amina presyjna

Amina presyjna to określenie odnoszące się do amin wywierających działanie presyjne, czyli podwyższające ciśnienie tętnicze krwi. Do tej grupy związków należą przede wszystkim katecholaminy, takie jak adrenalina, noradrenalina i dopamina, które są zarówno neurotransmiterami, jak i hormonami.

Mechanizm działania amin presyjnych polega na aktywacji receptorów adrenergicznych, głównie α1, co prowadzi do skurczu naczyń krwionośnych (wazokonstrykcji) i w konsekwencji do wzrostu oporu obwodowego i ciśnienia tętniczego. Ponadto, poprzez receptory β1 w sercu, zwiększają one siłę skurczu mięśnia sercowego (działanie inotropowe dodatnie) oraz przyspieszają rytm serca (działanie chronotropowe dodatnie).

W medycynie aminy presyjne są szeroko stosowane w stanach nagłych, takich jak wstrząs, hipotensja czy zatrzymanie krążenia. Przykładowo, noradrenalina jest lekiem pierwszego wyboru we wstrząsie septycznym, adrenalina stosowana jest w zatrzymaniu krążenia, a dopamina może być wykorzystywana we wstrząsie kardiogennym. Dawkowanie i wybór konkretnej aminy presyjnej zależy od stanu klinicznego pacjenta, pożądanego efektu hemodynamicznego oraz potencjalnych działań niepożądanych.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Osaver HCT 20 mg + 12,5 mg

Preparat Osaver HCT, zawierający olmesartan medoksomil oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu istotności klinicznej. Szczególnie istotne są interakcje z litem, inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II oraz aliskirenem, które mogą prowadzić do zwiększenia stężenia litu, niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności. NLPZ (w tym ASA w dawce >3 g/dobę) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem odwodnienia. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię w połączeniu z innymi lekami zwiększającymi wydalanie potasu, co wymaga monitorowania elektrolitów i EKG, zwłaszcza przy stosowaniu glikozydów naparstnicy i leków mogących wywołać torsade de pointes. Zalecane jest także monitorowanie stężenia potasu przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, suplementów potasu oraz zamienników soli zawierających potas.
aliskiren, amfoterycyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, dna moczanowa, działanie hipotensyjne, działanie mielosupresyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, enzym cytochromu P450, farmakokinetyka digoksyny, farmakokinetyka warfaryny, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens nerkowy, kolesewelam, kwasica mleczanowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, reakcja nadwrażliwości, tiazydowy lek moczopędny, tolerancja glukozy, torsade de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Valsartan HCT Fair-Med 80 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Valsartan HCT Fair-Med, zawierający walsartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Szczególnie istotne są interakcje z litem, gdzie obserwuje się przemijające zwiększenie stężenia litu w surowicy i nasilenie jego toksyczności, co czyni jednoczesne stosowanie niezalecanym. Połączenie z diuretykami oszczędzającymi potas, suplementami potasu oraz zamiennikami soli zawierającymi potas niesie wysokie ryzyko hiperkaliemii, wymagając regularnego monitorowania stężenia potasu. NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2 i kwas acetylosalicylowy w dawce >3 g/dobę, mogą osłabiać działanie hipotensyjne preparatu oraz pogarszać czynność nerek, co wymaga kontroli funkcji nerek i odpowiedniego nawodnienia pacjenta. Ponadto, hydrochlorotiazyd może nasilać ryzyko hipokaliemii i hipomagnezemii, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca przy stosowaniu glikozydów naparstnicy oraz leków wywołujących torsades de pointes (klasy Ia i III oraz leki przeciwpsychotyczne).
amina presyjna, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, działanie mielosupresyjne, glikozyd naparstnicy, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, potas w surowicy, preparat hipotensyjny, torsades de pointes, transporter wychwytu wątrobowego, transporter wypływu wątrobowego, walsartan i hydrochlorotiazyd, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Karbicombi 32 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Karbicombi, zawierający kandesartan cyleksetylu i hydrochlorotiazyd, charakteryzuje się złożonym profilem interakcji farmakologicznych wynikających z działania obu składników. Hydrochlorotiazyd może indukować hipokaliemię, nasilającą się przy jednoczesnym stosowaniu leków zwiększających wydalanie potasu (np. inne diuretyki kaliuretyczne, amfoterycyna B, glikokortykosteroidy), co wymaga monitorowania stężenia potasu w surowicy. Z kolei stosowanie Karbicombi z lekami oszczędzającymi potas (spironolakton, eplerenon, amiloryd, triamteren), suplementami potasu lub zamiennikami soli kuchennej zawierającymi potas może prowadzić do hiperkaliemii. Hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko kardiotoksyczności glikozydów naparstnicy i leków przeciwarytmicznych, zwłaszcza tych wywołujących torsades de pointes (klasy Ia i III, niektóre neuroleptyki), co wymaga ścisłego monitorowania elektrolitów. Ponadto, jednoczesne stosowanie litu z Karbicombi może powodować odwracalne zwiększenie stężenia litu i nasilenie jego toksyczności, dlatego jest przeciwwskazane lub wymaga ścisłej kontroli.
amfoterycyna B, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, blokada układu RAA, cholestyramina, dna moczanowa, działanie hiperglikemizujące, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hormon adrenokortykotropowy, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, jodowy środek kontrastowy, kaliuretyczny lek moczopędny, karbenoksolon, kotrimoksazol, kwasica mleczanowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny, mielosupresja, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan HCT EGIS 80 mg + 25 mg

Telmisartan w skojarzeniu z hydrochlorotiazydem (Telmisartan HCT EGIS) wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń elektrolitowych, takich jak hipokaliemia i hiperkaliemia, które mogą być nasilone przez jednoczesne stosowanie diuretyków kaliuretycznych, inhibitorów ACE, diuretyków oszczędzających potas oraz suplementów potasu. Monitorowanie stężenia potasu w surowicy oraz EKG jest wskazane zwłaszcza przy stosowaniu glikozydów naparstnicy i leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III, ze względu na zwiększone ryzyko arytmii, w tym torsades de pointes. Jednoczesne podawanie litu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zwiększenia jego toksyczności, a w przypadku konieczności stosowania wymaga ścisłego monitorowania stężenia litu. Ponadto, telmisartan może nasilać działanie hipotensyjne innych leków przeciwnadciśnieniowych, a podwójna blokada układu RAA zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek.
allopurynol, amantadyna, amina presyjna, arytmia, barbiturat, beta-adrenolityk, cyklofosfamid, diazoksyd, digoksyna, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, doustny lek przeciwcukrzycowy, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipowolemia, homeostaza wapnia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kolestypol, kolestyramina, kortykosteroid, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwpsychotyczny, lit, metformina, metotreksat, mielosupresja, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, NLPZ, odwodnienie, opioidowy lek przeciwbólowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, probenecyd, reakcja nadwrażliwości, środek antycholinergiczny, środek cytotoksyczny, sulfinpirazon, torsades de pointes
Leksykon leków
Interakcje leku – Tialorid 5 mg + 50 mg

Produkt leczniczy Tialorid, zawierający amiloryd chlorowodorek (5 mg) i hydrochlorotiazyd (50 mg), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie ważne jest monitorowanie elektrolitów, zwłaszcza potasu i sodu, ze względu na ryzyko hiperkaliemii (np. przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE, sartanów, leków immunosupresyjnych, trilostanu) oraz hiponatremii (w połączeniu z chlorpropamidem). Hydrochlorotiazyd może nasilać niedociśnienie ortostatyczne, zwłaszcza w kojarzeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi (guanetydyna, metylodopa, blokery receptorów adrenergicznych), alkoholem, lekami sedacyjnymi (barbiturany, opioidy) oraz NLPZ, które dodatkowo zwiększają ryzyko niewydolności nerek i osłabiają działanie diuretyczne. Zaleca się ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego, funkcji nerek oraz stężenia elektrolitów, a także dostosowanie dawek leków współstosowanych. Ponadto, ze względu na wpływ hydrochlorotiazydu na metabolizm wapnia, konieczne jest odstawienie Tialoridu przed badaniami czynności przytarczyc, aby uniknąć fałszywych wyników.
ACTH, amiloryd chlorowodorek, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, barbituranem, cyklosporyna, guanetydyna, hiperkaliemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kolestypol, kolestyramina, kortykosteroid, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, metylodopa, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, odwodnienie, opioid, ostra niewydolność nerek, przytarczyca, receptor adrenergiczny, równowaga elektrolitowa, sole litu, takrolimus, trilostan, tubokuraryna
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Phenylephrine Unimedic 0,05 mg/ml

Fenylefryna, będąca selektywnym agonistą receptorów alfa-1-adrenergicznych, wykazuje silne działanie naczynioskurczowe obejmujące zarówno naczynia tętnicze, jak i żylne, co prowadzi do wzrostu oporu obwodowego i podwyższenia ciśnienia tętniczego krwi. Mechanizm ten jest wykorzystywany klinicznie w celu szybkiej normalizacji ciśnienia, zwłaszcza w stanach ostrej hipotonii. Charakterystycznym efektem farmakodynamicznym jest odruchowa bradykardia, wynikająca z aktywacji baroreceptorów i zwiększonego napięcia nerwu błędnego, co może łagodzić obciążenie następcze serca. Fenylefryna cechuje się szybkim początkiem działania po podaniu dożylnym, a jej selektywność ogranicza ryzyko działań niepożądanych związanych z receptorami beta-adrenergicznymi, takich jak tachykardia czy arytmie, co jest istotne u pacjentów z chorobami serca.
amina presyjna, baroreceptor, bradykardia odruchowa, ciśnienie tętnicze krwi, efekt naczynioskurczowy, efekt presyjny, fenylefryna, lek adrenergiczny i dopaminergiczny, mięsień sercowy, niewydolność serca, opór naczyniowy, ostra hipotonia, perfuzja narządowa, pojemność minutowa serca, receptor adrenergiczny, receptor alfa-1-adrenergiczny, rytm zatokowy, stymulacja beta-adrenergiczna, zaburzenie rytmu serca, zwężenie naczyń krwionośnych
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmix Plus 80 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Telmix Plus, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z litem ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia litu i jego toksyczności. Hydrochlorotiazyd może indukować hipokaliemię, co wymaga monitorowania stężenia potasu w osoczu, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków powodujących utratę potasu lub ryzyko hiperkaliemii (np. inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas). Współstosowanie z digoksyną może prowadzić do wzrostu jej stężenia w osoczu o 20-49%, co wymaga ścisłego monitorowania. Ponadto, Telmix Plus może nasilać ryzyko torsades de pointes przy stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III oraz niektórych leków przeciwpsychotycznych, co uzasadnia konieczność regularnego badania EKG i kontroli potasem.
allopurynol, amantadyna, amfoterycyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, arytmia, benzylopenicylina sodowa, beta-adrenolityk, biodostępność, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie mielosupresyjne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny, metotreksat, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, noradrenalina, ostra niewydolność nerek, sól wapnia, środek cytotoksyczny, stężenie digoksyny, stężenie kwasu moczowego, stężenie litu w surowicy, stężenie potasu w osoczu, szpik kostny, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, witamina D, zaburzenie czynności nerek, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Dipperam HCT 10 mg + 160 mg + 25 mg

Produkt leczniczy Dipperam HCT zawiera amlodypinę, walsartan oraz hydrochlorotiazyd, które wykazują liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami. Amlodypina, metabolizowana przez CYP3A4, może mieć zwiększoną ekspozycję przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna), co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawki, zwłaszcza u osób starszych. Induktory CYP3A4 (karbamazepina, ryfampicyna) mogą obniżać stężenie amlodypiny, co również wymaga kontroli ciśnienia tętniczego. Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, może mieć osłabione działanie hipotensyjne przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ, a także zwiększone ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek. Podwójna blokada układu RAA (np. z inhibitorami ACE lub aliskirenem) jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek. Hydrochlorotiazyd wykazuje liczne interakcje, m.in. nasilenie niedociśnienia ortostatycznego z alkoholem i lekami o działaniu depresyjnym na OUN, ryzyko hiperglikemii z beta-adrenolitykami, a także zwiększone ryzyko zaburzeń elektrolitowych i arytmii serca przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów naparstnicy.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, antybiotyk makrolidowy, beta-adrenolityk, bloker kanałów wapniowych, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hipertermia złośliwa, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor CYP3A4, jodowany środek kontrastujący, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek kaliuretyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwgrzybiczny, lek zwiotczający niedepolaryzujący, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, torsades de pointes, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide Polpharma 10 mg + 160 mg + 25 mg

Lek Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide Polpharma łączy amlodypinę, walsartan i hydrochlorotiazyd, co wymaga szczególnej uwagi w kontekście interakcji farmakologicznych. Produkt może nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe innych leków obniżających ciśnienie tętnicze. Szczególnie istotne są interakcje z litem (zwiększenie stężenia i toksyczności), lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (ryzyko hiperkaliemii), inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazol, rytonawir – zwiększenie ekspozycji na amlodypinę), induktorami CYP3A4 (np. karbamazepina, ryfampicyna – zmniejszenie stężenia amlodypiny), symwastatyną (zwiększenie ekspozycji o 77%, zalecane zmniejszenie dawki do 20 mg/dobę) oraz niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), które mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać czynność nerek. Ponadto, stosowanie leku z dantrolenem wiąże się z ryzykiem hiperkaliemii i poważnych zaburzeń rytmu serca, a alkohol może nasilać niedociśnienie ortostatyczne i obciążać metabolizm wątroby.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczy, beta-adrenolityk, biodostępność leku, efekt przeciwnadciśnieniowy, glikozyd naparstnicy, hipertermia złośliwa, hipotensja ortostatyczna, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy, klirens nerkowy, kwasica mleczanowa, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwdrgawkowy, niedokrwistość hemolityczna, NLPZ, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada RAA, substancje czynne, supresja szpiku kostnego, układ RAA, wysokie stężenie glukozy, wysokie stężenie wapnia, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Interakcje leku – Candepres HCT 12,5 mg + 8 mg

Produkt Candepres HCT, zawierający kandesartan cyleksetyl oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na równowagę elektrolitową, funkcję nerek oraz ryzyko kardiotoksyczności. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię, zwłaszcza w połączeniu z lekami moczopędnymi nieoszczędzającymi potasu, lekami przeczyszczającymi, amfoterycyną, steroidami czy ACTH, natomiast stosowanie z lekami oszczędzającymi potas lub suplementami potasu zwiększa ryzyko hiperkaliemii, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Hipokaliemia i hipomagnezemia mogą zwiększać ryzyko arytmii typu torsade de pointes przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III oraz glikozydów naparstnicy. Ponadto, stosowanie litu z kandesartanem lub hydrochlorotiazydem może prowadzić do odwracalnego wzrostu stężenia litu i toksyczności, co wymaga ścisłej kontroli. Interakcje z NLPZ, w tym inhibitorami COX-2 i kwasem acetylosalicylowym (>3 g/dobę), mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe oraz zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek i hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami czynności nerek.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, dna moczanowa, działanie hiperglikemizujące, działanie mielosupresyjne, glikozyd naparstnicy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, jodowy środek kontrastujący, kandesartan cyleksetyl, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytotoksyczny, lek moczopędny nieoszczędzający potasu, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, niedepolaryzujący środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie czynności nerek
Leksykon leków
Interakcje leku – Furosemide Norameda 10 mg/ml

Furosemid wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Szczególnie istotne są interakcje z litem (zmniejszenie wydalania i wzrost toksyczności), lekami ototoksycznymi (aminoglikozydy, cisplatyna – ryzyko trwałego uszkodzenia słuchu), chloralu wodzianem (ryzyko reakcji nadwrażliwości), inhibitorami ACE i antagonistami receptora angiotensyny II (ryzyko ostrej niewydolności nerek i wstrząsu), a także lekami przeciwcukrzycowymi (osłabienie działania i ryzyko kwasicy mleczanowej przy eGFR <45 ml/min). Ponadto furosemid może nasilać toksyczność glikozydów nasercowych poprzez indukcję hipokaliemii, a także zwiększać ryzyko arytmii w połączeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT. Interakcje z NLPZ mogą prowadzić do ostrej niewydolności nerek i osłabienia działania diuretycznego, natomiast współstosowanie z lekami nefrotoksycznymi wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania funkcji nerek.
adrenalina, amina presyjna, aminoglikozyd, antagonista receptora angiotensyny II, cefalosporyna, chloralu wodzian, cisplatyna, cyklosporyna, digoksyna, dnawe zapalenie stawów, doustny lek przeciwzakrzepowy, fenobarbital, fenofibrat, fenytoina, fibrat, furosemid, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hipoalbuminemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, inhibitor ACE, interakcja lekowa, karbenoksolon, kardiotoksyczność, klofibrat, kwasica mleczanowa, lek immunosupresyjny, lek nefrotoksyczny, lek ototoksyczny, lek przeciwcukrzycowy, lek zwiotczający mięśnie, mechanizm farmakodynamiczny, mechanizm farmakokinetyczny, metformina, metotreksat, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, noradrenalina, ostra niewydolność nerek, pentamidyna, polimyksyna, probenecyd, salicylan, sukcynylocholina, sukralfat, teofilina, tubokuraryna, wydłużenie odstępu QT
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan + HCT Genoptim 40 mg + 12,5 mg

Produkt Telmisartan + HCT Genoptim, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne są interakcje z litem (zwiększenie stężenia i toksyczności), lekami wpływającymi na gospodarkę potasową (ryzyko hipokaliemii lub hiperkaliemii, wymagające monitorowania stężenia potasu), glikozydami naparstnicy (zwiększone ryzyko arytmii w wyniku zaburzeń elektrolitowych), digoksyną (wzrost stężenia digoksyny w osoczu o 20-49%), oraz innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, zwłaszcza inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II i aliskirenem, gdzie podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek. Hydrochlorotiazyd może także osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych, zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej przy stosowaniu metforminy oraz zmniejszać skuteczność wchłaniania w obecności żywic jonowymiennych (kolestyramina, kolestypol).
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, diuretyk tiazydowy, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie moczopędne, działanie natriuretyczne, działanie urykozuryczne, farmakokinetyka leku, glikozyd naparstnicy, gospodarka elektrolitowa, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, interakcja lekowa, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdnawy, lek przeciwpsychotyczny, mielosupresja, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada RAA, środek cytotoksyczny, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, stężenie digoksyny, stężenie kwasu moczowego, stężenie litu, stężenie potasu, stężenie wapnia, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Linezolid Polpharma 600 mg

Przed rozpoczęciem terapii linezolidem konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, w tym wywiad alergologiczny ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości na linezolid lub substancje pomocnicze. Linezolid, jako inhibitor monoaminooksydazy (MAO), jest przeciwwskazany u pacjentów stosujących inhibitory MAO typu A lub B (fenelzyna, izokarboksazyd, selegilina, moklobemid) oraz w okresie do 2 tygodni po ich odstawieniu, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, guzem chromochłonnym, rakowiakiem, nadczynnością tarczycy, zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi, zaburzeniami schizoafektywnymi oraz ostrymi stanami dezorientacji, chyba że możliwe jest ścisłe monitorowanie stanu klinicznego i ciśnienia tętniczego.
adrenalina, agonista receptora serotoninowego, amina presyjna, amitryptylina, buspiron, choroba Parkinsona, depresja atypowa, depresja dwubiegunowa, depresja oporna, dobutamina, doksepina, dopamina, fenelzyna, fenylopropanolamina, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, izokarboksazyd, klomipramina, lek dopaminergiczny, lek sympatykomimetyczny, linezolid, migrena, moklobemid, monitorowanie ciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, noradrenalina, petydyna, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryna, rakowiak, reakcja anafilaktyczna, selegilina, stan dezorientacji, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wywiad alergologiczny, zaburzenie schizoafektywne, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Valtap HCT 160 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Valtap HCT, zawierający walsartan (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (tiazydowy lek moczopędny), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niezalecane jest jednoczesne stosowanie z litem ze względu na ryzyko odwracalnego wzrostu stężenia litu w surowicy i toksyczności. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie inhibitorów ACE, ARB lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, co jest przeciwwskazane u wybranych pacjentów. Walsartan jest substratem transporterów OATP1B1/OATP1B3 i MRP2, a inhibitory tych transporterów (np. ryfampicyna, cyklosporyna, rytonawir) mogą zwiększać jego ekspozycję ogólnoustrojową, co wymaga ostrożności. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca przy stosowaniu glikozydów naparstnicy, a także może prowadzić do hiperkalcemii w połączeniu z solami wapnia i witaminą D. Zalecane jest monitorowanie elektrolitów, czynności nerek oraz glikemii podczas terapii skojarzonej.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor reniny, klirens nerkowy litu, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, nadczynność przytarczyc, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, tiazydowy lek moczopędny, toksyczność litu, tolerancja glukozy, torsade de pointes, transporter wychwytu wątrobowego, transporter wyrzutu wątrobowego
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka 40 mg + 12,5 mg

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka, zawierający 40 mg telmisartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które należy uwzględnić podczas terapii. Szczególnie istotne jest monitorowanie stężenia litu, gdyż jednoczesne stosowanie może prowadzić do jego toksyczności. Hydrochlorotiazyd wpływa na gospodarkę elektrolitową, zwłaszcza potasu, co wymaga kontroli podczas stosowania leków mogących wywołać hipokaliemię (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy) lub hiperkaliemię (np. inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas). Wskazane jest także monitorowanie stężenia digoksyny i EKG ze względu na ryzyko arytmii przy hipokaliemii. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, aliskiren) jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek.
allopurynol, amantadyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, cyklofosfamid, cyklosporyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, metotreksat, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada RAA, probenecyd, środek antycholinergiczny, sulfinpyrazon, supresja szpiku kostnego, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Trifas 200 10 mg/ml

Torasemid, jako silny diuretyk pętlowy, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie ważne jest nasilenie działania hipotensyjnego w połączeniu z inhibitorami ACE, co może prowadzić do ostrej hipotonii ortostatycznej, wymagającej ścisłego monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej korekty dawki. Torasemid indukuje hipokaliemię, co zwiększa ryzyko toksyczności glikozydów naparstnicy, zwłaszcza zaburzeń rytmu serca, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie poziomu potasu i rozważenie suplementacji. Ponadto, torasemid może osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych, co wymaga kontroli glikemii i dostosowania terapii hipoglikemizującej. Interakcje z NLPZ i probenecydem prowadzą do osłabienia efektów diuretycznych i hipotensyjnych torasemidu, a duże dawki salicylanów mogą nasilać ich toksyczność ośrodkową.
adrenalina, amina katecholowa, amina presyjna, antybiotyk aminoglikozydowy, cisplatyna, diuretyk pętlowy, działanie hipotensyjne, działanie naczyniodylacyjne, epinefryna, gentamycyna, glikozyd naparstnicy, hipokaliemia, hipotonia ortostatyczna, indometacyna, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, insulinooporność, kanalik proksymalny, kanamycyna, klirens nerkowy, kontrola glikemii, kwas acetylosalicylowy, lek hipoglikemizujący, lek kuraryzujący, lek przeciwcukrzycowy, nefrotoksyczność, nefrotoksyczność cefalosporyn, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, noradrenalina, norepinefryna, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna platyny, probenecid, reabsorpcja sodu, równowaga elektrolitowa, salicylan, sól litu, stężenie potasu w surowicy, teofilina, tobramycyna, torasemid, właściwość moczopędna, zaburzenie perfuzji narządowej, zaburzenie rytmu serca, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka 80 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka (80 mg + 12,5 mg) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń elektrolitowych: jednoczesne stosowanie z litem może prowadzić do zwiększenia stężenia litu w surowicy i jego toksyczności, co wymaga ścisłego monitorowania. Hydrochlorotiazyd nasila hipokaliemię przy stosowaniu z diuretykami kaliuretycznymi, kortykosteroidami czy środkami przeczyszczającymi, natomiast inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas i suplementy potasu mogą powodować hiperkaliemię. W przypadku leków wrażliwych na zmiany stężenia potasu, takich jak glikozydy naparstnicy (np. digoksyna, której stężenie może wzrosnąć o 49% maksymalnie) oraz leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III, konieczne jest monitorowanie elektrolitów i EKG ze względu na ryzyko arytmii i torsades de pointes. Ponadto, podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, aliskiren) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek.
ACTH, allopurynol, amantadyna, amfoterycyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, atropina, beta-adrenolityk, biperyden, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, działanie hiperglikemizujące, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, karbenoksolon, kolestypol, kolestyramina, kortykosteroid, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, metformina, metotreksat, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, noradrenalina, probenecyd, ramipryl, środek antycholinergiczny, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, sulfinpyrazon, torsades de pointes, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Loreblok HCT 50 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Loreblok HCT, zawierający losartan potasowy oraz hydrochlorotiazyd, wykazuje szerokie spektrum interakcji farmakologicznych wynikających z mechanizmów działania obu substancji czynnych. Losartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, może wchodzić w interakcje z lekami wpływającymi na stężenie potasu (np. spironolakton, triamteren, amiloryd, suplementy potasu), co zwiększa ryzyko hiperkaliemii i wymaga ścisłego monitorowania elektrolitów. Jednoczesne stosowanie z litem może prowadzić do zmniejszenia jego klirensu nerkowego i wzrostu toksyczności, co również wymaga kontroli stężenia litu. NLPZ, inhibitory ACE, inne ARB oraz aliskiren mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe losartanu i zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek oraz hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i osób w podeszłym wieku. Hydrochlorotiazyd, tiazydowy lek moczopędny, wykazuje interakcje z lekami wpływającymi na gospodarkę elektrolitową (kortykosteroidy, ACTH, amfoterycyna B), lekami cytotoksycznymi (np. metotreksat), lekami stosowanymi w dnie moczanowej (probenecyd, sulfinpirazon, allopurynol) oraz glikozydami naparstnicy, co wymaga monitorowania elektrolitów, morfologii krwi i EKG. Ponadto, hydrochlorotiazyd może osłabiać tolerancję glukozy, co może wymagać dostosowania dawek leków przeciwcukrzycowych.
ACTH, aliskiren, allopurynol, amfoterycyna B, amiloryd, amina presyjna, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny II, atropina, biodostępność, biperyden, blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, chinidyna, cyklofosfamid, cyklosporyna, cytochrom P450, dna moczanowa, dofetylid, dyzopiramid, flukonazol, glicyryzyna, glikozyd naparstnicy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochinidyna, hydrochlorotiazyd, ibutylid, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, jodowy środek kontrastujący, karbamazepina, klirens nerkowy, kolestyramina, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek urykozuryczny, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, losartan potasowy, metabolit losartanu, metotreksat, metylodopa, mielosupresja, morfologia krwi, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, preparaty litu, probenecyd, ryfampicyna, salicylan, sok grejpfrutowy, sotalol, spironolakton, sulfinpirazon, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, triamteren, tubokuraryna, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmidon 40 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Telmidon, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne są interakcje z litem, gdzie obserwuje się przemijające zwiększenie stężenia litu w surowicy i nasilenie jego toksyczności, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania lub ścisłego monitorowania. Hydrochlorotiazyd wpływa na gospodarkę potasową, nasilając hipokaliemię przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków kaliuretycznych, kortykosteroidów czy środków przeczyszczających, oraz zwiększając ryzyko hiperkaliemii przy stosowaniu inhibitorów ACE, diuretyków oszczędzających potas czy suplementów potasu. Wskazane jest regularne monitorowanie stężenia potasu w osoczu. Ponadto, telmisartan może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu o 49% (Cmax) i 20% (Cmin), co wymaga monitorowania podczas rozpoczynania, dostosowywania dawki i zakończenia terapii.
ACTH, allopurynol, amantadyna, amfoterycyna, amifostyna, amina presyjna, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny II, atropina, baklofen, barbiturany, biperyden, chinidyna, chloropromazyna, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, dofetilid, dyzopiramid, działanie hiperglikemizujące, działanie hipoglikemizujące, glikozyd naparstnicy, haloperydol, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kolestypol, kolestyramina, kortykosteroid, kwas moczowy, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, metotreksat, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, noradrenalina, opioidowy lek przeciwbólowy, ostra niewydolność nerek, probenecyd, środek cytotoksyczny, środek przeciwcholinergiczny, środek zwiotczający mięśnie szkieletowe, stężenie litu w surowicy, sulfinpirazon, szpik kostny, telmisartan hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Przedawkowanie – Nimotop S 0,2 mg/ml

Przedawkowanie nimodypiny (Nimotop S, 0,2 mg/ml, roztwór do infuzji) prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, głównie hipotensji spowodowanej silnym działaniem wazodylatacyjnym i blokadą kanałów wapniowych typu L. Objawy obejmują znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, tachykardię jako reakcję kompensacyjną, bradykardię wynikającą z wpływu na układ przewodzący serca, a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe i nudności, szczególnie po podaniu doustnym. W przypadku przedawkowania dożylnego konieczne jest natychmiastowe przerwanie podawania leku oraz wdrożenie leczenia objawowego, w tym dożylne podanie amin presyjnych (dopamina, noradrenalina) w celu stabilizacji ciśnienia tętniczego. Monitorowanie parametrów życiowych, w tym EKG, jest kluczowe dla wykrycia i leczenia zaburzeń rytmu serca.
amina presyjna, antidotum, atropina, bradykardia, chemoreceptorowa strefa wyzwalająca, ciśnienie tętnicze krwi, dekontaminacja przewodu pokarmowego, dopamina, działanie wazodylatacyjne, EKG, hipotensja, kanał wapniowy typu L, lek presyjny, metoklopramid, naczynie obwodowe, nimodypina, Nimotop S, noradrenalina, objawy dyspeptyczne, objętość krążąca, ondansetron, płukanie żołądka, przewód pokarmowy, stymulacja serca, tachykardia, układ przewodzący serca, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, węzeł zatokowy, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Leksykon leków
Interakcje leku – Hyzaar 100 mg + 12,5 mg

Preparat Hyzaar, zawierający 100 mg losartanu potasowego i 12,5 mg hydrochlorotiazydu, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z właściwości obu składników. Losartan może wchodzić w interakcje z lekami takimi jak ryfampicyna i flukonazol, które zmniejszają stężenie jego aktywnego metabolitu, a także z sokiem grejpfrutowym, co osłabia efekt terapeutyczny. Istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania losartanu z lekami oszczędzającymi potas (np. spironolakton, triamteren) oraz suplementami potasu ze względu na ryzyko hiperkaliemii. Współstosowanie z litem wymaga ścisłego monitorowania stężenia litu w surowicy z powodu zmniejszonego wydalania nerkowego. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą osłabiać działanie hipotensyjne losartanu i zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek, szczególnie u osób starszych i z niewydolnością nerek. Podwójna blokada układu RAA (ACEI, ARB, aliskiren) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek.
allopurynol, amfoterycyna B, amina presyjna, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny II, chinidyna, cyklofosfamid, cyklosporyna, cytochrom P450, dna moczanowa, dyzopiramid, działanie mielosupresyjne, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, jodowy środek kontrastowy, karbamazepina, kolestyramina, kortykosteroid, kwas moczowy, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, losartan potasowy, metabolit losartanu, metotreksat, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, probenecyd, sok grejpfrutowy, sotalol, sulfinpyrazon, tolerancja glukozy, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wielokształtny częstoskurcz komorowy, wydalanie litu, zaburzenie rytmu serca, żywica kolestypolowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan HCT EGIS 40 mg + 12,5 mg

Telmisartan HCT EGIS, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hipokaliemii indukowanej przez hydrochlorotiazyd, nasilanej przez diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy czy leki przeczyszczające, co zwiększa ryzyko arytmii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów naparstnicy (wzrost stężenia digoksyny o 49% Cmax i 20% Cmin). Z kolei inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas i suplementy potasu mogą prowadzić do hiperkaliemii, wymagając monitorowania stężenia potasu. Interakcje z lekami przeciwarytmicznymi klasy Ia i III oraz niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi zwiększają ryzyko torsades de pointes, co wymaga kontroli EKG i elektrolitów. Ponadto, telmisartan może nasilać działanie hipotensyjne innych leków przeciwnadciśnieniowych, a stosowanie NLPZ może osłabiać jego efekty i pogarszać funkcję nerek, szczególnie u osób starszych i odwodnionych.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, benzamid, beta-adrenolityk, butyrofenon, diuretyk kaliuretyczny, dna moczanowa, działanie hipotensyjne, fenotiazyna, funkcja nerek, glikozyd naparstnicy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, kwas moczowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, środek antycholinergiczny, środek cytotoksyczny, supresja szpiku kostnego, telmisartan z hydrochlorotiazydem, tiazyd, torsade de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmix Plus 80 mg + 25 mg

Telmix Plus, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hipokaliemii i hiperkaliemii, związanych z jednoczesnym stosowaniem leków nasilających utratę potasu (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy) lub zwiększających jego stężenie (inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas). Zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu w osoczu oraz kontrolę EKG u pacjentów przyjmujących glikozydy naparstnicy, leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III oraz niektóre leki przeciwpsychotyczne ze względu na zwiększone ryzyko arytmii i torsades de pointes. Ponadto, jednoczesne stosowanie telmisartanu z digoksyną wymaga monitorowania stężenia digoksyny, gdyż obserwowano wzrost jej stężenia w osoczu o 20-49%.
amina presyjna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemizujące, działanie mielosupresyjne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, gospodarka elektrolitowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kortykosteroid, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, podwójna blokada układu RAA, środek cytotoksyczny, środek przeczyszczający, telmisartan i hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, żywica wymieniająca aniony
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmidon 80 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Telmidon, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne są interakcje wpływające na gospodarkę elektrolitową, takie jak ryzyko hipokaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków powodujących utratę potasu (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy) oraz ryzyko hiperkaliemii przy stosowaniu inhibitorów ACE, diuretyków oszczędzających potas czy suplementów potasu. Zaleca się monitorowanie stężenia potasu w osoczu. Ponadto, Telmidon może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu o 49% (maksymalne) i 20% (minimalne), co wymaga ścisłej kontroli poziomu digoksyny podczas terapii. Istotne jest także monitorowanie EKG i stężenia potasu u pacjentów stosujących leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III oraz glikozydy naparstnicy ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca, w tym torsades de pointes, szczególnie przy hipokaliemii.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, biodostępność, cyklosporyna, diazoksyd, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, działanie hiperglikemizujące, glikozyd naparstnicy, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatriemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, kwas salicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwpsychotyczny, mielosupresja, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, środek cytotoksyczny, środek przeciwcholinergiczny, szpik kostny, telmisartan hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 320 mg + 25 mg

Preparat Valsartan + hydrochlorothiazide Krka wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność terapeutyczną oraz bezpieczeństwo leczenia. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z litem ze względu na ryzyko zwiększenia jego toksyczności oraz z diuretykami oszczędzającymi potas, suplementami potasu i zamiennikami soli zawierającymi potas, co może prowadzić do hiperkaliemii. Walsartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, wchodzi w interakcje z inhibitorami ACE, innymi ARB oraz aliskirenem, zwiększając ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Ponadto, stosowanie NLPZ, w tym inhibitorów COX-2 i kwasu acetylosalicylowego w dawkach >3 g/dobę, może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek. Zalecane jest monitorowanie czynności nerek i elektrolitów, zwłaszcza potasu, podczas terapii skojarzonej.
amina presyjna, antagonista kanałów wapniowych, antagonista receptora angiotensyny, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, działanie niepożądane, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, reakcja nadwrażliwości, stężenie kwasu moczowego, stężenie litu w surowicy, stężenie potasu w osoczu, tolerancja glukozy, torsades de pointes, transporter wychwytu wątrobowego, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan z hydrochlorotiazydem, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmycar 80 mg + 12,5 mg

Telmycar, zawierający telmisartan 80 mg i hydrochlorotiazyd 12,5 mg, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które wymagają szczególnej uwagi podczas terapii. Preparat może zwiększać stężenie litu w surowicy, co wymaga ścisłego monitorowania w przypadku jednoczesnego stosowania. Hydrochlorotiazyd wpływa na gospodarkę potasową, nasilając ryzyko hipokaliemii przy lekach powodujących utratę potasu (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy) oraz hiperkaliemii przy lekach zwiększających stężenie potasu (np. inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas). Wskazane jest regularne monitorowanie stężenia potasu i wykonywanie EKG, zwłaszcza przy stosowaniu glikozydów naparstnicy, leków przeciwarytmicznych klas Ia i III oraz leków mogących wywołać torsades de pointes. Jednoczesne podawanie digoksyny z telmisartanem może zwiększać jej stężenie w osoczu o 20-49%, co wymaga kontroli terapeutycznej.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, hamowanie czynności szpiku kostnego, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kwas moczowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, preparat przeciwnadciśnieniowy, środek przeciwcholinergiczny, stężenie digoksyny, stężenie litu, tachykardia odruchowa, telmisartan z hydrochlorotiazydem, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie rytmu serca, żywica wymieniająca aniony
Leksykon leków
Interakcje leku – Zofenil Plus 30 mg + 12,5 mg

Zofenil Plus, zawierający 28,7 mg zofenoprylu wapniowego (odpowiadającego 30 mg zofenoprylu) oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Zofenopryl, jako inhibitor ACE, jest przeciwwskazany w skojarzeniu z sakubitrylem z walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego, podobnie jak w połączeniu z racekadotrylem, inhibitorami mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyną. Nie zaleca się także łączenia z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu oraz trimetoprimem, ze względu na ryzyko hiperkaliemii, wymagające monitorowania stężenia potasu w surowicy. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek. Ponadto, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych, leków znieczulających, środków narkotycznych, leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych, beta-blokerów, alfa-blokerów, antagonistów kanału wapniowego, nitrogliceryny, cymetydyny oraz sympatykomimetyków, ze względu na potencjalne nasilenie działań hipotensyjnych lub zmniejszenie ich skuteczności.
aliskiren, allopurynol, amantadyna, amfoterycyna B, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, aurotiojabłczan sodu, azotany, cyklosporyna, enzymy CYP, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, hemodializa, hiperkalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitory mTOR, jod związany z białkami, kortykotropina, kwas acetylosalicylowy, kwas moczowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, leki immunosupresyjne, leki moczopędne oszczędzające potas, leukopenia, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pochodna sulfonylomocznika, podwyższone stężenie potasu, probenecyd, przytarczyca, racekadotryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, sól złota, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, trimetoprim z sulfametoksazolem, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, żywica jonowymienna, żywice jonowymienne
Leksykon leków
Interakcje leku – Candepres HCT 16 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Candepres HCT, zawierający kandesartan cyleksetyl i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na gospodarkę elektrolitową, szczególnie stężenie potasu. Hydrochlorotiazyd może indukować hipokaliemię, nasilającą się przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych nieoszczędzających potasu, natomiast współpodawanie z lekami oszczędzającymi potas lub suplementami potasu zwiększa ryzyko hiperkaliemii. Zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy, zwłaszcza przy kojarzeniu z heparyną sodową, kotrimoksazolem, czy zamiennikami soli zawierającymi potas. Ponadto, hipokaliemia i hipomagnezemia mogą zwiększać kardiotoksyczność glikozydów naparstnicy oraz leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III, które dodatkowo zwiększają ryzyko torsade de pointes. Stosowanie litu z Candepres HCT wymaga ścisłej kontroli stężenia litu ze względu na ryzyko toksyczności, a jednoczesne podawanie NLPZ może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek oraz hiperkaliemii.
aliskiren, amantadyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, Candepres HCT, cyklofosfamid, cyklosporyna, diazoksyd, dna moczanowa, glikozydy naparstnicy, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, jodowy środek kontrastujący, kolestyramina, kotrimoksazol, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytotoksyczny, lek przeciwcholinergiczny, leki oszczędzające potas, leki przeciwarytmiczne, metformina, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, tiazydowy lek moczopędny, tolerancja glukozy, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia elektrolitowe, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Verospiron 50 mg

Spironolakton, jako diuretyk oszczędzający potas, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hiperkaliemii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania spironolaktonu z innymi lekami oszczędzającymi potas, takimi jak inhibitory ACE, sartany, antagoniści aldosteronu, suplementy potasu oraz kotrimoksazol, cyklosporyna i takrolimus, ze względu na wysokie ryzyko ciężkiej hiperkaliemii wymagającej ścisłego monitorowania stężenia potasu. Ponadto, spironolakton może nasilać działanie hipotensyjne innych leków przeciwnadciśnieniowych, co wymaga dostosowania dawek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Wydłużenie okresu półtrwania digoksyny i ryzyko jej toksyczności stanowią kolejną istotną interakcję, wskazującą na konieczność monitorowania stężenia digoksyny i ewentualnej redukcji dawki.
abirateron, ACTH, amina presyjna, analog gonadoliberyny, antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, azotan, buserelina, cyklosporyna, digoksyna, eplerenon, fenazon, glikozyd nasercowy, gonadorelina, heparyna, heparyna drobnocząsteczkowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, indometacyna, inhibitor konwertazy angiotensyny, karbamazepina, karbenoksolon, kortykosteroid, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, kwas mefenamowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwpsychotyczny, lit, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, noradrenalina, pochodna kumaryny, PSA, sartan, spironolakton, swoisty antygen gruczołu krokowego, takrolimus, terfenadyna, trimetoprim, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptorelina
Leksykon substancji czynnych
Amiloryd – Interakcje

Amiloryd, jako diuretyk oszczędzający potas, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w kontekście terapii skojarzonej z hydrochlorotiazydem. Szczególnie ważne są interakcje z inhibitorami ACE i antagonistami receptora angiotensyny II, które zwiększają ryzyko hiperkaliemii oraz nasilają efekt hipotensyjny, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy i zakończenia terapii diuretykami na 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami ACE. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym selektywne inhibitory COX-2, mogą prowadzić do hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, co wymaga ostrożności i monitorowania funkcji nerek. Ponadto, amiloryd zwiększa toksyczność soli litu poprzez zmniejszenie ich klirensu nerkowego, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Interakcje z lekami takimi jak guanetydyna, metylodopa czy leki blokujące receptory adrenergiczne mogą wywołać ciężką hipotonię ortostatyczną, wymagającą redukcji dawek tych leków.
ACTH, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, barbituran, chlorpropamid, cyklosporyna, diuretyk oszczędzający potas, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie hipotensyjne, efekt hipotensyjny, etanol, funkcja nerek, gospodarka elektrolitowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, insulina, klirens litu, kolestypol, kolestyramina, kortykosteroid, lek przeciwnadciśnieniowy, lek zwiotczający mięśnie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, odpowiedź naczyniowa, opioid, ostra niewydolność nerek, przytarczyca, selektywny inhibitor COX-2, sól litu, takrolimus, trilostan, tubokuraryna, właściwość wazodylatacyjna, zaburzenie elektrolitowe
Leksykon leków
Przedawkowanie – Risperidone Grindeks 1 mg

Przedawkowanie rysperydonu, substancji czynnej preparatu Risperidone Grindeks, stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta, manifestujące się głównie zaburzeniami ze strony układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Typowe objawy kliniczne obejmują senność do głębokiej sedacji, tachykardię (>100 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe (dystonie, parkinsonizm, akatyzja), wydłużenie odstępu QT w EKG oraz drgawki. Szczególnie niebezpieczne jest wystąpienie torsade de pointes, zwłaszcza przy jednoczesnym przedawkowaniu paroksetyny. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują nasilenie antagonistycznego działania na receptory dopaminowe i serotoninowe, blokadę receptorów alfa-adrenergicznych oraz wpływ na kanały jonowe mięśnia sercowego. W praktyce klinicznej należy uwzględnić możliwość zatrucia wielolekowego, co komplikuje obraz kliniczny i terapię.
akatyzja, amina presyjna, benzodiazepina, biperiden, ciśnienie tętnicze krwi, częstość akcji serca, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, diureza, drgawka, dystonia, działanie antycholinergiczne, elektrokardiografia, fenytoina, hipoperfuzja narządowa, lek przeciwcholinergiczny, lek sympatykomimetyczny, mechaniczne wspomaganie krążenia, niedociśnienie, niewydolność układu krążenia, objaw pozapiramidowy, ośrodkowy układ nerwowy, parkinsonizm, polimorficzny częstoskurcz komorowy, próg drgawkowy, przedawkowanie rysperydonu, pulsoksymetria, receptor alfa-adrenergiczny, receptor dopaminowy, receptor serotoninowy, resuscytacja płynowa, rysperydon, saturacja krwi tętniczej, sedacja, skala Glasgow, spadek ciśnienia tętniczego, sztywność mięśniowa, tachykardia, torsade de pointes, układ nigrostriatalny, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodzenia w mięśniu sercowym, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zapaść krążeniowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Valsartan HCT Fair-Med 160 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Valsartan HCT Fair-Med, zawierający walsartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne są interakcje z litem (zwiększenie stężenia i toksyczności, zalecane ścisłe monitorowanie), niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), które mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać czynność nerek, oraz preparatami wpływającymi na gospodarkę potasową, zwiększającymi ryzyko hiperkaliemii. Walsartan jest substratem transporterów OATP1B1/OATP1B3 i MRP2, co wymaga ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów tych transporterów (np. ryfampicyna, cyklosporyna, ritonawir), gdyż może to zwiększać ekspozycję na lek. Ponadto, hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię, co zwiększa ryzyko arytmii typu torsades de pointes przy stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III oraz glikozydów naparstnicy, dlatego konieczne jest monitorowanie elektrolitów.
amina presyjna, biodostępność hydrochlorotiazydu, dna moczanowa, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt hipotensyjny, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hormon adrenokortykotropowy, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, kwas moczowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytotoksyczny, lek diuretyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, nadczynność przytarczyc, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, perystaltyka przewodu pokarmowego, stężenie litu w surowicy, supresja szpiku kostnego, torsades de pointes, transporter wychwytu wątrobowego, transporter wypływu wątrobowego, walsartan i hydrochlorotiazyd, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Valtap HCT 320 mg + 25 mg

Preparat Valtap HCT, zawierający walsartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zwiększenia stężenia litu w surowicy i jego toksyczności podczas jednoczesnego stosowania z litem (wysoki poziom ważności), a także na podwójną blokadę układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) przy łączeniu z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem, co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek (wysoki poziom ważności). Walsartan może potęgować działanie innych leków hipotensyjnych, a hydrochlorotiazyd wymaga monitorowania elektrolitów, zwłaszcza potasu, ze względu na ryzyko hipokaliemii lub hiperkaliemii w zależności od stosowanych leków towarzyszących. NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2 i kwas acetylosalicylowy w dawce >3 g/dobę, mogą osłabiać działanie hipotensyjne i pogarszać czynność nerek, co wymaga kontroli funkcji nerek i odpowiedniego nawodnienia pacjenta.
amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor reniny, klirens nerkowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny oszczędzający potas, nadczynność przytarczyc, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, tiazydowy lek moczopędny, torsade de pointes, transporter wychwytu wątrobowego, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan i hydrochlorotiazyd
Leksykon leków
Interakcje leku – Candepres HCT 32 mg + 12,5 mg

Produkt Candepres HCT, zawierający kandesartan cyleksetylu i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia gospodarki elektrolitowej, zwłaszcza hipokaliemię indukowaną przez hydrochlorotiazyd, która może być nasilona przez leki moczopędne nieoszczędzające potasu, leki przeczyszczające, amfoterycynę B, steroidy czy ACTH. Z kolei jednoczesne stosowanie z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub heparyną sodową może prowadzić do hiperkaliemii, co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Hipokaliemia i hipomagnezemia zwiększają ryzyko kardiotoksyczności glikozydów naparstnicy oraz zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza torsade de pointes, przy stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III oraz niektórych neuroleptyków i antybiotyków. Ponadto, jednoczesne stosowanie litu z produktem Candepres HCT może powodować toksyczność wskutek wzrostu stężenia litu, dlatego takie połączenie jest przeciwwskazane lub wymaga ścisłego monitorowania.
aliskiren, amantadyna, amfoterycyna B, amifostyna, amina presyjna, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny II, atropina, baklofen, biperyden, chinidyna, chloropromazyna, cyklofosfamid, diazoksyd, dna moczanowa, dofetylid, dyzopiramid, efekt wazopresyjny, glikozyd naparstnicy, heparyna sodowa, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochinidyna, hydrochlorotiazyd, ibutylid, inhibitor ACE, inhibitor układu renina-angiotensyna, jodowy środek kontrastujący, kandesartan cyleksetylu, karbenoksolon, kolestypol, kolestyramina, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny, lewomepromazyna, metformina, metotreksat, mielosupresja, neuroleptyk, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, penicylina benzylowa, selektywny inhibitor COX-2, sotalol, suplement potasu, tiorydazyna, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sinora 1 mg/ml

Lek Sinora, zawierający noradrenalinę w postaci winianu o stężeniu 1 mg/ml, jest silnym środkiem wazopresyjnym stosowanym do infuzji. Podstawowymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są nadwrażliwość na noradrenalinę lub substancje pomocnicze oraz niedociśnienie tętnicze spowodowane hipowolemią, która wymaga uprzedniego uzupełnienia objętości krwi. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów poddawanych znieczuleniu ogólnemu z użyciem cyklopropanu lub halotanu, ze względu na ryzyko ciężkich arytmii, w tym migotania komór. Dodatkowo, zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca występuje u pacjentów przyjmujących leki zwiększające wrażliwość mięśnia sercowego, z hipoksją lub hiperkarbią.
W trakcie kwalifikacji do terapii noradrenaliną należy uwzględnić zawartość sodu w preparacie Sinora, która wynosi od 0,14 mmol (3,3 mg) w 1 ml do 1,44 mmol (33 mg) w 10 ml ampułce, co może mieć znaczenie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, niewydolnością nerek lub na diecie niskosodowej. Ze względu na silne działanie farmakologiczne i ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, podawanie leku powinno odbywać się wyłącznie w warunkach umożliwiających ścisłe monitorowanie hemodynamiczne, z dostosowaniem dawki i szybkości infuzji na podstawie ciągłego pomiaru ciśnienia tętniczego i innych parametrów hemodynamicznych.
amina presyjna, arytmia, choroba układu sercowo-naczyniowego, działanie wazopresorowe, hiperkarbia, hipoksja, hipowolemia, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, parametr hemodynamiczny, perfuzja narządowa, powikłanie sercowo-naczyniowe, stan hipowolemiczny, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie rytmu serca, zawartość sodu, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Interakcje leku – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 80 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Valsartan + hydrochlorothiazide Krka, zawierający walsartan 80 mg i hydrochlorotiazyd 12,5 mg, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z mechanizmu działania obu substancji czynnych. Szczególnie istotne są interakcje z litem, gdzie obserwuje się przemijające zwiększenie stężenia litu w surowicy i nasilenie jego toksyczności, co czyni skojarzenie niezalecanym. Walsartan i hydrochlorotiazyd mogą nasilać działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych oraz osłabiać odpowiedź na aminy presyjne. Jednoczesne stosowanie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) może prowadzić do osłabienia działania hipotensyjnego, pogorszenia czynności nerek oraz hiperkaliemii, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania funkcji nerek oraz elektrolitów. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek.
amina presyjna, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny, częstoskurcz komorowy typu torsades de pointes, diuretyk oszczędzający potas, dna moczanowa, działanie hipokaliemiczne, działanie hiponatremiczne, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, interakcja z produktem leczniczym, kwas acetylosalicylowy, kwas moczowy, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek prokinetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek rozszerzający naczynia krwionośne, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, nadczynność przytarczyc, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, perystaltyka przewodu pokarmowego, pogorszenie czynności nerek, środek kontrastowy zawierający jod, supresja szpiku kostnego, toksyczność litu, tolerancja glukozy, transporter wychwytu wątrobowego, transporter wyrzutu wątrobowego, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Linezolid Polpharma 2 mg/ml

Linezolid Polpharma w stężeniu 2 mg/ml (600 mg w 300 ml roztworu) jest izotonicznym roztworem do infuzji, którego stosowanie wymaga szczegółowej analizy przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na linezolid lub składniki preparatu, a także jednoczesne lub niedawne (do 2 tygodni) stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) typu A i B, takich jak fenelzyna, izokarboksazyd, selegilina czy moklobemid. Lek zawiera 0,38 mg sodu i 45,67 mg glukozy na 1 ml, co należy uwzględnić u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi. Linezolid jest przeciwwskazany u pacjentów z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym, guzem chromochłonnym, rakowiakiem, nadczynnością tarczycy, depresją dwubiegunową, zaburzeniami schizoafektywnymi oraz ostrymi stanami dezorientacji, ze względu na ryzyko poważnych interakcji i destabilizacji stanu klinicznego.
adrenalina, agonista receptora serotoninowego, amina presyjna, buspiron, depresja dwubiegunowa, dobutamina, dopamina, fenelzyna, fenylopropanolamina, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, izokarboksazyd, lek dopaminergiczny, lek przeciwdepresyjny trójcykliczny, lek sympatykomimetyczny, linezolid, moklobemid, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancję czynną, noradrenalina, petydyna, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryna, rakowiak, selegilina, stan dezorientacji, zaburzenie schizoafektywne, zespół serotoninowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Tolutris 80 mg + 10 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Tolutris, zawierający telmisartan, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z litem ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia litu w surowicy i jego toksyczności, co wymaga monitorowania poziomu litu. Hydrochlorotiazyd może indukować hipokaliemię, dlatego leki obniżające potas (np. diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy) oraz podwyższające potas (np. inhibitory ACE, suplementy potasu) powinny być stosowane ostrożnie z monitorowaniem stężenia potasu. W przypadku glikozydów naparstnicy istnieje ryzyko arytmii związane z hipokaliemią i hipomagnezemią oraz wzrostem stężenia digoksyny (o 49% maksymalnego i 20% minimalnego), co wymaga kontroli poziomu potasu i digoksyny. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez łączenie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu z Tolutris zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego takie połączenia są niewskazane.
amfoterycyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, działanie diuretyczne, działanie hiperglikemizujące, działanie mielosupresyjne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipokaliemia, hipomagnezemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor konwertazy angiotensyny, kolestyramina kolestypol, kortykosteroid, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek przeciw dnie moczanowej, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, makrolid, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, środek antycholinergiczny, środek zwiotczający niedepolaryzujący, suplement wapnia, symwastatyna, takrolimus, telmisartan amlodypina hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna, układ renina-angiotensyna-aldosteron
Leksykon leków
Interakcje leku – Zanacodar Combi 80 mg + 25 mg

Telmisartan (80 mg) i hydrochlorotiazyd (25 mg), składniki produktu Zanacodar Combi, wykazują liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania litu ze względu na ryzyko zwiększenia jego stężenia i toksyczności. Hydrochlorotiazyd może powodować hipokaliemię, zwłaszcza w połączeniu z lekami powodującymi utratę potasu (np. inne diuretyki kaliuretyczne, kortykosteroidy), co wymaga monitorowania stężenia potasu w osoczu. Z kolei inhibitory ACE, diuretyki oszczędzające potas oraz suplementy potasu mogą prowadzić do hiperkaliemii, co również wymaga kontroli elektrolitów. Istotne jest monitorowanie EKG i stężenia potasu u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy, leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III oraz niektóre leki przeciwpsychotyczne, ze względu na ryzyko arytmii serca. Ponadto, telmisartan może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu (wzrost Cmax o 49%, Cmin o 20%), co wymaga ścisłego monitorowania podczas terapii.
allopurynol, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, digoksyna, dna moczanowa, działanie mielosupresyjne, działanie moczopędne, działanie natriuretyczne, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwasica mleczanowa, lek kaliuretyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, niedepolaryzujący lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, probenecyd, sulfinpyrazon, telmisartan i hydrochlorotiazyd, tiazydowy lek moczopędny, torsade de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica wymieniająca aniony
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan + HCT Genoptim 80 mg + 25 mg

Produkt leczniczy Telmisartan + HCT Genoptim, zawierający telmisartan (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (tiazydowy lek moczopędny), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne są interakcje z litem, gdzie obserwuje się zwiększenie stężenia litu w surowicy i ryzyko toksyczności, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania lub ścisłego monitorowania. Hydrochlorotiazyd może indukować hipokaliemię, co zwiększa ryzyko arytmii przy stosowaniu glikozydów naparstnicy (np. digoksyny, której stężenie w osoczu może wzrosnąć o 49% maksymalnie i o 20% minimalnie), leków przeciwarytmicznych klas Ia i III oraz leków przeciwpsychotycznych, co wymaga monitorowania elektrolitów i EKG. Ponadto, stosowanie NLPZ może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i zwiększać ryzyko niewydolności nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzoną funkcją nerek, co wymaga ostrożności, odpowiedniego nawodnienia i monitorowania czynności nerek.
allopurynol, amantadyna, amifostyna, amina presyjna, amiodaron, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, chinidyna, cyklofosfamid, digoksyna, dofetylid, dyzopiramid, działanie hiperglikemizujące, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochinidyna, hydrochlorotiazyd, ibutylid, inhibitor COX-2, kolestyramina, kwasica mleczanowa, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek urykozuryczny, metotreksat, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, probenecyd, sotalol, środek cytotoksyczny, sulfinpirazon, telmisartan, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna, żywica joniowymienna
Leksykon substancji czynnych
Nimodypina – Przedawkowanie

Nimodypina, pochodna dihydropirydyny i antagonista kanałów wapniowych, jest stosowana w profilaktyce i leczeniu następstw neurologicznych krwotoku podpajęczynówkowego. Przedawkowanie nimodypiny, niezależnie od drogi podania (tabletki powlekane 30 mg Nimotop S lub roztwory do infuzji Nimodipine Altan 0,2 mg/ml, Nimotop S 0,2 mg/ml), manifestuje się głównie objawami sercowo-naczyniowymi, w tym znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego prowadzącym do zapaści krążeniowej oraz zaburzeniami rytmu serca (tachykardia lub bradykardia). Dodatkowo, przy doustnym przedawkowaniu obserwuje się objawy żołądkowo-jelitowe i nudności, które mogą występować także przy formie dożylnej, choć zwykle z mniejszym nasileniem. W preparatach do infuzji istotne jest także uwzględnienie obecności etanolu (10 g w 50 ml roztworu) oraz sodu (23 mg w 50 ml Nimotop S), co może mieć znaczenie kliniczne u pacjentów z chorobami wątroby, alkoholizmem lub na diecie niskosodowej.
amina presyjna, antagonista wapnia, antidotum, bradykardia, choroba wieńcowa, dopamina, etanol, hipotensja, krwotok podpajęczynówkowy, Nimodipine Altan, nimodypina, Nimotop S, noradrenalina, nudność, parametr życiowy, płukanie żołądka, powikłanie sercowo-naczyniowe, przedawkowanie nimodypiny, roztwór do infuzji, tabletka powlekana, tachykardia, węgiel aktywowany, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapaść krążeniowa
Leksykon leków
Interakcje leku – Presartan H 100 mg + 25 mg

Presartan H, zawierający losartan potasowy 100 mg oraz hydrochlorotiazyd 25 mg, charakteryzuje się złożonym profilem interakcji farmakologicznych wynikających z działania obu składników. Istotne klinicznie interakcje obejmują m.in. ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu oraz substytutów soli zawierających potas. Losartan może zmniejszać wydalanie litu, co wymaga monitorowania stężenia litu w osoczu ze względu na ryzyko toksyczności. NLPZ, w tym inhibitory COX-2 i kwas acetylosalicylowy w dawkach przeciwzapalnych, mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe oraz zwiększać ryzyko zaburzeń czynności nerek, szczególnie u osób starszych i z istniejącą niewydolnością nerek. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) z inhibitorami ACE, antagonistami receptora AT1 lub aliskirenem jest przeciwwskazana ze względu na zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek. Hydrochlorotiazyd może upośledzać tolerancję glukozy, co wymaga dostosowania dawek leków przeciwcukrzycowych, zwłaszcza metforminy, ze względu na ryzyko kwasicy mleczanowej przy niewydolności nerek.
amina presyjna, antagonista receptora AT1, blokada układu RAA, dna moczanowa, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatriemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor COX-2, interakcje lekowe, jodowy środek kontrastujący, kortykosteroid, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek urykozuryczny, leki oszczędzające potas, leki przeciwcholinergiczne, leki przeciwgrzybicze, leki urykozuryczne, losartan potasowy, mielosupresja, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, presartan H, środek zwiotczający mięśnie, tolerancja glukozy, torsades de pointes, zaburzenie rytmu serca, żywica jonowymienna, żywice jonowymienne
Leksykon leków
Interakcje leku – Co-Dipper 320 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Co-Dipper, zawierający walsartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z litem ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia litu w surowicy i toksyczności, co wymaga ścisłego monitorowania. Walsartan i hydrochlorotiazyd mogą nasilać działanie innych leków przeciwnadciśnieniowych, a NLPZ mogą osłabiać ich efekt, jednocześnie zwiększając ryzyko pogorszenia czynności nerek i hiperkaliemii. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem jest przeciwwskazana z powodu zwiększonego ryzyka niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Ponadto, stosowanie suplementów potasu lub leków oszczędzających potas wymaga kontroli stężenia potasu w osoczu, aby zapobiec hiperkaliemii.
amina presyjna, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, dna moczanowa, działanie mielosupresyjne, glikozyd naparstnicy, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, jodowy środek kontrastujący, klirens nerkowy litu, kwasica mleczanowa, lek beta-adrenolityczny, lek cytotoksyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdnawy, lek rozszerzający naczynia krwionośne, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, reakcja nadwrażliwości, stężenie litu w surowicy, tiazydowy lek moczopędny, torsade de pointes, transporter wychwytu wątrobowego, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zyvoxid 600 mg

Linezolid w dawce 600 mg (Zyvoxid) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u kobiet karmiących piersią ze względu na przenikanie leku do mleka matki. Lek nie powinien być stosowany równocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) typu A i B, takimi jak fenelzyna, izokarboksazyd, selegilina czy moklobemid, a także w okresie krótszym niż 14 dni od zakończenia terapii inhibitorami MAO, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego lub przełomu nadciśnieniowego. Wskazane jest ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego u pacjentów z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym, guzem chromochłonnym nadnerczy, rakowiakiem, nadczynnością tarczycy, zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi, schizoafektywnymi oraz ostrymi stanami dezorientacji, gdyż u tych grup istnieje podwyższone ryzyko powikłań klinicznych podczas terapii linezolidem.
agonista receptora serotoninowego, amina presyjna, buspiron, guz chromochłonny, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja serotoninergiczna, lek dopaminergiczny, lek przeciwdepresyjny trójcykliczny, lek sympatykomimetyczny, linezolid, monitorowanie ciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na lek, ostra reakcja nadciśnieniowa, petydyna, przełom nadciśnieniowy, rakowiak, stan dezorientacji, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie schizoafektywne, zespół serotoninowy, Zyvoxid
Leksykon substancji czynnych
Zofenopryl – Interakcje

Zofenopryl, jako inhibitor ACE, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z sakubitrilem z walsartanem, które jest przeciwwskazane z powodu bardzo wysokiego ryzyka obrzęku naczynioruchowego. Podobne ryzyko, choć na poziomie wysokim, występuje przy koadministracji z racekadotrylem, inhibitorami mTOR (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz wildagliptyną. Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementy potasu oraz inne preparaty podnoszące stężenie potasu (np. trimetoprym, ko-trimoksazol) mogą powodować hiperkaliemię, co wymaga ścisłego monitorowania. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (zofenopryl z innymi inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek, dlatego jest niezalecana. Ponadto, stosowanie litu z zofenoprylem wiąże się z wysokim ryzykiem toksyczności litu i wymaga kontroli jego stężenia.
ACTH, alfa-bloker, aliskiren, allopurynol, amantadyna, amfoterycyna B, amiloryd, amina presyjna, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, arytmia, aurotiojabłczan sodu, azotan, beta-bloker, cholestyramina, cyklosporyna, cymetydyna, diuretyk tiazydowy, działanie hipoglikemizujące, ewerolimus, glikokortykosteroid, glikozyd naparstnicy, glikozyd nasercowy, hemodializa, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, insulina, jod związany z białkami, karbenoksolon, ko-trimoksazol, kolestypol, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek cytostatyczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek moczopędny pętlowy, lek przeciwcukrzycowy, leukopenia, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nitrogliceryna, noradrenalina, obrzęk naczynioruchowy, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, prokainamid, przytarczyca, racekadotryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, sulfinpirazon, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, toksyczność litu, torsades de pointes, triamteren, trimetoprym, tubokuraryna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Elestar HCT 20 mg + 5 mg + 12,5 mg

Elestar HCT, zawierający olmesartan medoksomil, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które należy uwzględnić w terapii. Szczególnie istotne są interakcje z litem (zwiększenie stężenia i ryzyko toksyczności), inhibitorami ACE, antagonistami receptora AT II oraz aliskirenem (zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek), a także z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), które mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek. Amlodypina wchodzi w interakcje z inhibitorami CYP3A4 (np. erytromycyna, klarytromycyna, azole, werapamil, diltiazem), co może prowadzić do znacznego wzrostu jej stężenia i ryzyka niedociśnienia, zwłaszcza u osób starszych. Hydrochlorotiazyd może nasilać hipokaliemię, co zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca przy stosowaniu glikozydów naparstnicy i leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III, a także wpływa na metabolizm leków przeciwcukrzycowych, cytotoksycznych i leków stosowanych w dnie moczanowej. Konieczne jest monitorowanie stężenia potasu, funkcji nerek oraz dostosowanie dawek leków współstosowanych.
amina presyjna, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczny, dna moczanowa, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor proteazy, klirens nerkowy, kolesewelam, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, mielosupresja, migotanie komór, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, NLPZ, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, tiazyd, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron
Leksykon leków
Interakcje leku – Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods 5 mg + 160 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne wynikające z właściwości poszczególnych składników. Walsartan i hydrochlorotiazyd mogą zwiększać stężenie litu w surowicy, co wymaga monitorowania ze względu na ryzyko toksyczności. Walsartan może powodować hiperkaliemię, zwłaszcza w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub substytutami soli. Amlodypina nie powinna być stosowana z grejpfrutem lub sokiem grejpfrutowym ze względu na zwiększoną biodostępność i ryzyko nasilenia działania hipotensyjnego. Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol) znacząco zwiększają ekspozycję na amlodypinę, co wymaga dostosowania dawki, szczególnie u osób starszych. Induktory CYP3A4 (np. karbamazepina, fenobarbital) mogą obniżać stężenie amlodypiny, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej korekty dawki. Jednoczesne stosowanie amlodypiny z symwastatyną 80 mg zwiększa ekspozycję na symwastatynę o 77%, dlatego zaleca się zmniejszenie dawki symwastatyny do 20 mg/dobę.
ACTH, amina presyjna, amlodypina walsartan hydrochlorotiazyd, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczy, biodostępność, cytochrom P450, dziurawiec zwyczajny, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipokaliemia, induktor CYP3A4, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, klirens nerkowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdrgawkowy, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, tiazydowy lek moczopędny, toksyczność litu, torsade de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Telmisartan HCT EGIS 80 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Telmisartan HCT EGIS, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zaburzeń elektrolitowych, takich jak hipokaliemia i hiperkaliemia, które mogą być nasilone przez jednoczesne stosowanie leków wpływających na gospodarkę potasową (np. diuretyki kaliuretyczne, inhibitory ACE, suplementy potasu). Monitorowanie stężenia potasu w osoczu jest kluczowe, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów naparstnicy, leków przeciwarytmicznych klasy Ia i III oraz leków mogących wywołać torsades de pointes. Ponadto, jednoczesne stosowanie litu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zwiększenia jego toksyczności, a w przypadku konieczności kojarzenia terapii wymagana jest ścisła kontrola stężenia litu w surowicy. Wzrost stężenia digoksyny w osoczu o 49% (Cmax) i 20% (Cmin) podczas terapii telmisartanem wymaga monitorowania poziomów digoksyny w celu utrzymania ich w zakresie terapeutycznym.
allopurynol, amantadyna, amifostyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, cyklofosfamid, digoksyna, diuretyk kaliuretyczny, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja z alkoholem, kortykosteroid, kwas moczowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, metotreksat, mielosupresja, niedepolaryzujący środek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, reakcja nadwrażliwości, środek antycholinergiczny, środek cytotoksyczny, stężenie litu, telmisartan hydrochlorotiazyd, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawroty głowy
Leksykon leków
Interakcje leku – Dipperam HCT 10 mg + 160 mg + 12,5 mg

Produkt leczniczy Dipperam HCT zawiera amlodypinę, walsartan oraz hydrochlorotiazyd i nie był poddany formalnym badaniom interakcji lekowych; jednak znane są interakcje poszczególnych składników. Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir) znacząco zwiększają ekspozycję na amlodypinę, co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawki, zwłaszcza u osób starszych. Induktory CYP3A4 (karbamazepina, fenobarbital) obniżają stężenie amlodypiny, co może wymagać dostosowania dawki. Jednoczesne stosowanie amlodypiny 10 mg z symwastatyną 80 mg zwiększa ekspozycję na symwastatynę o 77%, dlatego dawkę symwastatyny należy ograniczyć do 20 mg/dobę. NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2 i duże dawki ASA, mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać czynność nerek, co wymaga monitorowania funkcji nerek i odpowiedniego nawodnienia. Walsartan jest substratem białek transportowych OATP1B1 i MRP2, a inhibitory tych białek (np. ryfampicyna, cyklosporyna) mogą zwiększać jego ekspozycję.
amina presyjna, biodostępność leku, dna moczanowa, działanie hipotensyjne, działanie kaliuretyczne, działanie mielosupresyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, działanie rozszerzające naczynia, glikozyd naparstnicy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, induktor CYP3A4, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, kwasica mleczanowa, lek prokinetyczny, lek przeciwcholinergiczny, lek urykozuryczny, lek zwiotczający mięśnie, migotanie komór, nadczynność przytarczyc, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, reakcja nadwrażliwości, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie rytmu serca, zapaść krążeniowa, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Effortil 7,5 mg/g

Etylefryna, substancja czynna leku Effortil, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie istotne jest nasilenie działania leku w połączeniu z guanetydyną, adrenomimetykami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz inhibitorami MAO, gdzie ryzyko powikłań jest wysokie lub bardzo wysokie. Interakcje te wynikają głównie z mechanizmów zwiększających stężenie amin katecholowych lub wrażliwość receptorów adrenergicznych. Ponadto, stosowanie Effortilu z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, takimi jak halogenowe pochodne węglowodorów alifatycznych czy glikozydy nasercowe w wysokich dawkach, może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca. Leki alfa- i beta-adrenolityczne mogą antagonizować działanie etylefryny, a beta-adrenolityki dodatkowo zwiększają ryzyko bradykardii odruchowej.
adrenalina, adrenomimetyk, alkaloid, amina katecholowa, amina presyjna, atropina, bradykardia odruchowa, chlorowodorek etylefryny, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, czynność serca, dihydroergotamina, działanie arytmogenne, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe dodatnie, działanie presyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, działanie sympatykomimetyczne, efekt terapeutyczny, etylefryna, glikogenoliza, glikozyd nasercowy, glukoneogeneza, gospodarka wodno-elektrolitowa, guanetydyna, hormon kory nadnerczy, hormon tarczycy, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja z alkoholem, lek adrenolityczny, lek blokujący receptory adrenergiczne, lek przeciwcukrzycowy, lek sympatykolityczny, lek sympatykomimetyczny, metabolizm neuroprzekaźników, mineralokortykoid, nadciśnienie tętnicze, nerw błędny, obniżenie ciśnienia tętniczego, poziom glukozy we krwi, reakcja naczyniowa, receptor adrenergiczny, rezerpina, trójjodotyronina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyroksyna, układ sercowo-naczyniowy, układ współczulny, wchłanianie jelitowe, wychwyt zwrotny, zaburzenie rytmu serca, znieczulenie ogólne