telmisartan
Telmisartan jest lekiem z grupy antagonistów receptora angiotensyny II (ARB), stosowanym głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Działa poprzez selektywne blokowanie receptorów AT1 dla angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Charakteryzuje się długim okresem półtrwania (około 24 godzin), co umożliwia jego podawanie raz na dobę.
Poza działaniem hipotensyjnym, telmisartan wykazuje również korzystne działanie nefroprotekcyjne, szczególnie u pacjentów z cukrzycą i mikroalbuminurią. Lek ten może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak diuretyki tiazydowe. Szczególną zaletą telmisartanu jest jego wysoka lipofilność, która zapewnia dobrą penetrację do tkanek i efektywne blokowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron.
Badania kliniczne wykazały, że telmisartan zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. W przeciwieństwie do inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE-I), telmisartan rzadziej powoduje kaszel jako działanie niepożądane, co zwiększa tolerancję leczenia. Należy jednak zachować ostrożność przy stosowaniu leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, nerek oraz u kobiet w ciąży, zwłaszcza w II i III trymestrze.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Telmisartan + HCT Genoptim 80 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Telmisartan + HCT Genoptim jest wskazany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, szczególnie w przypadkach, gdy monoterapia telmisartanem nie zapewnia adekwatnej kontroli ciśnienia. Preparat dostępny jest w trzech dawkach: 40 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, 80 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu. Dawki 40 mg + 12,5 mg oraz 80 mg + 12,5 mg stanowią pierwszy etap terapii skojarzonej, natomiast dawka 80 mg + 25 mg jest przeznaczona dla pacjentów wymagających intensyfikacji leczenia lub upraszczania schematu terapeutycznego, którzy wcześniej stosowali oddzielne preparaty z tymi samymi substancjami czynnymi. Preparat zawiera również laktozę jednowodną w ilościach odpowiednio 49,84 mg lub 99,67 mg, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
antagonista receptora angiotensyny II, diuretyk tiazydowy, docelowe wartości ciśnienia, hydrochlorotiazyd, intensyfikacja leczenia, komplementarny mechanizm działania, kontrola ciśnienia tętniczego, laktoza jednowodna, monoterapia telmisartanem, preparat złożony, samoistne nadciśnienie tętnicze, substancja pomocnicza, telmisartan, terapia nadciśnienia tętniczego, terapia skojarzona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Telmisartanum Teva B.V. 80 mg
Telmisartanum Teva B.V. w dawce 80 mg, dostępny w formie białych lub prawie białych tabletek z linią podziału, jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego samoistnego u dorosłych pacjentów. Substancją czynną jest telmisartan, antagonista receptora angiotensyny II (ARB), który poprzez blokadę działania angiotensyny II powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia tętniczego. Lek może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej, gdy monoterapia nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia. Produkt zawiera 38,4 mg sorbitolu w każdej tabletce, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją fruktozy.
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Tolutris 80 mg + 10 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Tolutris, zawierający kombinację telmisartanu (40-80 mg), amlodypiny (5-10 mg) oraz hydrochlorotiazydu (12,5-25 mg), może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. W trakcie terapii obserwuje się działania niepożądane takie jak zawroty głowy, senność, ból głowy, zmęczenie oraz nudności, które mogą istotnie obniżać sprawność psychomotoryczną pacjenta, wydłużać czas reakcji oraz pogarszać ocenę odległości. Ryzyko nasilenia tych objawów wzrasta wraz z dawką, szczególnie przy najwyższych dawkach telmisartanu 80 mg, amlodypiny 10 mg i hydrochlorotiazydu 25 mg. Lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o potencjalnym wpływie leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn oraz zalecić powstrzymanie się od tych czynności w przypadku wystąpienia objawów upośledzających koncentrację i reakcję.
amlodypina, ból głowy, działania niepożądane, hydrochlorotiazyd, interakcje lekowe, nasilenie objawów, nudności, objawy niepożądane, odpowiedź organizmu, senność, spowolnienie psychomotoryczne, sprawność psychomotoryczna, telmisartan, telmisartan amlodypina hydrochlorotiazyd, Tolutris, wrażliwość pacjenta, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Tezeo 40 mg
Telmisartan, substancja czynna leku Tezeo, jest selektywnym antagonistą receptora angiotensyny II typu AT1, wykazującym wysokie powinowactwo i brak działania agonistycznego. Mechanizm działania polega na długotrwałym blokowaniu receptorów AT1, co skutkuje obniżeniem osoczowego stężenia aldosteronu bez wpływu na aktywność reninową osocza czy konwertazy angiotensyny. Telmisartan nie hamuje enzymu rozkładającego bradykininę, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych związanych z tym peptydem. W dawce 80 mg lek niemal całkowicie hamuje wzrost ciśnienia tętniczego indukowany przez angiotensynę II, a efekt hipotensyjny utrzymuje się przez 24 godziny, z mierzalnym działaniem nawet do 48 godzin po podaniu. Pełna skuteczność terapeutyczna osiągana jest po 4-8 tygodniach terapii, a ambulatoryjne pomiary ciśnienia potwierdzają stabilność efektu przez całą dobę, z minimalnym do maksymalnego obniżenia ciśnienia tętniczego przekraczającym 80% przy dawkach 40 i 80 mg.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze, działanie moczopędne, działanie natriuretyczne, efekt hipotensyjny, inhibitor konwertazy angiotensyny, kanał jonowy, kininaza II, konwertaza angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, receptor AT1, samoistne nadciśnienie tętnicze, telmisartan, układ renina-angiotensyna - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Polsart Plus 40 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Polsart Plus, zawierający telmisartan (40-80 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5-25 mg), może wpływać na zdolność pacjentów do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn poprzez wywoływanie objawów neuropsychiatrycznych, takich jak zawroty głowy i senność. Ryzyko tych działań niepożądanych jest szczególnie istotne w początkowym okresie leczenia, przy zmianie dawki (zwłaszcza do 80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu) oraz u pacjentów w podeszłym wieku, przyjmujących leki o działaniu ośrodkowym lub z chorobami współistniejącymi. Hydrochlorotiazyd, jako diuretyk tiazydowy, może nasilać spadki ciśnienia tętniczego, co w połączeniu z hipotensyjnym działaniem telmisartanu zwiększa ryzyko zawrotów głowy i upośledzenia koncentracji.
antagonista receptora angiotensyny II, diuretyk tiazydowy, efekt hipotensyjny, hydrochlorotiazyd, lek moczopędny, lek o działaniu ośrodkowym, nadciśnienie tętnicze, objawy neuropsychiatryczne, senność, spadek ciśnienia, sprawność psychomotoryczna, telmisartan, telmisartan z hydrochlorotiazydem, zaburzenie równowagi, zawroty głowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Telmisartan EGIS 40 mg
Telmisartan EGIS to lek w postaci tabletek powlekanych zawierających substancję czynną telmisartan w dawkach 40 mg oraz 80 mg, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego oraz profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego. Tabletki zawierają odpowiednio 217,35 mg oraz 434,70 mg laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Skład pomocniczy obejmuje m.in. sodu wodorotlenek, powidon K-25, megluminę, krospowidon, żelaza tlenek żółty (E 172), magnezu stearynian oraz składniki otoczki takie jak hypromeloza 5 cP, tytanu dwutlenek (E 171), makrogol 400 i talk. Tabletki mają charakterystyczny żółty kolor i kształt kapsułki, z wymiarami około 12,1 mm x 6,1 mm dla dawki 40 mg oraz 16,3 mm x 8,0 mm dla dawki 80 mg, co ułatwia ich identyfikację.
blister aluminiowy, choroby układu sercowo-naczyniowego, dwutlenek tytanu, hypromeloza, interakcje lekowe, krospowidon, laktoza jednowodna, makrogol, meglumina, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, powidon, stearynian magnezu, tabletka powlekana, telmisartan, tlenek żelaza żółty, wodorotlenek sodu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Telmisartan Orion 40 mg
Przedawkowanie telmisartanu prowadzi przede wszystkim do objawów związanych z nadmiernym działaniem hipotensyjnym, takich jak niedociśnienie tętnicze i tachykardia, będąca reakcją kompensacyjną na spadek ciśnienia. Rzadziej obserwuje się bradykardię, zawroty głowy, wzrost stężenia kreatyniny w surowicy oraz ostrą niewydolność nerek, wynikające z upośledzonej perfuzji narządowej i zmniejszonej filtracji kłębuszkowej. Warto podkreślić, że telmisartan nie jest dializowalny, co ogranicza możliwości eliminacji leku z organizmu metodą hemodializy. Monitorowanie pacjenta powinno obejmować regularną kontrolę parametrów hemodynamicznych oraz laboratoryjnych, zwłaszcza elektrolitów i kreatyniny, w celu wczesnego wykrycia powikłań nerkowych i zaburzeń elektrolitowych.
bradykardia, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, krystaloidy, leki wazopresyjne, monitoring hemodynamiczny, niedociśnienie tętnicze, objętość wewnątrznaczyniowa, okres półtrwania leku, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, receptory angiotensyny II, stężenie elektrolitów, stężenie kreatyniny, tachykardia, telmisartan, węgiel aktywny, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Polsart Plus 80 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Polsart Plus, zawierający telmisartan (40 mg lub 80 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na telmisartan, hydrochlorotiazyd lub inne pochodne sulfonamidowe, a także u kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności telmisartanu. Ponadto, Polsart Plus nie powinien być stosowany u pacjentów z zastojem żółci, niedrożnością dróg żółciowych, ciężką niewydolnością wątroby oraz ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), gdyż może to prowadzić do kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych. U pacjentów z oporną hipokaliemią lub hiperkalcemią stosowanie leku jest również przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń elektrolitowych i arytmii.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotonia, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, krzyżowa reakcja nadwrażliwości, nadwrażliwość na substancje czynne, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pochodna sulfonamidowa, substancja pomocnicza, telmisartan, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności nerek, zastój żółci - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmisartan HCT EGIS 80 mg + 12,5 mg
Telmisartan HCT EGIS to preparat zawierający telmisartan (40 mg lub 80 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na telmisartan, hydrochlorotiazyd, substancje pomocnicze oraz inne pochodne sulfonamidowe, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaktycznych. Lek jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży z uwagi na ryzyko poważnych zaburzeń rozwoju płodu i śmierci noworodka. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z zastojem żółci, niedrożnością dróg żółciowych, ciężką niewydolnością wątroby, ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), oporną na leczenie hipokaliemią oraz hiperkalcemią, ze względu na ryzyko kumulacji leku, nasilenia działań niepożądanych oraz zaburzeń rytmu serca.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotensja, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pochodne sulfonamidowe, przesączanie kłębuszkowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, telmisartan, trymestr ciąży, zaburzenie rytmu serca, zastój żółci - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Telmix Plus 40 mg + 12,5 mg
Telmix Plus to preparat złożony zawierający telmisartan (antagonista receptora AT₁ angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy), wykazujący synergistyczne działanie hipotensyjne. Telmisartan charakteryzuje się długotrwałym, selektywnym blokowaniem receptora AT₁, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego przez 24 godziny, bez efektów agonistycznych czy wpływu na receptor AT₂. Działanie hipotensyjne rozwija się w ciągu 3 godzin po podaniu dawki 80 mg, a pełne efekty obserwuje się po 4-8 tygodniach terapii. Hydrochlorotiazyd zwiększa wydalanie sodu i chlorków, zmniejszając objętość osocza, jednak telmisartan przeciwdziała hipokaliemii indukowanej przez diuretyk. W badaniach ONTARGET i TRANSCEND telmisartan wykazał skuteczność porównywalną z ramiprylem w redukcji zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem, przy mniejszej częstości kaszlu i obrzęku naczynioruchowego, jednak nie zaleca się łączenia telmisartanu z ramiprylem ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, takich jak hiperkaliemia i niewydolność nerek.
aktywność reniny, antagonista receptora angiotensyny II, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, ciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, diuretyk, diuretyk tiazydowy, działanie przeciwnadciśnieniowe, enzym konwertujący angiotensynę, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, kaszel, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy wargi, obrzęk naczynioruchowy, przemijający napad niedokrwienny, przerost lewej komory, przewlekła choroba nerek, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, ramipryl, receptor AT1, retinopatia, stężenie aldosteronu, telmisartan, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca - Leksykon leków
Skład i postać leku – Polsart 80 mg
Lek Polsart zawiera substancję czynną telmisartan, będący antagonistą receptora angiotensyny II, dostępny w dawkach 40 mg oraz 80 mg w formie tabletek owalnych, obustronnie wypukłych. Tabletki 40 mg posiadają linię podziału i logo „T”, co umożliwia ich dzielenie, natomiast tabletki 80 mg oznaczone są logo „T1”. Skład preparatu obejmuje również substancje pomocnicze takie jak magnezu stearynian (środek poślizgowy), kroskarmeloza sodowa (środek rozsadzający), mannitol (wypełniacz), powidon (środek wiążący) oraz potasu wodorotlenek (regulator pH), które zapewniają odpowiednie właściwości fizykochemiczne i farmaceutyczne leku.
antagonista receptora angiotensyny II, blister aluminiowy, kroskarmeloza sodowa, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, pojemnik HDPE, powidon, regulacja pH, rozpad tabletki, środek pochłaniający wilgoć, środek poślizgowy, środek rozsadzający, środek wiążący, stabilność leku, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja wypełniająca, telmisartan, wodorotlenek potasu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmizek 40 mg
Profil bezpieczeństwa telmisartanu wykazuje różnorodne działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości, z ogólną częstością zdarzeń niepożądanych wynoszącą 41,4%, porównywalną z placebo (43,9%). Nie stwierdzono zależności częstości działań niepożądanych od dawki, płci, wieku ani rasy pacjentów. Do ciężkich działań niepożądanych należą rzadkie reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy (≥1/10 000 do <1/1 000), ostra niewydolność nerek oraz posocznica, zaobserwowana w badaniu PRoFESS. Hipotonia była częstym działaniem niepożądanym u pacjentów stosujących telmisartan w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Szczególną uwagę zwraca zwiększone ryzyko zaburzeń czynności wątroby u pacjentów japońskich oraz zgłaszane przypadki śródmiąższowej choroby płuc, choć związek przyczynowy nie jest jednoznaczny.
badanie kliniczne, bradykardia, enzymy wątrobowe, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, nieprawidłowa czynność wątroby, niestrawność, nieżyt żołądka, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, posocznica, reakcja anafilaktyczna, rwa kulszowa, śródmiąższowa choroba płuc, tachykardia, telmisartan, toksyczne uszkodzenie skóry, wysypka polekowa, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie pęcherza moczowego - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Telmisartan Genoptim 80 mg
Telmisartan Genoptim, stosowany w dawkach 40 mg lub 80 mg, jako antagonista receptora angiotensyny II, może wywoływać działania niepożądane takie jak zawroty głowy i senność, które istotnie obniżają zdolność pacjenta do bezpiecznego prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn. Zawroty głowy mogą zaburzać koordynację ruchową i percepcję przestrzenną, natomiast senność obniża czujność i wydłuża czas reakcji, co zwiększa ryzyko wypadków. Objawy te występują „czasami”, szczególnie na początku terapii lub po zmianie dawki, dlatego konieczne jest indywidualne monitorowanie pacjenta oraz edukacja dotycząca samooceny zdolności do prowadzenia pojazdów i natychmiastowego zaprzestania ich prowadzenia w przypadku pojawienia się niepokojących symptomów.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmisartan HCT EGIS 40 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Telmisartan HCT EGIS, zawierający telmisartan (40 mg lub 80 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II w pierwszym trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie w pełni potwierdzonego, ryzyka teratogennego. Po potwierdzeniu ciąży u pacjentki leczonej tym preparatem, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie alternatywnego leczenia o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Zaleca się także wykonanie badania ultrasonograficznego nerek i czaszki płodu w przypadku ekspozycji od drugiego trymestru oraz ścisły monitoring noworodków pod kątem niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, czynność nerek, drugi i trzeci trymestr ciąży, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, równowaga elektrolitowa, ryzyko teratogenne, telmisartan, toksyczność - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Telmix Plus 80 mg + 25 mg
Telmix Plus jest lekiem stosowanym w terapii samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych, dostępny w trzech dawkach: 40 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, 80 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu. Preparat jest wskazany u pacjentów, u których monoterapia telmisartanem (w dawkach 40 mg lub 80 mg) nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego. Wdrożenie terapii powinno być poprzedzone oceną kliniczną i diagnostyczną, a stosowanie Telmix Plus zaleca się jako kolejny etap po nieskutecznej monoterapii telmisartanem. Zwiększanie dawki hydrochlorotiazydu do 25 mg jest rekomendowane w przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia przy dawce 80 mg telmisartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmabax 80 mg
Profil bezpieczeństwa telmisartanu (Telmabax) został oceniony w badaniach klinicznych obejmujących ponad 21 642 pacjentów leczonych do 6 lat. Częstość działań niepożądanych była porównywalna z placebo (41,4% vs 43,9%) i nie zależała od dawki, płci, wieku ani rasy. Do ciężkich działań należą rzadkie reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy (≥ 1/10 000 do 1/1000), ostra niewydolność nerek oraz posocznica, której częstość była wyższa w badaniu PRoFESS w porównaniu do placebo. Hipotonia była częstym działaniem u pacjentów z kontrolowanym ciśnieniem tętniczym, co wymaga ostrożności przy łączeniu telmisartanu z innymi lekami hipotensyjnymi. Zaburzenia czynności wątroby występowały głównie u pacjentów japońskiego pochodzenia, wskazując na możliwą predyspozycję etniczną. Po wprowadzeniu leku zgłoszono także bardzo rzadkie przypadki śródmiąższowego zapalenia płuc, bez jednoznacznego potwierdzenia związku przyczynowego z telmisartanem.
bradykardia, choroby sercowo-naczyniowe, enzymy wątrobowe, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipotonia, kreatynina, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, nieprawidłowa czynność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, posocznica, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie płuc, tachykardia, telmisartan, toksyczne uszkodzenie skóry, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie gardła, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie zatok, zespół grypopodobny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmidon 40 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Telmidon, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka – niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemię. W pierwszym trymestrze stosowanie telmisartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie do końca potwierdzonego, ryzyka teratogennego. Hydrochlorotiazyd przenika przez łożysko i może powodować zmniejszenie perfuzji płodowo-łożyskowej oraz działania niepożądane u płodu i noworodka, takie jak żółtaczka, zaburzenia elektrolitowe i małopłytkowość, dlatego jego stosowanie w ciąży jest ograniczone i przeciwwskazane w leczeniu obrzęków ciążowych, nadciśnienia tętniczego w ciąży oraz stanu przedrzucawkowego.
antagonista receptora angiotensyny II, diureza, dysfagia, działanie teratogenne, hamowanie laktacji, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, obrzęk ciążowy, perfuzja płodowo-łożyskowa, pierwotne nadciśnienie tętnicze, poradnictwo przedkoncepcyjne, stan przedrzucawkowy, telmisartan, terapia hipotensyjna, USG nerek, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Telmidon 80 mg + 25 mg
Telmidon jest lekiem złożonym zawierającym telmisartan i hydrochlorotiazyd, wskazanym do stosowania u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których monoterapia telmisartanem nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia. Preparat dostępny jest w trzech dawkach: 40 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, 80 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu, podawanych raz na dobę. Dawkę dobiera się indywidualnie w zależności od odpowiedzi terapeutycznej pacjenta, z możliwością bezpośredniego przejścia z monoterapii na terapię złożoną. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka nie powinna przekraczać 40 mg telmisartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu na dobę, natomiast lek jest przeciwwskazany u osób z ciężkimi zaburzeniami wątroby. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się regularne monitorowanie funkcji nerek bez konieczności modyfikacji dawki.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, diuretyk tiazydowy, funkcja nerek, hydrochlorotiazyd, monoterapia, monoterapia telmisartanem, odpowiedź terapeutyczna, pacjent geriatryczny, parametr nerkowy, preparat złożony, substancja czynna, telmisartan, właściwość higroskopijny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Telmisartanum Teva B.V. 80 mg
Telmisartan, stosowany w dawce 80 mg w terapii nadciśnienia tętniczego, może wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn poprzez wywoływanie działań niepożądanych takich jak zawroty głowy, senność oraz hipotensja objawowa. Zawroty głowy mogą zaburzać koordynację ruchową i szybkość reakcji, natomiast senność obniża koncentrację i wydłuża czas reakcji, co zwiększa ryzyko wypadków. Hipotensja objawowa niesie ryzyko zasłabnięcia i utraty przytomności, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów. Szczególną ostrożność należy zachować w początkowym okresie leczenia, gdy organizm nie jest jeszcze zaadaptowany do działania leku, a objawy niepożądane mogą być bardziej nasilone.
adaptacja organizmu, czas reakcji, działanie niepożądane telmisartanu, hipotensja objawowa, koordynacja ruchowa, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, obniżenie koncentracji, senność, sprawność psychomotoryczna, telmisartan, Telmisartanum Teva B.V., terapia nadciśnienia tętniczego, zaburzenia koordynacji, zawroty głowy, zdolność prowadzenia pojazdów - Leksykon leków
Skład i postać leku – Telmidon 80 mg + 25 mg
Telmidon to lek złożony zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd, dostępny w trzech wariantach dawkowania: 40 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, 80 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu. Każda tabletka zawiera różne ilości laktozy jednowodnej (od 90,36 mg do 193,22 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Tabletki są dwuwarstwowe, niepowlekane, o charakterystycznym kolorze i oznaczeniach (T1 lub T2), różnią się wymiarami w zależności od dawki. Substancje pomocnicze obejmują m.in. celulozę mikrokrystaliczną, mannitol, meglumin oraz barwniki (żelaza tlenek czerwony lub żółty).
blister aluminiowy, celuloza mikrokrystaliczna, hydrochlorotiazyd, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, mannitol, meglumin, nietolerancja laktozy, powidon, sodu stearylofumaran, sodu wodorotlenek, środek alkalizujący, substancja poślizgowa, substancja wypełniająca, tabletka niepowlekana, telmisartan, żelaza tlenek czerwony, żelaza tlenek żółty - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Telmycar 80 mg + 12,5 mg
Telmycar to preparat zawierający telmisartan (80 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg), które wykazują odrębne profile farmakokinetyczne. Telmisartan osiąga maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) w 0,5-1,5 godziny, z biodostępnością zależną od dawki: 42% dla 40 mg i 58% dla 160 mg. Pokarm zmniejsza AUC telmisartanu o 6-19%, jednak po 3 godzinach stężenia są porównywalne niezależnie od przyjęcia leku na czczo lub z posiłkiem. Telmisartan wiąże się z białkami osocza w >99,5%, ma dużą pozorną objętość dystrybucji (~500 l) i jest metabolizowany do farmakologicznie nieaktywnego acyloglukuronidu, bez udziału cytochromu P450. Eliminacja odbywa się głównie drogą żółciową (>97%), z klirensem osoczowym >1500 ml/min i okresem półtrwania >20 godzin. Hydrochlorotiazyd osiąga Cmax po 1-3 godzinach, ma biodostępność około 60%, wiąże się z białkami osocza w 68%, ma objętość dystrybucji 0,83-1,14 l/kg i jest wydalany niemal całkowicie w postaci niezmienionej przez nerki (klirens nerkowy 250-300 ml/min), z okresem półtrwania 10-15 godzin.
acyloglukuronid, alfa-1 kwaśna glikoproteina, AUC, biodostępność telmisartanu, Cmax, cytochrom P450, farmakokinetyka liniowa, farmakokinetyka nieliniowa, faza eliminacji, hemodializa, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, klirens osoczowy, niedociśnienie ortostatyczne, objętość dystrybucji, okres półtrwania, stężenie w osoczu, telmisartan, Telmycar, wydalanie żółciowe, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmisartan Viatris 80 mg
Telmisartan Viatris, antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA) dostępny w dawkach 40 mg i 80 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na telmisartan lub substancje pomocnicze, w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, u osób z zaburzeniami odpływu żółci (np. cholestaza, marskość żółciowa) oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (marskość zaawansowana, ostra niewydolność, dekompensacja). Ponadto, nie należy stosować telmisartanu jednocześnie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub z GFR <60 ml/min/1,73 m² z powodu ryzyka hiperkaliemii, hipotensji i pogorszenia funkcji nerek, wynikających z podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA).
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza wewnątrzwątrobowa, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, cukrzyca, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, hipotonia, marskość wątroby, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, ostra niewydolność wątroby, pierwotna żółciowa marskość wątroby, przeszczep nerki, telmisartan, trzeci trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie odpływu żółci, zwężenie dróg żółciowych, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmizek 40 mg
Telmizek, zawierający telmisartan w dawkach 40 mg i 80 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na telmisartan lub substancje pomocnicze. Lek jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenne dla płodu. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami odpływu żółci (np. cholestaza) oraz z ciężką niewydolnością wątroby, ze względu na ryzyko kumulacji i nasilenia działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego upośledzeniem funkcji wątroby, gdzie wskazane jest monitorowanie i ewentualna redukcja dawki.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, cukrzyca, filtracja kłębuszkowa, GFR, hiperkaliemia, hipotensja, inhibitor ACE, nadwrażliwość na telmisartan, niewydolność wątroby, pierwszy trymestr ciąży, telmisartan, terapia hipotensyjna, trzeci trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, upośledzenie funkcji wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie odpływu żółci - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmisartan EGIS 80 mg
Telmisartan jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na telmisartan lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (217,35 mg w tabletce 40 mg i 434,70 mg w tabletce 80 mg), co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Leku nie należy stosować w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i nerek płodu. Ponadto, telmisartan jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami odpływu żółci oraz ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, gdyż metabolizm leku jest wątrobowy, a niewydolność tego narządu może prowadzić do kumulacji substancji i nasilenia działań niepożądanych.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, cukrzyca, GFR, hiperkaliemia, hipotonia, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność wątroby, powikłania sercowo-naczyniowe, telmisartan, terapia hipotensyjna, trymestr ciąży, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie odpływu żółci - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Telmisartan Orion 40 mg
Telmisartan Orion w dawce 40 mg, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego, może wywoływać działania niepożądane wpływające na funkcje psychomotoryczne, takie jak zawroty głowy i senność, które mogą zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów starszych, z współistniejącymi schorzeniami oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków nasilających te objawy. Lekarz powinien rutynowo informować pacjenta o potencjalnym ryzyku, zwłaszcza w początkowym okresie terapii, zalecając unikanie prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu ustalenia indywidualnej tolerancji leku. Ponadto, pacjent powinien być poinformowany o konieczności obserwacji objawów niepożądanych oraz unikaniu spożywania alkoholu, który może nasilać działanie sedatywne telmisartanu.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmisartan HCT EGIS 40 mg + 12,5 mg
Telmisartan HCT EGIS to preparat złożony zawierający telmisartan (40 mg lub 80 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym na pochodne sulfonamidowe, a także u kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań rozwojowych płodu. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami funkcji wątroby (zastój żółci, niedrożność dróg żółciowych, ciężka niewydolność wątroby) oraz u osób z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min). Przeciwwskazaniem jest także oporna na leczenie hipokaliemia oraz hiperkalcemia.
antagonista receptora angiotensyny II, GFR, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia oporna na leczenie, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pochodne sulfonamidowe, pogorszenie funkcji nerek, poziom potasu, poziom wapnia, telmisartan, trymestr ciąży, zaburzenie funkcji wątroby, zastój żółci - Leksykon leków
Przedawkowanie – Telmizek 40 mg
Przedawkowanie telmisartanu, antagonisty receptora angiotensyny II, manifestuje się głównie objawami sercowo-naczyniowymi, z dominującym niedociśnieniem tętniczym zagrażającym perfuzji narządowej. Towarzyszyć mu może tachykardia jako mechanizm kompensacyjny lub paradoksalnie bradykardia wskazująca na dysfunkcję autonomicznego układu nerwowego. Dodatkowo obserwuje się zawroty głowy wynikające z hipoperfuzji mózgowej oraz ryzyko ostrej niewydolności nerek, potwierdzanej laboratoryjnie wzrostem stężenia kreatyniny w surowicy. Spadek ciśnienia perfuzyjnego nerek jest konsekwencją nadmiernej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron, co wymaga szczególnej uwagi w monitorowaniu funkcji nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, bradykardia, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, hipoperfuzja OUN, lek wazopresyjny, monitorowanie EKG, niedociśnienie tętnicze, oliguria, ostra niewydolność nerek, parametry hemodynamiczne, perfuzja narządowa, przedawkowanie telmisartanu, receptor AT1, tachykardia, telmisartan, układ renina-angiotensyna-aldosteron, węgiel aktywowany, zaburzenia elektrolitowe, zawroty głowy, zwiększenie stężenia kreatyniny - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Telmizek HCT 80 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Telmizek HCT łączy telmisartan, antagonista receptora angiotensyny II, oraz hydrochlorotiazyd, diuretyk tiazydowy, bez istotnych interakcji farmakokinetycznych między składnikami. Telmisartan osiąga maksymalne stężenie w osoczu (Tmax) w 0,5-1,5 godziny, z biodostępnością 42% przy dawce 40 mg i 58% przy 160 mg, wykazując nieliniową farmakokinetykę (Cmax i AUC rosną ponadproporcjonalnie do dawki). Hydrochlorotiazyd osiąga Tmax w 1-3 godziny, z biodostępnością około 60% i liniową farmakokinetyką. Telmisartan wiąże się z białkami osocza w ponad 99,5%, ma objętość dystrybucji około 500 l, jest metabolizowany do nieaktywnego acyloglukuronidu i eliminowany głównie z kałem (>97%), z okresem półtrwania ponad 20 godzin. Hydrochlorotiazyd wiąże się z białkami w 68%, ma objętość dystrybucji 0,83-1,14 l/kg, nie ulega metabolizmowi i jest wydalany z moczem w postaci niezmienionej, z okresem półtrwania 10-15 godzin (wydłużonym do 34 godzin przy niewydolności nerek).
acyloglukuronid, antagonista receptora angiotensyny II, biodostępność, diuretyk tiazydowy, eliminacja z organizmu, farmakokinetyka liniowa, farmakokinetyka telmisartanu, hemodializa, hydrochlorotiazyd, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, klirens osoczowy, niedociśnienie ortostatyczne, nieliniowa farmakokinetyka, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, okres półtrwania, pole pod krzywą, stężenie w osoczu, telmisartan, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zanacodar Combi 40 mg + 12,5 mg
Lek Zanacodar Combi, zawierający telmisartan 40 mg oraz hydrochlorotiazyd 12,5 mg, jest produktem złożonym łączącym antagonizm receptora angiotensyny II z działaniem diuretyku tiazydowego. Przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (49,84 mg/tabletkę) oraz inne pochodne sulfonamidowe. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności i poważnych uszkodzeń płodu. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z zastojem żółci, zaburzeniami odpływu żółci, ciężką niewydolnością wątroby oraz ciężkim upośledzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), gdyż może dochodzić do kumulacji substancji czynnych i nasilenia działań niepożądanych. Zanacodar Combi jest także przeciwwskazany u pacjentów z oporną na leczenie hipokaliemią lub hiperkalcemią, ze względu na potencjalne zaburzenia elektrolitowe i ryzyko powikłań kardiologicznych.
alergia krzyżowa, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, bezpośredni inhibitor reniny, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, diuretyk tiazydowy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hydrochlorotiazyd, kamica nerkowa, klirens kreatyniny, lek tiazydowy, nadwrażliwość na składniki, niedociśnienie, niewydolność wątroby, oporna hipokaliemia, pochodna sulfonamidowa, podwójna blokada układu, telmisartan, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie odpływu żółci, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zaburzenie rytmu serca, zastój żółci - Leksykon leków
Skład i postać leku – Telmizek HCT 40 mg + 12,5 mg
Telmizek HCT to preparat doustny dostępny w trzech wariantach dawkowania: 40 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu, 80 mg telmisartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 80 mg telmisartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu. Substancje pomocnicze obejmują m.in. magnezu stearynian, potasu wodorotlenek, meglumin, powidon, karboksymetyloskrobię sodową, celulozę mikrokrystaliczną oraz mannitol. Tabletki różnią się kształtem, wymiarami i oznakowaniem w zależności od dawki, co ułatwia identyfikację preparatu w praktyce klinicznej.
celuloza mikrokrystaliczna, hydrochlorotiazyd, karboksymetyloskrobia sodowa, mannitol, meglumin, niezgodność farmaceutyczna, powidon, regulator pH, środek dezintegrujący, środek solubilizujący, stearynian magnezu, substancja pochłaniająca wilgoć, substancja pomocnicza, substancja wiążąca, substancja wypełniająca, tabletka doustna, telmisartan, wodorotlenek potasu - Leksykon substancji czynnych
Losartan – Właściwości farmakodynamiczne
Losartan jest selektywnym antagonistą receptora AT1 dla angiotensyny II, stosowanym doustnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w ochronie nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2 i białkomoczem. Mechanizm działania polega na blokowaniu efektów angiotensyny II, takich jak zwężanie naczyń, uwalnianie aldosteronu oraz proliferacja komórek mięśni gładkich, bez wpływu na inne receptory czy enzymy, co minimalizuje działania niepożądane związane z bradykininą. W badaniach klinicznych losartan wykazał skuteczność w obniżaniu ciśnienia tętniczego, utrzymując efekt przez 24 godziny po podaniu dawki, bez efektu „z odbicia” po odstawieniu. W badaniu LIFE (n=9193) losartan w dawce 50-100 mg/dobę zmniejszył ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych o 13% (p=0,021) i udaru mózgu o 25% (p=0,001) w porównaniu z atenololem, choć u pacjentów rasy czarnej wyniki były mniej korzystne. W badaniu RENAAL (n=1513) u pacjentów z cukrzycą typu 2 i białkomoczem losartan (50-100 mg/dobę) zmniejszył ryzyko podwojenia stężenia kreatyniny, schyłkowej niewydolności nerek lub zgonu o 16,1% (p=0,022), wykazując działanie nefroprotekcyjne niezależne od obniżenia ciśnienia tętniczego.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, alfa-adrenolityk, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, białkomocz, bradykinina, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, cukrzyca typu 2, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kininaza II, konwertaza angiotensyny, kreatynina, kwas karboksylowy, lek blokujący kanały wapniowe, lek moczopędny, mięśnie gładkie naczyń, nadciśnienie tętnicze, nadnercza, nefropatia cukrzycowa, nerki, niedociśnienie, niewydolność serca, pierwotne nadciśnienie tętnicze, proliferacja komórek mięśni gładkich, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, ramipril, receptor AT1, receptor AT2, schyłkowa niewydolność nerek, serce, szybkość przesączania kłębuszkowego, telmisartan, udar mózgu, układ renina-angiotensyna, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Tezeo 40 mg
Stosowanie telmisartanu, substancji czynnej produktu leczniczego Tezeo dostępnego w dawkach 40 mg i 80 mg, może wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn przemysłowych. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi, które mogą upośledzać sprawność psychomotoryczną, są zawroty głowy oraz senność, występujące z częstością określaną jako „czasami”. Objawy te mogą zaburzać percepcję przestrzenną, reakcje odruchowe oraz czujność, co stanowi istotne zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjenta i innych użytkowników dróg. W związku z tym lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o potencjalnym wpływie leku na zdolności psychomotoryczne, zalecając powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku wystąpienia takich objawów oraz instruując o konieczności samoobserwacji i postępowania w razie ich pojawienia się.
charakterystyka produktu leczniczego, czas reakcji, czujność, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, objaw niepożądany, percepcja przestrzenna, politerapia nadciśnienia, senność, sprawność psychomotoryczna, telmisartan, Tezeo, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Toptelmi 80 mg
Telmisartan (Toptelmi), antagonista receptora angiotensyny II, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowany toksyczny wpływ na reprodukcję, w tym ryzyko pogorszenia czynności nerek płodu, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz hiperkaliemii u noworodka. W pierwszym trymestrze stosowanie telmisartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć nie do końca potwierdzonego, ryzyka teratogennego. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii telmisartanem, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wdrożenie alternatywnej terapii przeciwnadciśnieniowej o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Zaleca się ścisłe monitorowanie zarówno matki, jak i płodu, w tym badania ultrasonograficzne czaszki płodu oraz kontrolę czynności nerek.
antagonista receptora angiotensyny II, czynność nerek płodu, drugi trymestr ciąży, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie piersią, laktacja, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, monitorowanie nerek, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnione kostnienie czaszki, pierwszy trymestr ciąży, płodność kobieca, płodność męska, poziom elektrolitów, telmisartan, toksyczność reprodukcyjna, trzeci trymestr ciąży, USG czaszki płodu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Telmisartan Viatris 80 mg
Telmisartan Viatris jest dostępny w postaci białych do białawych, owalnych tabletek o dawkach 40 mg (12 mm x 5,9 mm, oznaczone 'TN40′ i 'M’) oraz 80 mg (16,2 mm x 7,95 mm, oznaczone 'TN80′ i 'M’). W leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego zalecana dawka początkowa to 40 mg raz na dobę, z możliwością zastosowania 20 mg u niektórych pacjentów. Maksymalna dawka wynosi 80 mg raz na dobę, a pełny efekt hipotensyjny osiąga się po 4-8 tygodniach terapii. Telmisartan może być stosowany w skojarzeniu z tiazydowymi lekami moczopędnymi, co wykazuje działanie addycyjne. W profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych rekomendowana dawka to 80 mg raz na dobę, gdyż dawki niższe nie wykazały skuteczności w redukcji zdarzeń sercowo-naczyniowych. Podczas terapii należy monitorować ciśnienie tętnicze i dostosowywać dawkowanie innych leków hipotensyjnych.
choroba sercowo-naczyniowa, ciśnienie tętnicze, dawka telmisartanu, efekt hipotensyjny, hemodializa, hydrochlorotiazyd, lek hipotensyjny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pierwotne nadciśnienie tętnicze, telmisartan, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Interakcje leku – Zanacodar Combi 80 mg + 12,5 mg
Preparat Zanacodar Combi, zawierający telmisartan (80 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne są interakcje wpływające na gospodarkę elektrolitową, zwłaszcza potasu, gdzie zarówno hipokaliemia (np. przy jednoczesnym stosowaniu leków powodujących utratę potasu) jak i hiperkaliemia (np. przy stosowaniu inhibitorów ACE, leków oszczędzających potas, suplementów potasu) mogą prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca. W przypadku jednoczesnego stosowania z litem obserwuje się zwiększenie stężenia litu w surowicy i nasilenie jego toksyczności, co wymaga ścisłego monitorowania. Ponadto, telmisartan może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu (wzrost maksymalnego stężenia o 49%, minimalnego o 20%), co wymaga kontrolowania poziomu digoksyny podczas terapii. Należy także zwrócić uwagę na ryzyko nasilenia działania hipotensyjnego przy łączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, zwłaszcza inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II i aliskirenem, ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek.
allopurynol, amfoterycyna, amina presyjna, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, cyklosporyna, digoksyna, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, EKG, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, kwasica mleczanowa, lek cytotoksyczny, lek kaliuretyczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, mielosupresja, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, ramipryl, reakcja nadwrażliwości, stężenie litu w surowicy, suplement potasu, telmisartan, torsades de pointes, zaburzenia rytmu serca, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Polsart 80 mg
Telmisartan, substancja czynna preparatu Polsart, jest antagonistą receptora angiotensyny II i jego stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym wymaga szczególnej ostrożności. Lek nie jest zalecany w pierwszym trymestrze ciąży, a jego stosowanie jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. Dane epidemiologiczne sugerują potencjalne ryzyko teratogenne, dlatego u pacjentek planujących ciążę wskazana jest zmiana terapii na leki o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. Po potwierdzeniu ciąży należy natychmiast przerwać stosowanie telmisartanu i wdrożyć alternatywną farmakoterapię.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie przedkliniczne, badanie ultrasonograficzne, drugi trymestr ciąży, hiperkaliemia, inhibitor ACE, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, płodność, ryzyko teratogenne, telmisartan, trzeci trymestr ciąży, wada wrodzona - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Telmisartan Aurovitas 80 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa telmisartanu wykazały istotne zmiany hematologiczne, takie jak zmniejszenie liczby erytrocytów, stężenia hemoglobiny oraz hematokrytu u szczurów i psów przy dawkach odpowiadających terapeutycznym. Ponadto, lek wpływa na funkcję nerek, manifestując się wzrostem stężenia azotu mocznikowego, kreatyniny oraz potasu w surowicy, a także zmianami strukturalnymi w nerkach (poszerzenie z zanikiem kanalików nerkowych u psów). W układzie pokarmowym obserwowano uszkodzenia błony śluzowej żołądka (nadżerki, owrzodzenia, zmiany zapalne), które można było zapobiec poprzez doustne uzupełnienie soli. Charakterystyczne dla antagonistów receptora angiotensyny II były także zmiany w układzie renina-angiotensyna-aldosteron, takie jak zwiększona aktywność reninowa osocza oraz przerost aparatu przykłębuszkowego nerek.
aktywność reninowa osocza, antagonista receptora angiotensyny II, aparat przykłębuszkowy nerek, azot mocznikowy, błona śluzowa żołądka, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, efekt klastogenny, erytrocyt, hematokryt, hemodynamiczna czynność nerek, hemoglobina, inhibitor konwertazy angiotensyny, kanalik nerkowy, kreatynina, mutagenność, nadżerka, owrzodzenie, potas, rozwój postnatalny, rozwój prenatalny, telmisartan, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zmiana zapalna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Telmix 40 mg
Badania przedkliniczne telmisartanu wykazały wpływ leku na układ krwiotwórczy, objawiający się zmniejszeniem liczby erytrocytów, poziomu hemoglobiny oraz hematokrytu u zwierząt z prawidłowym ciśnieniem tętniczym, co może obniżać zdolność transportu tlenu. Ponadto, telmisartan wywoływał zmiany w funkcji nerek, manifestujące się podwyższonym stężeniem azotu mocznikowego, kreatyniny oraz potasu w surowicy, a także morfologicznymi zmianami w kanalikach nerkowych u psów, wskazując na potencjalne zaburzenia filtracji i struktury nerek. W układzie pokarmowym obserwowano uszkodzenia błony śluzowej żołądka, takie jak nadżerki, owrzodzenia i zapalenia, które można było częściowo zapobiec poprzez doustne uzupełnienie chlorku sodu. Dodatkowo, telmisartan indukował wzrost aktywności reninowej osocza oraz przerost aparatu przykłębuszkowego, typowe dla leków z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, jednak bez istotnego znaczenia klinicznego.
aktywność reninowa osocza, antagonista receptora angiotensyny II, aparat przykłębuszkowy nerek, azot mocznikowy, błona śluzowa żołądka, chlorek sodu, ciśnienie tętnicze, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, efekt klastogenny, erytrocyty, filtracja nerkowa, funkcja nerek, genotoksyczność, hematokryt, hemodynamika nerek, hemoglobina, inhibitor konwertazy angiotensyny, kanaliki nerkowe, karcinogenność, kreatynina, nadżerki, owrzodzenie żołądka, parametry czerwonokrwinkowe, potas, telmisartan, zmiany zapalne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka 80 mg + 12,5 mg
Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka w dawce 80 mg telmisartanu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu jest złożonym preparatem stosowanym w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których monoterapia telmisartanem nie przyniosła wystarczającej kontroli ciśnienia. Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, oraz hydrochlorotiazyd, diuretyk tiazydowy, działają synergistycznie, zapewniając kompleksowe obniżenie ciśnienia tętniczego poprzez blokadę układu renina-angiotensyna-aldosteron oraz zwiększenie wydalania sodu i wody przez nerki. Preparat występuje w formie dwuwarstwowych tabletek o wymiarach 18 mm x 9 mm, zawierających dodatkowo 114 mg laktozy jednowodnej i 294,08 mg sorbitolu jako substancje pomocnicze.
antagonista receptora angiotensyny II, ciśnienie tętnicze, diuretyk tiazydowy, działanie hipotensyjne, hydrochlorotiazyd, laktoza jednowodna, lek hipotensyjny, monoterapia telmisartanem, receptor angiotensyny II, samoistne nadciśnienie tętnicze, sorbitol, tabletka dwuwarstwowa, telmisartan, terapia skojarzona, wydalanie sodu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmisartan Aurovitas 80 mg
Telmisartan Aurovitas, dostępny w dawkach 40 mg i 80 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa zbliżony do placebo, z częstością działań niepożądanych wynoszącą odpowiednio 41,4% vs 43,9%. Nie stwierdzono zależności częstości działań niepożądanych od dawki, płci, wieku czy rasy. Dane z badań obejmujących 21 642 pacjentów przez okres do 6 lat wskazują na rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy (częstość ≥ 1/10 000 do < 1/1 000), ostra niewydolność nerek oraz posocznica, która w badaniu PRoFESS występowała częściej niż w grupie placebo. Należy zwrócić uwagę na ryzyko niedociśnienia, szczególnie u pacjentów z kontrolowanym ciśnieniem tętniczym, oraz na etniczną predyspozycję do zaburzeń czynności wątroby u pacjentów pochodzenia japońskiego. Ponadto, zgłaszano przypadki śródmiąższowej choroby płuc, choć związek przyczynowy z telmisartanem nie został jednoznacznie potwierdzony.
bezsenność, bradykardia, duszność, enzymy wątrobowe, eozynofilia, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipoglikemia, kwas moczowy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, posocznica, reakcja anafilaktyczna, rwa kulszowa, śródmiąższowa choroba płuc, tachykardia, telmisartan, toksyczne uszkodzenie skóry, wysypka polekowa, zaburzenie wątroby, zakażenie dróg moczowych, zapalenie gardła, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie ścięgien, zapalenie zatok - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Actelsar 80 mg
Telmisartan w postaci tabletek 40 mg i 80 mg jest stosowany głównie w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego oraz profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Standardowa dawka początkowa w nadciśnieniu wynosi 40 mg raz na dobę, z możliwością redukcji do 20 mg u niektórych pacjentów lub zwiększenia do maksymalnie 80 mg w przypadku braku odpowiedniej kontroli ciśnienia. Pełny efekt hipotensyjny obserwuje się po 4-8 tygodniach terapii. W profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych zalecana dawka to 80 mg raz na dobę, gdyż niższe dawki nie wykazały skuteczności w redukcji incydentów sercowo-naczyniowych. Terapia może być łączona z tiazydowymi lekami moczopędnymi dla uzyskania efektu addycyjnego. Telmisartan podaje się doustnie, niezależnie od posiłków, co zwiększa komfort pacjenta.
ciężka niewydolność nerek, ciśnienie tętnicze, dawkowanie, działanie hipotensyjne, efekt hipotensyjny, hemodializa, hydrochlorotiazyd, incydent sercowo-naczyniowy, lek hipotensyjny, pierwotne nadciśnienie tętnicze, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych, telmisartan, terapia skojarzona, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Telmisartan Orion 80 mg
Telmisartan Orion w dawce 80 mg jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego samoistnego u dorosłych pacjentów, szczególnie gdy wartości ciśnienia przekraczają cele terapeutyczne pomimo modyfikacji stylu życia lub w terapii skojarzonej w przypadku trudno kontrolowanego nadciśnienia. Lek ten jest również rekomendowany u pacjentów z nadciśnieniem współistniejącym z cukrzycą, chorobą nerek lub innymi schorzeniami, gdzie antagoniści receptora angiotensyny II wykazują korzystny profil działania. Preparat występuje w formie białych, podłużnych tabletek o wymiarach około 16,0 mm x 8 mm, zawierających 80 mg telmisartanu.
antagoniści receptora angiotensyny II, choroba miażdżycowa, choroba tętnic obwodowych, choroba wieńcowa, choroby układu sercowo-naczyniowego, chromanie przestankowe, ciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, dławica piersiowa, kardiomiopatia cukrzycowa, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze samoistne, nefropatia cukrzycowa, neuropatia cukrzycowa, pomostowanie aortalno-wieńcowe, prewencja wtórna, przemijające niedokrwienie mózgu, przezskórna angioplastyka wieńcowa, retinopatia cukrzycowa, telmisartan, udar mózgu, zawał serca