Omegaflex peri
Emulsja do infuzji, ,
Produkt leczniczy jest emulsją do infuzji zawierającą glukozę, aminokwasy oraz emulsję tłuszczów bogatą w kwasy omega-3 i omega-6. W składzie znajdują się również elektrolity takie jak sód, potas, magnez, wapń i cynk. Preparat stosowany jest do pozajelitowego żywienia u dorosłych w stanach łagodnego do umiarkowanie ciężkiego katabolizmu. Wskazany jest w sytuacjach, gdy odżywianie doustne jest niemożliwe, niewystarczające lub niewskazane.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
- alanina
- arginina
- cynku octan dwuwodny
- fenyloalanina
- glicyna
- glukoza jednowodna
- histydyny chlorowodorek jednowodny
- izoleucyna
- kwas asparaginowy
- kwas glutaminowy
- leucyna
- lizyny chlorowodorek
- magnezu octan czterowodny
- metionina
- olej sojowy oczyszczony
- omega-3 kwasów triglicerydy
- potasu octan
- prolina
- seryjna
- sodu chlorek
- sodu diwodorofosforan dwuwodny
- sodu octan trójwodny
- sodu wodorotlenek
- treonina
- triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha
- tryptofan
- walina
- wapnia chlorek dwuwodny
-
Dawkowanie i sposób podawania – Omegaflex peri
Preparat Omegaflex peri jest emulsją do infuzji dożylnej, stosowaną w żywieniu pozajelitowym, z indywidualnie dostosowanym dawkowaniem. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 40 ml/kg masy ciała, co odpowiada 1,28 g aminokwasów/kg, 2,56 g glukozy/kg oraz 1,6 g tłuszczów/kg na dobę. Maksymalna szybkość infuzji to 2,5 ml/kg/godz., co przekłada się na podaż 0,08 g aminokwasów/kg/godz., 0,16 g glukozy/kg/godz. i 0,1 g tłuszczów/kg/godz. Dla pacjenta o masie 70 kg oznacza to maksymalną infuzję 175 ml/godz., dostarczającą 5,6 g aminokwasów, 11,2 g glukozy i 7,0 g tłuszczów na godzinę. Preparat jest przeciwwskazany u noworodków, niemowląt i dzieci poniżej 2 lat, a bezpieczeństwo stosowania u starszych dzieci i młodzieży nie zostało ustalone. U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek dawkowanie wymaga indywidualnej modyfikacji. Czas leczenia nie powinien przekraczać 7 dni przy użyciu tego samego dostępu obwodowego, a infuzja z jednego worka powinna trwać maksymalnie 24 godziny.
Omegaflex peri dostępny jest w opakowaniach o objętości 1000, 1250, 1875 i 2500 ml, zawierających odpowiednio 32–80 g aminokwasów, 64–160 g glukozy oraz 40–100 g tłuszczów, z całkowitą wartością energetyczną od 765 do 1910 kcal na opakowanie. Preparat dostarcza także elektrolity w ilościach: sód 40–100 mmol, potas 24–60 mmol, magnez 2,4–6,0 mmol, wapń 2,4–6,0 mmol, cynk 0,024–0,06 mmol, chlorki 38–96 mmol, octany 32–80 mmol oraz fosforany 6,0–15,0 mmol. Osmolalność wynosi około 950 mOsm/kg, a pH preparatu mieści się w zakresie 5,0–6,0. Infuzję można podawać zarówno do żyły obwodowej, jak i centralnej, przy jednoczesnym zapewnieniu suplementacji witamin i pierwiastków śladowych, co jest niezbędne dla prawidłowego żywienia pozajelitowego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Omegaflex peri –
aminokwas, azot, dostęp obwodowy, droga dożylna, elektrolit, emulsja do infuzji dożylnej, glukoza, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, osmolalność, osmolarność teoretyczna, pierwiastek śladowy, powikłanie, przeciwwskazanie u noworodków, szybkość infuzji, tłuszcz, wartość energetyczna, wartość energetyczna pozabiałkowa, węglowodan, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe -
Interakcje leku – Omegaflex peri
Produkt leczniczy Omegaflex peri wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z wieloma grupami leków, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Insulina może modyfikować aktywność systemu lipazy, jednak znaczenie kliniczne jest niskie. Heparyna w dawkach klinicznych powoduje przejściowe uwolnienie lipazy lipoproteinowej, co skutkuje zwiększoną lipolizą i zmniejszonym klirensem triglicerydów, wymagając monitorowania stężenia triglicerydów. Olej sojowy zawierający witaminę K₁ może antagonizować działanie pochodnych kumaryny, co wymaga ścisłego monitorowania INR i ewentualnej korekty dawki antykoagulantów. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków oszczędzających potas (triamteren, amiloryd, spironolakton), inhibitorów ACE (kaptopryl, enalapryl), antagonistów receptora angiotensyny II (losartan, walsartan) oraz leków immunosupresyjnych (cyklosporyna, takrolimus), co wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu i dostosowania terapii.
Ponadto, stosowanie kortykosteroidów i ACTH w połączeniu z Omegaflex peri może nasilać retencję sodu i płynów, co jest istotne u pacjentów z obrzękami, nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca i wymaga monitorowania bilansu płynów oraz masy ciała. Produkt nie powinien być podawany jednocześnie z preparatami krwi w tym samym zestawie do infuzji ze względu na ryzyko pseudoaglutynacji i zatorów naczyniowych. Alkohol etylowy może zaburzać metabolizm glukozy i tłuszczów zawartych w emulsji oraz obciążać wątrobę, dlatego zaleca się abstynencję od alkoholu podczas terapii Omegaflex peri, szczególnie u pacjentów z chorobą wątroby. Każda jednoczesna terapia powinna być indywidualnie oceniana, a monitorowanie parametrów biochemicznych i klinicznych dostosowane do potencjalnych interakcji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Omegaflex peri –
ACTH, antagonista receptora angiotensyny II, antykoagulant doustny, diuretyk oszczędzający potas, emulsja do żywienia pozajelitowego, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor ACE, klirens triglicerydów, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, lipaza lipoproteinowa, lipoliza, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk, parametr krzepnięcia, pochodne kumaryny, pseudoaglutynacja, retencja sodu, system lipazy, upośledzona funkcja nerek, witamina K1, zator naczyniowy, żywienie pozajelitowe -
Profil bezpieczeństwa leku – Omegaflex peri
Produkt Omegaflex peri wykazuje przenikanie składników i metabolitów do mleka matki, jednak przy dawkach terapeutycznych nie przewiduje się istotnego wpływu na noworodki i dzieci karmione piersią. Mimo to, karmienie piersią nie jest zalecane u matek otrzymujących żywienie pozajelitowe. U pacjentów starszych stosuje się standardowe dawkowanie, jednak z zachowaniem ostrożności, zwłaszcza w obecności współistniejących schorzeń takich jak niewydolność serca czy nerek. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby konieczne jest ostrożne stosowanie preparatu, z przeciwwskazaniem do podawania w ciężkiej niewydolności tych narządów bez terapii nerkozastępczej lub przy ciężkiej niewydolności wątroby. Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością wątroby powinno być indywidualnie dostosowane.
Omegaflex peri nie wpływa istotnie na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, co pozwala na jego stosowanie w tych sytuacjach bez ograniczeń. Brak jest natomiast danych dotyczących interakcji preparatu z alkoholem, co wymaga ostrożności w zaleceniach dla pacjentów. Podsumowując, stosowanie Omegaflex peri wymaga szczególnej uwagi u wybranych grup pacjentów, zwłaszcza u kobiet karmiących, seniorów oraz osób z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, aby uniknąć potencjalnych działań niepożądanych i zapewnić bezpieczeństwo terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Omegaflex peri –
-
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Omegaflex peri
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku Omegaflex peri, obejmujące ocenę farmakologiczną oraz wpływ na reprodukcję i rozwój, wykazały brak istotnych efektów toksycznych przy stosowaniu emulsji tłuszczowej o zmodyfikowanym składzie, zawierającej dwukrotnie wyższe stężenie triglicerydów kwasów omega-3 oraz zmniejszoną ilość triglicerydów kwasów omega-6. Obserwowane działania były zgodne z typowym profilem bezpieczeństwa dużych dawek tłuszczów, co potwierdza, że składniki odżywcze produktu nie wykazują toksyczności w zalecanych dawkach stosowanych w terapii substytucyjnej.
Badania zwróciły uwagę na obecność fitoestrogenów, takich jak ß-sitosterol, pochodzących z oleju sojowego w emulsji, które w modelach zwierzęcych (szczury, króliki) wywoływały zaburzenia płodności, m.in. zmniejszenie masy jąder i obniżenie liczby plemników u samców oraz obniżony odsetek ciąż u królików. Jednakże, zgodnie z aktualną wiedzą, te efekty nie mają istotnego znaczenia klinicznego u ludzi. Całościowa ocena bezpieczeństwa potwierdza akceptowalny profil bezpieczeństwa Omegaflex peri przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami, bez ryzyka istotnych zaburzeń reprodukcyjnych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Omegaflex peri –
-
Skład i postać leku – Omegaflex peri
Omegaflex peri to gotowa do użycia emulsja do infuzji dożylnej, dostępna w trójkomorowych workach o pojemnościach 1250 ml, 1875 ml i 2500 ml, przeznaczona do kompleksowego żywienia pozajelitowego. Produkt zawiera roztwór aminokwasów (32-80 g), emulsję tłuszczową (40-100 g) oraz roztwór glukozy (64-160 g), dostarczając odpowiednio 4,6-11,4 g azotu, 64-160 g węglowodanów oraz 40-100 g tłuszczów. Elektrolity zawarte w emulsji obejmują m.in. sód (40-100 mmol), potas (24-60 mmol), magnez (2,4-6 mmol), wapń (2,4-6 mmol) i cynk (0,024-0,06 mmol). Wartość energetyczna emulsji wynosi od 765 do 1910 kcal na opakowanie, z osmolalnością około 950 mOsm/kg i pH 5,0-6,0. Produkt zawiera substancje pomocnicze takie jak kwas cytrynowy, glicerol, fosfolipidy jaja kurzego, all-rac-α-tokoferol oraz wodę do wstrzykiwań, które zapewniają stabilność i odpowiednie właściwości fizykochemiczne emulsji.
Przygotowanie do infuzji wymaga aseptycznego zmieszania zawartości trzech komór worka poprzez rozerwanie zgrzewów, a następnie podgrzania emulsji do temperatury pokojowej. Produkt można uzupełniać dodatkowymi elektrolitami (do 200 mmol/l sodu i potasu łącznie, 9,6 mmol/l magnezu, 6,4 mmol/l wapnia), fosforanem nieorganicznym (do 20 mmol/l), alanylo-glutaminą (do 24 g/l) oraz witaminami i pierwiastkami śladowymi. Po zmieszaniu emulsja zachowuje stabilność chemiczną i fizykochemiczną przez 7 dni w 2-8°C oraz dodatkowe 2 dni w 25°C, jednak po dodaniu substancji dodatkowych należy ją zużyć natychmiast. Produkt jest przeznaczony do jednorazowego użytku, nie należy mieszać go z innymi lekami bez potwierdzonej zgodności ani podawać jednocześnie z krwią. Wymagane jest stosowanie filtrów przepuszczalnych dla tłuszczów o porach ≥ 1,2 μm podczas infuzji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Omegaflex peri –
alanina, alanylo-glutamina, arginina, chlorowodorek histydyny, chlorowodorek lizyny, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, fenyloalanina, fosfolipidy jaja, glicyna, izoleucyna, kwas asparaginowy, kwas cytrynowy, kwas glutaminowy, leucyna, metionina, oleinian sodu, olej sojowy, omega-3 triglicerydy, osmolalność, osmolarność, pierwiastki śladowe, podanie dożylne, prolina, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, seryna, treonina, triglicerydy kwasów tłuszczowych, tryptofan, walina, worek trójkomorowy, żywienie pozajelitowe -
Właściwości farmakodynamiczne – Omegaflex peri
Omegaflex peri to kompleksowy preparat do żywienia pozajelitowego, klasyfikowany w grupie B05BA10, dostarczający aminokwasy, węglowodany, tłuszcze oraz elektrolity w precyzyjnie zbilansowanych proporcjach. Preparat jest gotową emulsją do infuzji dożylnej, powstającą po wymieszaniu trzech oddzielnych komór, co umożliwia kompleksowe pokrycie zapotrzebowania metabolicznego pacjenta. Aminokwasy stanowią podstawę do syntezy białek ustrojowych, a ich efektywne wykorzystanie wymaga jednoczesnego dostarczenia energii z glukozy i tłuszczów. Glukoza jest kluczowym substratem energetycznym dla OUN, erytrocytów i innych tkanek, natomiast tłuszcze, w tym triglicerydy o średniej (MCT) i długiej długości łańcucha (LCT), dostarczają wysokoenergetycznej podaży oraz niezbędnych kwasów tłuszczowych omega-3 i omega-6 w stosunku około 2,5:1. MCT są preferowanym substratem energetycznym w stanach zaburzonego metabolizmu LCT, np. przy niedoborze lipazy lipoproteinowej.
Preparat dostępny jest w objętościach 1000 ml, 1250 ml, 1875 ml i 2500 ml, z zawartością aminokwasów od 32 g do 80 g, węglowodanów od 64 g do 160 g oraz tłuszczów od 40 g do 100 g, co przekłada się na całkowitą wartość energetyczną od 765 kcal do 1910 kcal na porcję. Elektrolity (Na, K, Mg, Ca, Zn, Cl, octany, fosforany) są dostarczane w ilościach proporcjonalnych do objętości preparatu, np. sód od 40 mmol do 100 mmol, potas od 24 mmol do 60 mmol. Fizykochemicznie emulsja charakteryzuje się osmolalnością 950 mOsm/kg, pH 5,0–6,0 oraz typową mlecznobiałą barwą emulsji tłuszczowej. Omegaflex peri stanowi zatem kompleksowe i zbilansowane rozwiązanie do żywienia pozajelitowego, zapewniające zarówno odpowiednią podaż makroskładników, jak i elektrolitów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Omegaflex peri –
aminokwas, elektrolit, emulsja tłuszczowa, erytrocyt, kwas alfa-linolowy, kwas dokozaheksaenowy, kwas eikozapentaenowy, kwas linolowy, kwas tłuszczowy omega-3, kwas tłuszczowy omega-6, lipaza lipoproteinowa, nabłonek cewek nerkowych, niezbędny kwas tłuszczowy, olej rybi, olej sojowy, osmolalność, osmolarność, ośrodkowy układ nerwowy, proces anaboliczny, szpik kostny, tłuszcz, trigliceryd długołańcuchowy, trigliceryd średniołańcuchowy, węglowodan, wielonienasycony kwas tłuszczowy, żywienie pozajelitowe -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Omegaflex peri
Preparat Omegaflex peri, będący emulsją do infuzji dożylnej zawierającą aminokwasy, glukozę oraz emulsję tłuszczową (w objętościach 1000 ml, 1250 ml, 1875 ml i 2500 ml), nie wykazuje istotnego wpływu na zdolności psychomotoryczne pacjentów, w tym na prowadzenie pojazdów mechanicznych i obsługę maszyn. Składniki odżywcze preparatu, takie jak aminokwasy (izoleucyna, leucyna, lizyna), glukoza, tłuszcze (MCT, olej sojowy, omega-3) oraz elektrolity (Na, K, Mg, Ca, Zn), nie mają działania psychoaktywnego ani nie oddziałują na ośrodkowy układ nerwowy w sposób zaburzający funkcje poznawcze i motoryczne. Z uwagi na fakt, że Omegaflex peri jest stosowany głównie u pacjentów hospitalizowanych lub wymagających intensywnej opieki medycznej, którzy z reguły nie prowadzą pojazdów, sam preparat nie stanowi przeciwwskazania do prowadzenia pojazdów.
Jednakże lekarz powinien dokonać kompleksowej oceny klinicznej pacjenta, uwzględniając chorobę podstawową, ogólny stan zdrowia, a także inne stosowane leki (np. opioidy, leki psychotropowe, antybiotyki, przeciwhistaminowe), które mogą wpływać na zdolności psychomotoryczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia metaboliczne, takie jak hipoglikemia, hiperglikemia czy zaburzenia równowagi elektrolitowej, które mogą pośrednio wpływać na funkcje poznawcze. Lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o braku istotnego wpływu Omegaflex peri na zdolność prowadzenia pojazdów, jednocześnie podkreślając konieczność indywidualnej oceny i dokumentowania przekazanych informacji w dokumentacji medycznej. W razie wątpliwości co do stanu pacjenta, zaleca się powstrzymanie od prowadzenia pojazdów do czasu konsultacji i stabilizacji stanu klinicznego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Omegaflex peri –
aminokwasy, antybiotyk, charakterystyka produktu leczniczego, emulsja olej w wodzie, emulsja tłuszczowa, funkcje poznawcze, glukoza, hiperglikemia, infuzja dożylna, izoleucyna, kwasica, kwasy omega-3, lek przeciwbólowy, lek przeciwhistaminowy, lek psychotropowy, olej sojowy, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, triglicerydy nasycone, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żywienie parenteralne