Wskazania do stosowania
Milrynon

Milrynon, dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 1 mg/ml (10 mg w 10 ml ampułce) w preparacie Corotrope, jest inotropem dodatnim stosowanym wyłącznie w krótkotrwałej terapii dożylnej u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością sercowo-naczyniową. Wskazania obejmują głównie ostre stany kliniczne z zespołem małego rzutu, szczególnie po zabiegach kardiochirurgicznych, gdzie milrynon poprawia kurczliwość mięśnia sercowego i stabilizuje hemodynamikę. W pediatrii lek jest stosowany jako terapia drugiego rzutu w ciężkiej zastoinowej niewydolności serca opornej na standardowe leczenie (glikozydy nasercowe, diuretyki, wazodylatatory, inhibitory ACE) oraz jako lek pierwszego wyboru w ostrych zespołach małego rzutu po operacjach kardiochirurgicznych. Maksymalny czas terapii u dzieci nie powinien przekraczać 35 godzin ze względu na ryzyko działań niepożądanych związanych z długotrwałym stosowaniem inotropów.

  1. Wskazania do stosowania substancji czynnej milrynon
    1. Wskazania u pacjentów dorosłych
    2. Wskazania w pediatrii
    3. Ograniczenia czasowe terapii
    4. Sytuacje kliniczne uzasadniające zastosowanie
    5. Postać farmaceutyczna i sposób podania
    6. Miejsce w algorytmie terapeutycznym
    7. Kolejne rozdziały

Wskazania do stosowania substancji czynnej milrynon

Milrynon, dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 1 mg/ml w produkcie leczniczym Corotrope, jest substancją czynną o działaniu inotropowym dodatnim, stosowaną w ściśle określonych wskazaniach klinicznych w lecznictwie zamkniętym. Ze względu na swój mechanizm działania i profil bezpieczeństwa, zastosowanie milrynonu ograniczone jest do krótkotrwałej terapii dożylnej u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością układu sercowo-naczyniowego.1

Wskazania u pacjentów dorosłych

Głównym wskazaniem do zastosowania milrynonu u pacjentów dorosłych jest krótkotrwała terapia dożylna w niewydolności krążenia. Substancja ta znajduje szczególne zastosowanie w stanach klinicznych przebiegających z zespołem małego rzutu, który może wystąpić jako powikłanie po zabiegach kardiochirurgicznych. W takich przypadkach milrynon zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego, poprawiając wydolność hemodynamiczną u pacjentów z ostrą dekompensacją krążenia.2

Wskazania w pediatrii

W populacji pediatrycznej milrynon (Corotrope) ma bardzo precyzyjnie określone wskazania do stosowania, obejmujące dwie główne sytuacje kliniczne:3

  • Ciężka zastoinowa niewydolność serca u pacjentów pediatrycznych – milrynon może być zastosowany, gdy choroba nie reaguje na konwencjonalne leczenie podtrzymujące, które obejmuje:
    • Glikozydy nasercowe
    • Leki moczopędne
    • Leki rozszerzające naczynia
    • Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)
  • Ostra niewydolność serca u dzieci, szczególnie w zespołach małego rzutu, występujących jako powikłanie po zabiegach kardiochirurgicznych

4

Ograniczenia czasowe terapii

Należy podkreślić, że milrynon jest wskazany wyłącznie do krótkotrwałego leczenia. W pediatrii maksymalny czas terapii jest ściśle określony i nie powinien przekraczać 35 godzin. To ograniczenie wynika z profilu bezpieczeństwa leku i potencjalnych działań niepożądanych związanych z długotrwałym stosowaniem substancji inotropowych.5

Sytuacje kliniczne uzasadniające zastosowanie

Milrynon należy rozważyć u pacjentów z niewydolnością krążenia, gdy występują następujące okoliczności:

  • Zespół małego rzutu serca występujący bezpośrednio po zabiegach kardiochirurgicznych
  • Ciężka zastoinowa niewydolność serca nieodpowiadająca na standardowe leczenie
  • Konieczność krótkotrwałej stabilizacji hemodynamicznej pacjenta przed wdrożeniem innych terapii lub przed wykonaniem zabiegu operacyjnego

6

Postać farmaceutyczna i sposób podania

Milrynon w produkcie Corotrope występuje w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 1 mg/ml. Jedna ampułka 10 ml zawiera 10 mg substancji czynnej milrynonu. Produkt jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego w warunkach szpitalnych, pod ścisłym nadzorem personelu medycznego posiadającego doświadczenie w leczeniu pacjentów z ostrą niewydolnością krążenia.7

Miejsce w algorytmie terapeutycznym

U dzieci z ciężką zastoinową niewydolnością serca milrynon znajduje zastosowanie jako lek drugiego rzutu, gdy terapia konwencjonalna okazuje się nieskuteczna. Należy go więc stosować po wcześniejszym wykorzystaniu standardowych opcji terapeutycznych obejmujących glikozydy nasercowe, leki moczopędne, wazodylatatory oraz inhibitory ACE. W przypadku ostrej niewydolności serca po zabiegach kardiochirurgicznych, milrynon może być stosowany jako lek pierwszego wyboru, gdy dominuje zespół małego rzutu.8

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl