Leki w grupie
„leki do immunoterapii alergenowej”
Leki do immunoterapii alergenowej (określanej również jako odczulanie lub immunoterapia swoista) to preparaty zawierające alergeny odpowiedzialne za wywoływanie reakcji uczuleniowych, podawane w stopniowo wzrastających dawkach w celu wykształcenia tolerancji immunologicznej u pacjenta. Mechanizm działania polega na modyfikacji odpowiedzi immunologicznej organizmu poprzez zmianę profilu cytokin z Th2 na Th1, indukcję limfocytów T regulatorowych oraz produkcję przeciwciał blokujących IgG4, co prowadzi do zmniejszenia nasilenia objawów alergicznych przy kontakcie z alergenem.
Immunoterapia alergenowa jest jedyną metodą leczenia przyczynowego alergii, w przeciwieństwie do farmakoterapii, która jedynie łagodzi objawy. Dostępne są dwie główne drogi podania: podskórna (SCIT – subcutaneous immunotherapy) oraz podjęzykowa (SLIT – sublingual immunotherapy). Preparaty do immunoterapii zawierają standaryzowane ekstrakty alergenów, które mogą być natywne lub modyfikowane chemicznie (alergoidów).
Do najważniejszych preparatów stosowanych w Polsce należą: Allergovit, Alutard SQ, Phostal (preparaty do immunoterapii podskórnej) oraz Staloral, Oralair, Grazax/Grastek, Acarizax/Odactra (preparaty do immunoterapii podjęzykowej). Zawierają one alergeny roztoczy kurzu domowego, pyłków traw, drzew, chwastów (np. bylicy), a także alergeny pochodzenia zwierzęcego.
Największą zaletą immunoterapii alergenowej jest możliwość uzyskania długotrwałej remisji objawów, utrzymującej się nawet po zakończeniu leczenia. Ponadto, udowodniono, że odpowiednio wczesne wdrożenie immunoterapii może zapobiegać rozwojowi nowych uczuleń oraz progresji choroby alergicznej (np. z alergicznego nieżytu nosa do astmy). Leczenie to redukuje również zapotrzebowanie na leki objawowe.
Największe niebezpieczeństwa związane z immunoterapią alergenową to ryzyko wystąpienia reakcji ogólnoustrojowych, w tym wstrząsu anafilaktycznego, szczególnie w przypadku immunoterapii podskórnej. Z tego powodu iniekcje muszą być wykonywane w gabinecie lekarskim z pełnym zabezpieczeniem przeciwwstrząsowym, a pacjent powinien pozostać pod obserwacją przez minimum 30 minut po podaniu. Immunoterapia podjęzykowa charakteryzuje się lepszym profilem bezpieczeństwa, ale może powodować miejscowe reakcje niepożądane w jamie ustnej.
Ze względu na rodzaj stosowanych alergenów, leki do immunoterapii alergenowej można podzielić na: preparaty alergenów wziewnych (pyłki roślin, roztocza kurzu domowego, alergeny zwierząt), preparaty alergenów jadów owadów błonkoskrzydłych (jad pszczoły, osy, szerszenia) oraz rzadziej stosowane preparaty alergenów pokarmowych. Ze względu na sposób podania wyróżniamy immunoterapię podskórną (SCIT), podjęzykową (SLIT) oraz donosową, a biorąc pod uwagę stopień modyfikacji alergenu – preparaty natywne oraz alergoidów.
Lista leków w tej grupie
-
Pollinex + Rye – Zawiesina do wstrzykiwań – 600 SU/ml, 1600 SU/ml, 4000 SU/ml (leczenie podstawowe); 4000 SU/ml (leczenie podtrzymujące)
Jest to zawiesina do wstrzykiwań zawierająca mieszankę alergoidów pyłku 13 różnych traw, przekształconych chemicznie i adsorbowanych na L-tyrozynie. Preparat stosuje się w leczeniu chorób alergicznych wywołanych przez pyłki traw, takich jak alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek oraz łagodna do umiarkowanej astma oskrzelowa. Przeznaczony jest dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 6 roku życia. Skuteczność terapii potwierdzana jest na podstawie wyników testów alergicznych oraz historii choroby pacjenta.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna- alergoid pyłku grzebienica pospolita
- alergoid pyłku kłosówka wełnista
- alergoid pyłku kostrzewa łąkowa
- alergoid pyłku kupkówka pospolita
- alergoid pyłku mietlica pospolita
- alergoid pyłku rajgras wyniosły
- alergoid pyłku stokłosa
- alergoid pyłku tomka wonna
- alergoid pyłku tymotka łąkowa
- alergoid pyłku wiechlina łąkowa
- alergoid pyłku wyczyniec łąkowy
- alergoid pyłku życica trwała
- alergoid pyłku żyto zwyczajne
Kategoria leku -
Allergovit – Zawiesina do wstrzykiwań – dawki do leczenia początkowego: stężenie A – 1000 TU/ml, stężenie B – 10 000 TU/ml; dawka do leczenia podtrzymującego: stężenie B – 10 000 TU/ml
Produkt leczniczy zawiera alergoidy pyłków roślin, które są fizykochemicznie modyfikowanymi alergenami, dostępne w dwóch stężeniach: 1 000 TU/ml oraz 10 000 TU/ml. W składzie znajdują się również substancje pomocnicze, takie jak glinu wodorotlenek i fenol. Preparat występuje w postaci zawiesiny do wstrzykiwań i jest dostosowywany indywidualnie do spektrum uczulenia pacjenta. Stosuje się go w leczeniu przyczynowym alergii IgE-zależnych wywołanych ekspozycją na pyłki roślin, w tym alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, spojówek oraz astmy oskrzelowej.