alergiczna astma oskrzelowa
Wskazanie
Alergiczna astma oskrzelowa to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych, wywołana przez reakcję alergiczną na określone alergeny. Charakteryzuje się nawracającymi epizodami świszczącego oddechu, duszności, ucisku w klatce piersiowej i kaszlu, szczególnie w nocy lub nad ranem. Nadreaktywność oskrzeli prowadzi do ich obturacji, co jest głównym mechanizmem objawów choroby.
W leczeniu alergicznej astmy oskrzelowej stosuje się przede wszystkim wziewne glikokortykosteroidy (wGKS), które stanowią podstawę terapii przeciwzapalnej. Na polskim rynku dostępne są preparaty zawierające: budezonid (Pulmicort, Budelin, Nebbud), flutykazon (Flixotide, Fanipos), cyklezonid (Alvesco), beklometazon (Cortare, Becloforte) oraz mometazon (Asmanex). W terapii stosuje się również długo działające β2-mimetyki (LABA) takie jak: salmeterol (Serevent), formoterol (Oxodil, Foradil, Zafiron) oraz indakaterol (Onbrez), często w połączeniu z wGKS (Symbicort, Seretide, Foster, Trimbow).
W przypadkach ciężkiej astmy alergicznej stosuje się leki biologiczne ukierunkowane na określone szlaki zapalne. W Polsce dostępne są: omalizumab (Xolair) – przeciwciało anty-IgE, mepolizumab (Nucala) i reslizumab (Cinqaero) – przeciwciała anty-IL-5, benralizumab (Fasenra) – przeciwciało anty-IL-5Rα oraz dupilumab (Dupixent) – przeciwciało anty-IL-4/IL-13.
Największe trudności w leczeniu alergicznej astmy oskrzelowej stanowi utrzymanie odpowiedniej kontroli choroby oraz zapobieganie zaostrzeniom. Problematyczne bywa niestosowanie się pacjentów do zaleceń terapeutycznych, nieprawidłowa technika inhalacji oraz nierozpoznane choroby współistniejące (np. przewlekłe zapalenie zatok, refluks żołądkowo-przełykowy czy otyłość). W ciężkiej astmie wyzwaniem jest również identyfikacja fenotypu choroby w celu doboru odpowiedniej terapii biologicznej, a także dostępność tych kosztownych terapii w ramach programów lekowych.
Ważnym elementem leczenia, często niedocenianym, jest identyfikacja i eliminacja alergenów środowiskowych oraz immunoterapia swoista (odczulanie), które mogą znacząco zmniejszyć częstość zaostrzeń i konieczność stosowania farmakoterapii. U pacjentów z astmą alergiczną istotne jest również właściwe leczenie towarzyszącego alergicznego nieżytu nosa preparatami donosowymi zawierającymi GKS (Avamys, Nasometin, Nasonex).
Lista leków z tym wskazaniem
-
Pollinex Tree – Zawiesina do wstrzykiwań – -dawki do leczenia podstawowego: 600 SU/ml, 1600 SU/ml, 4000 SU/ml; – dawki do leczenia podtrzymującego: 4000 SU/ml
Lek zawiera mieszankę alergoidów pyłku olchy, brzozy i leszczyny, które zostały zmodyfikowane chemicznie i standaryzowane w celu zapewnienia stałej zawartości alergenów. Jest dostępny w postaci białej, mętnej zawiesiny do wstrzykiwań w różnych dawkach. Preparat stosuje się w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, alergicznego zapalenia spojówek oraz alergicznej astmy oskrzelowej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Przeznaczony jest dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 6. roku życia z potwierdzoną alergią na pyłki drzew.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pollinex + Rye – Zawiesina do wstrzykiwań – 600 SU/ml, 1600 SU/ml, 4000 SU/ml (leczenie podstawowe); 4000 SU/ml (leczenie podtrzymujące)
Jest to zawiesina do wstrzykiwań zawierająca mieszankę alergoidów pyłku 13 różnych traw, przekształconych chemicznie i adsorbowanych na L-tyrozynie. Preparat stosuje się w leczeniu chorób alergicznych wywołanych przez pyłki traw, takich jak alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek oraz łagodna do umiarkowanej astma oskrzelowa. Przeznaczony jest dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 6 roku życia. Skuteczność terapii potwierdzana jest na podstawie wyników testów alergicznych oraz historii choroby pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna- alergoid pyłku grzebienica pospolita
- alergoid pyłku kłosówka wełnista
- alergoid pyłku kostrzewa łąkowa
- alergoid pyłku kupkówka pospolita
- alergoid pyłku mietlica pospolita
- alergoid pyłku rajgras wyniosły
- alergoid pyłku stokłosa
- alergoid pyłku tomka wonna
- alergoid pyłku tymotka łąkowa
- alergoid pyłku wiechlina łąkowa
- alergoid pyłku wyczyniec łąkowy
- alergoid pyłku życica trwała
- alergoid pyłku żyto zwyczajne
• Kategoria leku -
Allergovit – Zawiesina do wstrzykiwań – dawki do leczenia początkowego: stężenie A – 1000 TU/ml, stężenie B – 10 000 TU/ml; dawka do leczenia podtrzymującego: stężenie B – 10 000 TU/ml
Produkt leczniczy zawiera alergoidy pyłków roślin, które są fizykochemicznie modyfikowanymi alergenami, dostępne w dwóch stężeniach: 1 000 TU/ml oraz 10 000 TU/ml. W składzie znajdują się również substancje pomocnicze, takie jak glinu wodorotlenek i fenol. Preparat występuje w postaci zawiesiny do wstrzykiwań i jest dostosowywany indywidualnie do spektrum uczulenia pacjenta. Stosuje się go w leczeniu przyczynowym alergii IgE-zależnych wywołanych ekspozycją na pyłki roślin, w tym alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, spojówek oraz astmy oskrzelowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Novo-Helisen Depot – Zawiesina do wstrzykiwań – –
Produkt leczniczy zawiera wyciągi alergenowe pochodzenia zwierzęcego, grzybów pleśniowych oraz roztoczy kurzu domowego, dostosowane indywidualnie do spektrum uczulenia pacjenta. Stosuje się go w formie zawiesiny do wstrzykiwań, służącej do immunoterapii swoistej. Lek jest przeznaczony do leczenia chorób alergicznych zależnych od IgE, takich jak alergiczny katar, zapalenie spojówek czy astma oskrzelowa. Terapia jest wskazana w przypadkach, gdy alergeny nie mogą zostać usunięte z otoczenia pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku