opryszczkowe zapalenie rogówki
Opryszczkowe zapalenie rogówki (keratitis herpetica) to infekcyjne schorzenie oka wywołane przez wirusa opryszczki pospolitej (HSV), najczęściej typu 1. Stanowi jedną z głównych przyczyn zakaźnej ślepoty rogówkowej w krajach rozwiniętych i może prowadzić do znacznego upośledzenia widzenia.
Choroba może przebiegać w postaci pierwotnej lub nawrotowej, przy czym nawroty są częstym problemem klinicznym, występującym u około 25-50% pacjentów. Charakterystycznymi objawami są: ból oka, światłowstręt, łzawienie, zaburzenia widzenia oraz obecność typowych zmian rogówkowych w postaci drzewkowatych owrzodzeń (dendritic ulcers) widocznych w badaniu lampą szczelinową po wybarwieniu fluoresceiną.
Leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki obejmuje miejscowe i ogólne leki przeciwwirusowe (acyklowir, walacyklowir), a w przypadkach głębokich zmian stromalnych również steroidy pod ścisłą kontrolą okulistyczną. Terapia wymaga regularnego monitorowania, ponieważ długotrwałe stosowanie kortykosteroidów bez osłony przeciwwirusowej może prowadzić do zaostrzenia infekcji i poważnych powikłań, takich jak perforacja rogówki.
Nawrotowe zapalenie rogówki wywołane przez HSV może prowadzić do bliznowacenia rogówki, neowaskularyzacji i w konsekwencji znacznego pogorszenia ostrości wzroku. W ciężkich przypadkach z utrwalonymi zmianami strukturalnymi rogówki może być konieczne przeprowadzenie keratoplastyki (przeszczepu rogówki).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Esotkaleno
Produkt leczniczy Esotkaleno (prednizon) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko immunosupresji, która zwiększa podatność na zakażenia bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze i oportunistyczne, a także możliwość maskowania objawów infekcji. Szczególnie istotne jest monitorowanie pacjentów z utajonymi infekcjami, takimi jak gruźlica czy wirusowe zapalenie wątroby typu B, gdzie stosowanie leku wymaga jednoczesnego leczenia przeciwinfekcyjnego. Prednizon może nasilać choroby wrzodowe, osteoporozę, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, zaburzenia psychiczne oraz jaskrę, dlatego konieczna jest ścisła kontrola kliniczna, w tym regularne badania okulistyczne co 3 miesiące. Dawkowanie powyżej 15 mg/dobę u pacjentów z twardziną układową wiąże się z ryzykiem twardzinowego przełomu nerkowego, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i funkcji nerek (stężenie kreatyniny). W trakcie terapii należy także kontrolować stężenie potasu i unikać nadmiernego spożycia sodu, gdyż produkt zawiera mniej niż 23 mg sodu na tabletkę.
bradykardia, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, gruźlica, guz chromochłonny, immunosupresja, jaskra, kortykosteroid, miastenia, nadciśnienie tętnicze, niewydolność kory nadnerczy, opryszczka zwykła, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, osteoporoza, owrzodzenie rogówki, poliomyelitis, półpasiec, przewlekłe zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, węgornica, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia widzenia, zaburzenie psychiczne, zakażenia oportunistyczne, zakażenie grzybicze, zapalenie otrzewnej, zapalenie ścięgna, zapalenie uchyłków jelita, zapalenie węzłów chłonnych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dexamethasone Zentiva
Terapia deksametazonem wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko długotrwałej supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, która może utrzymywać się nawet ponad rok po zakończeniu leczenia. W sytuacjach stresu fizycznego, takich jak urazy czy zabiegi chirurgiczne, konieczne może być zwiększenie dawki glikokortykosteroidu. Ze względu na immunosupresję, leczenie zwiększa ryzyko zakażeń bakteryjnych, wirusowych, pasożytniczych i grzybiczych, a objawy infekcji mogą być maskowane. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z gruźlicą, wirusowym zapaleniem wątroby typu B oraz w przypadku kontaktu z chorymi na ospę wietrzną lub odrę. Zaleca się stosowanie szczepień inaktywowanych, choć ich skuteczność może być osłabiona przy wyższych dawkach kortykosteroidów. Deksametazon powinien być stosowany wyłącznie przy bezwzględnych wskazaniach, z uwzględnieniem dodatkowego leczenia przeciwinfekcyjnego w przypadku aktywnych infekcji lub ryzyka reaktywacji chorób zakaźnych.
antygen HBsAg, centralna retinopatia surowicza, choroba Heinego-Medina, cukrzyca, glikokortykosteroid, guz chromochłonny, immunosupresja, infekcja, jaskra, miastenia, nadciśnienie tętnicze, nicienie karłowate, niedoczynność kory nadnerczy, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, opryszczka zwykła, opryszczkowe zapalenie rogówki, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ospa wietrzna, osteoporoza, owrzodzenie rogówki, perforacja przewodu pokarmowego, podrażnienie otrzewnej, półpasiec, przewlekła choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, strongyloidoza, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wrzód żołądka i jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakażenie pasożytnicze, zapalenie ścięgna, zapalenie uchyłków, zespół odstawienia kortyzonu, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Predasol
Produkt leczniczy Predasol (prednizolonu sodu bursztynian) wymaga szczególnej ostrożności klinicznej ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym reakcji anafilaktycznych manifestujących się niewydolnością krążenia, zatrzymaniem akcji serca, arytmiami, skurczem oskrzeli oraz wahaniami ciśnienia tętniczego. Ze względu na immunosupresyjne właściwości prednizolonu, istnieje zwiększone ryzyko zakażeń bakteryjnych, wirusowych, pasożytniczych i oportunistycznych, a także możliwość maskowania objawów infekcji i aktywacji zakażeń utajonych, takich jak gruźlica czy wirusowe zapalenie wątroby typu B. Terapia powinna być stosowana wyłącznie przy bezwzględnych wskazaniach, z uwzględnieniem profilaktyki przeciwdrobnoustrojowej w określonych stanach klinicznych, a także pod ścisłym nadzorem w przypadku chorób współistniejących, takich jak wrzody żołądka, osteoporoza, niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroby psychiczne, jaskra czy owrzodzenia rogówki.
arytmia, bradykardia, centralna chorioretinopatia surowicza, choroba Heinego-Medina, cukrzyca, fluorochinolon, glikokortykosteroid, gruźlica, guz chromochłonny nadnerczy, hipokaliemia, immunosupresja, insulinooporność, jaskra, miastenia, nadciśnienie tętnicze, nieostre widzenie, niewydolność krążenia, niewydolność serca, opryszczka, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, osteoporoza, ostra niewydolność kory nadnerczy, owrzodzenie rogówki, perforacja jelita, półpasiec, prednizolon, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, strongyloidoza, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, uszkodzenie rogówki, wahanie ciśnienia tętniczego, węgorek jelitowy, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wrzód jelita, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie ścięgna, zaćma, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie oportunistyczne, zakażenie pasożytnicze, zakażenie wirusowe, zapalenie otrzewnej, zapalenie ścięgna, zapalenie uchyłków jelita, zapalenie węzłów chłonnych, zatrzymanie akcji serca, zerwanie ścięgna, zespół odstawienia kortyzonu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Predasol
Prednizolon (Predasol) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, w tym immunosupresję zwiększającą ryzyko infekcji, w tym aktywację zakażeń utajonych (gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby typu B) oraz infekcji oportunistycznych. Stosowanie leku wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ostrymi i przewlekłymi zakażeniami wirusowymi, bakteryjnymi, grzybiczymi i pasożytniczymi, a także u osób z chorobami przewodu pokarmowego (wrzody, zapalenie uchyłków, ryzyko perforacji jelita). W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie elektrolitów, zwłaszcza potasu, oraz kontrola ciśnienia tętniczego, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem i niewydolnością serca. Dawkowanie i czas leczenia powinny być dostosowane indywidualnie, z uwzględnieniem ryzyka osteoporozy, cukrzycy, jaskry, zaburzeń psychicznych i ryzyka zaostrzenia chorób podstawowych.
bradykardia, centralna chorioretinopatia surowicza, choroba Heinego-Medina, cukrzyca, drobnoustroje oportunistyczne, gruźlica, grzybica układowa, guz chromochłonny nadnerczy, jaskra, miastenia, nadciśnienie tętnicze, nieostre widzenie, nietolerancja galaktozy, niewydolność kory nadnerczy, opryszczkowe zapalenie rogówki, osteoporoza, owrzodzenie rogówki, perforacja jelita, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, strongyloidoza, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia ścięgien, zahamowanie wzrostu, zakażenie bakteryjne, zakażenie pasożytnicze, zapalenie otrzewnej, zapalenie ścięgna, zapalenie uchyłków jelita, zapalenie węzłów chłonnych, zerwanie ścięgna, zespół odstawienia kortyzonu, żywe szczepionki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rozaprost Mono 50 mcg/ml
Rozaprost Mono, zawierający latanoprost w stężeniu 50 mikrogramów/mL, jest stosowany w postaci kropli do oczu i wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, głównie dotyczących narządu wzroku. W długoterminowych badaniach (5 lat) u 33% pacjentów zaobserwowano trwałe zwiększenie pigmentacji tęczówki, co może prowadzić do heterochromii przy leczeniu jednostronnym. Inne działania niepożądane, takie jak przemijające objawy po podaniu leku, są zazwyczaj łagodne. Rzadko zgłaszano opryszczkowe zapalenie rogówki oraz bardzo rzadko zwapnienie rogówki, szczególnie u pacjentów ze znacznym uszkodzeniem rogówki i stosujących krople zawierające fosforany. W populacji pediatrycznej profil bezpieczeństwa jest zbliżony do dorosłych, jednak częściej występują zapalenie błony śluzowej nosa i gardła oraz gorączka.
badanie kliniczne, Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych, działanie niepożądane, górne drogi oddechowe, heterochromia, krople do oczu, latanoprost, narząd wzroku, opryszczkowe zapalenie rogówki, personel medyczny, pigmentacja tęczówki, podmiot odpowiedzialny, produkt leczniczy, Rozaprost Mono, schorzenie rogówki, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zwapnienie rogówki - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Medoxa
Leczenie glikokortykosteroidami, w tym prednizonem (Medoxa), wiąże się z licznymi ryzykami i wymaga ścisłej kontroli klinicznej. Immunosupresja indukowana przez lek zwiększa podatność na zakażenia bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze i oportunistyczne, a objawy infekcji mogą być maskowane, co utrudnia diagnostykę. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z gruźlicą, wirusowym zapaleniem wątroby typu B, ostrymi i przewlekłymi zakażeniami oraz w okresie szczepień żywymi szczepionkami. Prednizon może nasilać choroby współistniejące, takie jak choroba wrzodowa, osteoporoza (wymagająca suplementacji wapnia i monitorowania gęstości kości), nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, zaburzenia psychiczne, jaskra i uszkodzenia rogówki. U pacjentów z twardziną układową istnieje ryzyko twardzinowego przełomu nerkowego przy dawce ≥15 mg/dobę, co wymaga monitorowania ciśnienia i funkcji nerek. Ryzyko perforacji jelit jest zwiększone w ciężkich chorobach zapalnych jelit i po operacjach, a objawy zapalenia otrzewnej mogą być maskowane.
bradykardia, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba ścięgien, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, cukrzyca, gruźlica, guz chromochłonny, immunosupresja, jaskra, miastenia gravis, nadciśnienie tętnicze, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność serca, opóźnienie wzrostu, opryszczkowe zapalenie rogówki, osteoporoza, owrzodzenie rogówki, perforacja jelita, przewlekłe zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, węgornica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie widzenia, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie oportunistyczne, zakażenie wirusowe, zapalenie istoty szarej rdzenia, zapalenie ścięgien, zapalenie uchyłków jelita, zapalenie węzłów chłonnych, zapotrzebowanie na insulinę, zerwanie ścięgna, żywa szczepionka - Leksykon chorób i schorzeń
Herpetyczne białaczki palców – Objawy
Herpetyczne białaczki palców to bolesna infekcja skóry wywołana wirusem opryszczki pospolitej (HSV-1 lub rzadziej HSV-2), lokalizująca się głównie na opuszkach palców, zwłaszcza kciuka i palca wskazującego. Wirus wnika przez uszkodzoną skórę, a okres inkubacji wynosi 2-20 dni, z typowym pojawieniem się objawów po 5-7 dniach. Przebieg kliniczny obejmuje fazę prodromalną z bólem, pieczeniem i mrowieniem, następnie rumień, obrzęk i pojawienie się pęcherzyków o średnicy 1-3 mm, które mogą zlewać się w większe zmiany. Towarzyszyć mogą objawy ogólne, takie jak gorączka i powiększenie węzłów chłonnych. Pierwszy epizod trwa zwykle 2-4 tygodnie, a leczenie przeciwwirusowe może skrócić czas trwania i złagodzić objawy. Wirus pozostaje w zwojach nerwowych, co umożliwia nawroty u 30-50% pacjentów, charakteryzujące się łagodniejszym przebiegiem i krótszym czasem trwania (5-10 dni).
autoinokulacja, bullae, faza gojenia, faza pęcherzykowa, faza prodromalna, faza zapalna, herpetyczna białaczka palców, HSV-1, HSV-2, infekcja herpeswirusowa, nadżerki, objawy grypopodobne, obniżona odporność, obrzęk palca, okres inkubacji wirusa, opryszczka wargowa, opryszczkowe zapalenie rogówki, pęcherzyki, rozsiew zakażenia, rumień, Staphylococcus aureus, wirus opryszczki pospolitej, wtórne zakażenie bakteryjne, zapalenie naczyń chłonnych, zwoje nerwowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Esotkaleno
Preparat Esotkaleno (prednizon) wykazuje silne działanie immunosupresyjne, co zwiększa ryzyko zakażeń bakteryjnych, wirusowych, pasożytniczych i oportunistycznych, a objawy infekcji mogą być maskowane, utrudniając diagnostykę. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z utajonymi infekcjami, takimi jak gruźlica czy wirusowe zapalenie wątroby typu B, oraz w trakcie leczenia ostrych i przewlekłych zakażeń, w tym wirusowych (np. półpasiec, opryszczka, ospa wietrzna), grzybiczych i pasożytniczych. Prednizon wymaga ścisłej kontroli lekarskiej u pacjentów z chorobami współistniejącymi, takimi jak choroba wrzodowa, osteoporoza, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, zaburzenia psychiczne, jaskra, a także u osób z ryzykiem przełomu nerkowego w przebiegu twardziny układowej (dawka ≥15 mg/dobę). Konieczne jest monitorowanie ciśnienia tętniczego, czynności nerek, stężenia potasu oraz regularne badania okulistyczne co 3 miesiące.
bradykardia, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, cukrzyca, fluorochinolony, glikokortykosteroidy, gruźlica, guz chromochłonny, immunosupresja, jaskra, leki przeciwcukrzycowe, miastenia, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, niewydolność kory nadnerczy, opóźnienie wzrostu, opryszczka zwykła, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, osteoporoza, poliomyelitis, półpasiec, prednizon, przewlekłe zapalenie wątroby, reakcje anafilaktyczne, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, węgornica, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia psychiczne, zaburzenia widzenia, zaćma, zakażenia grzybicze, zakażenia oportunistyczne, zapalenie istoty szarej rdzenia, zapalenie ścięgien, zapalenie uchyłków jelita, zapalenie węzłów chłonnych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dexamethasone Krka
Leczenie deksametazonem wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko niedoczynności kory nadnerczy utrzymującej się nawet ponad rok po zakończeniu terapii, zwłaszcza w sytuacjach stresu fizycznego, gdzie może być konieczne zwiększenie dawki. Monitorowanie poziomu kortyzolu jest wskazane u pacjentów poddawanych długotrwałej terapii. Ze względu na immunosupresyjne działanie deksametazonu, istnieje zwiększone ryzyko zakażeń bakteryjnych, wirusowych, pasożytniczych i grzybiczych, a objawy zakażeń mogą być maskowane. Leczenie należy stosować wyłącznie przy bezwzględnych wskazaniach, z uwzględnieniem profilaktyki przeciwinfekcyjnej w przypadku gruźlicy, wirusowego zapalenia wątroby typu B, układowych grzybic, strongyloidozy oraz innych poważnych infekcji. Dawkowanie powinno być stopniowo zmniejszane, aby zminimalizować ryzyko ostrej niewydolności nadnerczy.
bradykardia, centralna retinopatia surowicza, choroba Heinego-Medina, cukrzyca, działanie immunosupresyjne, elektrolit, glikokortykosteroid, grzybica układowa, guz chromochłonny, infekcja wirusowa, jaskra, miastenia gravis, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, niedoczynność kory nadnerczy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, opryszczkowe zapalenie rogówki, osteoporoza, owrzodzenie rogówki, perforacja jelita, perforacja żołądkowo-jelitowa, podrażnienie otrzewnej, przewlekła choroba płuc, przewlekłe zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, strongyloidoza, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakażenie oportunistyczne, zapalenie ścięgna, zapalenie uchyłków, zapalenie węzłów chłonnych, zerwanie ścięgna, zespół rozpadu guza, zespolenie jelitowe, żywa szczepionka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Medoxa
Prednizon (Medoxa) jest glikokortykosteroidem o silnym działaniu immunosupresyjnym, wymagającym ścisłego nadzoru lekarskiego ze względu na ryzyko licznych działań niepożądanych i interakcji. Immunosupresja zwiększa podatność na zakażenia bakteryjne, wirusowe, pasożytnicze i oportunistyczne, a także może maskować objawy infekcji, utrudniając diagnostykę. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z gruźlicą, przewlekłym zapaleniem wątroby typu B, zakażeniami grzybiczymi i pasożytniczymi, a także w przypadku stosowania szczepień żywymi szczepionkami (okres 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu). Prednizon może nasilać nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, zaburzenia psychiczne, jaskrę oraz prowadzić do ryzyka perforacji jelit i przełomu nerkowego u pacjentów z twardziną układową (dawka ≥15 mg/dobę). Konieczne jest regularne monitorowanie ciśnienia tętniczego, czynności nerek, stężenia potasu oraz okulistyczne kontrole co 3 miesiące podczas długotrwałej terapii.
bradykardia, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba wrzodowa, cukrzyca, fluorochinolon, gruźlica, guz chromochłonny, immunosupresja, jaskra, miastenia, nadciśnienie tętnicze, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność serca, niewyraźne widzenie, opryszczkowe zapalenie rogówki, osteoporoza, owrzodzenie rogówki, perforacja jelit, poliomyelitis, prednizon, przewlekłe zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, węgornica, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie psychiczne, zaćma, zakażenie grzybicze, zakażenie oportunistyczne, zapalenie ścięgna, zapalenie uchyłków jelita, zerwanie ścięgna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dexamethasone Zentiva
Dexamethasone Zentiva w dawce 8 mg w formie tabletek wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko niedoczynności kory nadnerczy, która może utrzymywać się nawet ponad rok po zakończeniu terapii. W sytuacjach stresu fizycznego (np. uraz, zabieg chirurgiczny) konieczne może być zwiększenie dawki. Terapia wiąże się z immunosupresją, co zwiększa ryzyko zakażeń bakteryjnych, wirusowych, pasożytniczych i grzybiczych, a także maskuje objawy infekcji, utrudniając diagnostykę. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z aktywnymi infekcjami wirusowymi (np. HBV, półpasiec, ospa wietrzna), przewlekłym zapaleniem wątroby, układowymi grzybicami, strongyloidozą oraz u osób po szczepieniach żywymi szczepionkami. Deksametazon może nasilać przebieg chorób takich jak gruźlica, polio czy choroby psychiczne, a także powodować poważne powikłania okulistyczne (zaćma, jaskra, CSCR) i ryzyko perforacji jelita w ciężkich stanach zapalnych przewodu pokarmowego.
antygen HBsAg, bradykardia, brak laktazy, centralna retinopatia surowicza, choroba Heinego-Medina, cukrzyca, działanie immunosupresyjne, fluorochinolon, glikokortykosteroid, gruźlica, guz chromochłonny, jaskra, miastenia, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność kory nadnerczy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, opryszczka zwykła, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, osteoporoza, ostra infekcja wirusowa, ostra niewydolność kory nadnerczy, owrzodzenie rogówki, półpasiec, przewlekła choroba płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe czynne zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, strongyloidoza, układowa grzybica, uszkodzenie rogówki, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakażenie pasożytnicze, zapalenie ścięgna, zapalenie uchyłków, zapalenie węzłów chłonnych, zerwanie ścięgna, zespół odstawienia kortyzonu, zespół rozpadu guza, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół ramsaya hunta – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zespół Ramsaya Hunta (RHS) to rzadka neuropatia obwodowa nerwu twarzowego, wywołana reaktywacją wirusa varicella zoster w zwoju kolanka nerwu twarzowego (VII nerw czaszkowy). Charakteryzuje się nagłym, jednostronnym porażeniem nerwu twarzowego, bolesną wysypką pęcherzykową w obrębie ucha zewnętrznego, przewodu słuchowego lub jamy ustnej oraz objawami towarzyszącymi, takimi jak szumy uszne, utrata słuchu, zawroty głowy i neuralgia popółpaścowa. Występuje głównie u dorosłych powyżej 60. roku życia, z częstością około 1 na 20 000 rocznie. Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym i badaniu fizykalnym, a potwierdzenie można uzyskać poprzez badanie próbki płynu z pęcherzyków. Wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia w ciągu 72 godzin od wystąpienia objawów jest kluczowe dla poprawy rokowania i zmniejszenia ryzyka trwałych powikłań, takich jak trwałe porażenie twarzy czy głuchota.
acyklowir, dekompresja nerwu twarzowego, elektryczna stymulacja nerwów, famcyklowir, gabapentyna, ibuprofen, karbamazepina, kortykosteroidy, kserostomia, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwwirusowy, nerw twarzowy, neuralgia popółpaścowa, niesteroidowe leki przeciwzapalne, opryszczkowe zapalenie rogówki, otolaryngolog, półpasiec uszny, porażenie Bella, porażenie nerwu twarzowego, porażenie twarzy, prednizon, pregabalina, synkineza, szumy uszne, toksyna botulinowa, utrata słuchu, walacyklowir, wirus varicella zoster, wysypka pęcherzykowa, zawroty głowy, zespół Ramsaya Hunta, zwój kolanka nerwu twarzowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Esotkaleno
Produkt leczniczy Esotkaleno, zawierający prednizon, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na immunosupresyjne działanie zwiększające ryzyko zakażeń bakteryjnych, wirusowych, pasożytniczych i oportunistycznych, a także możliwość maskowania objawów infekcji. Szczególnie niebezpieczne jest ryzyko reaktywacji utajonych zakażeń, takich jak gruźlica czy wirusowe zapalenie wątroby typu B. Stosowanie Esotkaleno jest przeciwwskazane lub wymaga ścisłej kontroli i leczenia wspomagającego w przypadku ostrych i przewlekłych zakażeń, chorób wrzodowych, osteoporozy, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, zaburzeń psychicznych, jaskry, owrzodzeń rogówki oraz u pacjentów z guzem chromochłonnym. Dawkowanie prednizonu ≥15 mg/dobę u pacjentów z twardziną układową wiąże się z ryzykiem twardzinowego przełomu nerkowego, wymagającym monitorowania ciśnienia tętniczego i funkcji nerek (stężenie kreatyniny). Należy również uwzględnić ryzyko perforacji jelit, zwłaszcza przy współistniejących chorobach przewodu pokarmowego, oraz zwiększone ryzyko zapalenia i zerwania ścięgien przy jednoczesnym stosowaniu fluorochinolonów.
bradykardia, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka niewydolność serca, cukrzyca, gruźlica, guz chromochłonny, immunosupresja, jaskra, miastenia, nadciśnienie tętnicze, niewyraźne widzenie, opóźnienie wzrostu, opryszczka zwykła, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, osteoporoza, ostra niewydolność kory nadnerczy, ostre zakażenie wirusowe, owrzodzenie rogówki, perforacja jelit, poliomyelitis, półpasiec, prednizon, przełom guza chromochłonnego, przewlekłe czynne zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, stężenie kreatyniny, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, węgornica, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie psychiczne, zaburzenie widzenia, zaćma, zakażenie oportunistyczne, zapalenie istoty szarej rdzenia, zapalenie otrzewnej, zapalenie ścięgien, zapalenie uchyłków jelita, zapalenie węzłów chłonnych, zarażenie pasożytnicze, zerwanie ścięgna, żywa szczepionka