Przeciwwskazania
Allergovit dawki do leczenia początkowego: stężenie A

Przeciwwskazania stosowania leku Allergovit

Immunoterapia swoista przy użyciu preparatu Allergovit zawierającego alergoidy pyłków roślin w postaci depot nie może być stosowana u wszystkich pacjentów cierpiących na alergię. Lek dostępny jest w dwóch stężeniach: A (1 000 TU/ml) oraz B (10 000 TU/ml), przy czym istnieją ściśle określone przeciwwskazania do jego stosowania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia.¹

Przeciwwskazania związane z nadwrażliwością na składniki leku

Pacjenci z nadwrażliwością na którąkolwiek z substancji pomocniczych preparatu Allergovit nie powinni być poddawani terapii tym lekiem. Warto zwrócić uwagę, że preparat zawiera takie substancje pomocnicze o znanym działaniu jak glinu wodorotlenek (1 mg/ml Al³⁺) oraz fenol (4 mg/ml), które mogą być potencjalnym źródłem reakcji nadwrażliwości.²

Przeciwwskazania związane z układem oddechowym

Istnieje szereg schorzeń układu oddechowego, przy których stosowanie immunoterapii alergenowej jest przeciwwskazane:

• Niekontrolowana astma oskrzelowa – definiowana jako FEV1 poniżej 70% wartości należnej pomimo zastosowania odpowiedniej farmakoterapii. U takich pacjentów ryzyko wystąpienia ciężkich, zagrażających życiu działań niepożądanych po podaniu preparatu Allergovit jest istotnie podwyższone.³
• Nieodwracalne zmiany w narządach będących miejscem reakcji alergicznej, takie jak rozedma płuc czy rozstrzenie oskrzeli. W tych przypadkach immunoterapia alergenowa nie przyniesie oczekiwanych korzyści terapeutycznych, a może nasilić istniejące już uszkodzenie narządu.⁴
• Czynna gruźlica płuc – jako przykład ciężkiej choroby układu oddechowego, przy której immunoterapia alergenowa jest przeciwwskazana.⁵

Przeciwwskazania związane ze stanami zapalnymi i chorobami ciężkimi

Immunoterapia alergenowa jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

• Choroby zapalne, szczególnie przebiegające z gorączką – niezależnie od ich lokalizacji i etiologii⁶
• Ciężkie schorzenia ostre i przewlekłe, w tym choroby nowotworowe – immunoterapia alergenowa mogłaby w tych przypadkach stanowić dodatkowe obciążenie dla organizmu, a także istnieje ryzyko potencjalnego wpływu na przebieg choroby podstawowej⁷

Przeciwwskazania związane z układem krążenia

Istotna klinicznie niewydolność serca lub układu krążenia stanowi przeciwwskazanie do stosowania preparatu Allergovit. Należy mieć na uwadze, że w przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej wymagającej podania adrenaliny, pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z tym lekiem ratunkowym.⁸

Przeciwwskazania związane z układem immunologicznym

Ze względu na mechanizm działania immunoterapii alergenowej, która wpływa na funkcje układu immunologicznego, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami:

• Choroby autoimmunologiczne – immunoterapia mogłaby potencjalnie nasilić proces autoimmunologiczny⁹
• Choroby kompleksów immunologicznych – mechanizm działania immunoterapii mógłby interferować z tworzeniem i usuwaniem kompleksów immunologicznych¹⁰
• Defekty immunologiczne – u pacjentów z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu immunologicznego trudno przewidzieć odpowiedź na immunoterapię¹¹
• Stwardnienie rozsiane – jako przykład schorzenia o podłożu autoimmunologicznym, przy którym immunoterapia alergenowa jest przeciwwskazana¹²

Przeciwwskazania psychiatryczne

Ciężkie zaburzenia psychiczne stanowią przeciwwskazanie do stosowania immunoterapii alergenowej preparatem Allergovit. Wynika to z faktu, że pacjent poddawany immunoterapii musi być w stanie współpracować z lekarzem, informować o ewentualnych objawach niepożądanych oraz przestrzegać zaleceń dotyczących terminów i czasu obserwacji po podaniu leku. Ponadto, niektóre zaburzenia psychiczne mogą ulegać zaostrzeniu w sytuacjach stresowych, jaką może być immunoterapia alergenowa.¹³

Warunki w których należy odradzić stosowanie leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami istnieją sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć czasowe odroczenie lub wstrzymanie immunoterapii alergenowej preparatem Allergovit:

• Okres zaostrzenia objawów alergicznych – podanie preparatu w tym okresie zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji niepożądanych
• Okres infekcji, nawet o łagodnym przebiegu – zaleca się wstrzymanie immunoterapii do czasu całkowitego ustąpienia objawów infekcji
• Planowane szczepienia ochronne – zaleca się zachowanie odpowiedniego odstępu między immunoterapią a szczepieniem
• Pacjenci przyjmujący leki beta-adrenolityczne – ze względu na potencjalne osłabienie działania adrenaliny w przypadku konieczności jej podania przy wystąpieniu reakcji anafilaktycznej
• Pacjenci z niestabilnym przebiegiem choroby alergicznej, u których występują znaczne wahania nasilenia objawów

Warto podkreślić, że kwalifikacja do immunoterapii alergenowej preparatem Allergovit zawsze powinna być dokonywana indywidualnie przez lekarza specjalistę, z uwzględnieniem wszystkich przeciwwskazań oraz po dokładnej analizie potencjalnych korzyści i ryzyka związanego z leczeniem.¹⁴