winpocetyna
Winpocetyna to syntetyczna pochodna alkaloidu winkaminy, uzyskiwana z rośliny barwinek mniejszy (Vinca minor). Jest to substancja o działaniu naczyniorozszerzającym, poprawiającym przepływ krwi w naczyniach mózgowych oraz zwiększającym metabolizm komórek nerwowych i wykorzystanie glukozy i tlenu w mózgu.
W praktyce klinicznej winpocetyna stosowana jest w zaburzeniach krążenia mózgowego, szczególnie w przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych, udarach niedokrwiennych oraz w leczeniu objawowym otępienia naczyniopochodnego. Mechanizm działania obejmuje hamowanie fosfodiesterazy typu 1, blokowanie kanałów sodowych i wapniowych oraz właściwości antyoksydacyjne i przeciwzapalne.
Badania kliniczne wykazują umiarkowaną skuteczność winpocetyny w poprawie funkcji poznawczych, pamięci i koncentracji u pacjentów z zaburzeniami naczyniowymi mózgu. Lek charakteryzuje się dobrą tolerancją i niskim ryzykiem działań niepożądanych, choć może wywoływać łagodne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, niedociśnienie oraz bóle głowy. Należy zachować ostrożność stosując winpocetynę u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca oraz podczas ciąży i laktacji.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Vinpoven 5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa winpocetyny obejmowały ocenę toksyczności ostrej, podostrej i przewlekłej na różnych gatunkach zwierząt (myszy, szczury, psy). Toksyczność ostra po podaniu doustnym u psów nie pozwoliła na ustalenie LD50 z powodu wymiotów przy dawkach >400 mg/kg mc. W toksyczności podostrej szczury tolerowały dożylne dawki do 8 mg/kg mc. przez 14 dni, a psy do 5 mg/kg mc. przez 28 dni bez objawów toksycznych. Doustnie szczury tolerowały dawki do 25 mg/kg mc. przez 28 dni. W badaniach przewlekłych (do 1 roku i dłużej) nie stwierdzono patologicznych zmian klinicznych ani laboratoryjnych przy dawkach do 100 mg/kg mc. doustnie u szczurów, natomiast u psów dawki >45 mg/kg mc. doustnie wywoływały obniżone łaknienie i wymioty, a dożylne >5 mg/kg mc. przez 90 dni powodowały objawy neurologiczne i kardiodepresyjne bez zmian histopatologicznych.
drgawki, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, jadłowstręt, krwawienie łożyskowe, LD50, poronienie, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, tachykardia, tachypnoe, toksyczność okołoporodowa, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność poporodowa, toksyczność przewlekła, winpocetyna, wzmożone ślinienie - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vicebrol BIO 5 mg
Winpocetyna, substancja czynna preparatu Vicebrol Bio (5 mg/tabletka), charakteryzuje się szerokim marginesem bezpieczeństwa, co potwierdzają dotychczasowe obserwacje kliniczne. Długotrwałe stosowanie dawki dobowej do 60 mg nie wywołuje istotnych działań niepożądanych, a jednorazowa ekspozycja na dawkę 360 mg, przekraczającą 6-krotnie zalecaną dawkę terapeutyczną, również nie skutkowała negatywnymi efektami klinicznymi. Brak zgłoszonych przypadków przedawkowania wskazuje na relatywnie bezpieczny profil farmakologiczny winpocetyny, co jest istotne dla lekarzy prowadzących terapię u pacjentów wymagających wyższych dawek leku. Należy jednak uwzględnić obecność laktozy jednowodnej (100,3 mg/tabletka) w preparacie, co ma znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cavinton Forte 10 mg
Przedkliniczne badania toksyczności winpocetyny wykazały, że substancja jest stosunkowo dobrze tolerowana przez zwierzęta laboratoryjne, przy czym dawki maksymalne bezobjawowe różnią się w zależności od gatunku i drogi podania. Doustna dawka LD50 u psów nie została ustalona ze względu na nietolerancję dawek powyżej 400 mg/kg mc. W badaniach podostrych szczury tolerowały dożylne dawki do 8 mg/kg mc. przez 14 dni oraz doustne do 25 mg/kg mc. przez 28 dni bez objawów toksycznych. Psy wykazywały objawy toksyczności (wzmożone ślinienie, tachykardia, przyspieszony oddech) przy dożylnych dawkach powyżej 5 mg/kg mc. przez 28 dni. W badaniach przewlekłych (do 6 miesięcy) szczury przyjmowały doustnie 100 mg/kg mc. bez efektów toksycznych, natomiast psy wykazywały objawy nietolerancji (obniżone łaknienie, wymioty) przy dawkach doustnych powyżej 45 mg/kg mc. oraz objawy neurologiczne i kardiopulmonalne przy dożylnych dawkach powyżej 5 mg/kg mc. przez 90 dni, mimo braku zmian w badaniach laboratoryjnych i histologicznych. Winpocetyna nie wpływała negatywnie na płodność, jednak wykazano teratogenność u szczurów przy ekspozycji klinicznie istotnej, a u królików śmiertelność zarodkowo-płodową przy dawkach 15-krotnie wyższych (300 mg/kg/dobę). Toksyczność okołoporodowa i poporodowa nie wykazała negatywnego wpływu na potomstwo.
dawka LD50, dawka śmiertelna, drgawki, działanie mutagenne, krwawienie łożyskowe, obraz histologiczny, poronienie, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, rakotwórczość, ślinotok, śmiertelność zarodkowo-płodowa, tachykardia, tachypnoe, teratogenność, toksyczność okołoporodowa, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, wady rozwojowe płodu, winpocetyna, wymioty, zaburzenia łaknienia - Leksykon substancji czynnych
Winpocetyna – Dawkowanie i sposób podawania
Winpocetyna jest stosowana głównie w leczeniu zaburzeń krążenia mózgowego i dostępna w formie tabletek (5 mg i 10 mg) oraz koncentratu do infuzji (5 mg/ml). Początkowa dawka doustna wynosi 30 mg/dobę (np. 2 tabletki 5 mg lub 1 tabletka 10 mg trzy razy dziennie), a dawka podtrzymująca to 15 mg/dobę. W terapii dożylnej początkowa dawka to 20 mg/dobę, którą można zwiększyć do 1 mg/kg mc./dobę (np. 50 mg/dobę dla pacjenta 70 kg) podawana w powolnym wlewie kroplowym przez 10-14 dni. Tabletki należy przyjmować po posiłkach, większość preparatów połykać w całości, a koncentrat do infuzji rozcieńczać i podawać powoli, nie przekraczając 80 kropli/min. U pacjentów z zaawansowaną niewydolnością nerek zaleca się zmniejszenie dawki, natomiast u osób starszych i z niewydolnością wątroby modyfikacje dawkowania nie są zwykle konieczne.
dawka początkowa, dawka podtrzymująca, dawkowanie, działanie niepożądane, efekt leczniczy, efekt terapeutyczny, farmakoterapia, interakcja lekowa, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, niewydolność nerek, płyn infuzyjny, postać farmaceutyczna, substancja czynna, tabletka o różnej mocy, terapia dożylna, winpocetyna, wlew dożylny, wlew kroplowy, wstrzyknięcie domięśniowe, wywiad medyczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krążenia mózgowego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cavinton 5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa winpocetyny wykazały, że substancja charakteryzuje się wysokim marginesem bezpieczeństwa przy stosowaniu zarówno krótkoterminowym, jak i przewlekłym. W badaniach toksyczności ostrej u psów nie ustalono LD50 doustnej, gdyż dawki powyżej 400 mg/kg mc. wywoływały nietolerancję i wymioty, co wskazuje na mechanizmy obronne organizmu. Toksyczność podostra i przewlekła u szczurów i psów przy dawkach do 8 mg/kg mc. dożylnie oraz do 100 mg/kg mc. doustnie nie wykazała istotnych objawów toksycznych, choć wyższe dawki (>45 mg/kg mc. doustnie u psów i >5 mg/kg mc. dożylnie) powodowały objawy niepożądane, takie jak obniżony apetyt, wymioty, drgawki, tachykardię i tachypnoe. Badania reprodukcyjne potwierdziły brak wpływu na płodność, jednak teratogenność ujawniono u szczurów przy dawce 20 mg/kg/dobę doustnie, a u królików, bardziej zbliżonych metabolicznie do ludzi, śmiertelność zarodkowo-płodowa wystąpiła przy dawce 300 mg/kg/dobę. Działania toksyczne w okresie ciąży były nasilone przy podaniu dożylnym, co podkreśla znaczenie drogi podania w ocenie bezpieczeństwa.
dawka LD50, drgawki, krwawienie łożyskowe, mutagenność, obraz histologiczny, poronienie, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, przepływ krwi, przyspieszone tętno, rakotwórczość, ślinotok, śmiertelność zarodkowo-płodowa, tachykardia, tachypnoe, teratogenność, toksyczność okołoporodowa, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność poporodowa, toksyczność przewlekła, toksyczność rozwojowa, wada rozwojowa, winpocetyna, zaburzenia łaknienia - Leksykon leków
Skład i postać leku – VinpoHasco 5 mg
VinpoHasco w dawce 5 mg zawiera winpocetynę jako substancję czynną, wykazującą działanie neuroprotekcyjne i stosowaną w terapii zaburzeń krążenia mózgowego. Każda tabletka zawiera 5 mg winpocetyny oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Tabletki są białe, okrągłe, obustronnie płaskie i gładkie, dostępne w opakowaniach blisterowych (50 lub 100 sztuk) oraz w pojemnikach z polietylenu zawierających 100 tabletek. Preparat należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze poniżej 25°C, z zachowaniem okresu ważności wynoszącego 3 lata od daty produkcji.
celuloza mikrokrystaliczna, działanie neuroprotekcyjne, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niezgodność farmaceutyczna, niezgodność fizyczna i chemiczna, postać farmaceutyczna, produkt leczniczy, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, winpocetyna, zaburzenia krążenia mózgowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vinpocetine Espefa 5 mg
Winpocetyna, substancja czynna leku Vinpocetine Espefa 5 mg, należy do grupy psychoanaleptyków i nootropów (kod ATC: N06BX18). Mechanizm działania opiera się na poprawie mikrokrążenia mózgowego poprzez hamowanie fosfodiesteraz, co zwiększa stężenie cAMP i cGMP, prowadząc do rozszerzenia naczyń bez efektu podkradania. Winpocetyna zwiększa zużycie glukozy i tlenu przez neurony, intensyfikując produkcję ATP i podnosząc tolerancję komórek nerwowych na hipoksję. Dodatkowo wykazuje działanie neuroprotekcyjne i przeciwdrgawkowe poprzez zależne od dawki hamowanie kanałów sodowych oraz modulację przekaźnictwa noradrenaliny i serotoniny, co wpływa na funkcje poznawcze i neurologiczne.
adenozynotrifosforan, cykliczny adenozynomonofosforan, cykliczny guanozynomonofosforan, fosfodiesteraza, funkcja poznawcza, glukoza, hipoksja, kanał sodowy, krążenie mózgowe, mięsień gładki naczyń, mikrokrążenie, naczyniówka, neurotransmiter, niedokrwienie mózgu, noradrenalina, ośrodkowy układ nerwowy, pamięć krótkoterminowa, proces poznawczy, serotonina, siatkówka oka, stan poudarowy, tlen, winpocetyna, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie widzenia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vicebrol 5 mg
Lek Vicebrol zawiera winpocetynę w dawce 5 mg na tabletkę i jest stosowany u dorosłych w dawkowaniu zależnym od fazy leczenia. W fazie początkowej zaleca się 2 tabletki (10 mg) trzy razy na dobę, co daje dawkę dobową 30 mg. W leczeniu podtrzymującym dawka wynosi 1 tabletka (5 mg) trzy razy na dobę, czyli 15 mg na dobę. W szczególnych przypadkach klinicznych możliwe jest stopniowe zwiększenie dawki do maksymalnie 1 mg/kg masy ciała. U pacjentów w podeszłym wieku nie wymaga się modyfikacji dawkowania, natomiast u osób z zaawansowaną niewydolnością nerek konieczne jest zmniejszenie dawki. Stosowanie u dzieci i młodzieży jest przeciwwskazane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vinpocetine Espefa Forte
Przed rozpoczęciem terapii winpocetyną (Vinpocetine Espefa Forte 10 mg) konieczne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnostyki różnicowej w celu wykluczenia innych przyczyn zaburzeń funkcji mózgu. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z niedociśnieniem tętniczym, w tym niedociśnieniem ortostatycznym, ze względu na ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia skurczowego i rozkurczowego podczas długotrwałego stosowania leku. W takich przypadkach wskazane jest regularne monitorowanie parametrów hemodynamicznych. Ponadto, u pacjentów z zespołem wydłużonego odcinka QT lub stosujących jednocześnie inne leki mogące wydłużać QT, zaleca się systematyczną kontrolę zapisu EKG w celu minimalizacji ryzyka arytmii.
ciśnienie krwi, ciśnienie tętnicze, czynność elektryczna serca, etiologia objawów, niedobór laktazy, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja galaktozy, objawy neurologiczne, parametry hemodynamiczne, winpocetyna, zaburzenie czynności mózgu, zapis elektrokardiograficzny, zespół wydłużonego odcinka QT, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cavinton 5 mg/ml
Przedawkowanie winpocetyny zawartej w preparacie Cavinton (5 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) stanowi istotne zagrożenie kliniczne. Dawka do 1 mg/kg masy ciała jest uznawana za bezpieczną i nie wywołuje typowych objawów przedawkowania, co dla pacjenta o masie 70 kg odpowiada maksymalnie 70 mg (7 ampułek po 2 ml zawierających 10 mg winpocetyny każda). Przekroczenie tej dawki jest zdecydowanie odradzane ze względu na brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i potencjalnych objawów toksycznych. Należy również uwzględnić obecność substancji pomocniczych, takich jak sorbitol (160 mg/ampułka), alkohol benzylowy (20 mg/ampułka) oraz sód pirosiarczyn (2 mg/ampułka), które w dużych dawkach mogą nasilać działania niepożądane.
alkohol benzylowy, dawka graniczna, dawka winpocetyny, dawkowanie winpocetyny, działania niepożądane, leczenie objawowe, nadzór medyczny, objawy niepożądane, objawy przedawkowania, objawy toksyczne, ośrodek toksykologiczny, postępowanie terapeutyczne, roztwór do infuzji, sodu pirosiarczan, sorbitol, substancje pomocnicze, winpocetyna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vinpoton 5 mg
Vinpoton, zawierający 5 mg winpocetyny w każdej tabletce, jest stosowany doustnie w dawce początkowej 5-10 mg (1-2 tabletki) trzy razy na dobę, co daje łączną dawkę dobową 15-30 mg. Po uzyskaniu efektu terapeutycznego zaleca się przejście na dawkę podtrzymującą 5 mg trzy razy na dobę. Lek należy przyjmować po posiłkach, aby zminimalizować podrażnienie przewodu pokarmowego i zoptymalizować wchłanianie. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawkowania, co ułatwia stosowanie leku w tych grupach. Vinpoton zawiera laktozę jednowodną (ok. 93,94 mg na tabletkę), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
dane kliniczne, dawka podtrzymująca, dawkowanie standardowe, efekt terapeutyczny, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, podanie doustne, podrażnienie przewodu pokarmowego, populacja pediatryczna, schemat dawkowania, wchłanianie leku, winpocetyna, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Skład i postać leku – Vicebrol Forte 10 mg
Vicebrol Forte to lek w postaci białych, okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek z rowkiem umożliwiającym podział na dwie równe dawki. Każda tabletka zawiera 10 mg winpocetyny jako substancji czynnej oraz 200,6 mg laktozy jednowodnej jako substancji pomocniczej. Pozostałe składniki pomocnicze to celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana oraz magnezu stearynian, które wpływają na stabilność, spoistość i rozpad tabletki. Produkt jest dostępny w opakowaniach zawierających od 10 do 180 tabletek, co odpowiada dawkom od 100 mg do 1800 mg winpocetyny, umożliwiając elastyczne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – VinpoHasco 5 mg
Winpocetyna w postaci leku VinpoHasco jest stosowana doustnie, a prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla uzyskania optymalnych efektów terapeutycznych. Każda tabletka zawiera 5 mg winpocetyny, a zalecane dawkowanie dla dorosłych obejmuje dawkę standardową od 15 mg (1 tabletka 3 razy dziennie) do 30 mg (2 tabletki 3 razy dziennie) oraz dawkę podtrzymującą 15 mg (1 tabletka 3 razy dziennie). Lek należy przyjmować po posiłku, co poprawia tolerancję i wchłanianie substancji czynnej, a tabletki popijać odpowiednią ilością wody. Ważne jest również uwzględnienie obecności laktozy jednowodnej w składzie, co ma znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy.
dawka podtrzymująca, dawka standardowa, działania niepożądane przewodu pokarmowego, efekt terapeutyczny, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, odpowiedź na leczenie, podanie doustne, przyjmowanie po posiłku, stan kliniczny pacjenta, substancja pomocnicza, VinpoHasco, wchłanianie substancji czynnej, winpocetyna, wywiad medyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – VinpoHasco 5 mg
Analiza działań niepożądanych preparatu VinpoHasco zawierającego winpocetynę w dawce 5 mg wykazała, że najczęściej obserwowane objawy występują niezbyt często, w zakresie 0,1-0,9%. W układzie nerwowym odnotowano zaburzenia snu, zawroty głowy, bóle głowy oraz osłabienie (0,9%), które mogą być związane także z chorobą podstawową. Zmiany ciśnienia krwi, głównie obniżenie, oraz uderzenia krwi do głowy występowały u 0,8% pacjentów. W układzie pokarmowym pojawiały się nudności, zgaga i suchość w jamie ustnej (0,6%), a także bóle brzucha rzadziej. Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych odnotowano u 0,52% pacjentów, co sugeruje konieczność monitorowania funkcji wątroby podczas terapii. Alergiczne odczyny skórne występowały u 0,2% chorych.
bezsenność, ból brzucha, ból głowy, częstoskurcz, dodatkowy skurcz serca, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, laktoza jednowodna, leukopenia, MedDRA, nudność, obniżenie odcinka ST, odczyn alergiczny skóry, senność, suchość jamy ustnej, uderzenie krwi do głowy, układ nerwowy, VinpoHasco, winpocetyna, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie krwi i układu chłonnego, zaburzenie naczyniowe, zaburzenie serca, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie snu, zaburzenie wątroby i dróg żółciowych, zaburzenie żołądka i jelit, zawrót głowy, zgaga, zmiana ciśnienia krwi - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vinpocetine Espefa 5 mg
Winpocetyna w dawce 5 mg (lek Vinpocetine Espefa) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z krwawieniem wewnątrzmózgowym, szczególnie w ostrej fazie udaru krwotocznego, ze względu na ryzyko pogorszenia stanu klinicznego. Ponadto, stosowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca (tachykardia, bradykardia, migotanie przedsionków, inne zaburzenia przewodnictwa) oraz u chorych z chorobą niedokrwienną serca, w tym dławicą piersiową i po zawale mięśnia sercowego. Winpocetyna nie powinna być stosowana u kobiet w ciąży lub planujących ciążę ze względu na potencjalne negatywne działanie na rozwój płodu.
arytmia, choroba niedokrwienna serca, ciąża, dławica piersiowa, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie wewnątrzmózgowe, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, reakcja alergiczna, udar krwotoczny, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, winpocetyna, zaburzenia krzepnięcia krwi, zaburzenia przewodnictwa serca, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vinpoven Forte 10 mg
Vinpoven Forte zawiera winpocetynę w dawce 10 mg na tabletkę i charakteryzuje się niskim ryzykiem poważnych działań niepożądanych związanych z przedawkowaniem. Dane kliniczne potwierdzają bezpieczeństwo długotrwałego stosowania dawki dobowej do 60 mg (6 tabletek), bez istotnych objawów toksyczności. Co więcej, jednorazowe przyjęcie dawki 360 mg (36 tabletek), czyli sześciokrotnie przekraczającej maksymalną zalecaną dawkę, nie wywołało działań niepożądanych, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa tego leku.
ciśnienie tętnicze, dane kliniczne, dawkowanie leku, działanie niepożądane, funkcja oddechowa, leczenie objawowe, parametry życiowe, płukanie żołądka, podanie doustne, postać farmaceutyczna, praktyka kliniczna, produkt leczniczy, przedawkowanie leku, tabletka leku, Vinpoven Forte, węgiel aktywowany, winpocetyna, zalecana dawka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vinpoton 5 mg
Vinpoton, zawierający winpocetynę w dawce 5 mg w postaci tabletek, jest wskazany w leczeniu przewlekłych zaburzeń krążenia mózgowego, w tym po udarze niedokrwiennym oraz w otępieniu naczyniopochodnym. Lek poprawia perfuzję mózgową, łagodząc objawy takie jak zaburzenia poznawcze, deficyty pamięci, trudności w koncentracji oraz zawroty głowy. Ponadto, Vinpoton znajduje zastosowanie w terapii zaburzeń naczyniowych narządów zmysłów, w tym naczyniówki i siatkówki oka, gdzie poprawia ukrwienie i funkcję wzroku, a także w leczeniu zaburzeń słuchu o podłożu naczyniowym, takich jak szumy uszne i niedosłuch naczyniowy.
deficyt pamięci, laktoza jednowodna, niedosłuch naczyniowy, nietolerancja laktozy, otępienie naczyniopochodne, perfuzja mózgowa, przewlekłe zaburzenie krążenia mózgowego, szum uszny, udar niedokrwienny mózgu, winpocetyna, zaburzenie naczyniowe mózgu, zaburzenie poznawcze, zaburzenie słuchu naczyniowe, zawrót głowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Vinpocetine Espefa 5 mg
Vinpocetine Espefa to preparat farmaceutyczny dostępny w postaci tabletek doustnych, każda zawierająca 5 mg winpocetyny (Vinpocetinum) jako substancji czynnej. Tabletki są białe, okrągłe, co ułatwia ich identyfikację i podawanie. Substancje pomocnicze, takie jak laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna oraz magnezu stearynian, zapewniają odpowiednie właściwości fizykochemiczne, stabilność oraz właściwości mechaniczne tabletek. Preparat jest pakowany w blistry po 25 sztuk, dostępne w opakowaniach po 50 lub 100 tabletek, co umożliwia precyzyjne dawkowanie i wygodne stosowanie w terapii.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Vincetan 5 mg
Produkt leczniczy Vincetan zawiera winpocetynę jako substancję czynną w dawce 5 mg na tabletkę, co stanowi podstawę jego działania terapeutycznego. Tabletki są białe, obustronnie płaskie, fazowane, o gładkiej powierzchni, przeznaczone do podawania doustnego. Skład pomocniczy obejmuje laktozę jednowodną, celulozę mikrokrystaliczną, karboksymetyloskrobię sodową (typ A), magnezu stearynian oraz krzemionkę koloidalną bezwodną, które wpływają na właściwości mechaniczne, rozpad i proces tabletkowania. Lek dostępny jest w opakowaniach zawierających 50 lub 100 tabletek, w formie blisterów PVC/PVDC/Al lub pojemnika PE, co umożliwia elastyczne dawkowanie i dystrybucję.
celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna, laktoza jednowodna, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, podanie doustne, postać farmaceutyczna, środek rozsadzający, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, substancja wypełniająca, substancje pomocnicze, terapia wielolekowa, warunki przechowywania leku, winpocetyna - Leksykon substancji czynnych
Winpocetyna – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Winpocetyna, obecna w licznych preparatach leczniczych dostępnych na polskim rynku (m.in. Cavinton, Vinpocetine Espefa, Vinpoton), nie posiada systematycznie przeprowadzonych badań oceniających jej wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn. Charakterystyki większości produktów jednoznacznie wskazują na brak danych w tym zakresie, a w niektórych (np. Vicebrol, Vinpocetine Espefa) podkreśla się konieczność indywidualnej oceny przez lekarza. Preparat Vinpoton zawiera najbardziej szczegółowe informacje, wskazując na potencjalne działania niepożądane, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów, takie jak bóle głowy, zawroty głowy (ośrodkowe i błędnikowe), senność, nieregularna praca serca, pobudzenie lub niepokój, które występują rzadko lub niezbyt często.
adaptacja do leku, bezpieczeństwo pacjenta, ból głowy, Cavinton Forte, charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, interakcje lekowe, konsultacja lekarska, nieregularna praca serca, ocena ryzyka, pobudzenie psychoruchowe, produkt leczniczy, schorzenie współistniejące, senność, sprawność psychomotoryczna, stan kliniczny, substancja czynna, terapia winpocetyną, Vicebrol Forte, winpocetyna, zaburzenia koncentracji, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Vicebrol 5 mg
Produkt leczniczy VICEBROL zawiera 5 mg winpocetyny w jednej tabletce o charakterystycznym białym, okrągłym i obustronnie wypukłym kształcie, co ułatwia połykanie. Substancją pomocniczą o istotnym znaczeniu klinicznym jest laktoza jednowodna w ilości 100,3 mg na tabletkę, co wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją laktozy. Pozostałe składniki pomocnicze to celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana oraz magnezu stearynian, które pełnią funkcje wypełniaczy, spoiwa oraz substancji poślizgowej, zapewniając stabilność i odpowiednią formę tabletki.
blister, celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, postać farmaceutyczna, przechowywanie leków, skrobia żelowana, skuteczność lecznicza, środek ostrożności, stearynian magnezu, substancja pomocnicza, tabletka doustna, winpocetyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Cavinton 5 mg/ml
Winpocetyna, substancja czynna leku Cavinton, wykazuje ograniczone interakcje farmakologiczne z innymi lekami. Badania kliniczne nie wykazały istotnych interakcji z beta-adrenolitykami (kloranolol, pindolol), diuretykami (klopamid, hydrochlorotiazyd), lekami przeciwcukrzycowymi (glibenklamid), glikozydami nasercowymi (digoksyna) oraz doustnymi antykoagulantami (acenokumarol). Istotne jest jednak monitorowanie ciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania winpocetyny z α-metylodopą ze względu na umiarkowane nasilenie działania hipotensyjnego. Ponadto, zaleca się ostrożność i monitorowanie przy jednoczesnym stosowaniu leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, leków przeciwarytmicznych oraz przeciwzakrzepowych, ze względu na potencjalne sumowanie efektów farmakodynamicznych i możliwe modyfikacje działania tych leków.
acenokumarol, alkohol benzylowy, alkohol etylowy, badanie elektrokardiograficzne, ciśnienie tętnicze, digoksyna, doustny antykoagulant, działanie sedatywne, glibenklamid, glikozyd nasercowy, hydrochlorotiazyd, koordynacja psychoruchowa, lek beta-adrenolityczny, lek hipotensyjny, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwzakrzepowy, nietolerancja sorbitolu, ośrodkowy układ nerwowy, parametry krzepnięcia, pindolol, pirosiarczyn sodu, reakcja alergiczna, sorbitol, układ sercowo-naczyniowy, winpocetyna, α-metylodopa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cavinton 5 mg/ml
Cavinton w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji (5 mg/ml) stosowany jest do terapii dożylnej w wybranych schorzeniach neurologicznych. Leczenie rozpoczyna się od dawki początkowej 20 mg winpocetyny (2 ampułki po 10 mg) rozcieńczonej w 500 ml roztworu infuzyjnego, z możliwością stopniowego zwiększania dawki do maksymalnie 1 mg/kg masy ciała na dobę w ciągu 2-3 dni. Standardowy cykl leczenia trwa 10-14 dni. Typowa dawka dla pacjenta o masie 70 kg wynosi 50 mg winpocetyny (5 ampułek po 10 mg) dziennie. Nie jest konieczna modyfikacja dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek. Lek należy podawać wyłącznie w formie powolnego wlewu kroplowego z maksymalną szybkością 80 kropli/min, po uprzednim rozcieńczeniu w 500 ml roztworu fizjologicznego lub glukozowego. Nierozcieńczonego koncentratu nie wolno podawać dożylnie ani domięśniowo. Po przygotowaniu roztwór zachowuje stabilność przez 3 godziny i powinien być zużyty w tym czasie.
Cavinton Forte, chlorek sodu, dawka początkowa, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, kontynuacja leczenia, odpowiedź kliniczna, pacjent pediatryczny, płyn infuzyjny, podanie infuzji, powolny wlew, schorzenie neurologiczne, terapia dożylna, winpocetyna, wlew kroplowy, wstrzyknięcie domięśniowe, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Vinpoven Forte 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa winpocetyny, substancji czynnej Vinpoven Forte, obejmowały ocenę toksyczności ostrej, podostrej i przewlekłej na myszach, szczurach i psach. W toksyczności ostrej nie ustalono LD50 u psów przy podaniu doustnym, gdyż dawki >400 mg/kg mc. wywoływały nietolerancję objawiającą się wymiotami. W toksyczności podostrej dożylne podawanie winpocetyny w dawkach do 8 mg/kg mc. u szczurów i do 5 mg/kg mc. u psów przez 14-28 dni nie wykazało objawów toksycznych. Wyższe dawki dożylne (>5 mg/kg mc.) u psów indukowały objawy autonomiczne (ślinienie, tachykardia, tachypnoe). Doustne podawanie do 25 mg/kg mc. przez 28 dni u szczurów było dobrze tolerowane. W badaniach przewlekłych (do 6 miesięcy) nie stwierdzono układowych działań toksycznych przy dawce doustnej 100 mg/kg mc. u szczurów, natomiast u psów dawki doustne >45 mg/kg mc. powodowały obniżenie łaknienia i wymioty, a dożylne >5 mg/kg mc. przez 90 dni wywoływały objawy neurologiczne i kardiopulmonalne, które były odwracalne i nie towarzyszyły zmianom laboratoryjnym ani histopatologicznym.
anoreksja, drgawki, działanie embriotoksyczne, działanie karcynogenne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, genotoksyczność, krwawienie łożyskowe, LD50, poronienie, potencjał rakotwórczy, tachykardia, tachypnoe, toksyczność okołoporodowa, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, winpocetyna, wzmożone ślinienie - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vincetan 5 mg
W terapii winpocetyną (lek Vincetan) zaleca się stosowanie dawki początkowej u dorosłych w zakresie 5-10 mg (1-2 tabletki) podawanej 3 razy na dobę, z możliwością redukcji do dawki podtrzymującej 5 mg (1 tabletka) 3 razy na dobę po uzyskaniu efektu terapeutycznego. Podawanie leku powinno odbywać się doustnie, po posiłku, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i może poprawić biodostępność substancji czynnej. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, co upraszcza schemat terapeutyczny w tych grupach. Stosowanie leku u dzieci i młodzieży jest przeciwwskazane ze względu na brak danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność.
dawka podtrzymująca, dawkowanie leku, dolegliwości przewodu pokarmowego, efekt terapeutyczny, podanie doustne, postać farmaceutyczna, przeciwwskazanie u dzieci, stan kliniczny, tabletki winpocetyny, Vincetan, wchłanianie substancji czynnej, winpocetyna, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Vicebrol Forte 10 mg
Winpocetyna, substancja czynna preparatu Vicebrol Forte, wykazuje ograniczoną liczbę udokumentowanych interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych z innymi lekami. Nie zaobserwowano istotnych interakcji z beta-adrenolitykami (chloranolol, pindolol), diuretykami (klopamid, hydrochlorotiazyd), digoksyną, acenokumarolem oraz glibenklamidem. Jednakże, podczas jednoczesnego stosowania z α-metylodopą może dochodzić do nasilenia działania hipotensyjnego, co wymaga regularnej kontroli ciśnienia tętniczego. Ponadto, winpocetyna może potencjalnie nasilać działanie leków przeciwarytmicznych i przeciwzakrzepowych, dlatego zaleca się ostrożność i monitorowanie funkcji sercowo-naczyniowych oraz parametrów krzepnięcia. Współpodawanie z adenozyną zwiększa jej neuroprotekcyjne działanie, co może mieć korzystne zastosowanie terapeutyczne.
acenokumarol, adenozyna, antagonista witaminy K, beta-adrenolityk, chloranolol, ciśnienie tętnicze krwi, cukrzyca, digoksyna, diuretyk, doustny antykoagulant, działanie hipotensyjne, działanie neuroprotekcyjne, działanie niepożądane, funkcja serca, glibenklamid, glikozyd nasercowy, hydrochlorotiazyd, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klopamid, lek działający na OUN, lek hipotensyjny, lek kardiologiczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwzakrzepowy, ośrodkowy układ nerwowy, parametr krzepnięcia, pindolol, przepływ krwi w mózgu, senność, terapia skojarzona, układ sercowo-naczyniowy, winpocetyna, zaburzenie neurologiczne, zawroty głowy, α-metylodopa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vicebrol Forte 10 mg
Vicebrol Forte, zawierający 10 mg winpocetyny w formie tabletek, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na winpocetynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (200,6 mg/tabletkę), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką chorobą niedokrwienną serca oraz zaburzeniami rytmu serca ze względu na ryzyko pogorszenia hemodynamiki. Ponadto, absolutnym przeciwwskazaniem jest krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego, gdyż winpocetyna może nasilać krwawienie śródczaszkowe i pogarszać rokowanie.
choroba niedokrwienna serca, ciąża, karmienie piersią, krwawienie do OUN, krwawienie śródczaszkowe, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na składniki leku, nietolerancja laktozy, postać farmaceutyczna, substancja czynna, substancje pomocnicze, trudności w połykaniu, Vicebrol Forte, winpocetyna, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cavinton Forte 10 mg
Winpocetyna, substancja czynna leku Cavinton Forte, charakteryzuje się wysokim profilem bezpieczeństwa nawet przy dawkach znacznie przekraczających standardowe zalecenia. Dane kliniczne potwierdzają, że długotrwałe stosowanie dawki dobowej do 60 mg (6-krotne przekroczenie standardowej dawki 10 mg) nie wywołuje działań niepożądanych. Ponadto, jednorazowe przyjęcie dawki 360 mg (36-krotne przekroczenie pojedynczej dawki 10 mg) również nie skutkowało wystąpieniem niekorzystnych objawów klinicznych, co podkreśla bezpieczeństwo stosowania winpocetyny w szerokim zakresie dawek.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Vincetan Forte 10 mg
Przedkliniczne badania toksyczności winpocetyny, substancji czynnej leku Vincetan Forte, wykazały relatywnie niską toksyczność systemową przy podaniu doustnym, tolerowanym do 25 mg/kg masy ciała u szczurów przez 28 dni oraz do 100 mg/kg przez 6 miesięcy bez istotnych zmian klinicznych. Toksyczność ostra i podostra ujawniała się głównie przy wyższych dawkach, zwłaszcza dożylnych, gdzie u psów dawki powyżej 5 mg/kg masy ciała indukowały objawy takie jak wzmożone ślinienie, tachykardia i przyspieszony oddech. Długoterminowe podawanie nie powodowało trwałych uszkodzeń narządów, co potwierdzono brakiem zmian histopatologicznych i laboratoryjnych. Wyniki wskazują na zależność toksyczności od drogi podania oraz gatunku zwierzęcia, z wyraźniejszymi efektami toksycznymi przy dożylnym podaniu u psów.
anoreksja, dawka LD50, drgawki, działanie mutagenne, działanie teratogenne, działanie toksyczne układowe, krwawienie łożyskowe, obraz histologiczny, parametry laboratoryjne, poronienie, potencjał genotoksyczny, potencjał mutagenny i rakotwórczy, potencjał rakotwórczy, profil toksykologiczny, przepływ krwi łożyskowy, ślinotok, śmiertelność zarodkowo-płodowa, tachykardia, tachypnoe, toksyczność okołoporodowa, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, toksyczność systemowa, Vincetan Forte, wady rozwojowe, winpocetyna, wpływ na płodność - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vicebrol 5 mg
Vicebrol, zawierający 5 mg winpocetyny, może powodować działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Wśród zaburzeń hematologicznych rzadko (0,07%) obserwowano leukopenię, a bardzo rzadko obniżenie hematokrytu i hemoglobiny, co może skutkować niedokrwistością. Zaburzenia ze strony układu nerwowego występują niezbyt często (0,9%) i obejmują bezsenność, senność, zawroty głowy, bóle głowy, osłabienie, parestezje oraz nadaktywność ruchową. W zakresie kardiologicznym niezbyt często (0,1%) notowano zmiany w EKG (obniżenie odcinka ST, wydłużenie QT), częstoskurcz i dodatkowe skurcze serca. Niezbyt często (0,8%) występują zmiany ciśnienia tętniczego, głównie hipotensja, oraz uderzenia krwi do głowy z zaczerwienieniem skóry twarzy.
arytmia, ciśnienie tętnicze, częstoskurcz, długotrwałe stosowanie leku, działanie leku, elektrokardiogram, enzymy wątrobowe, hematokryt, hemoglobina, hipotensja, leukopenia, nadwrażliwość, niedokrwistość, nudności, obniżenie odcinka ST, parestezje, pokrzywka, produkt leczniczy, reakcje alergiczne skórne, transaminazy, winpocetyna, zaburzenia snu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, zespół wydłużonego QT - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cavinton Forte 10 mg
Cavinton Forte zawiera winpocetynę w dawce 10 mg i jest podawany doustnie w standardowym schemacie 1 tabletka trzy razy na dobę, co daje łączną dawkę dobową 30 mg. Tabletki należy przyjmować po posiłkach, co poprawia tolerancję leku i zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawkowania, a lek można stosować zgodnie ze standardowym schematem. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.
choroby nerek, choroby wątroby, dane kliniczne bezpieczeństwa, działania niepożądane przewodu pokarmowego, laktoza jednowodna, linia podziału tabletki, modyfikacja dawkowania, nietolerancja laktozy, przeciwwskazania pediatryczne, schemat dawkowania, winpocetyna, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Vincetan 5 mg
Preparat winpocetyny (Vincetan) wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony szerokim zakresem badań toksykologicznych na modelach zwierzęcych. W badaniach toksyczności ostrej nie udało się ustalić LD50 u psów przy dawkach doustnych powyżej 400 mg/kg m.c. ze względu na objawy nietolerancji (wymioty). Toksyczność podostra i przewlekła wykazała tolerancję dożylną u szczurów do 8 mg/kg m.c. przez 14 dni oraz u psów do 5 mg/kg m.c. przez 28 dni bez działań niepożądanych, natomiast wyższe dawki indukowały objawy autonomiczne (ślinienie, tachykardia, tachypnoe). Długoterminowe podawanie doustne w dawkach do 100 mg/kg m.c. u szczurów nie wywołało zmian klinicznych ani laboratoryjnych, a u psów dawka 45 mg/kg m.c. wiązała się z obniżonym apetytem i wymiotami. Nie stwierdzono negatywnego wpływu na płodność samców i samic, jednak toksyczność rozwojowa wykazała istotne różnice międzygatunkowe: u szczurów dawki odpowiadające klinicznym wywoływały wady rozwojowe, natomiast u królików, bardziej zbliżonych metabolicznie do człowieka, toksyczność płodowa pojawiała się przy dawkach 15-krotnie wyższych (300 mg/kg/dobę). Podawanie dożylne nasilało toksyczność u ciężarnych, objawiając się krwawieniami z łożyska i poronieniami.
badanie histologiczne, badanie laboratoryjne, badanie przedkliniczne, dawka śmiertelna, dawka śmiertelna LD50, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, krwawienie łożyskowe, podanie dożylne, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, przepływ łożyskowy, śmiertelność zarodkowo-płodowa, toksyczność okołoporodowa, toksyczność ostra, toksyczność podostra, toksyczność przewlekła, toksyczność rozwojowa, wada rozwojowa, winpocetyna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Vinpocetine Espefa Forte 10 mg
Badania przedkliniczne winpocetyny wykazały stosunkowo niski profil toksyczności ostrej, z wartością LD50 wynoszącą 503 mg/kg masy ciała przy podaniu doustnym u szczurów. Testy toksyczności podostrej (4 tygodnie) i przewlekłej (6 miesięcy) przy dawkach 25-100 mg/kg m.c. nie ujawniły istotnych działań toksycznych. Ponadto, badania na różnych gatunkach zwierząt nie wykazały negatywnego wpływu na płodność ani działania teratogennego, co sugeruje niskie ryzyko zaburzeń rozwojowych i reprodukcyjnych przy stosowaniu winpocetyny w zalecanych dawkach terapeutycznych.
badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, dawka letalna, dawka terapeutyczna, działanie genotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, korzyść terapeutyczna, model zwierzęcy, płodność, profil bezpieczeństwa, test toksyczności, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, wada rozwojowa, winpocetyna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vicebrol 5 mg
Preparat Vicebrol zawiera 5 mg winpocetyny w formie tabletek i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (100,3 mg/tabletkę), co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują ciężką chorobę niedokrwienną serca, zaburzenia rytmu serca, krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego (w tym krwawienie wewnątrzmózgowe i ostry udar krwotoczny), okres ciąży i karmienia piersią oraz brak danych dotyczących bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży. W tych stanach stosowanie winpocetyny może prowadzić do nasilenia objawów, destabilizacji hemodynamicznej lub pogorszenia rokowania.
arytmia, choroba niedokrwienna serca, ciąża i karmienie piersią, czynniki ryzyka sercowo-naczyniowe, interakcja lekowa, krwawienie do OUN, krwawienie wewnątrzmózgowe, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, pacjent geriatryczny, substancja czynna, udar krwotoczny, winpocetyna, zaburzenia rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy