astma oskrzelowa wywołana alergią na kurz domowy
Wskazanie
Astma oskrzelowa wywołana alergią na kurz domowy to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych, gdzie głównym czynnikiem wywołującym objawy jest ekspozycja na alergeny roztoczy kurzu domowego. W patofizjologii tego typu astmy kluczową rolę odgrywa reakcja immunologiczna typu I, gdzie przeciwciała IgE rozpoznają białka obecne w odchodach i ciałach roztoczy, powodując degranulację komórek tucznych i uwolnienie mediatorów zapalnych.
Objawy astmy wywołanej kurzem domowym obejmują świszczący oddech, duszność, uczucie ściskania w klatce piersiowej oraz kaszel, szczególnie nasilające się w środowisku domowym, po sprzątaniu lub po przebudzeniu. Charakterystyczne jest również sezonowe nasilenie objawów, zwłaszcza w okresach zwiększonej wilgotności powietrza, sprzyjającej rozwojowi roztoczy.
W leczeniu tego typu astmy stosuje się głównie leki wziewne. Podstawę stanowią wziewne glikokortykosteroidy (np. Pulmicort, Flixotide, Alvesco, Asmenol) oraz długo działające β2-mimetyki (np. Oxodil, Onbrez, Serevent, Formoterol Easyhaler). W terapii podtrzymującej stosuje się preparaty łączone zawierające oba te składniki, takie jak Symbicort, Seretide, Foster czy Trimbow. W leczeniu zaostrzeń wykorzystuje się krótko działające β2-mimetyki (np. Ventolin, Berodual).
W przypadkach ciężkiej astmy alergicznej z nadwrażliwością na kurz domowy można zastosować terapię biologiczną, np. omalizumab (Xolair), który wiąże wolne przeciwciała IgE, lub mepolizumab (Nucala), który hamuje działanie IL-5. Dodatkowym elementem leczenia może być immunoterapia swoista, polegająca na stopniowym odczulaniu pacjenta na alergeny roztoczy.
Największe trudności w leczeniu astmy wywołanej alergią na kurz domowy związane są z niemożnością całkowitej eliminacji alergenów ze środowiska pacjenta. Roztocza kurzu domowego są powszechne w materacach, pościeli, dywanach i meblach tapicerowanych. Kolejnym wyzwaniem jest nieprzestrzeganie przez pacjentów zaleceń dotyczących regularnego przyjmowania leków kontrolujących przebieg choroby, szczególnie w okresach bezobjawowych. Istotnym problemem jest również zjawisko remodelingu dróg oddechowych przy długotrwałym, nieleczonym zapaleniu, prowadzące do nieodwracalnych zmian strukturalnych i funkcjonalnych oskrzeli.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Acarizax – Liofilizat podjęzykowy – 12 SQ-HDM
Produkt leczniczy zawiera standaryzowany wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae w formie liofilizatu podjęzykowego. Stosuje się go u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 do 65 lat, u których rozpoznano alergię na roztocza kurzu domowego na podstawie wywiadu klinicznego oraz dodatnich testów alergicznych. Jest wskazany w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego alergicznego nieżytu nosa oraz astmy oskrzelowej wywołanej alergenami roztoczy, gdy objawy nie ustępują po zastosowaniu standardowych leków łagodzących. Przed zastosowaniem należy ocenić stopień zaawansowania astmy u pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku