Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Winpocetyna
Przed rozpoczęciem terapii winpocetyną konieczne jest wykluczenie innych etiologii zaburzeń funkcji mózgu, takich jak choroby neurodegeneracyjne, psychiczne, nowotworowe czy metaboliczne. Winpocetyna wymaga ostrożności u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym, zaburzeniami rytmu serca (zwłaszcza zespołem wydłużonego odcinka QT) oraz u osób przyjmujących leki przeciwarytmiczne. Zaleca się monitorowanie EKG u pacjentów z ryzykiem wydłużenia QT. U chorych z niedociśnieniem tętniczym lub ortostatycznym długotrwałe stosowanie może obniżać ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, co wymaga przerwania terapii w przypadku pogorszenia parametrów hemodynamicznych lub arytmii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia oraz w zaawansowanej niewydolności nerek, gdzie wskazane jest zmniejszenie dawki. W trakcie długotrwałego leczenia rekomendowane jest monitorowanie parametrów biochemicznych krwi.
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania winpocetyny
- Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami układu krążenia
- Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami ciśnienia tętniczego
- Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia
- Stosowanie u pacjentów z niewydolnością nerek
- Monitorowanie w trakcie leczenia
- Substancje pomocnicze o znanym działaniu
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania winpocetyny
Przed rozpoczęciem leczenia winpocetyną istotne jest wykluczenie innych przyczyn zaburzeń czynności mózgu. Objawy takie jak zawroty głowy, utrudniona koncentracja myślowa, problemy z zapamiętywaniem mogą występować w przebiegu różnorodnych chorób, między innymi chorób degeneracyjnych układu nerwowego, chorób psychicznych, chorób nowotworowych czy zaburzeń metabolicznych.1234
Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami układu krążenia
Winpocetynę należy stosować po uważnym rozważeniu korzyści względem możliwego ryzyka terapii u osób z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym, pacjentów przyjmujących leki przeciwarytmiczne oraz u chorych z niemiarowością i zespołem wydłużonego odcinka QT.56
U pacjentów z zespołem wydłużonego odcinka QT lub u osób jednocześnie przyjmujących leki, które powodują wydłużenie odcinka QT, zaleca się wykonywanie kontrolnych badań EKG.78910111213141516171819
Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami ciśnienia tętniczego
Produkt zawierający winpocetynę należy stosować z zachowaniem ostrożności u osób z niedociśnieniem tętniczym lub niedociśnieniem ortostatycznym, gdyż długotrwałe stosowanie winpocetyny może powodować u tych pacjentów niewielkie obniżenie skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi.20212223
W przypadku zmniejszenia ciśnienia krwi bądź zaburzeń rytmu serca należy przerwać stosowanie produktu leczniczego.242526
Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia
Należy zachować szczególną ostrożność u osób ze skłonnością do krwawień (pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia krwi, hemofilia) oraz u osób, u których krwawienia występowały w przeszłości.27
Stosowanie u pacjentów z niewydolnością nerek
W zaawansowanej niewydolności nerek należy zmniejszyć dawkę produktów zawierających winpocetynę.282930
Monitorowanie w trakcie leczenia
W czasie długotrwałego leczenia zaleca się monitorowanie parametrów biochemicznych krwi.3132
Substancje pomocnicze o znanym działaniu
Laktoza
Większość produktów leczniczych zawierających winpocetynę zawiera laktozę jednowodną. Produkty te nie powinny być stosowane u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.333435363738394041424344
Inne substancje w Cavinton roztwór do infuzji
Produkt leczniczy Cavinton w postaci roztworu do infuzji zawiera specyficzne substancje pomocnicze, które wymagają szczególnej uwagi:
| Substancja pomocnicza | Zawartość w ampułce | Środki ostrożności |
|---|---|---|
| Sorbitol (E 420) | 160 mg | Jest źródłem fruktozy. Należy wziąć pod uwagę addytywne działanie podawanych jednocześnie produktów zawierających fruktozę (lub sorbitol) oraz pokarmu zawierającego fruktozę (lub sorbitol). Pacjenci z dziedziczną nietolerancją fruktozy nie mogą przyjmować tego produktu leczniczego, jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne. |
| Alkohol benzylowy | 20 mg | Może powodować reakcje alergiczne. Duże objętości alkoholu benzylowego należy podawać z ostrożnością z powodu ryzyka kumulacji toksyczności (kwasica metaboliczna), zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. |
| Pirosiarczyn sodu (E 223) | 2 mg | Może rzadko powodować ciężkie reakcje nadwrażliwości i skurcz oskrzeli. |
| Sód | mniej niż 1 mmol (23 mg) | Produkt uznaje się za „wolny od sodu”. |
45
Przed zastosowaniem produktu leczniczego Cavinton w postaci roztworu do infuzji u pacjentów z objawami dziedzicznej nietolerancji fruktozy należy przeprowadzić szczegółowy wywiad.46
Większość produktów leczniczych w postaci tabletek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, co oznacza, że produkty te uznaje się za „wolne od sodu”.4748
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania