafilaktyczna, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzelowe, spirometria, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, tyrozynemia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pollinex Tree -dawki do leczenia podstawowego: 600 SU/ml, 1600 SU/ml, 4000 SU/ml; – dawki do leczenia podtrzymującego: 4000 SU/ml
Produkt leczniczy Pollinex Tree to alergoidowa mieszanka pyłków olchy, brzozy i leszczyny, standaryzowana w jednostkach SU, adsorbowana na L-tyrozynie i modyfikowana aldehydem glutarowym. Leczenie dzieli się na fazę podstawową, obejmującą trzy dawki o rosnącym stężeniu (600 SU/ml, 1600 SU/ml, 4000 SU/ml) podawane w odstępach 7-14 dni, oraz fazę podtrzymującą, w której stosuje się najwyższe stężenie (4000 SU/ml) w dawkach 2000 SU/0,5 ml co 1-4 tygodnie (do 6 tygodni). Dawkowanie może być modyfikowane w zależności od tolerancji pacjenta, z maksymalną pojedynczą dawką 0,5 ml. Alternatywne schematy dawkowania przewidziano dla pacjentów silnie uczulonych, z mniejszymi początkowymi dawkami. W przypadku przerw w terapii zaleca się odpowiednie dostosowanie dawek, aby uniknąć ryzyka reakcji nadwrażliwości.
adrenalina, aldehyd glutarowy, alergoid pyłku drzew, immunoterapia alergenowa, jednostka standaryzowana, L-tyrozyna, objawy alergiczne, obrzęk miejscowy, Pollinex Tree, pylenie roślin, reakcja ogólnoustrojowa, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzelowe, silne uczulenie, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, zawiesina do wstrzykiwań, zestaw ratownictwa medycznego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sebidin Intensive
Lek Sebidin Intensive zawiera 5 mg chloroheksydyny dichlorowodorku oraz 5 mg benzokainy w formie tabletek do ssania i wymaga stosowania z zachowaniem szczególnych środków ostrożności. Szczególnie istotne jest unikanie podawania leku pacjentom z nadwrażliwością na estrowe środki miejscowo znieczulające, PABA, parabeny lub p-fenylenodiaminę. Lek należy stosować ostrożnie u osób z chorobami układu oddechowego (astma, zapalenie oskrzeli, rozedma płuc), chorobami serca, palaczy tytoniu oraz pacjentów z niedoborami enzymatycznymi predysponującymi do methemoglobinemii (np. niedobór G6PD, hemoglobina-M, niedobór reduktazy NADH-methemoglobiny, niedobór kinazy pirogronianowej). U osób starszych, ciężko chorych lub osłabionych istnieje zwiększone ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych benzokainy, co może wymagać dostosowania dawki.
benzokaina, chloroheksydyna, choroba hemoglobiny-M, choroba serca, działanie niepożądane ogólnoustrojowe, estrowy środek miejscowo znieczulający, kamień naddziąsłowy, kwas para-aminobenzoesowy, methemoglobinemia, nadwrażliwość na leki, niedobór glukozo-6-fosfodiesterazy, niedobór kinazy pirogronianowej, niedobór reduktazy NADH-methemoglobiny, p-fenylenodiamina, PABA, paraben, problem oddechowy, rozedma płuc, uraz błony śluzowej, zakażenie jamy ustnej, zapalenie oskrzeli, zapalenie przyzębia - Leksykon substancji czynnych
Bromek ipratropiowy – Wskazania do stosowania
Bromek ipratropiowy, lek przeciwcholinergiczny o działaniu rozszerzającym oskrzela, jest stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) oraz astmy oskrzelowej. W monoterapii, np. w preparacie Atrovent N, zawierającym 20 µg bromku ipratropiowego bezwodnego na dawkę inhalacyjną, lek służy do leczenia podtrzymującego skurczów oskrzeli. Preparaty złożone, takie jak Berodual N (20 µg bromku ipratropiowego bezwodnego + 50 µg fenoterolu bromowodorku na dawkę) oraz Iprixon Neb (0,5 mg bromku ipratropiowego jednowodnego + 2,5 mg salbutamolu siarczanu w 2,5 ml roztworu do nebulizacji), umożliwiają synergistyczne rozszerzenie oskrzeli i są wskazane w zapobieganiu i leczeniu objawów obturacyjnych schorzeń dróg oddechowych, zwłaszcza u pacjentów z POChP i astmą. Wybór formy farmaceutycznej (aerozol inhalacyjny lub roztwór do nebulizacji) powinien uwzględniać zdolności pacjenta do prawidłowego stosowania inhalatora oraz preferencje terapeutyczne.
Włączenie bromku ipratropiowego do terapii wymaga uwzględnienia aktualnych standardów leczenia astmy i POChP, w tym konieczności stosowania równoczesnej terapii przeciwzapalnej. Atrovent N jest przeznaczony głównie do leczenia podtrzymującego, nie do doraźnego opanowywania ostrych napadów astmy. Preparaty złożone, takie jak Berodual N i Iprixon Neb, oferują lepszą kontrolę objawów dzięki połączeniu dwóch mechanizmów rozszerzających oskrzela. Decyzja o zastosowaniu konkretnego preparatu powinna być oparta na wskazaniach klinicznych, potrzebach pacjenta oraz możliwości technicznych stosowania inhalacji lub nebulizacji, co jest szczególnie istotne u osób starszych lub z trudnościami w koordynacji oddechu i obsługi inhalatora.
aerozol inhalacyjny, astma oskrzelowa, Atrovent N, Berodual N, bromek ipratropiowy, fenoterolu bromowodorek, Iprixon Neb, lek przeciwcholinergiczny, monoterapia, nebulizacja, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, roztwór do nebulizacji, salbutamol siarczan, schorzenie obturacyjne dróg oddechowych, skurcz oskrzeli, terapia przeciwzapalna, terapia skojarzona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Envil kaszel 30 mg
Envil kaszel to preparat zawierający 30 mg chlorowodorku ambroksolu w formie tabletek, wskazany jako lek mukolityczny wspomagający odkrztuszanie gęstej, lepkiej wydzieliny oskrzelowej w ostrych i przewlekłych schorzeniach układu oddechowego. Wskazania obejmują rozedmę płuc, astmę oskrzelową, rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydozę, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc oraz zapalenie krtani. Ambroksol działa poprzez upłynnianie wydzieliny, co ułatwia jej usuwanie i poprawia drożność dróg oddechowych, co jest kluczowe w leczeniu wymienionych patologii charakteryzujących się zaleganiem gęstego śluzu.
astma oskrzelowa, chlorowodorek ambroksolu, choroba wielonarządowa, choroba zapalna dróg oddechowych, duszność, Envil kaszel, miąższ płucny, mukowiscydoza, nietolerancja laktozy, pęcherzyki płucne, rozedma płuc, rozstrzenia oskrzeli, schorzenia układu oddechowego, środek mukolityczny, świszczący oddech, upłynnienie wydzieliny, wydzielina oskrzelowa, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sirupus Pini compositus (420 mg + 64 mg + 3,2 mg)/5 ml
Sirupus Pini compositus, zawierający wyciąg sosnowy płynny, nalewkę z owocu kopru włoskiego oraz fosforan kodeiny półwodny, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, a także u dzieci poniżej 12 lat ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych związanych z kodeiną. Lek nie powinien być stosowany w ostrym napadzie astmy oskrzelowej, ostrej niewydolności oddechowej, rozedmie płuc oraz chorobach układu oddechowego z zaleganiem gęstej wydzieliny, gdyż kodeina może nasilać skurcz oskrzeli, hamować odruch kaszlowy i pogarszać wentylację. Przeciwwskazaniem jest także szybki metabolizm kodeiny przez enzym CYP2D6, co zwiększa ryzyko depresji oddechowej. Preparat zawiera sacharozę w stężeniu 62 g/100 g syropu oraz etanol do 5% m/m, co wymaga ostrożności u pacjentów z cukrzycą, uzależnionych od alkoholu oraz osób prowadzących pojazdy mechaniczne ze względu na możliwe upośledzenie sprawności psychofizycznej.
choroby serca i naczyń, depresja oddechowa, działanie przeciwkaszlowe, enzym CYP2D6, fosforan kodeiny, infekcja dolnych dróg oddechowych, kaszel mokry, kaszel produktywny, nadwrażliwość na składniki preparatu, nalewka z kopru włoskiego, napad astmy oskrzelowej, niedrożność jelit, niewydolność oddechowa, POChP, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, przerost gruczołu krokowego, przewlekłe zaparcia, retencja dwutlenku węgla, rozedma płuc, sedacja, skurcz oskrzeli, upośledzenie funkcji wątroby, wyciąg sosnowy, zaburzenie czynności nerek, zaleganie wydzieliny w oskrzelach - Leksykon substancji czynnych
Brzoza – Przeciwwskazania stosowania
Preparaty zawierające brzozę (Betula sp.) są szeroko stosowane w różnych formach farmaceutycznych, takich jak nalewki, soki, wyciągi alergoidów pyłku brzozowego oraz mieszanki ziołowe. Podstawowym przeciwwskazaniem do ich stosowania jest nadwrażliwość na brzozę oraz rośliny z rodziny astrowatych (Asteraceae). Ze względu na działanie moczopędne, preparaty te są przeciwwskazane u pacjentów z obrzękami spowodowanymi niewydolnością serca lub nerek oraz w stanach wymagających ograniczenia podaży płynów. W immunoterapii swoistej alergoidami pyłku brzozy (np. Perosall D, Pollinex Tree) przeciwwskazania obejmują m.in. choroby autoimmunologiczne, nowotworowe, niedobory immunologiczne, aktywną gruźlicę, ostre infekcje z gorączką, ciężką astmę z FEV1 <70%, niestabilne choroby układu krążenia, stałe leczenie beta-adrenolitykami oraz wiek poniżej 5-6 lat w zależności od preparatu.
alergoid pyłku brzozy, alkaptonuria, astma niestabilna, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, beta-adrenolityk, choroba autoimmunologiczna, choroba nowotworowa, choroba reumatoidalna, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, działanie moczopędne, epinefryna, gruźlica czynna, immunoterapia swoista, inhibitor ACE, L-tyrozyna, leczenie immunosupresyjne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na rośliny astrowate, nalewka, niedobór immunologiczny, niewydolność nerek, niewydolność serca, ostra choroba infekcyjna, preparat leczniczy, pyłek brzozy, reakcja anafilaktyczna, równowaga elektrolitowa, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzelowe, spirometria FEV1, tyrozynemia, zaburzenie przemiany tyrozyny, zakażenie ostre - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rymphysia 1000 mg
Lek Rymphysia, dostępny w dawkach 500 mg i 1000 mg, zawiera ludzki inhibitor alfa1-proteinazy i jest przeznaczony do terapii podtrzymującej u dorosłych pacjentów z ciężkim niedoborem alfa1-antytrypsyny. Wskazaniem do leczenia są potwierdzone genetycznie warianty deficytu, takie jak genotypy PiZZ, PiZ(null), Pi(null,null) oraz PiSZ. Terapia ma na celu spowolnienie progresji rozedmy płuc, która jest powikłaniem tego schorzenia. Kwalifikacja do leczenia wymaga obecności objawów postępującej choroby płuc, takich jak obniżone FEV1, upośledzona zdolność do chodzenia oraz zwiększona liczba zaostrzeń, a decyzję o terapii powinien podejmować zespół specjalistów pulmonologów z doświadczeniem w leczeniu niedoboru alfa1-antytrypsyny.
genotyp Pi null null, genotyp PiSZ, genotyp PiZZ, inhibitor alfa1-proteinazy, liofilizat, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, niedobór alfa1-antytrypsyny, personel medyczny, postępująca choroba płuc, proszek i rozpuszczalnik do roztworu, pulmonolog, rekonstytucja, rozedma płuc, woda do wstrzykiwań, zaostrzenie choroby płuc - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Deflegmin Effect Long 75 mg
Deflegmin EFFECT LONG to preparat w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, zawierający 75 mg ambroksolu chlorowodorku, wskazany do leczenia ostrych i przewlekłych chorób płuc i oskrzeli z utrudnionym odkrztuszaniem gęstej, lepkiej wydzieliny. Lek wykazuje działanie mukolityczne, ułatwiając upłynnienie i ewakuację śluzu, co jest szczególnie istotne w ostrych stanach zapalnych, takich jak ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc czy zaostrzenia POChP, a także w przewlekłych schorzeniach, takich jak POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydoza i rozedma płuc. Jedna kapsułka zapewnia całodobowe działanie dzięki mechanizmowi przedłużonego uwalniania, co sprzyja utrzymaniu stabilnego stężenia ambroksolu w organizmie i poprawia komfort stosowania u pacjentów wymagających długotrwałej terapii mukolitycznej.
ambroksol chlorowodorek, choroba płuc i oskrzeli, działanie mukolityczne, kaszel produktywny, mukowiscydoza, odkrztuszanie wydzieliny, POChP, przedłużone uwalnianie substancji czynnej, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli, schorzenie układu oddechowego, terapia mukolityczna, upłynnienie śluzu, zaburzenie wydzielania śluzu, zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych, zaostrzenie POChP, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc - Leksykon substancji czynnych
życica trwała – Dawkowanie i sposób podawania
Życica trwała (Lolium perenne) jest kluczowym alergenem stosowanym w immunoterapii swoistej przeciw pyłkom traw, dostępnym w formach podskórnych (Catalet T, Pollinex+Rye) oraz podjęzykowej (Perosall T13). Dawkowanie preparatów zależy od postaci farmaceutycznej, schematu leczenia (przedsezonowy lub całoroczny) oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Catalet T dostępny jest w stężeniach od 25 JS/ml do 10000 JS/ml, z dawkami dostosowanymi do nasilenia objawów alergii i odstępami między dawkami 7-14 dni. Pollinex+Rye, zawierający alergoid życicy trwałej, stosowany jest w stężeniach 600-4000 SU/ml, z przerwami 7-14 dni w leczeniu podstawowym i 1-4 tygodni w podtrzymującym. Perosall T13 podawany podjęzykowo w stężeniach od 1 JS/ml do 5000 JS/ml, wymaga codziennego zwiększania dawki kroplami do osiągnięcia dawki podtrzymującej, stosowanej następnie 2 razy w tygodniu. Leczenie należy rozpocząć przed sezonem pylenia i kontynuować przez 3-5 lat dla uzyskania trwałej tolerancji.
alergoid, aspiracja, Catalet T, dawka podtrzymująca, epinefryna, immunoterapia swoista, leczenie podstawowe, leczenie podtrzymujące, objawy alergiczne, obrzęk miejscowy, pacjent w podeszłym wieku, Perosall T13, podanie podjęzykowe, podanie podskórne, Pollinex+Rye, preparat iniekcyjny, preparat podjęzykowy, pyłek trawy, reakcja niepożądana, reakcja ogólnoustrojowa, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzelowe, schemat całoroczny, sezon pylenia traw, stężenie preparatu, wrażliwość pacjenta, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie sercowo-naczyniowe, życica trwała - Leksykon leków
Przeciwwskazania – OxyContin 5 mg
OxyContin, zawierający oksykodon chlorowodorek w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu (5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (od 33,5 mg do 74,6 mg w zależności od dawki). Ze względu na działanie depresyjne na ośrodek oddechowy, lek nie powinien być stosowany u chorych z ciężką POChP, sercem płucnym, ciężką astmą oskrzelową oraz ciężką depresją oddechową z hipoksemią i/lub hiperkapnią. Ponadto, OxyContin jest przeciwwskazany przy niedrożności porażennej jelit, gdyż może nasilać zaburzenia perystaltyki i prowadzić do poważnych powikłań.
astma oskrzelowa, choroba zapalna jelit, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, działanie niepożądane, hiperkapnia, hipoksemia, leczenie przeciwbólowe, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niedotlenienie, niedrożność porażenna, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja galaktozy, niewydolność prawej komory serca, oksykodonu chlorowodorek, opioidowy lek przeciwbólowy, perystaltyka przewodu pokarmowego, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozedma płuc, serce płucne, skurcz oskrzeli, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie perystaltyki jelit, zaburzenie wentylacji, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
żyto zwyczajne – Przeciwwskazania stosowania
Immunoterapia alergenowa z wykorzystaniem żyta zwyczajnego (Secale cereale) wymaga szczegółowej oceny przeciwwskazań przed rozpoczęciem leczenia. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancje pomocnicze, ciężkie niedobory immunologiczne (wrodzone i nabyte, w tym po immunosupresji), choroby nowotworowe, ostre i przewlekłe stany zapalne oraz infekcje (np. czynna gruźlica, gorączka). Szczególną uwagę zwraca się na choroby autoimmunologiczne – preparaty Perosall T13 i Pollinex + Rye są przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby, nerek, układu nerwowego, tarczycy i chorobami reumatoidalnymi, natomiast Catalet T może być stosowany u chorych z cukrzycą typu I i stwardnieniem rozsianym. Przeciwwskazania dotyczą także ciężkich chorób układu oddechowego, takich jak niestabilna astma oskrzelowa i nieodwracalna obturacja (FEV1 < 70% wartości należnej), a także wtórnych zmian narządu oddechowego (rozedma, rozstrzenie oskrzeli w przypadku Pollinex + Rye).
adrenalina, atopowe zapalenie skóry, beta-adrenolityk, choroba autoimmunologiczna, choroba infekcyjna, choroba nowotworowa, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca typu I, FEV1, gruźlica czynna, immunoterapia alergenowa, inhibitor ACE, leczenie immunosupresyjne, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, niedobór immunologiczny, reakcja anafilaktyczna, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzelowe, Secale cereale, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, żyto zwyczajne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Allergovit dawki do leczenia początkowego: stężenie A – 1000 TU/ml, stężenie B – 10 000 TU/ml; dawka do leczenia podtrzymującego: stężenie B – 10 000 TU/ml
Immunoterapia swoista preparatem Allergovit, zawierającym alergoidy pyłków roślin w postaci depot, dostępna jest w stężeniach A (1 000 TU/ml) oraz B (10 000 TU/ml). Stosowanie tego leku jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancje pomocnicze, takie jak glinu wodorotlenek (1 mg/ml Al³⁺) oraz fenol (4 mg/ml), które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują niekontrolowaną astmę oskrzelową (FEV1 < 70% wartości należnej), nieodwracalne zmiany w narządach oddechowych (np. rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli), czynną gruźlicę płuc, choroby zapalne z gorączką, ciężkie schorzenia ostre i przewlekłe (w tym nowotwory), istotną niewydolność serca lub układu krążenia oraz choroby autoimmunologiczne, kompleksów immunologicznych, defekty immunologiczne i stwardnienie rozsiane. Dodatkowo, ciężkie zaburzenia psychiczne wykluczają terapię ze względu na konieczność współpracy pacjenta i monitorowania działań niepożądanych.
adrenalina, alergoid pyłków roślin, Allergovit, choroba autoimmunologiczna, choroba kompleksów immunologicznych, choroba nowotworowa, choroba sercowo-naczyniowa, defekt immunologiczny, FEV1, gruźlica płuc, immunoterapia swoista, lek beta-adrenolityczny, nadwrażliwość na składniki, niekontrolowana astma oskrzelowa, niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, wodorotlenek glinu, zaburzenie psychiczne - Leksykon substancji czynnych
życica trwała – Przeciwwskazania stosowania
Immunoterapia alergenowa preparatami zawierającymi alergeny życicy trwałej (Lolium perenne) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancje pomocnicze, ciężką astmą oporną na leczenie, nieodwracalną obturacją oskrzeli z FEV1 <70% wartości należnej, niestabilną astmą ciężką, a także u osób z wtórnymi zmianami narządu oddechowego (np. rozedma, rozstrzenie oskrzelowe). Przeciwwskazania obejmują także ostre i przewlekłe stany zapalne, aktywną gruźlicę, ciężkie choroby immunologiczne i niedobory immunologiczne, choroby nowotworowe, stosowanie beta-blokerów (w tym miejscowo), ciężkie i niestabilne choroby układu sercowo-naczyniowego oraz niewydolność narządów wewnętrznych (wątroba, śledziona, nerki, tarczyca). Szczególną uwagę należy zwrócić na preparat Pollinex+Rye, gdzie przeciwwskazaniem są zaburzenia przemiany tyrozyny (tyrozynemia, alkaptonuria) ze względu na obecność L-tyrozyny jako nośnika alergoidu.
adrenalina, alergia na pyłki traw, alkaptonuria, astma, atopowe zapalenie skóry, beta-adrenolityk, beta-bloker, choroba autoimmunologiczna, choroba nowotworowa, choroba wieńcowa, ciężka astma, cukrzyca typu I, FEV1, gruźlica, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, inhibitor ACE, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, niedobór immunologiczny, niewydolność narządowa, obturacja oskrzeli, preparat podjęzykowy, preparat podskórny, reakcja alergiczna, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzelowe, spirometria, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, tyrozynemia, życica trwała - Leksykon substancji czynnych
Ergotamina – Przeciwwskazania stosowania
Ergotamina, alkaloid sporyszu, wykazuje silne działanie agonistyczne na receptory serotoninowe oraz adrenergiczne, co przekłada się na jej naczynioskurczowe właściwości. Preparaty zawierające ergotaminę (Bellergot, Coffecorn forte, Coffecorn mite, Ergotaminum Filofarm) mają liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na ergotaminę lub inne alkaloidy sporyszu, a także na substancje pomocnicze, w tym atropinę i fenobarbital w preparacie Bellergot. Ergotamina jest przeciwwskazana u pacjentów z niekontrolowanym lub ciężkim nadciśnieniem tętniczym, chorobami naczyń obwodowych (np. choroba Raynauda, zakrzepowe zapalenie żył, miażdżyca), chorobą niedokrwienną serca, po zawale mięśnia sercowego, niewydolnością serca, a także po zabiegach naczyniowych. Dodatkowo, preparat Bellergot nie powinien być stosowany u pacjentów z niewydolnością oddechową, astmą, rozedmą płuc, chorobami wątroby i nerek, chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, niedrożnością przewodu pokarmowego oraz schorzeniami neurologicznymi i psychiatrycznymi, takimi jak porfiria, miastenia, choroba Parkinsona czy uzależnienia.
agonista receptora 5-HT1, alkaloid sporyszu, angioplastyka naczyń, antybiotyk makrolidowy, astma, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba Parkinsona, choroba Raynauda, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie antycholinergiczne, działanie naczynioskurczowe, działanie teratogenne, inhibitor CYP3A, inhibitor odwrotnej transkryptazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, kiłowe zapalenie tętnic, lek przeciwgrzybiczny azolowy, miastenia, miażdżyca naczyń, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedrożność dróg moczowych, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk śluzowaty, porfiria, posocznica, receptor adrenergiczny, receptor serotoninowy, rozedma płuc, sepsa, sumatryptan, winian ergotaminy, zakrzepowe zapalenie żył, zarostowe zapalenie naczyń, zawał mięśnia sercowego