Leki w grupie
„leki stosowane w immunoterapii alergenowej”
Immunoterapia alergenowa (ITA), znana również jako odczulanie, to terapia polegająca na podawaniu stopniowo zwiększanych dawek alergenu w celu wywołania tolerancji immunologicznej. Leki stosowane w immunoterapii alergenowej działają poprzez modulację odpowiedzi immunologicznej organizmu, zmniejszając nadwrażliwość na określone alergeny i łagodząc objawy alergii. Mechanizm działania polega na przesunięciu równowagi immunologicznej z dominacji limfocytów Th2 (odpowiedzialnych za reakcje alergiczne) w kierunku limfocytów Th1 oraz indukcji limfocytów T regulatorowych.
Główne grupy preparatów do immunoterapii alergenowej to wyciągi alergenowe standaryzowane, które dzielimy na preparaty do immunoterapii podskórnej (SCIT) oraz podjęzykowej (SLIT). W Polsce dostępne są liczne preparaty komercyjne zawierające standaryzowane alergeny, m.in.: Allergovit, Alutard SQ, Phostal (do podania podskórnego) oraz Staloral, Oralair, Grazax, Acarizax (do podania podjęzykowego).
Do najważniejszych preparatów stosowanych w immunoterapii alergenowej należą wyciągi alergenów roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae), pyłków traw (mieszanki traw, tymotka łąkowa), drzew (brzoza, olcha), chwastów (bylica), a także jady owadów błonkoskrzydłych (pszczoła miodna, osa pospolita).
Największą zaletą immunoterapii alergenowej jest jej przyczynowy charakter – jako jedyna metoda leczenia alergii wpływa na naturalny przebieg choroby, a nie tylko łagodzi objawy. Skuteczna immunoterapia zmniejsza zapotrzebowanie na leki objawowe, poprawia jakość życia pacjentów i może zapobiegać rozwojowi nowych uczuleń oraz progresji choroby, np. przejściu od alergicznego nieżytu nosa do astmy oskrzelowej.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem immunoterapii alergenowej obejmują ryzyko wystąpienia reakcji niepożądanych, w tym reakcji miejscowych (obrzęk, świąd, zaczerwienienie w miejscu podania) oraz ogólnoustrojowych (od łagodnych objawów, jak pokrzywka, po ciężkie reakcje anafilaktyczne). Dlatego immunoterapia podskórna powinna być prowadzona wyłącznie przez doświadczonych specjalistów, z zachowaniem 30-minutowej obserwacji pacjenta po podaniu preparatu i z dostępem do sprzętu ratunkowego.
Immunoterapia alergenowa dzieli się na dwie główne podgrupy ze względu na drogę podania: immunoterapia podskórna (SCIT) – tradycyjna metoda podawania iniekcji podskórnych, wymagająca regularnych wizyt w gabinecie lekarskim; oraz immunoterapia podjęzykowa (SLIT) – nowsza metoda, polegająca na aplikacji preparatu pod język w warunkach domowych, po początkowym podaniu pierwszej dawki pod nadzorem lekarza. Dodatkowo można wyróżnić formy preparatów: wodne roztwory alergenów, alergeny adsorbowane na wodorotlenku glinu lub fosforanie wapnia (depot) oraz tabletki lub roztwory podjęzykowe.
Lista leków w tej grupie
-
Pollinex Tree – Zawiesina do wstrzykiwań – -dawki do leczenia podstawowego: 600 SU/ml, 1600 SU/ml, 4000 SU/ml; – dawki do leczenia podtrzymującego: 4000 SU/ml
Lek zawiera mieszankę alergoidów pyłku olchy, brzozy i leszczyny, które zostały zmodyfikowane chemicznie i standaryzowane w celu zapewnienia stałej zawartości alergenów. Jest dostępny w postaci białej, mętnej zawiesiny do wstrzykiwań w różnych dawkach. Preparat stosuje się w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, alergicznego zapalenia spojówek oraz alergicznej astmy oskrzelowej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Przeznaczony jest dla dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 6. roku życia z potwierdzoną alergią na pyłki drzew.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Actair – Tabletki podjęzykowe – 300 IR
Produkt leczniczy zawiera standaryzowane wyciągi alergenów roztoczy kurzu domowego Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae w równych częściach, w dawce 300 IR na tabletkę podjęzykową. W składzie obecna jest również laktoza jednowodna jako substancja pomocnicza. Lek stosuje się u młodzieży i dorosłych w wieku od 12 lat do leczenia umiarkowanego do ciężkiego alergicznego nieżytu nosa oraz zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek wywołanych przez alergię na roztocza kurzu domowego. Wskazaniem do stosowania jest potwierdzona alergia na roztocza kurzu domowego na podstawie testów alergicznych i wywiadu klinicznego.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Catalet D – Zawiesina do wstrzykiwań – stężenie 1-25 JS/ml, stęźenie 2-250 JS/ml, stężenie 3-2500 JS/ml (leczenie podstawowe); stężenie 4-5000 JS/ml (leczenie podtrzymujące)
Produkt leczniczy to zawiesina do wstrzykiwań zawierająca mieszankę alergoidów pyłku drzew: olchy, brzozy oraz leszczyny pospolitej. Zawiera standaryzowane jednostki alergenów w różnych stężeniach, dopasowanych do fazy leczenia. Stosuje się go w przedsezonowej i całorocznej swoistej immunoterapii alergii IgE-zależnej na pyłki drzew. Zalecany jest dla dorosłych oraz dzieci powyżej 6. roku życia.
Wskazania do stosowania -
Catalet T – Zawiesina do wstrzykiwań – stężenie 1-25 JS/ml, stężenie 2-250 JS/ml, stężenie 3-2500 JS/ml (leczenie podstawowe); stężenie 4-10000 JS/ml (leczenie podtrzymujące)
Preparat zawiera mieszankę alergoidów pochodzących z pyłku różnych gatunków traw, takich jak wyczyniec łąkowy, kostrzewa łąkowa czy życica trwała. Stosuje się go w formie zawiesiny do wstrzykiwań o różnych stężeniach. Produkt jest przeznaczony do swoistej immunoterapii osób z alergią IgE-zależną na pyłek traw. Zalecany jest dla dorosłych oraz dzieci powyżej 6 roku życia, w terapii przedsezonowej i całorocznej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Actair – Tabletki podjęzykowe – 100 IR+ 300 IR
Produkt leczniczy zawiera standaryzowane wyciągi alergenów roztoczy kurzu domowego Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Tabletki podjęzykowe są stosowane w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego alergicznego nieżytu nosa oraz zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek wywołanych przez roztocza kurzu domowego. Przeznaczone są dla młodzieży od 12 lat oraz osób dorosłych z potwierdzoną alergią na roztocza na podstawie wywiadu klinicznego i testów uczuleniowych. Terapia ma na celu zmniejszenie objawów alergicznych poprzez stopniową desensytyzację organizmu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Grazax – Liofilizat podjęzykowy – 75 000 SQ-T
Produkt zawiera standaryzowany wyciąg alergenowy pyłku trawy z tymotki łąkowej, podany w formie liofilizatu doustnego. Stosowany jest w leczeniu modyfikującym nieżytu nosa oraz zapalenia spojówek wywołanych przez pyłki traw. Przeznaczony jest dla dorosłych i dzieci powyżej 5 roku życia, u których potwierdzono alergię na pyłki traw przez testy skórne lub wykrycie IgE. Preparat pomaga złagodzić objawy alergiczne i poprawić jakość życia pacjentów uczulonych na pyłki traw.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Oralair 100 IR & 300 IR – Tabletki podjęzykowe – 100 IR; 300 IR
Lek zawiera wyciąg alergenów z pyłków traw takich jak kupkówka pospolita, tomka wonna, życica trwała, wiechlina łąkowa oraz tymotka łąkowa, dostępny w formie tabletek podjęzykowych o różnych mocach. Stosowany jest w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, z lub bez zapalenia spojówek, wywołanego przez alergeny pyłków traw u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 5 roku życia. Zastosowanie leku opiera się na obecności objawów klinicznych oraz dodatnich wynikach testów alergicznych. Tabletki pomagają złagodzić objawy alergii związane z pyłkami traw z grupy wiechlinowatych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Catalet C – Zawiesina do wstrzykiwań – stężenie 1-25 JS/ml, stężenie 2-250 JS/ml, stężenie 3-2500 JS/ml (leczenie podstawowe); stężenie 4-5000 JS/ml (leczenie podtrzymujące)
Produkt leczniczy jest zawiesiną do wstrzykiwań, zawierającą mieszankę alergoidów z pyłku chwastów takich jak bylica, komosa biała, babka lancetowata oraz szczaw zwyczajny. Stosuje się go w celu swoistej immunoterapii przedsezonowej oraz całorocznej u osób z alergią IgE-zależną na pyłki chwastów. Preparat zalecany jest dla dorosłych oraz dzieci od 6. roku życia. Dostępny jest w różnych stężeniach, dostosowanych do etapów leczenia podstawowego i podtrzymującego.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Acarizax – Liofilizat podjęzykowy – 12 SQ-HDM
Produkt leczniczy zawiera standaryzowany wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae w formie liofilizatu podjęzykowego. Stosuje się go u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 do 65 lat, u których rozpoznano alergię na roztocza kurzu domowego na podstawie wywiadu klinicznego oraz dodatnich testów alergicznych. Jest wskazany w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego alergicznego nieżytu nosa oraz astmy oskrzelowej wywołanej alergenami roztoczy, gdy objawy nie ustępują po zastosowaniu standardowych leków łagodzących. Przed zastosowaniem należy ocenić stopień zaawansowania astmy u pacjenta.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Actair – Tabletki podjęzykowe – 100 IR
Produkt leczniczy zawiera standaryzowane wyciągi alergenów roztoczy kurzu domowego: Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae. Każda tabletka podjęzykowa zawiera 100 IR tych alergenów oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Preparat jest stosowany u młodzieży i dorosłych w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego alergicznego nieżytu nosa oraz zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek wywołanych przez roztocza kurzu domowego. Stosowanie odbywa się na podstawie dodatniego wyniku testu uczuleniowego oraz wywiadu klinicznego.
-
Itulazax – Liofilizat podjęzykowy – 12 SQ-Bet
Produkt leczniczy składa się ze standaryzowanego wyciągu alergenowego pyłku brzozy białej, dostępnego w formie podjęzykowego liofilizatu. Jest stosowany u dorosłych pacjentów w leczeniu alergicznego nieżytu nosa oraz zapalenia spojówek wywołanych alergenami rodziny brzozy. Preparat wykorzystuje testy alergiczne jako kryterium kwalifikacji do terapii. Zaleca się jego zastosowanie w przypadku potwierdzonej alergii na pyłki brzozy.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna