benzodiazepiny
Benzodiazepiny to grupa leków psychotropowych o działaniu przeciwlękowym, nasennym, przeciwdrgawkowym i miorelaksacyjnym. Działają poprzez wzmacnianie efektu kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) na receptory GABA-A w mózgu, co prowadzi do zwiększenia hamowania neuroprzekaźnictwa.
Leki z tej grupy, takie jak diazepam, alprazolam, lorazepam czy klonazepam, znajdują zastosowanie w leczeniu zaburzeń lękowych, bezsenności, w premedykacji przed zabiegami, w leczeniu padaczki oraz w terapii zespołów abstynencyjnych. Charakteryzują się różnym czasem działania – od krótko- do długodziałających.
Pomimo skuteczności, benzodiazepiny wiążą się z ryzykiem uzależnienia przy długotrwałym stosowaniu (zwykle powyżej 2-4 tygodni). Nagłe odstawienie po przewlekłym stosowaniu może prowadzić do zespołu odstawiennego obejmującego nasilenie lęku, bezsenność, drażliwość, a w ciężkich przypadkach drgawki. Leki te mogą również powodować sedację, zaburzenia poznawcze, ataksję oraz nasilać działanie innych leków o działaniu depresyjnym na OUN.
W praktyce klinicznej zaleca się ostrożne stosowanie benzodiazepin, szczególnie u osób starszych (zwiększone ryzyko upadków i zaburzeń poznawczych) oraz z przewlekłymi chorobami układu oddechowego. Istotne jest przestrzeganie zasad racjonalnej farmakoterapii, w tym stosowanie najniższych skutecznych dawek przez możliwie najkrótszy czas.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Clozapine Aristo 25 mg
Klozapina wymaga indywidualnego dostosowania dawki, rozpoczynając terapię u pacjentów z prawidłowymi wartościami morfologii krwi: WBC ≥3500/mm³ (3,5×10⁹/l) oraz ANC ≥2000/mm³ (2,0×10⁹/l). W leczeniu schizofrenii opornej dawka początkowa wynosi 12,5 mg 1-2 razy na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do dawki docelowej 200-450 mg/dobę w dawkach podzielonych, maksymalnie do 900 mg/dobę, przy czym dawka większa powinna być podawana wieczorem. W przypadku zaburzeń psychotycznych w chorobie Parkinsona stosuje się niższe dawki: początkowo 12,5 mg/dobę, zwiększając do 50 mg/dobę w ciągu 2 tygodni, z dawką podtrzymującą 25-37,5 mg/dobę i maksymalną 100 mg/dobę. U pacjentów ≥60 lat zaleca się wolniejsze zwiększanie dawki, nie przekraczając 25 mg/dobę. Leczenie podtrzymujące w schizofrenii powinno trwać minimum 6 miesięcy, a dawki ≤200 mg/dobę można podawać raz dziennie wieczorem.
agranulocytoza, benzodiazepiny, bezwzględna liczba neutrofili, choroba Parkinsona, Clozapine Aristo, dawka terapeutyczna, działanie przeciwpsychotyczne, klozapina, leczenie podtrzymujące, lek przeciwpsychotyczny, liczba białych krwinek, morfologia krwi, napad drgawkowy, napad padaczkowy, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, objawy odstawienne, objawy psychotyczne, parametry czynnościowe wątroby, schizofrenia oporna na leczenie, sedacja, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, stan splątania, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia psychotyczne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Solifenacin succinate + Tamsulosin hydrochloride Adamed 6 mg + 0,4 mg
Przedawkowanie preparatu Solifenacin succinate + Tamsulosin hydrochloride Adamed (6 mg + 0,4 mg) może prowadzić do nasilenia działań antycholinergicznych oraz ostrego niedociśnienia tętniczego. W badaniach klinicznych odnotowano tolerancję dawki 126 mg solifenacyny i 5,6 mg tamsulosyny, z jedynie nieznaczną suchością w jamie ustnej utrzymującą się przez 16 dni. Objawy przedawkowania obejmują suchość w jamie ustnej, zaburzenia widzenia, zatrzymanie moczu, zaparcia, omamy, drgawki, niewydolność oddechową, częstoskurcz oraz ciężkie niedociśnienie tętnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ryzykiem wydłużenia odstępu QT (hipokaliemia, bradykardia, leki wydłużające QT) oraz z chorobami serca (niedokrwienie, arytmie, zastoinowa niewydolność serca).
arytmia, benzodiazepiny, beta-adrenolityk, bradykardia, bursztynian solifenacyny, cewnikowanie pęcherza moczowego, chlorowodorek tamsulosyny, częstoskurcz, działanie antycholinergiczne, fizostygmina, hemodializa, hipokaliemia, inhibitor acetylocholinesterazy, karbachol, lek wazopresyjny, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, objawy antycholinergiczne, odstęp QT, ostra hipotensja, solifenacyna, tamsulosyna, węgiel aktywowany, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Midazolam Kalceks 1 mg/ml
Przedawkowanie midazolamu, benzodiazepiny działającej poprzez wzmocnienie aktywności kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w ośrodkowym układzie nerwowym, prowadzi do nasilonej sedacji oraz depresji układu oddechowego i krążeniowego. Klinicznie manifestuje się szerokim spektrum objawów, od senności i niezborności ruchowej, przez dyzartrię, oczopląs, arefleksję, aż po bezdech, niedociśnienie tętnicze, depresję krążeniowo-oddechową i śpiączkę, która może trwać kilka godzin i występować cyklicznie, zwłaszcza u osób starszych. Szczególnie niebezpieczne jest synergistyczne działanie midazolamu z innymi substancjami depresyjnymi, w tym alkoholem, co zwiększa ryzyko ciężkiej depresji oddechowej. Warto podkreślić, że przedawkowanie wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu oddechowego oraz u osób w podeszłym wieku.
antagonista receptorów benzodiazepinowych, arefleksja, benzodiazepiny, bezdech, depresja krążeniowo-oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, depresja ośrodkowego układu oddechowego, dyzartria, flumazenil, intubacja, kwas gamma-aminomasłowy, lek obniżający próg drgawkowy, lek wazoaktywny, midazolam, monitorowanie parametrów życiowych, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niezborność ruchowa, oczopląs, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, płynoterapia, senność, śpiączka, tlenoterapia, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ oddechowy, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, zatrucie mieszane - Leksykon leków
Przedawkowanie – Alpragen 0,25 mg
Przedawkowanie alprazolamu, substancji czynnej leku Alpragen, prowadzi do progresywnego zahamowania ośrodkowego układu nerwowego, manifestującego się od senności i splątania po ataksję, hipotonię, zaburzenia oddychania, aż do śpiączki i rzadko zgonu. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne spożycie alkoholu lub innych depresantów OUN. W przypadku przedawkowania należy rozważyć możliwość wielolekowej intoksykacji, a objawy kliniczne i ich nasilenie zależą od dawki oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Monitorowanie parametrów życiowych, w tym oddechu, tętna i ciśnienia tętniczego, jest kluczowe, a w cięższych przypadkach konieczne jest zabezpieczenie drożności dróg oddechowych i podtrzymanie funkcji życiowych.
alprazolam, ataksja, benzodiazepiny, ciśnienie tętnicze, diureza, drgawki, drogi oddechowe, efekt sedacyjny, flumazenil, hemodializa, intensywna opieka medyczna, intoksykacja wielolekowa, letarg, ośrodkowy układ nerwowy, parametry życiowe, płukanie żołądka, receptory benzodiazepinowe, śpiączka, środek przeczyszczający, substancja czynna, substancje psychoaktywne, układ krążenia, układ oddechowy, węgiel aktywowany, zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego - Leksykon substancji czynnych
Bromowodorek dekstrometorfanu – Działania niepożądane
Bromowodorek dekstrometorfanu, stosowany w dawkach 12 mg (Gripblocker Express) oraz 15 mg (Gripex Noc), jest ośrodkowo działającym lekiem przeciwkaszlowym wykorzystywanym w terapii objawowej przeziębienia i grypy. Działania niepożądane obejmują głównie układ nerwowy (umiarkowane zmęczenie, zawroty głowy – częstość ≥1/1 000 do <1/100; senność, omamy – bardzo rzadko <1/10 000), przewód pokarmowy (nudności, wymioty – częstość ≥1/1 000 do <1/100) oraz reakcje nadwrażliwości (bardzo rzadko <1/10 000). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko uzależnienia, które występuje bardzo rzadko, ale jest istotne zwłaszcza przy nadużywaniu leku, zwłaszcza w populacji młodych dorosłych i adolescentów. Przedawkowanie może prowadzić do poważnych objawów neurologicznych, kardiotoksyczności (tachykardia, wydłużenie QTc), a w ciężkich przypadkach do śpiączki, depresji oddechowej i drgawek.
ataksja, benzodiazepiny, bromowodorek dekstrometorfanu, depresja oddechowa, dezorientacja, drgawki, dystonia, działanie ośrodkowe, Gripblocker Express, Gripex Noc, hipertermia, kardiotoksyczność, mimowolne ruchy, nalokson, napad padaczkowy, napięcie mięśniowe, niewydolność oddechowa, nudności, objawy dyspeptyczne, oczopląs, omamy, omamy wzrokowe, osłupienie, pobudzenie, problemy żołądkowo-jelitowe, przedawkowanie dekstrometorfanu, psychoza toksyczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, senność, śpiączka, splątanie, substancja przeciwkaszlowa, tachykardia, uzależnienie, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QTc, wymioty, wzmożona pobudliwość, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia percepcji, zaburzenia równowagi, zaburzenie rytmu serca, zawroty głowy, zespół serotoninowy, zmęczenie - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lorabex 2,5 mg
Lek lorazepam (Lorabex), będący benzodiazepiną, wywiera istotny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, co przekłada się na sedację, amnezję, zaburzenia koncentracji oraz koordynacji ruchowej. Te efekty farmakologiczne znacząco obniżają zdolność pacjenta do bezpiecznego prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Szczególnie niebezpieczne jest łączenie lorazepamu z alkoholem, które nasila depresję OUN, a także niewystarczający czas snu po przyjęciu leku oraz wyższe dawki, np. 2,5 mg, które powodują silniejsze działanie sedatywne w porównaniu do dawek 0,5 mg i 1 mg. Lekarz powinien poinformować pacjenta o tych ryzykach, zalecić unikanie prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku wystąpienia objawów oraz podkreślić absolutny zakaz spożywania alkoholu podczas terapii.
amnezja, benzodiazepiny, dawkowanie leku, działanie depresyjne, efekty sedatywne, interakcje z alkoholem, lorazepam, medycyna pracy, odpowiedzialność cywilna, odpowiedzialność karna, ośrodkowy układ nerwowy, sedacja, sprawność psychomotoryczna, zaburzenia czujności, zaburzenia czynności mięśni, zaburzenia koncentracji - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lexotan 3 mg
Lexotan, zawierający bromazepam w dawkach 3 mg i 6 mg, jest benzodiazepiną stosowaną w leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych, dysfunkcji autonomicznych o podłożu somatycznym (np. nadmierna potliwość, zespół jelita drażliwego, kołatanie serca, częstomocz psychogenny), a także stanów lękowych towarzyszących przewlekłym chorobom neurologicznym (np. stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, padaczka). Wskazaniem do terapii są również zaburzenia stresowe pourazowe oraz zaburzenia adaptacyjne z wyraźnymi objawami lękowymi utrudniającymi funkcjonowanie. Dawkowanie powinno być indywidualizowane, uwzględniając nasilenie objawów, wiek i stan kliniczny pacjenta.
atopowe zapalenie skóry, benzodiazepiny, bromazepam, choroba Parkinsona, czynnościowa dyspepsja, dysfunkcja autonomiczna, interwencja farmakologiczna, kołatanie serca, laktoza jednowodna, miastenia, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, objaw somatyczny, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, stan lękowy, stwardnienie rozsiane, tachykardia, terapia długoterminowa, zaburzenie adaptacyjne, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie stresowe pourazowe, zespół bezdechu sennego, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sufentanil Chiesi
Stosowanie sufentanylu wymaga zapewnienia intubacji dotchawiczej oraz mechanicznej wentylacji ze względu na ryzyko zależnej od dawki depresji oddechowej, którą można odwrócić podaniem naloksonu, jednak konieczne może być powtarzanie dawki antagonisty ze względu na dłuższe utrzymywanie się depresji oddechowej niż efektu antagonisty. Należy monitorować pacjentów pod kątem wystąpienia hiperwentylacji, zaburzeń oddychania związanych ze snem (w tym ośrodkowego bezdechu sennego, CSA), wzmożonego napięcia mięśniowego, ruchów mio- i klonicznych oraz ryzyka bradykardii, szczególnie przy współistnieniu niedostatecznej dawki leków przeciwcholinergicznych lub stosowaniu zwiotczających mięśnie bez działania wagolitycznego. U pacjentów z hipowolemią i upośledzoną kompensacją wewnątrzczaszkową należy unikać szybkiego dożylnego podania leku ze względu na ryzyko spadku ciśnienia tętniczego i mózgowego ciśnienia perfuzyjnego.
antagonista opioidowy, benzodiazepiny, bradykardia, choroba płuc, depresja oddechowa, hiperalgezja opioidowa, hiperwentylacja, hipoksemia senna, hipowolemia, intubacja dotchawicza, lek zwiotczający mięśnie, mózgowe ciśnienie perfuzyjne, nalokson, niedociśnienie, niewyrównana niedoczynność tarczycy, ośrodkowy bezdech senny, ostre zapalenie trzustki, podanie zewnątrzoponowe, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, skurcz zwieracza Oddiego, sufentanyl, wzmożone napięcie mięśniowe, zespół abstynencyjny, zmienność parametrów farmakokinetycznych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clonazepamum TZF
Przed rozpoczęciem terapii klonazepamem konieczna jest szczegółowa ocena stanu pacjenta, uwzględniająca ryzyko rozwoju tolerancji, uzależnienia psychicznego i fizycznego, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu i wyższych dawkach. Nagłe odstawienie leku może wywołać zespół odstawienny z objawami takimi jak ból głowy, bóle mięśniowe, pobudzenie, niepokój ruchowy, stany splątania, drażliwość i bezsenność, a w ciężkich przypadkach omamy, napady drgawek czy zaburzenia osobowościowe. Klonazepam może także indukować niepamięć następczą, szczególnie po wysokich dawkach, oraz reakcje paradoksalne (np. agresywność, psychozy, somnambulizm), które częściej występują u osób starszych i uzależnionych od alkoholu. W takich sytuacjach konieczne jest przerwanie terapii. U pacjentów z depresją endogenną lek należy stosować ostrożnie, unikając monoterapii ze względu na ryzyko nasilenia tendencji samobójczych.
ataksja móżdżkowa i rdzeniowa, benzodiazepiny, ciężka niewydolność wątroby, depresja endogenna, encefalopatia wątrobowa, jaskra, klonazepam, napad drgawkowy, niedobór laktazy, niepamięć następcza, nietolerancja galaktozy, porfiria, przewlekła niewydolność oddechowa, psychoza, reakcje paradoksalne, somnambulizm, zespół odstawienny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Interakcje leku – Morphini sulfas WZF 10 mg/ml
Morfina siarczan wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych powikłań klinicznych, zwłaszcza w kontekście jednoczesnego stosowania z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takimi jak benzodiazepiny, leki znieczulające, nasenne, przeciwlękowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny, gabapentyna i pregabalina. Interakcje te zwiększają ryzyko nadmiernej sedacji, depresji oddechowej, a nawet śpiączki lub zgonu, co wymaga ograniczenia dawki i czasu terapii oraz ścisłego monitorowania pacjenta. Morfina nasila również działanie hipotensyjne leków uspokajających, przeciwpsychotycznych i innych obniżających ciśnienie tętnicze, co może skutkować znaczącymi spadkami ciśnienia. Ponadto, stosowanie leków cholinolitycznych (np. atropiny) z morfiną może prowadzić do ciężkich zaparć i zatrzymania moczu, a morfina hamuje działanie prokinetyków (cyzapryd, metoklopramid, domperydon), co wpływa na motorykę przewodu pokarmowego i może opóźniać wchłanianie innych leków, np. inhibitorów P2Y12 stosowanych w ostrym zespole wieńcowym, zmniejszając ich skuteczność.
alkohol etylowy, benzodiazepiny, ciśnienie tętnicze, cymetydyna, cyprofloksacyna, cyzapryd, depresja oddechowa, domperydon, działanie hipotensyjne, działanie toksyczne, farmakologia kliniczna, gabapentyna, inhibitor P2Y12, lek prokinetyczny, leki cholinolityczne, leki dopaminergiczne, leki nasenne, leki przeciwlękowe, leki znieczulające, meksyletyna, metoklopramid, midazolam, motoryka przewodu pokarmowego, ośrodkowy układ nerwowy, ostry zespół wieńcowy, pochodne fenotiazyny, selegilina, siarczan morfiny, skurcz dróg żółciowych, terapia przeciwpłytkowa, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Midazolam Kalceks
Midazolam jest lekiem o wysokim ryzyku działań niepożądanych, zwłaszcza dotyczącym układu oddechowego i krążenia, takich jak depresja oddechowa, bezdech czy zatrzymanie krążenia. Podawanie powinno odbywać się wyłącznie przez doświadczony personel medyczny w warunkach umożliwiających monitorowanie i wspomaganie funkcji życiowych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, nerek, serca, u osób starszych powyżej 60 roku życia, dzieci, a także u pacjentów z miastenią oraz zespołem bezdechu sennego. W przypadku długotrwałej sedacji na oddziale intensywnej terapii istnieje ryzyko rozwoju tolerancji i uzależnienia fizycznego, co wymaga stopniowego zmniejszania dawki, aby uniknąć objawów odstawienia, takich jak lęk, drgawki, omamy czy zaburzenia snu. Po podaniu midazolamu może wystąpić niepamięć następcza, której nasilenie jest zależne od dawki, co ma znaczenie zwłaszcza u pacjentów ambulatoryjnych.
benzodiazepiny, bezdech, CYP3A4, depersonalizacja, depresja oddechowa, długotrwała sedacja, drgawki, drgawki toniczno-kloniczne, drżenie mięśniowe, encefalopatia, hipowentylacja, intensywna opieka medyczna, miastenia, midazolam, niepamięć następcza, objawy odstawienia, obturacja dróg oddechowych, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność oddechowa, reakcje paradoksalne, resuscytacja oddechowo-krążeniowa, sedacja płytka, tolerancja lekowa, układ oddechowy i krążeniowy, uzależnienie fizyczne, wysycenie hemoglobiny tlenem, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia poznawcze, zaburzenia psychomotoryczne, zatrzymanie oddechu, zespół bezdechu sennego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Midazolam Kalceks 1 mg/ml
Midazolam Kalceks, dostępny w stężeniach 1 mg/ml oraz 5 mg/ml w formie roztworu do wstrzykiwań, powinien być stosowany w ciąży i okresie laktacji wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa midazolamu w ciąży są ograniczone; badania na zwierzętach nie wykazały teratogenności, jednak obserwowano fetotoksyczność innych benzodiazepin. Szczególnie w pierwszym trymestrze istnieje potencjalne ryzyko wad rozwojowych. Podawanie dużych dawek w ostatnim trymestrze, podczas porodu lub cięcia cesarskiego może skutkować poważnymi działaniami niepożądanymi u matki (np. ryzyko zachłyśnięcia) oraz u płodu (zaburzenia rytmu serca, hipotonia, osłabienie odruchu ssania, hipotermia, depresja oddechowa). Przewlekłe stosowanie benzodiazepin pod koniec ciąży może prowadzić do objawów uzależnienia lub odstawienia u noworodka.
benzodiazepiny, ciąża, cięcie cesarskie, depresja oddechowa, działanie fetotoksyczne, działanie teratogenne, hipotermia, hipotonia, laktacja, midazolam, midazolam kalceks, roztwór do wstrzykiwań, uzależnienie fizyczne, wrodzone wady rozwojowe, zaburzenia rytmu serca, zachłyśnięcie, zespół odstawienia, znieczulenie do cięcia cesarskiego - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Sedam 6 6 mg
Bromazepam, substancja czynna leku Sedam 6, będąca benzodiazepiną, wywiera istotny wpływ na funkcje psychomotoryczne, co znacząco obniża zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Do kluczowych działań niepożądanych należą sedacja i senność, amnezja następcza, zaburzenia koncentracji, ataksja, zawroty głowy oraz zaburzenia widzenia, które mogą występować szczególnie intensywnie na początku terapii oraz przy wyższych dawkach. Czynniki nasilające ryzyko obejmują spożycie alkoholu, niedobór snu, wiek podeszły, interakcje z innymi lekami działającymi depresyjnie na OUN oraz długotrwałe stosowanie bromazepamu. W praktyce klinicznej istotne jest szczegółowe poinformowanie pacjenta o zakazie prowadzenia pojazdów w początkowym okresie leczenia, całkowitym wykluczeniu alkoholu oraz o objawach ostrzegawczych, takich jak senność, zawroty głowy i zaburzenia widzenia, które powinny skłonić do powstrzymania się od prowadzenia pojazdów.
amnezja, ataksja, benzodiazepiny, bromazepam, depresja, deprywacja snu, drżenie, działania niepożądane, efekt miorelaksacyjny, efekt sedatywny, funkcje psychomotoryczne, interakcje lekowe, napad drgawkowy, niepamięć następcza, ośrodkowy układ nerwowy, podwójne widzenie, reakcje paradoksalne, senność, stan lękowy, tolerancja lekowa, uzależnienie, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia koncentracji, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia snu, zaburzenia świadomości, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zwiotczenie mięśni - Leksykon substancji czynnych
Alprazolam – Interakcje
Alprazolam, będący benzodiazepiną o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne. Szczególnie istotne są interakcje z alkoholem oraz lekami o podobnym działaniu depresyjnym na OUN, takimi jak opioidy, leki przeciwpsychotyczne, nasenne, przeciwlękowe, przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, środki znieczulające i przeciwhistaminowe sedatywne. Połączenie alprazolamu z alkoholem lub opioidami może prowadzić do nasilenia sedacji, depresji oddechowej, ryzyka śpiączki i zgonu. W przypadku opioidów dodatkowo obserwuje się wzrost euforii i ryzyko uzależnienia. Bezwzględnie zabronione jest spożywanie alkoholu podczas terapii alprazolamem, a stosowanie opioidów wymaga ograniczenia dawki i czasu terapii oraz ścisłego monitorowania pacjenta.
antybiotyki makrolidowe, azolowe leki przeciwgrzybicze, benzodiazepiny, cytochrom P450, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, depresja OUN, digoksyna, dziurawiec zwyczajny, enzymy wątrobowe, induktory CYP3A4, inhibitory CYP3A4, inhibitory proteazy HIV, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, klirens leku, kwas walproinowy, leki opioidowe, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpsychotyczne, leki zwiotczające mięśnie, nagłe zatrzymanie oddechu, neuroleptyki, okres półtrwania leku, przedawkowanie, przedawkowanie leku, śpiączka, środki znieczulające, toksyczność digoksyny, zaburzenia koordynacji psychoruchowej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Acodin 150 Junior (50 mg + 7,5 mg)/5 ml
Przedawkowanie Acodin 150 Junior, zawierającego dekstrometorfan bromowodorku, może prowadzić do szerokiego spektrum objawów klinicznych, obejmujących układ nerwowy, przewód pokarmowy oraz sercowo-naczyniowy. Wczesne objawy to nudności i wymioty, umiarkowane przedawkowanie manifestuje się dystonią, ataksją, oczopląsem, sennością, tachykardią oraz wydłużeniem odstępu QTc w EKG, a także zaburzeniami psychicznymi, takimi jak pobudzenie i psychoza toksyczna. Ciężkie przedawkowanie może skutkować stanami zagrażającymi życiu, w tym śpiączką, depresją oddechową i drgawkami, wymagającymi natychmiastowej interwencji medycznej.
antagonista receptorów opioidowych, ataksja, benzodiazepiny, dekstrometorfan bromowodorek, depresja oddechowa, drgawki, dysfagia, dystonia, hipertermia, kardiotoksyczność, nalokson, oczopląs, oddział intensywnej terapii, omam wzrokowy, osłupienie, pobudzenie, psychoza toksyczna, śpiączka, splątanie, substancja przeciwkaszlowa, tachykardia, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QTc, wzmożona pobudliwość, zaburzenie neurologiczne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Neurol 1,0 1 mg
Neurol (alprazolam) wykazuje działania niepożądane głównie wynikające z nadmiernego działania farmakologicznego, z częstością występowania zależną od dawki i indywidualnej podatności pacjenta. Najczęściej obserwuje się uspokojenie, senność, zmęczenie, ataksję, zaburzenia koordynacji i mowy, a także zaburzenia psychiczne takie jak depresja (bardzo często), lęk, bezsenność, stany splątania i dezorientacja (często). Rzadziej występują objawy takie jak mania, omamy, agresja, zaburzenia pamięci, zaburzenia czynności płciowych, zapalenie skóry oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Szczególnie istotne jest ryzyko uzależnienia fizycznego i psychicznego, a nagłe odstawienie leku, zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu dużych dawek, może prowadzić do objawów odstawienia, w tym bólu głowy, nasilonego lęku, pobudzenia psychoruchowego, derealizacji, omamów i napadów padaczkowych.
agranulocytoza, alprazolam, ataksja, benzodiazepiny, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, dystonia, flumazenil, fotofobia, hiperprolaktynemia, hipomania, hipotonia, lęk z odbicia, napad padaczkowy, niedociśnienie tętnicze, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, pobudzenie psychoruchowe, reakcja anafilaktyczna, wydłużenie odcinka QRS, wydłużenie odcinka QT, zaburzenia mowy, zaburzenia osobowości typu borderline, zaburzenia pamięci, zaburzenie koordynacji, zależność fizyczna i psychiczna, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół stresu pourazowego, żółtaczka, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Alpragen 0,5 mg
Przedawkowanie alprazolamu, podobnie jak innych benzodiazepin, rzadko prowadzi do bezpośredniego zagrożenia życia przy monoterapii, jednak współistnienie z innymi depresantami OUN, w tym alkoholem, znacząco zwiększa ryzyko ciężkich powikłań. Obraz kliniczny przedawkowania obejmuje spektrum od senności, splątania i letargu (przy lekkim przedawkowaniu) do ataksji, hipotensji, zaburzeń oddychania (przy ciężkim) oraz śpiączki i zatrzymania oddechu (przy bardzo ciężkim). W ocenie klinicznej należy uwzględnić możliwość polipragmazji, co wpływa na przebieg i leczenie. Kluczowe jest monitorowanie parametrów życiowych: czynności oddechowej, tętna oraz ciśnienia tętniczego.
antagonista receptorów benzodiazepinowych, ataksja, benzodiazepiny, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki, flumazenil, hemodializa, hipotensja, hipotonia, leki wazopresyjne, monitorowanie parametrów życiowych, obniżone napięcie mięśniowe, padaczka, płukanie żołądka, śpiączka, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, wymuszona diureza, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia oddechowe, zahamowanie czynności OUN, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Convival Chrono 500 mg
Leki przeciwpadaczkowe, w tym sodu walproinian zawarty w preparacie Convival Chrono (tabletki o przedłużonym uwalnianiu), mogą istotnie wpływać na funkcje psychomotoryczne pacjenta, co przekłada się na ryzyko związane z prowadzeniem pojazdów mechanicznych i obsługą maszyn. Kluczowym działaniem niepożądanym jest senność, której nasilenie może być szczególnie wyraźne u pacjentów stosujących politerapię przeciwdrgawkową lub leki o działaniu sedatywnym, takie jak benzodiazepiny. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o potencjalnym ryzyku, zalecając unikanie prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu oceny indywidualnej reakcji na lek oraz monitorowanie objawów senności, zwłaszcza przy zmianie dawkowania lub włączeniu dodatkowych leków.
- Leksykon substancji czynnych
Alprazolam – Wskazania do stosowania
Alprazolam, będący pochodną benzodiazepiny, jest stosowany w krótkotrwałym leczeniu objawowym ciężkich stanów lękowych u dorosłych. Preparat dostępny jest w formie tabletek o standardowym uwalnianiu (0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg) oraz tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Xanax SR: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg). Wskazaniem do terapii są stany lękowe o znacznym nasileniu objawów, upośledzające funkcjonowanie pacjenta lub powodujące istotną uciążliwość, które uniemożliwiają prawidłowe funkcjonowanie społeczne, zawodowe lub codzienne. Przed włączeniem leczenia konieczna jest szczegółowa ocena kliniczna, obejmująca wywiad, ocenę wpływu objawów na funkcjonowanie, wykluczenie innych przyczyn oraz analizę ryzyka uzależnienia.
alprazolam, alprazolam o przedłużonym uwalnianiu, benzodiazepiny, działania niepożądane, nasilenie objawów, objawy lękowe, pochodne benzodiazepiny, stany lękowe, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, tolerancja na lek, upośledzenie funkcjonowania, uzależnienie od benzodiazepin, zaburzenia lękowe, zaburzenia psychiczne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Diazepam Grindeks
Podczas terapii diazepamem należy uwzględnić ryzyko rozwoju tolerancji oraz uzależnienia psychicznego i fizycznego, które nasilają się wraz ze wzrostem dawki i długości leczenia. Nagłe odstawienie leku może wywołać zespół odstawienia z objawami takimi jak bóle głowy, bóle mięśniowe, skrajny lęk, splątanie, a w ciężkich przypadkach omamy, napady padaczkowe i utratę poczucia rzeczywistości. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki pod kontrolą lekarza, aby uniknąć zespołu odstawienia oraz zespołu odbicia, charakteryzującego się nasileniem objawów pierwotnych wskazań do leczenia, takich jak zaburzenia snu i lęk. Diazepam może również powodować amnezję następczą oraz reakcje paradoksalne, w tym pobudzenie, agresję, urojenia i psychozy, szczególnie u dzieci i osób starszych, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii i konsultacji lekarskiej.
amnezja następcza, benzodiazepiny, bezsenność, depresja krążeniowa, depresja oddechowa, depresja OUN, diazepam, interakcja diazepamu z opioidami, napad padaczkowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, omamy, parestezje, przewlekła niewydolność oddechowa, psychoza, reakcja paradoksalna, sedacja, terapia detoksykacyjna, tolerancja lekowa, uzależnienie od leków, zaburzenia lękowe, zespół odbicia, zespół odstawienia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Midazolam hameln 1 mg/ml
Preparat Midazolam hameln jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na midazolam, inne benzodiazepiny lub substancje pomocnicze zawarte w leku, co może prowadzić do reakcji alergicznych o różnym nasileniu, włącznie z anafilaksją. Produkt dostępny jest w trzech stężeniach: 1 mg/ml, 2 mg/ml oraz 5 mg/ml, co ma znaczenie przy ocenie ryzyka nadwrażliwości oraz doborze dawki. Ponadto, bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie Midazolamu hameln do sedacji z zachowaniem świadomości u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową oraz ostrą depresją oddechową, ze względu na ryzyko nasilenia depresji ośrodka oddechowego i potencjalnego zatrzymania oddechu.
benzodiazepiny, bezpieczeństwo farmakoterapii, depresja oddechowa, hipoksemia i hiperkapnia, midazolam, nadwrażliwość na midazolam, niewydolność oddechowa, osmolalność, ośrodek oddechowy, przeciwwskazania do stosowania leku, reakcja anafilaktyczna, roztwór do wstrzykiwań, sedacja z zachowaniem świadomości, wywiad alergologiczny, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Palexia retard
Produkt leczniczy Palexia retard, zawierający tapentadol w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko rozwoju tolerancji, uzależnienia fizycznego i psychicznego oraz zaburzeń związanych ze stosowaniem opioidów (OUD). Szczególnie narażeni są pacjenci z wywiadem uzależnień, aktualni palacze tytoniu oraz osoby z zaburzeniami psychicznymi. Konieczne jest monitorowanie zachowań wskazujących na poszukiwanie leku oraz weryfikacja stosowania innych opioidów i leków psychoaktywnych, zwłaszcza benzodiazepin, których łączne stosowanie z tapentadolem może prowadzić do depresji oddechowej, śpiączki i zgonu. Zaleca się ograniczenie takiej terapii do niezbędnego minimum, zmniejszenie dawek i ścisłe monitorowanie pacjenta. Nagłe odstawienie leku jest niewskazane ze względu na ryzyko zespołu odstawienia.
agonista receptora opioidowego μ, benzodiazepiny, brak laktazy, centralny bezdech senny, ciężkie zaburzenia czynności nerek, depresja oddechowa, hipoksemia, napad drgawkowy, nietolerancja galaktozy, ostre zapalenie trzustki, receptor opioidowy μ, skurcz zwieracza Oddiego, substancje psychoaktywne, tapentadol, tolerancja, uzależnienie fizyczne, uzależnienie psychiczne, właściwości agonistyczne i antagonistyczne, zaburzenia czynności oddechowych, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia depresyjne, zaburzenia lękowe, zaburzenia oddychania podczas snu, zaburzenia osobowości, zaburzenia świadomości, zaburzenia związane ze stosowaniem opioidów, zespół odstawienia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Teseda 10 mg
Temazepam w dawce 10 mg (lek Teseda) jest benzodiazepiną o działaniu nasennym i uspokajającym, stosowaną u dorosłych w krótkotrwałym leczeniu bezsenności oraz ciężkich stanów lękowych. Lek skraca latencję snu, zmniejsza fragmentację snu oraz wydłuża całkowity czas snu, co poprawia jakość nocnego odpoczynku i funkcjonowanie w ciągu dnia. W przypadku lęku, temazepam jest wskazany przy nasileniu objawów uniemożliwiających normalne funkcjonowanie, wymagających szybkiej interwencji terapeutycznej. Tabletki zawierają 10 mg temazepamu oraz 72,3 mg laktozy jednowodnej, a ich stosowanie powinno być ograniczone do 2-4 tygodni, aby zminimalizować ryzyko tolerancji i uzależnienia.
benzodiazepiny, bezsenność, choroba wątroby, ciężki lęk, ciężki stan lękowy, działanie nasenne, działanie uspokajające, fragmentacja snu, laktoza jednowodna, latencja snu, metody niefarmakologiczne, niewydolność oddechowa, objawy lękowe, objawy odstawienne, substancja pomocnicza, temazepam, terapia poznawczo-behawioralna, tolerancja i uzależnienie, trudności z zasypianiem, uzależnienie, wybudzenia nocne, zaburzenia snu - Leksykon leków
Interakcje leku – Propofol 1% Fresenius 10 mg/ml
Propofol wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z lekami stosowanymi w anestezjologii, które mają istotne znaczenie kliniczne. Benzodiazepiny (np. midazolam) oraz opioidy (np. fentanyl) nasilają sedację i depresję oddechową, co wymaga zmniejszenia dawki propofolu i ścisłego monitorowania oddechu. Wziewne leki znieczulające i parasympatykolityki przedłużają działanie znieczulające i zmniejszają częstość oddechów, co również wymaga dostosowania dawki i monitorowania funkcji oddechowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko bradykardii i zatrzymania akcji serca przy jednoczesnym stosowaniu suksametonium lub neostygminy z propofolem, co wymaga intensywnego monitorowania kardiologicznego. U pacjentów leczonych ryfampicyną obserwuje się znaczne niedociśnienie tętnicze po indukcji propofolem, a u osób przyjmujących walproinian wskazane jest rozważenie zmniejszenia dawki propofolu ze względu na wzrost jego efektu.
anestezjologia, benzodiazepiny, bezdech, bradykardia, cyklosporyna, depresja oddechowa, działanie hipotensyjne, emulsja lipidowa, farmakodynamika, farmakokinetyka, fentanyl, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, leki zwiotczające mięśnie, leukoencefalopatia, midazolam, narkotyczne leki przeciwbólowe, neostygmina, niedociśnienie tętnicze, niewydolność układu oddechowego, opioidy, ośrodkowy układ nerwowy, parasympatykolityki, premedykacja, propofol, ryfampicyna, sukcynylocholina, suksametonium, walproinian, wziewne leki znieczulające, zatrzymanie czynności serca, znieczulenie, znieczulenie rdzeniowe, znieczulenie regionalne, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alpraxil 1 mg
Alpraxil (alprazolam) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których nasilenie jest zależne od indywidualnej wrażliwości pacjenta oraz dawki leku. Najczęściej obserwuje się objawy takie jak nadmierne uspokojenie, senność, ataksja, zaburzenia koordynacji i mowy, szczególnie na początku terapii lub przy stosowaniu dużych dawek. Rzadziej występują zmiany nastroju, zaburzenia pamięci, funkcji płciowych, a także reakcje skórne i zaburzenia poznawcze. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rozwoju zależności fizycznej i psychicznej, nawet przy dawkach terapeutycznych, co może prowadzić do zespołu odstawienia objawiającego się m.in. bólami głowy, nasilonym lękiem, zaburzeniami percepcji, napadami padaczkowymi oraz objawami psychotycznymi. Pacjenci z zaburzeniami osobowości typu borderline, nadużywający substancji psychoaktywnych lub z zespołem stresu pourazowego są szczególnie narażeni na nasilenie działań niepożądanych.
agranulocytoza, alprazolam, anafilaksja, ataksja, benzodiazepiny, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depersonalizacja, derealizacja, dystonia, fotowrażliwość, hiperprolaktynemia, hipomania, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, padaczka, pobudzenie psychoruchowe, sedacja, stan splątania, uzależnienie od benzodiazepin, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia mowy, zaburzenia pamięci, zaburzenia poznawcze, zaburzenia równowagi, zaburzenia widzenia, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia, zespół stresu pourazowego, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Diazepam Grindeks 5 mg
Diazepam Grindeks w dawce 5 mg jest benzodiazepiną o ściśle określonych wskazaniach i licznych przeciwwskazaniach klinicznych. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na diazepam lub inne benzodiazepiny, ciężką niewydolnością oddechową, zespołem bezdechu sennego, miastenią oraz ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i powikłań, w tym niewydolności oddechowej. Ponadto, preparat zawiera 14 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją laktozy, galaktozy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Diazepam nie jest zalecany jako lek pierwszego wyboru w chorobach psychotycznych oraz nie powinien być stosowany w monoterapii depresji ze względu na ryzyko nasilenia tendencji samobójczych.
benzodiazepiny, choroba psychotyczna, ciężka niewydolność oddechowa, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, depresja, diazepam, laktoza jednowodna, miastenia, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, substancja czynna, uzależnienie, uzależnienie od alkoholu, zaburzenia poznawcze, zespół bezdechu sennego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Metoclopramidum 0,5% Polpharma 5 mg/ml
Przedawkowanie metoklopramidu chlorowodorku (roztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml) prowadzi do objawów pozapiramidowych, takich jak sztywność mięśniowa, drżenie, dystonia, akatyzja i dyskineza, wynikających z blokady receptorów dopaminowych w układzie pozapiramidowym. Dodatkowo obserwuje się depresję ośrodkowego układu nerwowego manifestującą się sennością, obniżeniem poziomu świadomości, dezorientacją oraz omamami, a w ciężkich przypadkach zatrzymaniem krążenia i oddychania. Toksyczne działanie metoklopramidu obejmuje również układ sercowo-naczyniowy i oddechowy, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i intensywnego monitorowania stanu pacjenta.
akatyzja, benzodiazepiny, blokada receptorów dopaminowych, choroba Parkinsona, depresja OUN, dezorientacja, drgawki, drżenie, dyskineza, dystonia, działanie miorelaksacyjne, funkcja nerek i wątroby, halucynacje wzrokowe, leki antycholinergiczne, metoklopramid, objawy pozapiramidowe, obniżenie poziomu świadomości, oddział intensywnej terapii, omamy, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie psychoruchowe, procedury resuscytacyjne, równowaga elektrolitowa, senność, śpiączka, sztywność mięśniowa, układ dopaminergiczny, układ oddechowy, układ pozapiramidowy, układ sercowo-naczyniowy, układ serotoninergiczny, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddychania - Leksykon chorób i schorzeń
Delirium – Epidemiologia
Delirium stanowi jedno z najczęstszych zaburzeń ostrej dysfunkcji narządów w środowiskach szpitalnych, z częstością występowania sięgającą 20-80% na oddziałach intensywnej terapii (OIT), a u pacjentów wentylowanych mechanicznie nawet do 87%. W innych środowiskach klinicznych częstość ta waha się od 3% do 42%, zależnie od populacji i rodzaju oddziału (np. 23% na oddziałach medycznych, 5-10% po operacjach ogólnych, do 42% po zabiegach ortopedycznych). Czynniki ryzyka dzieli się na predysponujące, takie jak demencja, podeszły wiek, wcześniejsze zaburzenia poznawcze, choroby układu oddechowego, nadużywanie alkoholu oraz wywołujące, w tym stosowanie benzodiazepin, obecność inwazyjnych urządzeń medycznych, unieruchomienie fizyczne, żywienie dojelitowe, leki przeciwdrgawkowe oraz ciężkość choroby oceniana wskaźnikami SOFA i SAPS3. Diagnostyka delirium opiera się na standaryzowanych narzędziach, takich jak CAM-ICU, ICDSC, NEECHAM oraz 4AT, jednak mimo ich dostępności delirium pozostaje często niedodiagnozowane, co utrudnia skuteczne leczenie i prewencję.
4AT, benzodiazepiny, CAM-ICU, CAUTI, choroby współistniejące, ciężkość choroby, dehydrogenaza mleczanowa, delirium, delirium hiperaktywne, delirium hipoaktywne, delirium mieszane, delirium pooperacyjne, demencja, funkcje poznawcze, ICDSC, lek sedatywny, leki przeciwcholinergiczne, leki przeciwdrgawkowe, oddział intensywnej terapii, odleżyna, opieka paliatywna, polipragmazja, szpitalny oddział ratunkowy, wentylacja mechaniczna, zaburzenia poznawcze, zakażenie układu moczowego, zapalenie płuc COVID-19, zespół neuropsychiatryczny, znieczulenie ogólne, żywienie dojelitowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Neorelium 5 mg
Diazepam, substancja czynna leku Neorelium (5 mg), należy do grupy benzodiazepin i jego stosowanie u kobiet w ciąży wymaga restrykcyjnego ograniczenia oraz szczególnej ostrożności. Lekarz powinien przepisać lek wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, zwłaszcza w I i III trymestrze ciąży. Diazepam wykazuje działanie teratogenne, co potwierdzają badania przedkliniczne i dane epidemiologiczne, a jego ekspozycja może prowadzić do wad rozwojowych płodu. W okresie okołoporodowym stosowanie diazepamu wiąże się z ryzykiem wystąpienia u noworodka hipotermii, hipotensji, arytmii, zaburzeń oddychania oraz osłabienia odruchu ssania. Długotrwałe stosowanie w późnym okresie ciąży może skutkować uzależnieniem fizycznym dziecka i zespołem odstawienia manifestującym się drażliwością, drżeniem i zaburzeniami snu.