Właściwości farmakodynamiczne
Medoxa 25 mg
Prednizon, substancja czynna leku Medoxa, jest niefluorowanym glikokortykosteroidem o kodzie ATC H02AB07, stosowanym w leczeniu układowym. W dawce 5 mg prednizonu odpowiada działaniu 20 mg hydrokortyzonu, jednak ze względu na ograniczone działanie mineralokortykosteroidowe, w przypadku niewydolności kory nadnerczy konieczne jest uzupełnienie terapii o mineralokortykosteroidy. Prednizon reguluje metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów oraz wpływa na homeostazę i aktywność układu immunologicznego. W dawkach przekraczających potrzeby substytucyjne wykazuje szybkie działanie przeciwzapalne i opóźnione immunosupresyjne, hamując chemotaksję, aktywność komórek odpornościowych oraz uwalnianie mediatorów zapalnych, takich jak enzymy lizosomalne, prostaglandyny i leukotrieny. Długotrwałe stosowanie dużych dawek może prowadzić do zaniku układu immunologicznego i kory nadnerczy.
- alergiczne zapalenie naczyń
- alergiczne zapalenie spojówek
- alergiczny nieżyt nosa
- alergiczny wyprysk kontaktowy
- artropatia enteropatyczna
- astma oskrzelowa
- autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby
- chłoniak nieziarniczy
- choroba Addisona
- choroba Behçeta
- choroba Hodgkina
- choroba Leśniowskiego-Crohna
- choroba Waldenströma
- ciężka gorączkowa dermatoza neutrofilowa
- egzema
- eozynofilowa ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń
- eozynofilowe zapalenie powięzi
- erytrodermia
- gruźlica płuc
- gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- guz rzekomy oczodołu
- guzkowe zapalenie tętnic
- hiperkalcemia w pierwotnych chorobach złośliwych
- idiopatyczna plamica małopłytkowa
- idiopatyczne włóknienie zaotrzewnowe
- katar sienny
- łagodny pemfigoid błony śluzowej
- liniowa dermatoza IgA
- liszaj ruberowy osutka
- liszajec herpetiformis
- łupież rubra mieszkowy
- łuszczyca krostkowa
- łuszczycowe zapalenie stawów
- mieszane choroby tkanki łącznej
- młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
- myasthenia
- naczyniak jamisty
- neuropatia nerwu wzrokowego
- niedobór ACTH
- niewydolność kory nadnerczy
- obrzęk Quinckego
- obturacyjne zapalenie krtani podgłośniowej
- odrzucenie przeszczepu
- olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
- oparzenia zasadowe
- oparzenie przełyku
- opryszczka ciężarnych
- orbitopatia endokrynologiczna
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra przerywana trombocytopenia
- paliatywna terapia chorób nowotworowych
- parałuszczyca
- pęcherzyca zwykła
- pemfigoid pęcherzowy
- piodermia zgorzelinowa
- podostry skórny toczeń rumieniowaty
- polimialgia reumatyczna
- polineuropatia związana z gammapatią monoklonalną
- profilaktyka i leczenie wymiotów wywołanych cytostatykami
- profilaktyka zespołu niewydolności oddechowej u wcześniaków
- przewlekła białaczka limfatyczna
- przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc
- przewlekłe zanikowe zapalenie wielochrzęstne
- przewlekłe zapalenie rzęs
- przewlekły tarczowaty toczeń rumieniowaty
- przewlekły zespół Guillaina-Barrégo
- reakcja Jarischa-Herxheimera
- reakcje alergiczne
- reakcje anafilaktoidalne
- reaktywne zapalenie stawów
- reumatoidalne zapalenie stawów
- rozplemowe zewnątrzwłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek
- rumień guzowaty
- sarkoidoza
- śródmiąższowe choroby płuc
- śródmiąższowe zapalenie rogówki
- stany stresowe po długotrwałej terapii kortykosteroidami
- stwardnienie rozsiane
- submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek
- szpiczak mnogi
- toczeń rumieniowaty układowy
- toksyczna rozpływna martwica naskórka
- twardzina układowa
- uogólniona ostra osutka krostkowa
- usunięcie nadnerczy
- wielopostaciowy rumień wysiękowy
- wrodzone pęcherzowe oddzielanie się naskórka
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- wyprysk atopowy
- wyprysk bakteryjny
- wyprysk kontaktowy
- wysypki polekowe
- zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
- zapalenie błony naczyniowej oka
- zapalenie nadtwardówki
- zapalenie rogówki
- zapalenie serca w gorączce reumatycznej
- zapalenie skórno-mięśniowe
- zapalenie stawów kręgosłupa
- zapalenie stawów w sarkoidozie
- zapalenie tętnicy skroniowej
- zapalenie twardówki
- zapalenie wielomięśniowe
- zarostowe zapalenie oskrzelików z organizującym się zapaleniem płuc
- zespół nadnerczowo-płciowy
- zespół Sézary'ego
- zespół Tolosa-Hunta
- zespół Westa
- ziarniniakowatość Wegenera
- ziarniniakowe zapalenie warg
- zwłóknienie płuc
Właściwości farmakodynamiczne prednizonu
Prednizon, substancja czynna leku Medoxa, należy do grupy farmakoterapeutycznej glikokortykosteroidów (kod ATC: H02AB07). Jest to niefluorowany glikokortykosteroid przeznaczony do leczenia układowego, wywierający zależny od dawki wpływ na metabolizm prawie wszystkich tkanek. W zakresie fizjologicznym działania te są niezbędne do utrzymania homeostazy organizmu zarówno w spoczynku, jak i podczas obciążenia oraz do regulacji aktywności układu immunologicznego.1
Działanie substytucyjne
W przypadku braku czynności kory nadnerczy lub jej niewydolności, prednizon może zastąpić endogenny hydrokortyzon. Pod względem siły działania około 5 mg prednizonu odpowiada działaniu 20 mg hydrokortyzonu. Ze względu na ograniczone działanie mineralokortykosteroidowe prednizonu, w przypadku niewydolności kory nadnerczy konieczne jest zastosowanie dodatkowego mineralokortykosteroidu w leczeniu substytucyjnym.2
W zespole nadnerczowo-płciowym prednizon zastępuje kortyzol, którego brak wynika z wady enzymatycznej, oraz hamuje nadmierne wytwarzanie kortykotropiny w przysadce mózgowej i androgenów w korze nadnerczy. Jeżeli defekt enzymatyczny obejmuje także syntezę mineralokortykosteroidu, konieczne jest jego dodatkowe podawanie.3
Wpływ na metabolizm
Prednizon oddziałuje na równowagę metaboliczną węglowodanów, białek oraz tłuszczów. Efekt mineralotropowy, wyraźnie obecny w hydrokortyzonie i wciąż występujący w przypadku prednizonu, może wymagać monitorowania poziomu elektrolitów w surowicy.4
Działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne
W dawkach większych niż wymagane do substytucji, prednizon wykazuje szybkie działanie przeciwzapalne (przeciwwysiękowo i antyproliferacyjnie) oraz wykazuje opóźnione działanie immunosupresyjne. Mechanizmy działania obejmują:
- Hamowanie chemotaksji i aktywności komórek układu odpornościowego5
- Hamowanie uwalniania i działania mediatorów stanu zapalnego oraz reakcji immunologicznych, w tym:
- Enzymów lizosomalnych
- Prostaglandyn
- Leukotrienów6
Długotrwałe leczenie dużymi dawkami prowadzi do zaniku układu immunologicznego i kory nadnerczy.7
Działanie w chorobach układu oddechowego
Przy zwężeniu oskrzeli prednizon zwiększa działanie beta-adrenomimetyków rozszerzających oskrzela, co określane jest jako efekt permisywny.8
Działanie prednizonu w zwężeniu dróg oddechowych polega zasadniczo na:
- Hamowaniu procesów zapalnych9
- Hamowaniu lub zapobieganiu obrzękowi błony śluzowej10
- Hamowaniu niedrożności oskrzeli11
- Hamowaniu lub ograniczaniu wytwarzania śluzu12
- Zmniejszaniu lepkości śluzu13
Mechanizmy odpowiedzialne za te działania obejmują:
- Uszczelnienie naczyń i stabilizację błony14
- Normalizację odpowiedzi mięśnia oskrzeli na leki β2-sympatykomimetyczne, która została osłabiona w wyniku długotrwałego stosowania15
- Osłabienie reakcji alergicznej typu I od drugiego tygodnia leczenia16
Siła działania
| Glikokortykosteroid | Dawka równoważna | Względna siła działania |
|---|---|---|
| Hydrokortyzon | 20 mg | 1 |
| Prednizon | 5 mg | 4 |
Preparat Medoxa dostępny jest w różnych mocach (1 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 25 mg, 30 mg, 50 mg), co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do potrzeb klinicznych pacjenta i pozwala na optymalne wykorzystanie właściwości farmakodynamicznych prednizonu.17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania