Wskazania do stosowania
Allergovit dawki do leczenia początkowego: stężenie A

Wskazania ogólne do stosowania leku Allergovit

Lek Allergovit ma zastosowanie w leczeniu przyczynowym schorzeń alergicznych zależnych od przeciwciał IgE, które zostały wywołane przez niemożliwą do uniknięcia ekspozycję na alergeny pyłków roślin. Preparat jest wskazany u pacjentów z rozpoznaniem następujących jednostek chorobowych:¹

• Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa – schorzenie manifestujące się wodnistą wydzieliną, obrzękiem błony śluzowej, świądem i kichaniem podczas ekspozycji na alergeny pyłkowe
• Alergiczne zapalenie spojówek – objawiające się zaczerwienieniem, świądem, łzawieniem i obrzękiem spojówek po kontakcie z alergenem
• Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek (alergiczny nieżyt noso-spojówkowy) – postać z jednoczesnym zajęciem błony śluzowej nosa i spojówek
• Alergiczna astma oskrzelowa – charakteryzująca się skurczem oskrzeli, nadreaktywnością dróg oddechowych, dusznością i świszczącym oddechem wywołanymi przez alergeny pyłkowe

Charakterystyka leku Allergovit

Allergovit zawiera alergoidy pyłków roślin w postaci depot. Powstają one w wyniku fizykochemicznej modyfikacji alergenów naturalnych. Szczególnie istotne jest, że skład preparatu jest dostosowywany indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od jego spektrum uczulenia, zgodnie z dołączoną listą alergenów. Nazwy poszczególnych alergoidów oraz ich udział procentowy są zawsze podane na opakowaniu, co umożliwia pełną identyfikację składu preparatu.²

Dawkowanie i standaryzacja preparatu

Preparat Allergovit jest dostępny w dwóch stężeniach, które są stosowane w zależności od etapu immunoterapii:³

Jednostka TU (jednostka terapeutyczna) jest stosowana do standaryzacji alergoidów w preparacie Allergovit. Standaryzacja ta zapewnia powtarzalność dawki i efektu klinicznego. Należy zwrócić uwagę, że stężenie B zawiera 10-krotnie wyższą dawkę alergoidów w porównaniu do stężenia A.⁴

Postać farmaceutyczna i właściwości fizyczne

Allergovit ma postać zawiesiny do wstrzykiwań. Po wstrząśnięciu zawiesina wykazuje wyraźne zmętnienie, co jest charakterystyczne dla preparatów depot. Intensywność zabarwienia zawiesiny może być różna w zależności od dwóch czynników:⁵

• Naturalnego zabarwienia materiału źródłowego alergenu
• Stężenia preparatu (stężenie B zwykle ma intensywniejszy kolor niż stężenie A)

Właściwości depot preparatu wynikają z obecności wodorotlenku glinu (1 mg/ml Al³⁺) jako substancji pomocniczej, który działa jako adjuwant i zapewnia powolne uwalnianie alergenu. Preparat zawiera również jako substancję pomocniczą fenol w stężeniu 4 mg/ml, który pełni funkcję środka konserwującego.⁶

Wskazania szczegółowe do zastosowania preparatu Allergovit

Decyzja o zastosowaniu leku Allergovit powinna być podjęta po przeprowadzeniu dokładnej diagnostyki alergologicznej, obejmującej:⁷

1. Wywiad medyczny – potwierdzający występowanie objawów alergicznych w okresie pylenia określonych roślin
2. Testy skórne (punktowe lub śródskórne) – potwierdzające nadwrażliwość na alergeny pyłków roślin
3. Oznaczenie swoistych przeciwciał IgE w surowicy – wskazujące na IgE-zależny mechanizm alergii
4. Próby prowokacyjne (w wybranych przypadkach) – potwierdzające związek przyczynowo-skutkowy między ekspozycją na alergen a wystąpieniem objawów

Lek Allergovit jest szczególnie wskazany u pacjentów, u których:⁸

• Ekspozycja na alergeny pyłków roślin jest niemożliwa do uniknięcia pomimo stosowania środków profilaktycznych
• Objawy alergii występują regularnie podczas sezonu pylenia i istotnie wpływają na jakość życia
• Leczenie objawowe (leki przeciwhistaminowe, glikokortykosteroidy) jest niewystarczające lub wiąże się z nieakceptowalnymi działaniami niepożądanymi
• Istnieje wysokie ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa (tzw. „marsz alergiczny”)

Warunki stosowania leku

Ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych, w tym reakcji anafilaktycznych, lek Allergovit powinien być podawany wyłącznie w warunkach umożliwiających natychmiastowe wdrożenie odpowiedniego leczenia. Po każdym podaniu preparatu pacjent powinien pozostawać pod obserwacją medyczną przez co najmniej 30 minut.⁹

Leczenie przyczynowe za pomocą leku Allergovit prowadzi się w dwóch fazach:

1. Faza początkowa – stopniowe zwiększanie dawki alergenu, rozpoczynając od stężenia A (1000 TU/ml), następnie przechodząc do stężenia B (10 000 TU/ml)
2. Faza podtrzymująca – regularne podawanie maksymalnej tolerowanej dawki alergenu w stężeniu B (10 000 TU/ml)

Leczenie preparatem Allergovit stanowi immunoterapię swoistą, która jako jedyna metoda terapeutyczna może modyfikować naturalny przebieg choroby alergicznej poprzez wywoływanie tolerancji immunologicznej na alergeny, co prowadzi do długotrwałego zmniejszenia objawów alergii i ograniczenia zapotrzebowania na leki objawowe.¹⁰