zabieg kardiochirurgiczny
Zabieg kardiochirurgiczny to procedura operacyjna przeprowadzana na sercu lub dużych naczyniach krwionośnych, wykonywana przez specjalistę kardiochirurga. Tego typu zabiegi wymagają szczególnej precyzji i są stosowane w leczeniu schorzeń takich jak choroba wieńcowa, wady zastawkowe, wady wrodzone serca, tętniaki aorty czy zaburzenia rytmu serca.
Do najczęściej wykonywanych zabiegów kardiochirurgicznych należą: pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG), wymiana lub naprawa zastawek serca, transplantacja serca, korekcje wad wrodzonych oraz implantacje urządzeń wspomagających pracę serca. Współczesna kardiochirurgia wykorzystuje zarówno tradycyjne metody z dostępem przez sternotomię, jak i techniki małoinwazyjne, w tym zabiegi z użyciem robota da Vinci.
Większość zabiegów kardiochirurgicznych wymaga zastosowania krążenia pozaustrojowego, które przejmuje funkcję serca i płuc podczas operacji. W ostatnich latach rozwinęły się również techniki operacji na bijącym sercu (off-pump) oraz procedury hybrydowe łączące elementy kardiochirurgii i kardiologii interwencyjnej, co znacząco rozszerzyło możliwości terapeutyczne i zmniejszyło inwazyjność niektórych zabiegów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Buscopan forte
Buscopan Forte zawiera 20 mg hioscyny butylobromku i wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z ostrym bólem brzucha o niewyjaśnionej etiologii. W przypadku utrzymujących się lub nasilających dolegliwości bólowych, zwłaszcza gdy towarzyszą im objawy alarmowe takie jak gorączka, nudności, wymioty, zmiany rytmu wypróżnień, tkliwość brzucha, spadek ciśnienia krwi, omdlenia czy obecność krwi w stolcu, konieczna jest pilna diagnostyka w celu wykluczenia poważnych stanów zapalnych, niedrożności czy krwawienia z przewodu pokarmowego. Kontynuacja leczenia Buscopanem powinna nastąpić dopiero po wykluczeniu tych stanów.
brak laktazy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie przeciwcholinergiczne, hioscyna butylobromek, jaskra z wąskim kątem przesączania, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktoza jednowodna, nadczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, objawy otrzewnowe, ostry ból brzucha, proces zapalny, przerost gruczołu krokowego, tachyarytmia, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenie pasażu jelitowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie dróg moczowych, zwężenie jelit - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cisatracurium Accord 5 mg/ml
Cisatracurium Accord jest lekiem do stosowania wyłącznie pod nadzorem anestezjologa, wymagającym monitorowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i zapewnienia możliwości intubacji oraz wentylacji kontrolowanej. Dawkowanie dla dorosłych do intubacji wynosi 0,15 mg/kg m.c., z czasem do 90% bloku T1 wynoszącym 2,6 min przy znieczuleniu propofolem, a czasem do maksymalnego bloku 3,5 min. Dawki podtrzymujące 0,03 mg/kg m.c. wydłużają blok o około 20 minut. U dzieci (1 miesiąc–12 lat) dawka początkowa to również 0,15 mg/kg m.c., z krótszym czasem działania i szybszym ustępowaniem bloku niż u dorosłych. Infuzja cisatrakurium w dawce początkowej 3 μg/kg m.c./min (0,18 mg/kg m.c./h) pozwala utrzymać blok nerwowo-mięśniowy na poziomie 89-99% odpowiedzi T1, z zalecanymi szybkościami infuzji dostosowanymi do masy ciała i stężenia leku (np. dla 70 kg: 1,2–6,3 ml/h przy stężeniu 2 mg/ml). Podawanie leku z izofluranem lub enfluranem może wymagać zmniejszenia dawki infuzyjnej nawet o 40%.
anestezjolog, blok nerwowo-mięśniowy, choroba sercowo-naczyniowa, enfluran, fluorowęglowodór, halotan, inhibitor acetylocholinoesterazy, intubacja dotchawicza, izofluran, lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oddział intensywnej terapii, pomostowanie tętnic wieńcowych, propofol, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, stymulacja elektryczna nerwu łokciowego, suksametonium, tiopental sodu, utlenowanie krwi tętniczej, wentylacja kontrolowana, zabieg kardiochirurgiczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tarfazolin 1 g
Tarfazolin, zawierający 1 g cefazoliny sodowej w fiolce, jest antybiotykiem z grupy cefalosporyn pierwszej generacji, stosowanym pozajelitowo w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na cefazolinę. Lek znajduje zastosowanie w terapii zakażeń dróg oddechowych (np. zapalenie płuc, oskrzeli), dróg moczowych (zarówno powikłanych, jak i niepowikłanych), skóry i tkanek miękkich, kości i stawów oraz dróg żółciowych. Ponadto, Tarfazolin jest wskazany w leczeniu poważnych zakażeń uogólnionych, takich jak posocznica i zapalenie wsierdzia, gdzie szybka i skuteczna interwencja jest kluczowa.
cefalosporyna pierwszej generacji, cefazolina sodowa, cellulitis, cesarskie cięcie, cholecystektomia, endoprotezoplastyka stawu biodrowego, histerektomia, infekcja dolnych dróg oddechowych, oporność bakterii, posocznica, profilaktyka okołooperacyjna, racjonalna antybiotykoterapia, sepsa, septyczne zapalenie stawów, zabieg kardiochirurgiczny, zakażenie dróg moczowych, zakażenie dróg oddechowych, zakażenie dróg żółciowych, zakażenie implantu, zakażenie kości i stawów, zakażenie miejsca operowanego, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie kości i szpiku, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie płuc, zapalenie śródpiersia, zapalenie wsierdzia, złamanie otwarte - Leksykon chorób i schorzeń
Tachykardia przedsionkowa – Etiologia i przyczyny
Tachykardia przedsionkowa (AT) to arytmia nadkomorowa charakteryzująca się rytmem serca powyżej 100 uderzeń na minutę, wynikająca z nieprawidłowej aktywności elektrycznej w przedsionkach. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują zwiększony automatyzm, aktywność wyzwalaną (często związaną z zaburzeniami kanałów wapniowych) oraz pobudzenie nawrotne (re-entry). AT występuje zarówno u pacjentów ze strukturalnymi chorobami serca (np. choroba niedokrwienna, kardiomiopatie, wady wrodzone, blizny po operacjach kardiochirurgicznych, choroby zastawkowe), jak i u osób ze zdrowym sercem. Szczególnie istotne są tachykardie po zabiegach kardiochirurgicznych (np. procedura Fontana) oraz po ablacji migotania przedsionków, gdzie szczeliny ablacyjne mogą stanowić podłoże arytmii. Czynniki niezwiązane bezpośrednio z chorobą strukturalną, takie jak zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hipomagnezemia), nadczynność tarczycy, hipoksja, nadmierna aktywacja układu współczulnego oraz toksyczność digoksyny, również odgrywają kluczową rolę w patogenezie AT.
ablacja migotania przedsionków, aktywność wyzwalana, arytmia nadkomorowa, badanie elektrofizjologiczne, bezdech senny, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, choroba zastawkowa serca, cukrzyca, digoksyna, hipokaliemia, hipoksja, hipomagnezemia, kardiomiopatia, kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia tachyarytmiczna, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, nowotwór płuc, obwód nawrotny, ogniskowa tachykardia przedsionkowa, pobudzenie nawrotne, POChP, procedura Fontana, remodeling przedsionków, tachykardia przedsionkowa, trzepotanie przedsionków, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wieloogniskowa tachykardia przedsionkowa, wrodzona wada serca, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenie elektrolitowe, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, zatorowość płucna, zatrucie digoksyną, zawał serca, zwiększony automatyzm - Leksykon substancji czynnych
Milrynon – Wskazania do stosowania
Milrynon, dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 1 mg/ml (10 mg w 10 ml ampułce) w preparacie Corotrope, jest inotropem dodatnim stosowanym wyłącznie w krótkotrwałej terapii dożylnej u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością sercowo-naczyniową. Wskazania obejmują głównie ostre stany kliniczne z zespołem małego rzutu, szczególnie po zabiegach kardiochirurgicznych, gdzie milrynon poprawia kurczliwość mięśnia sercowego i stabilizuje hemodynamikę. W pediatrii lek jest stosowany jako terapia drugiego rzutu w ciężkiej zastoinowej niewydolności serca opornej na standardowe leczenie (glikozydy nasercowe, diuretyki, wazodylatatory, inhibitory ACE) oraz jako lek pierwszego wyboru w ostrych zespołach małego rzutu po operacjach kardiochirurgicznych. Maksymalny czas terapii u dzieci nie powinien przekraczać 35 godzin ze względu na ryzyko działań niepożądanych związanych z długotrwałym stosowaniem inotropów.
działanie inotropowe dodatnie, działanie niepożądane, glikozydy nasercowe, inhibitor konwertazy angiotensyny, kurczliwość mięśnia sercowego, lek moczopędny, lek rozszerzający naczynia, milrynon, niewydolność krążenia, niewydolność układu sercowo-naczyniowego, ostra dekompensacja krążenia, ostra niewydolność serca, profil bezpieczeństwa leku, roztwór do wstrzykiwań, stabilizacja hemodynamiczna, wazodylator, wydolność hemodynamiczna, zabieg kardiochirurgiczny, zastoinowa niewydolność serca, zespół małego rzutu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dobutamin Sandoz 250 mg
Dobutamina, dostępna w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji zawierającego 250 mg dobutaminy (280 mg dobutaminy chlorowodorku), jest lekiem o działaniu inotropowym dodatnim, stosowanym w celu zwiększenia siły skurczu mięśnia sercowego. Wskazania kliniczne obejmują ostre niewydolności krążenia z upośledzoną kurczliwością mięśnia sercowego, takie jak zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatia, stany po zabiegach kardiochirurgicznych, wstrząs kardiogenny oraz wstrząs septyczny z dysfunkcją miokardium. U pacjentów dorosłych i pediatrycznych (noworodki do 18 lat) dobutamina jest stosowana w sytuacjach zmniejszonego rzutu serca, wymagających szybkiego wsparcia inotropowego, z uwzględnieniem specyfiki wieku i koniecznością ścisłego monitorowania hemodynamicznego.
ciśnienie płucne, ciśnienie tętnicze, ciśnienie w tętnicy płucnej, dobutamina, dysfunkcja miokardium, działanie inotropowe dodatnie, działanie proarytmogenne, hipoperfuzja, intensywna terapia kardiologiczna, kardiomiopatia, kurczliwość mięśnia sercowego, monitorowanie hemodynamiczne, niewydolność serca, ostra niewydolność krążenia, parametry hemodynamiczne, rzut serca, wstrząs kardiogenny, wstrząs septyczny, zabieg kardiochirurgiczny, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Protaminy siarczan – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Siarczan protaminy w stężeniu 1% (10 mg/ml) jest stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych, głównie u pacjentów po zabiegach kardiochirurgicznych. Preparat dostępny jest w ampułkach po 5 ml, co odpowiada dawce 50 mg substancji czynnej. Ze względu na specyfikę zastosowania oraz hospitalizację pacjentów, nie istnieje praktyczna potrzeba oceny wpływu siarczanu protaminy na zdolność prowadzenia pojazdów czy obsługi maszyn, gdyż pacjenci w okresie stosowania leku pozostają pod stałą kontrolą medyczną i nie wykonują tych czynności.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tranexamic acid Baxter 100 mg/ml
Kwas traneksamowy, będący aminokwasem o działaniu przeciwfibrynolitycznym (kod ATC: B02AA02), hamuje aktywność plazminy poprzez tworzenie kompleksu z plazminogenem, co skutkuje ograniczeniem fibrynolizy i zmniejszeniem utraty krwi. Produkt Tranexamic acid Baxter dostępny jest w stężeniu 100 mg/ml w postaci klarownego roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, o pH 6,5-8,0, w fiolkach 5 ml (500 mg) i 10 ml (1000 mg). Dodatkowo, w dużych dawkach kwas traneksamowy wykazuje zdolność do obniżania aktywności układu dopełniacza, co może wzmacniać jego efekt przeciwkrwotoczny. W populacji pediatrycznej, zwłaszcza u dzieci powyżej 1. roku życia poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego (CPB), kwas traneksamowy znacząco redukuje utratę krwi oraz zapotrzebowanie na produkty krwiopochodne, szczególnie u pacjentów z sinicą lub po wielokrotnych operacjach.
- Leksykon substancji czynnych
Remifentanyl – Wskazania do stosowania
Remifentanyl, dostępny w postaci chlorowodorku w dawkach 1 mg, 2 mg i 5 mg (stężenie roztworu 1 mg/ml), jest silnym opioidowym lekiem przeciwbólowym stosowanym głównie w anestezjologii i intensywnej terapii. Wskazania obejmują analgezję podczas wprowadzania i podtrzymywania znieczulenia ogólnego, w tym w zabiegach kardiochirurgicznych, gdzie umożliwia precyzyjne zarządzanie głębokością analgezji i kontrolę reakcji hemodynamicznych. Ponadto, remifentanyl jest stosowany jako terapia pomostowa w leczeniu bólu w bezpośrednim okresie pooperacyjnym, wymagając ścisłej opieki medycznej, oraz do zapewnienia znieczulenia i sedacji u dorosłych pacjentów wentylowanych mechanicznie na oddziałach intensywnej terapii.
ból pooperacyjny, chlorowodorek remifentanylu, kardiochirurgia, monitorowanie funkcji życiowych, oddział intensywnej terapii, opieka pooperacyjna, opioidowy lek przeciwbólowy, procedura anestezjologiczna, sedacja, sprzęt resuscytacyjny, środek analgetyczny, terapia pomostowa, wentylacja mechaniczna, zabieg kardiochirurgiczny, zastosowanie kliniczne, znieczulenie i sedacja, znieczulenie ogólne - Leksykon chorób i schorzeń
Wada kanału przedsionkowo-komorowego – Diagnostyka i diagnoza
Wada kanału przedsionkowo-komorowego (AVCD) to wrodzona wada serca charakteryzująca się ubytkami w przegrodach międzyprzedsionkowej i międzykomorowej oraz nieprawidłowościami zastawek przedsionkowo-komorowych. Diagnostyka może być prowadzona prenatalnie, głównie za pomocą echokardiografii płodowej i rutynowego USG w projekcji czterojamowej serca, a także badań genetycznych ze względu na częste współistnienie z zespołem Downa (około 50% przypadków). Po urodzeniu rozpoznanie opiera się na badaniu fizykalnym (szmer serca, objawy niewydolności serca, sinica), pulsoksymetrii, EKG (odchylenie osi elektrycznej, blok przedsionkowo-komorowy, przerost komór), echokardiografii dwuwymiarowej z Dopplerem, RTG klatki piersiowej oraz w wybranych przypadkach na cewnikowaniu serca i rezonansie magnetycznym (Cardiac MRI). W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić izolowane ubytki przegrody oraz inne złożone wady serca.
badanie ultrasonograficzne prenatalne, blok przedsionkowo-komorowy, cewnikowanie serca, częściowa wada kanału przedsionkowo-komorowego, echokardiografia płodowa, echokardiogram, elektrokardiogram, kanał przedsionkowo-komorowy, kardiolog dziecięcy, kardiologia dziecięca, kolorowy doppler, krążenie płucne, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki, niewydolność serca, niezrównoważona wada kanału przedsionkowo-komorowego, ostium primum, przejściowa wada kanału przedsionkowo-komorowego, pulsoksymetria, rezonans magnetyczny serca, sinica, szmer serca, tetralogia Fallota, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenia rytmu serca, zastawka przedsionkowo-komorowa, zespół Downa - Leksykon substancji czynnych
Fenoterol – Przeciwwskazania stosowania
Fenoterol, będący selektywnym agonistą receptorów β2-adrenergicznych, jest stosowany w leczeniu obturacyjnych chorób dróg oddechowych, dostępny jako bromowodorek fenoterolu w preparatach Berotec N 100 oraz w połączeniu z bromkiem ipratropiowym (Berodual, Berodual N). Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są nadwrażliwość na bromowodorek fenoterolu, substancje pomocnicze (np. chlorek benzalkoniowy 0,1 mg/ml w Berodual, etanol 13,313 mg i 15,597 mg w Berodual N i Berotec N 100), a także na bromek ipratropiowy lub inne substancje atropinopodobne w preparatach złożonych. Ponadto, fenoterol jest przeciwwskazany u pacjentów z zaporową kardiomiopatią przerostową oraz tachyarytmiami, ze względu na ryzyko nasilenia zwężenia drogi odpływu lewej komory, arytmii i nagłego zgonu sercowego.
aerozol inhalacyjny, agonista receptorów β2-adrenergicznych, bromek ipratropiowy, bromowodorek fenoterolu, chlorek benzalkoniowy, choroba obturacyjna dróg oddechowych, działanie inotropowe dodatnie, guz chromochłonny nadnerczy, kardiomiopatia przerostowa zaporowa, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, kwasica ketonowa, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, nagły zgon sercowy, nebulizacja, niewydolność serca, przegroda międzykomorowa, przerost mięśnia sercowego, substancja atropinopodobna, tachyarytmia, tachykardia, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cisatracurium Accord 2 mg/ml
Cisatracurium Accord jest lekiem blokującym przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, stosowanym wyłącznie pod nadzorem doświadczonego anestezjologa. Zalecana dawka do intubacji dotchawiczej u dorosłych i dzieci (od 1 miesiąca do 12 lat) wynosi 0,15 mg/kg mc., z czasem do 90% zniesienia T1 wynoszącym około 2,6 min u dorosłych przy znieczuleniu propofolem oraz krótszym u dzieci (1,4-2,6 min w zależności od wieku i rodzaju znieczulenia). Blok przewodnictwa można przedłużyć dawkami podtrzymującymi 0,02-0,03 mg/kg mc., które wydłużają czas działania o 9-25 minut. Szybkość samoistnego ustępowania bloku jest niezależna od dawki i wynosi około 13-30 minut u dorosłych oraz 11-28 minut u dzieci, w zależności od stosowanego znieczulenia. Odwrócenie bloku następuje po podaniu inhibitorów acetylocholinoesterazy, z czasem ustępowania bloku od 25% do 75% wynoszącym 2-4 minuty, a do pełnego ustąpienia objawów 5-9 minut.
blok przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, fluorowęglowodór, halotan, infuzja ciągła, inhibitor acetylocholinoesterazy, intubacja dotchawicza, lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pomostowanie tętnic wieńcowych, propofol, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, stymulacja elektryczna nerwu łokciowego, suksametonium, tiopental sodu, wentylacja kontrolowana, zabieg kardiochirurgiczny, znieczulenie ogólne, znieczulenie opioidowe - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół digeorge’a (delecja 22q11) – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zespół delecji 22q11.2 (zespół DiGeorge’a) jest najczęstszym zespołem mikrodelecji, występującym u około 1 na 2000-4000 żywych urodzeń, charakteryzującym się szerokim spektrum wad rozwojowych, w tym wadami serca (około 76% pacjentów), hipokalcemią z powodu niedorozwoju przytarczyc oraz niedoborem odporności wynikającym z dysfunkcji grasicy. Diagnostyka powinna obejmować echokardiografię, ocenę immunologiczną (limfocyty T i B), pomiary stężenia wapnia, magnezu, parathormonu i funkcji tarczycy. Leczenie jest objawowe i wielodyscyplinarne, obejmujące korekcję wad serca, suplementację wapnia i witaminy D, unikanie szczepionek żywych u pacjentów z ciężkim niedoborem odporności oraz w rzadkich przypadkach przeszczep grasicy (Rethymic). Wsparcie rozwojowe i edukacyjne jest niezbędne, z uwzględnieniem terapii mowy, fizjoterapii, terapii zajęciowej oraz indywidualnych programów edukacyjnych.
ADHD, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, delecja 22q11, dysfagia, echokardiogram, endokrynolog, fizjoterapia, gastrostomia, hipokalcemia, immunolog, kardiolog, limfocyt T, logopedia, neurolog, niedobór odporności, niedorozwój przytarczyc, otolaryngolog, parathormon, podejście wielodyscyplinarne, przeszczep grasicy, psychiatra, refluks żołądkowo-przełykowy, rozszczep podniebienia, schizofrenia, terapia hormonalna zastępcza, terapia zajęciowa, trudność z karmieniem, wada serca, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenie lękowe, zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenie nastroju, zaburzenie snu, zaburzenie ze spektrum autyzmu, zespół delecji 22q11.2, zespół DiGeorge’a, zespół mikrodelecji, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon substancji czynnych
Kwas traneksamowy – Właściwości farmakodynamiczne
Kwas traneksamowy, będący lekiem przeciwfibrynolitycznym (kod ATC: B02AA02), wykazuje działanie przeciwkrwotoczne poprzez hamowanie aktywności plazminy, co ogranicza proces fibrynolizy i krwawienie. Preparaty zawierające kwas traneksamowy dostępne są w formie roztworów do wstrzykiwań, doustnych oraz tabletek powlekanych. Dodatkowo, w wysokich dawkach substancja ta może zmniejszać aktywność układu dopełniacza, co sugeruje potencjalny efekt przeciwzapalny. W terapii obfitych miesiączek kwas traneksamowy działa objawowo, nie wpływając na patofizjologię zwiększonego krwawienia.
aktywność fibrynolityczna plazminy, badanie farmakokinetyczne, bolus, działanie przeciwkrwotoczne, fibrynoliza, krążenie pozaustrojowe, krwawienie miesiączkowe, kwas traneksamowy, lek przeciwfibrynolityczny, obfita miesiączka, plazmina, plazminogen, populacja pediatryczna, produkty krwiopochodne, ryzyko krwawienia, sinica, stężenie leku w osoczu, układ dopełniacza, wlew ciągły, zabieg kardiochirurgiczny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Remifentanil B. Braun 2 mg
Remifentanyl jest silnym opioidem stosowanym wyłącznie dożylne na oddziałach wyposażonych w sprzęt do monitorowania i wspomagania krążenia oraz oddychania. Podawanie leku wymaga personelu medycznego z doświadczeniem w anestezjologii, resuscytacji i zarządzaniu działaniami niepożądanymi opioidów. Infuzja ciągła powinna być prowadzona za pomocą skalibrowanej pompy infuzyjnej, z zastosowaniem rurki dożylnej o dużym przepływie lub dedykowanego cewnika, który należy odpowiednio przepłukać po zakończeniu podawania, aby uniknąć niezamierzonego podania leku. Remifentanyl może być stosowany także w systemach TCI opartych na modelu farmakokinetycznym Minto, uwzględniającym beztłuszczową masę ciała i wiek pacjenta. Lek nie jest wskazany do podawania w zastrzykach zewnątrzoponowych ani podpajęczynówkowych, a jego dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane do reakcji pacjenta.
beztłuszczowa masa ciała, efekt hemodynamiczny, indukcja znieczulenia, infuzja sterowana docelowym stężeniem, infuzja sterowana ręcznie, izofluran, kaniula dożylna, podanie dożylne, podtlenek azotu, pompa infuzyjna, propofol, remifentanyl, resuscytacja oddechowa, środek anestetyczny, TIVA, wentylacja wspomagana, wlew ciągły, wstrzyknięcie podpajęczynówkowe, wstrzyknięcie zewnątrzoponowe, zabieg kardiochirurgiczny, zabieg neurochirurgiczny, zaburzenie czynności nerek, znieczulenie dożylne całkowite, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Interakcje leku – Trasylol 277,8 j. Ph. Eur. (500 000 KIU)
Aprotynina, aktywny składnik leku Trasylol, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Szczególnie istotne jest hamowanie działania leków trombolitycznych (streptokinaza, urokinaza, alteplaza) w sposób zależny od dawki aprotyniny, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów krzepnięcia i ewentualnej korekty dawkowania. Ponadto, aprotynina zwiększa ryzyko nefrotoksyczności, zwłaszcza u pacjentów z istniejącą dysfunkcją nerek, zwłaszcza w połączeniu z aminoglikozydami (gentamycyna, amikacyna, tobramycyna), inhibitorami układu renina-angiotensyna-aldosteron (ACE, ARB, aliskiren) oraz lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna, takrolimus). W takich przypadkach zalecane jest regularne monitorowanie funkcji nerek oraz dostosowanie dawkowania leków, aby minimalizować ryzyko uszkodzenia nerek.
aminoglikozyd, antagonista receptora angiotensyny, aprotynina, diuretyk pętlowy, dysfunkcja nerek, działanie nefrotoksyczne, fibrynoliza, hemostaza, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor ACE, inhibitor reniny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek immunosupresyjny, lek trombolityczny, nefrotoksyczność, NLPZ, ostra niewydolność nerek, parametr krzepnięcia, stan zakrzepowy, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon substancji czynnych
Protaminy siarczan – Przeciwwskazania stosowania
Siarczan protaminy 1% (10 mg/ml) jest stosowany do neutralizacji działania heparyny, jednak jego podanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na protaminę lub składniki preparatu, obecnością przeciwciał anty-protaminowych w surowicy, alergią na ryby oraz u chorych na cukrzycę stosujących lub stosujących w przeszłości insuliny zawierające protaminę. Reakcje nadwrażliwości mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym anafilaksji, co wymaga szczególnej ostrożności i wykluczenia tych przeciwwskazań przed podaniem leku. Wskazane jest unikanie podawania siarczanu protaminy u pacjentów z historią nietolerancji preparatu oraz tam, gdzie brak jest możliwości monitorowania stanu pacjenta lub dostępu do sprzętu reanimacyjnego.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amarhyton
Leczenie flekainidem w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (Amarhyton) wymaga hospitalizacji lub ścisłego nadzoru specjalistycznego, zwłaszcza u pacjentów z częstoskurczem nawrotowym w węźle przedsionkowo-komorowym, zespołem Wolffa-Parkinsona-White’a oraz napadowym migotaniem przedsionków z objawami podmiotowymi. Terapia powinna być monitorowana za pomocą regularnych badań EKG oraz pomiarów stężenia flekainidu w osoczu, ze względu na ryzyko działań proarytmicznych i konieczność dostosowania dawki. Przed rozpoczęciem leczenia należy wyrównać zaburzenia elektrolitowe (szczególnie hipokaliemię i hiperkaliemię) oraz stany hemodynamiczne, takie jak ciężka bradykardia i niedociśnienie tętnicze. Flekainid jest przeciwwskazany u pacjentów z organiczną chorobą serca i zaburzeniami czynności lewej komory, a także u dzieci poniżej 12 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek (klirens kreatyniny ≤ 35 ml/min/1,73 m²) konieczne jest ostrożne stosowanie i monitorowanie stężenia leku.
badanie elektrokardiograficzne, ciężka bradykardia, częstoskurcz nawrotowy w węźle przedsionkowo-komorowym, działanie proarytmiczne, dziecko poniżej 12 lat, hiperkaliemia, hipokaliemia, klirens kreatyniny, komorowe zaburzenie rytmu, leczenie przeciwarytmiczne, lek przeciwarytmiczny klasy I, migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, organiczna choroba serca, pacjent w podeszłym wieku, poszerzenie zespołu QRS, przyspieszenie rytmu komór, stężenie leku w osoczu, stymulator serca, ujemne działanie inotropowe, wydłużenie odstępu QT, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenie czynności lewej komory, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Brugadów, zespół Wolffa-Parkinsona-White’a - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dopaminum hydrochloricum WZF 4% 40 mg/ml
Dopaminum hydrochloricum WZF jest dostępny w postaci roztworu do infuzji w stężeniach 1% (10 mg/ml) oraz 4% (40 mg/ml) i wskazany jest do leczenia zaburzeń hemodynamicznych w stanach wstrząsowych, takich jak wstrząs kardiogenny po zawale mięśnia sercowego, wstrząs pourazowy, septyczny, pooperacyjny po zabiegach kardiochirurgicznych, zaostrzenie przewlekłej zastoinowej niewydolności serca oraz stany prowadzące do niewydolności nerek. Substancją czynną jest chlorowodorek dopaminy, naturalny katecholaminowy neuroprzekaźnik, który dzięki różnym dawkom umożliwia modulację efektów hemodynamicznych, w tym poprawę perfuzji obwodowej i nerkowej oraz wsparcie funkcji mięśnia sercowego. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, takie jak sód pirosiarczyn i sód, których stężenia różnią się w zależności od formy leku (1% lub 4%).
chlorowodorek dopaminy, ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, deficyt tlenowy, dekompensacja, diureza, funkcja mięśnia sercowego, katecholaminowy neuroprzekaźnik, mikrokrążenie, niewydolność nerek, oliguria, operacja kardiologiczna, ostre uszkodzenie nerek, parametr hemodynamiczny, perfuzja obwodowa, posocznica, przepływ nerkowy, przewlekła zastoinowa niewydolność serca, roztwór do infuzji, rzut serca, spadek ciśnienia tętniczego, stan wstrząsowy, uogólnione zakażenie, wazodylatacja, wstrząs kardiogenny, wstrząs pourazowy, wstrząs septyczny, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie perfuzji tkankowej, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Mannitol 20% Fresenius 200 mg/ml
Mannitol 20% Fresenius (200 mg/ml) jest roztworem do infuzji o osmolarności 1098 mOsmol/l, stosowanym wyłącznie dożylnie przez wykwalifikowany personel. Dawkowanie u dorosłych jest indywidualizowane, z typową dawką dobową 50-200 g, najczęściej około 100 g/dobę. W leczeniu oligurii stosuje się dawkę testową 0,2 g/kg mc. podawaną w ciągu 3-5 minut, z oczekiwaną diurezą ≥30-50 ml/h; brak odpowiedzi po dwóch dawkach testowych wskazuje na nieskuteczność terapii. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1,5 g/kg mc. (ok. 100 g dla pacjenta 70 kg), a maksymalna szybkość infuzji 0,3 g/kg mc./h (21 g/h dla 70 kg). W profilaktyce oligurii podczas zabiegów kardiochirurgicznych zaleca się 50-100 g mannitolu. W celu obniżenia ciśnienia śródczaszkowego podaje się 0,25 g/kg mc. co 6-8 godzin, natomiast w celu obniżenia ciśnienia śródgałkowego dawkę 1,5-2 g/kg mc. w ciągu 30 minut, podając lek 1-1,5 godziny przed zabiegiem okulistycznym.
ciśnienie śródczaszkowe, ciśnienie śródgałkowe, diureza, infuzja dożylna, kaniula dożylna, mannitol, obrzęk mózgu, oliguria, osmolarność roztworu, ostra niewydolność nerek, podrażnienie naczynia, roztwór do infuzji, układ moczowy, utrata elektrolitów, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenia czynności nerek, zestaw do infuzji - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dobutamine TZF 250 mg
Dobutamine TZF to liofilizat zawierający dobutaminę (250 mg) stosowany do przygotowania roztworu do infuzji dożylnej, wykorzystywany w celu zwiększenia kurczliwości mięśnia sercowego i poprawy rzutu serca. Wskazania obejmują ostrą niewydolność mięśnia sercowego, w tym wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego z istotnym upośledzeniem funkcji lewej komory oraz stan po zabiegach kardiochirurgicznych z obniżoną kurczliwością. Lek jest również stosowany w populacji pediatrycznej (noworodki do 18 lat) w przypadkach niewyrównanej niewydolności serca, kardiomiopatii, wstrząsu kardiogennego i septycznego, gdzie konieczne jest szybkie uzyskanie efektu inotropowego dodatniego.
ciśnienie tętnicze, dekompensacja układu krążenia, dobutamina, działanie inotropowe, funkcja skurczowa lewej komory, hipoperfuzja, hipoperfuzja narządowa, kardiomiopatia, kurczliwość mięśnia sercowego, liofilizat, monitorowanie hemodynamiczne, niewyrównana niewydolność serca, oddział intensywnej terapii, odpowiedź hemodynamiczna, oliguria, ośrodkowe ciśnienie żylne, ostra niewydolność mięśnia sercowego, parametry hemodynamiczne, rzut serca, wsparcie inotropowe, wstrząs kardiogenny, wstrząs septyczny, zabieg kardiochirurgiczny, zawał mięśnia sercowego - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zastawki płucnej – Etiologia i przyczyny
Choroba zastawki płucnej obejmuje zarówno wrodzone, jak i nabyte zaburzenia funkcji zastawki między prawą komorą a tętnicą płucną, prowadzące do utrudnienia przepływu krwi i niedotlenienia tkanek. Wrodzone wady, takie jak stenoza, niedomykalność, atrezja oraz brak zastawki płucnej, stanowią większość przypadków i często współistnieją z innymi wadami serca (np. tetralogia Fallota) lub zespołami genetycznymi (Noonan, Williams, Alagille). Ryzyko dziedziczenia wynosi około 3,6% u potomstwa i 2-3% u rodzeństwa. Nabyte przyczyny to m.in. infekcyjne zapalenie wsierdzia, gorączka reumatyczna, nadciśnienie płucne (prowadzące do niedomykalności), powikłania po operacjach kardiochirurgicznych, zespół rakowiaka (z zajęciem zastawki płucnej w 88% przypadków), choroby autoimmunologiczne, kiła, schorzenia tkanki łącznej (np. zespół Marfana), leki serotoninergiczne, urazy, radioterapia oraz proces starzenia.
Patofizjologia zależy od typu wady: stenoza powoduje zwężenie i wzrost oporu w odpływie prawej komory, skutkując jej przerostem; niedomykalność prowadzi do wstecznego przepływu krwi i przeciążenia objętościowego prawej komory, co może skutkować jej niewydolnością; atrezja zastawki płucnej całkowicie blokuje przepływ, wymagając krążenia obocznego. Diagnostyka i leczenie muszą uwzględniać etiologię i mechanizmy choroby, a wczesne rozpoznanie jest kluczowe dla poprawy rokowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie pacjentów po operacjach wrodzonych wad serca oraz na identyfikację i leczenie przyczyn nabytych, takich jak nadciśnienie płucne czy infekcje, aby zapobiec progresji niewydolności prawej komory.
angina paciorkowcowa, atrezja zastawki płucnej, bezdech senny, cewnik Swana-Ganza, cewnikowanie serca, choroba śródmiąższowa płuc, choroba zastawki płucnej, gorączka reumatyczna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kiła, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki płucnej, niewydolność lewej komory, niewydolność nerek, niewydolność prawej komory, POChP, procedura Rossa, przepływ krwi do płuc, przerost prawej komory, przewód tętniczy, radioterapia, reumatoidalne zapalenie stawów, różyczka, stenoza zastawki płucnej, tetralogia Fallota, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, walwuloplastyka balonowa, zabieg kardiochirurgiczny, zastawka płucna, zespół Marfana, zespół Noonan, zespół rakowiaka, zespół Williamsa - Leksykon substancji czynnych
Kwas traneksamowy – Wskazania do stosowania
Kwas traneksamowy jest inhibitorem fibrynolizy stosowanym w profilaktyce i leczeniu krwotoków u dorosłych i dzieci powyżej 1. roku życia. Mechanizm działania polega na stabilizacji skrzepów poprzez hamowanie rozkładu fibryny, co zapobiega nadmiernemu krwawieniu. Wskazania kliniczne obejmują obfite miesiączki, krwotoki maciczne, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia krwotoczne układu moczowego (np. po prostatektomii), a także liczne procedury chirurgiczne w obrębie ucha, nosa, gardła, ginekologii, klatki piersiowej, jamy brzusznej i kardiochirurgii. Ponadto, kwas traneksamowy jest skuteczny w kontroli krwawień wywołanych lekami fibrynolitycznymi (streptokinaza, urokinaza, alteplaza), leczeniu dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE), wspomaganiu terapii u pacjentów z hemofilią podczas ekstrakcji zębów oraz profilaktyce nawrotowych krwotoków w przedniej komorze oka.
adenotomia, czynnik krzepnięcia, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, ekstrakcja zęba, fibrynoliza, hemofilia, konizacja szyjki macicy, krwawienie pooperacyjne, krwawienie śródoperacyjne, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok w przedniej komorze oka, kwas traneksamowy, lek przeciwkrwotoczny, leki fibrynolityczne, obfite miesiączki, prostatektomia, roztwór do wstrzykiwań, roztwór doustny, streptokinaza, tabletka powlekana, tonsillektomia, zabieg chirurgiczny gruczołu krokowego, zabieg kardiochirurgiczny, zatorowość płucna, zawał serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clopidogrel Bluefish 75 mg
Klopidogrel w dawce 75 mg/dobę (Clopidogrel Bluefish) wykazuje profil bezpieczeństwa porównywalny do ASA 325 mg/dobę, potwierdzony w badaniu CAPRIE oraz innych dużych badaniach klinicznych (CURE, CLARITY, COMMIT, ACTIVE-A) obejmujących ponad 44 000 pacjentów. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, występujące u 9,3% pacjentów, zwłaszcza w pierwszym miesiącu terapii. Ciężkie krwawienia pojawiają się niezbyt często, z częstością 6,7% w grupie klopidogrel + ASA vs 4,3% w grupie placebo + ASA (badanie ACTIVE-A). Krwawienia z przewodu pokarmowego dotyczą 3,5% pacjentów leczonych klopidogrelem z ASA, a krwawienia pozaczaszkowe 5,3%. Krwawienia wewnątrzczaszkowe i udary krwotoczne występują rzadko (odpowiednio 1,4% i 0,8%). W badaniu CURE wykazano, że przerwanie terapii klopidogrelem na ponad 5 dni przed zabiegiem pomostowania tętnic wieńcowych nie zwiększa ryzyka poważnych krwawień, natomiast kontynuacja leczenia do 5 dni przed zabiegiem podnosi częstość krwawień do 9,6% (klopidogrel + ASA) vs 6,3% (placebo + ASA).
Departament Monitorowania Niepożądanych Działań, działanie niepożądane, incydent krwotoczny, klopidogrel, krwawienie, krwawienie mózgowe, krwawienie pozamózgowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie zakończone zgonem, kwas acetylosalicylowy, leczenie fibrynolityczne, leczenie heparyną, leczenie klopidogrelem, lek przeciwpłytkowy, pomostowanie tętnic wieńcowych, powikłanie krwotoczne, przedawkowanie klopidogrelu, przetoczenie masy płytkowej, stosunek korzyści do ryzyka, udar krwotoczny, układ chłonny, wydłużenie czasu krwawienia, zabieg kardiochirurgiczny, zdarzenie krwotoczne - Leksykon substancji czynnych
Tlenek azotu – Dawkowanie i sposób podawania
Tlenek azotu (NO) jest stosowany głównie w terapii przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków (PPHN) oraz nadciśnienia płucnego po zabiegach kardiochirurgicznych. W PPHN u noworodków powyżej 34. tygodnia ciąży dawka początkowa i maksymalna wynosi 20 ppm, z redukcją do 5 ppm lub niższej w ciągu 4-24 godzin, a terapia trwa zwykle krócej niż 4 dni, do momentu uzyskania FiO₂ < 0,60 i stabilizacji parametrów klinicznych. W przypadku nadciśnienia płucnego po zabiegach kardiochirurgicznych dawka początkowa u dzieci (0-17 lat) to 10 ppm, maksymalna 20 ppm, a u dorosłych początkowo 20 ppm, z możliwością zwiększenia do 40 ppm w wyjątkowych sytuacjach. Leczenie trwa zazwyczaj 24-48 godzin, maksymalnie do 7 dni, z koniecznością ścisłego monitorowania parametrów hemodynamicznych i utlenowania krwi. Efekt terapeutyczny jest szybki, obserwowany w ciągu 5-20 minut, a dawkę można zwiększyć po minimum 10 minutach, jednak brak odpowiedzi po 30 minutach wskazuje na konieczność przerwania terapii.
aparat anestezjologiczny, błękit metylenowy, ciśnienie w tętnicy płucnej, dwutlenek azotu, efekt z odbicia, FiO₂, hipoksyjna niewydolność oddechowa, intensywna opieka medyczna, krążenie pozaustrojowe, methemoglobina, nadciśnienie płucne, natlenienie krwi, parametr hemodynamiczny, PPHN, przetrwałe nadciśnienie płucne u noworodków, reduktaza methemoglobinowa, tlenek azotu, utlenowanie krwi, wentylacja mechaniczna, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dopaminum hydrochloricum WZF 1% 10 mg/ml
Dopaminum Hydrochloricum WZF to roztwór do infuzji zawierający dopaminę w stężeniach 1% (10 mg/ml) oraz 4% (40 mg/ml), stosowany dożylne w leczeniu zaburzeń hemodynamicznych w stanach wstrząsowych i niewydolności krążenia. Wskazania obejmują wstrząs kardiogenny po zawale mięśnia sercowego, wstrząs pourazowy, septyczny, zaburzenia hemodynamiczne po operacjach kardiochirurgicznych, zaostrzenie przewlekłej zastoinowej niewydolności serca oraz stany wstrząsowe prowadzące do niewydolności nerek. Preparat zawiera substancje pomocnicze, takie jak sodu pirosiarczyn (2,5 mg/ml w stężeniu 1% i 10 mg/ml w 4%) oraz sód (0,63 mg/ml w 1% i 2,45 mg/ml w 4%), co należy uwzględnić przy terapii.
chlorowodorek, funkcja skurczowa lewej komory, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, oliguria, ostra niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, parametry hemodynamiczne, perfuzja narządowa, perfuzja nerkowa, perfuzja tkankowa, posocznica, rzut serca, sodu pirosiarczan, stan wstrząsowy, wstrząs kardiogenny, wstrząs pourazowy, wstrząs septyczny, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenia hemodynamiczne, zaostrzenie niewydolności serca, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dobutamin hameln 12,5 mg/ml
Dobutamin hameln, chlorowodorek dobutaminy w stężeniu 12,5 mg/ml, jest lekiem o działaniu inotropowym dodatnim, stosowanym w leczeniu dekompensacji niewydolności serca z obniżoną kurczliwością mięśnia sercowego oraz w wstrząsie kardiogennym i septycznym, zwłaszcza przy współistniejącym podwyższonym ciśnieniu napełniania komór i zwiększonym systemowym oporze naczyniowym. Lek poprawia hemodynamikę poprzez zwiększenie siły skurczu serca, co skutkuje wzrostem rzutu serca i perfuzji tkankowej. W populacji pediatrycznej (noworodki do 18 lat) dobutamina jest wskazana w niewyrównanej niewydolności serca po zabiegach kardiochirurgicznych, kardiomiopatiach z hipoperfuzją oraz w wstrząsie kardiogennym i septycznym. Preparat dostępny jest w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, o pH 3,0–4,5, w ampułkach 20 ml zawierających 280 mg chlorowodorku dobutaminy (250 mg dobutaminy), z dodatkiem sodu (0,0016 mmol/ml) i sodu pirosiarczynu (0,15 mg/ml).
chlorowodorek dobutaminy, ciężkie niedociśnienie, ciśnienie napełniania komór, dekompensacja niewydolności serca, diagnostyka kardiologiczna, działanie inotropowe dodatnie, echokardiografia obciążeniowa, hipoperfuzja, kardiomiopatia, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, kurczliwość mięśnia sercowego, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewyrównana niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, perfuzja tkankowa, pirosiarczyn sodu, systemowy opór naczyniowy, wstrząs kardiogenny, wstrząs septyczny, zabieg kardiochirurgiczny, zmniejszenie rzutu serca, żywotność mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Corotrope 1 mg/ml
Corotrope (milrynon) w stężeniu 1 mg/ml, podawany dożylnie, jest wskazany do krótkotrwałej terapii niewydolności krążenia u dorosłych i dzieci. U dorosłych stosuje się go głównie w zespołach małego rzutu po zabiegach kardiochirurgicznych, gdzie konieczne jest szybkie zwiększenie kurczliwości mięśnia sercowego i poprawa hemodynamiki. W pediatrii Corotrope jest zarezerwowany dla ciężkiej zastoinowej niewydolności serca opornej na standardowe leczenie (glikozydy nasercowe, diuretyki, leki rozszerzające naczynia, inhibitory ACE) oraz ostrej niewydolności serca, w tym zespołów małego rzutu po operacjach kardiochirurgicznych. Maksymalny czas stosowania u dzieci nie powinien przekraczać 35 godzin ze względu na profil bezpieczeństwa i farmakokinetykę milrynonu.
działanie niepożądane, farmakokinetyka milrynonu, funkcja serca, glikozyd nasercowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, kurczliwość mięśnia sercowego, lek moczopędny, lek rozszerzający naczynia, milrynon, niewydolność układu krążenia, oddział intensywnej terapii, oddział kardiologiczny, operacja kardiochirurgiczna, ostra niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, profil bezpieczeństwa, stan zagrożenia życia, zabieg kardiochirurgiczny, zastoinowa niewydolność serca, zespół małego rzutu