Przedawkowanie
Tolutris 80 mg + 10 mg + 25 mg

Przedawkowanie leku Tolutris, zawierającego telmisartan (80 mg), amlodypinę (10 mg) oraz hydrochlorotiazyd (25 mg), stanowi poważne zagrożenie kliniczne wymagające natychmiastowej interwencji. Objawy przedawkowania telmisartanu obejmują głównie zaburzenia hemodynamiczne, takie jak niedociśnienie tętnicze, tachykardia, a niekiedy bradykardia, wraz z zawrotami głowy, wymiotami oraz podwyższeniem stężenia kreatyniny, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Hydrochlorotiazyd powoduje hipokaliemię (<3,5 mmol/l), hipochloremię oraz hipowolemię, manifestujące się nudnościami, sennością, skurczami mięśni i nasileniem zaburzeń rytmu serca, szczególnie u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne. Amlodypina wywołuje nadmierną wazodylatację obwodową, odruchową tachykardię oraz długotrwałe niedociśnienie tętnicze, które może prowadzić do wstrząsu i zgonu; rzadkim, ale ciężkim powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc z opóźnionym początkiem (24-48 h), wymagający wsparcia wentylacyjnego.

Pobierz ChPL PDF Tolutris – Tabletki – 80 mg + 10 mg + 25 mg
  1. Przedawkowanie leku Tolutris (80 mg + 10 mg + 25 mg)
    1. Dostępne dane kliniczne dotyczące przedawkowania
    2. Objawy przedawkowania
    3. Objawy związane z przedawkowaniem telmisartanu
    4. Objawy związane z przedawkowaniem hydrochlorotiazydu
    5. Objawy związane z przedawkowaniem amlodypiny
    6. Tabela objawów przedawkowania
    7. Szczególne zagrożenia związane z przedawkowaniem
    8. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. nadciśnienie tętnicze samoistne
Substancja czynna
  1. amlodypina
  2. hydrochlorotiazyd
  3. telmisartan
Kategoria leku
  1. antagoniści receptora angiotensyny II
  2. antagoniści wapnia
  3. diuretyki tiazydowe
  4. leki przeciwnadciśnieniowe

Przedawkowanie leku Tolutris (80 mg + 10 mg + 25 mg)

Przedawkowanie leku Tolutris stanowi poważny stan medyczny wymagający natychmiastowej interwencji. Produkt leczniczy Tolutris zawiera trzy substancje czynne: telmisartan (80 mg), amlodypinę (10 mg) i hydrochlorotiazyd (25 mg), z których każda może powodować specyficzne konsekwencje w przypadku nadmiernego przyjęcia.1

Dostępne dane kliniczne dotyczące przedawkowania

Należy podkreślić, że dane kliniczne dotyczące przedawkowania poszczególnych składników leku Tolutris są ograniczone. W szczególności, informacje na temat nadmiernego przyjęcia telmisartanu przez pacjentów są nieliczne. Podobnie, doświadczenia z umyślnym przedawkowaniem amlodypiny u ludzi również mają ograniczony charakter, co utrudnia pełną ocenę ryzyka.2

Objawy przedawkowania

Manifestacja kliniczna przedawkowania leku Tolutris jest złożona i wynika z działań niepożądanych jego trzech składników aktywnych. Objawy mogą mieć różne nasilenie w zależności od przyjętej dawki i indywidualnej wrażliwości pacjenta.3

Objawy związane z przedawkowaniem telmisartanu

W przypadku przedawkowania składnika telmisartanu, dominującymi objawami są zaburzenia hemodynamiczne. Najbardziej znaczącymi manifestacjami klinicznymi są: niedociśnienie tętnicze oraz tachykardia. Paradoksalnie, w niektórych przypadkach może wystąpić również bradykardia. Pacjenci mogą zgłaszać zawroty głowy oraz wymioty. W badaniach laboratoryjnych można stwierdzić podwyższenie stężenia kreatyniny we krwi jako wyraz upośledzenia funkcji nerek. W poważniejszych przypadkach może rozwinąć się ostra niewydolność nerek.4

Objawy związane z przedawkowaniem hydrochlorotiazydu

Przedawkowanie hydrochlorotiazydu prowadzi przede wszystkim do zaburzeń elektrolitowych i odwodnienia. Kluczowymi konsekwencjami są: hipokaliemia (obniżone stężenie potasu we krwi), hipochloremia (obniżone stężenie chlorków) oraz hipowolemia (zmniejszona objętość krwi krążącej) wynikająca z nadmiernej diurezy. Najczęściej zgłaszanymi objawami klinicznymi są nudności i senność. Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem hipokaliemii mogą być skurcze mięśni oraz nasilenie zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących jednocześnie glikozydy naparstnicy lub niektóre leki przeciwarytmiczne.5

Objawy związane z przedawkowaniem amlodypiny

Dostępne dane wskazują, że znaczne przedawkowanie amlodypiny powoduje przede wszystkim nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych oraz odruchową tachykardię. Szczególnie niebezpiecznym objawem jest znaczne oraz długotrwałe niedociśnienie tętnicze, które może prowadzić do wstrząsu, w niektórych przypadkach kończącego się zgonem.6

Rzadkim, ale bardzo poważnym powikłaniem przedawkowania amlodypiny jest niekardiogenny obrzęk płuc. Charakterystyczną cechą tego powikłania jest opóźniony początek – może wystąpić w ciągu 24-48 godzin po przyjęciu leku i wymaga wspomagania wentylacji. Czynnikami predysponującymi do rozwoju niekardiogennego obrzęku płuc mogą być wczesne działania resuscytacyjne, w tym przeciążenie płynami, podejmowane w celu utrzymania perfuzji narządowej i pojemności minutowej serca.7

Tabela objawów przedawkowania

Substancja czynna Objawy przedawkowania Opis kliniczny Potencjalne powikłania
Telmisartan (80 mg) Niedociśnienie tętnicze Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, może prowadzić do zasłabnięć, zawrotów głowy i zaburzeń świadomości Hipoperfuzja narządowa, omdlenia
Tachykardia Przyspieszenie akcji serca jako mechanizm kompensacyjny w odpowiedzi na niedociśnienie Zaburzenia rytmu serca
Bradykardia Paradoksalne zwolnienie akcji serca obserwowane w niektórych przypadkach Zaburzenia hemodynamiczne
Zawroty głowy Subiektywne uczucie niestabilności lub wirowania Ryzyko upadku i urazów
Wymioty Wyrzucanie treści żołądkowej Odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe
Podwyższenie stężenia kreatyniny Laboratoryjny wykładnik upośledzenia funkcji nerek Ostra niewydolność nerek
Hydrochlorotiazyd (25 mg) Hipokaliemia Obniżenie stężenia potasu we krwi poniżej 3,5 mmol/l Skurcze mięśni, zaburzenia rytmu serca, nasilenie arytmii u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy
Hipochloremia Obniżenie stężenia chlorków we krwi Zasadowica metaboliczna
Hipowolemia Zmniejszenie objętości krwi krążącej z powodu nadmiernej diurezy Niedociśnienie, wstrząs
Nudności Uczucie dyskomfortu w żołądku z przymusem wymiotowania Odwodnienie, zaburzenia elektrolitowe
Senność Nadmierna potrzeba snu, trudności z utrzymaniem czuwania Zaburzenia świadomości
Amlodypina (10 mg) Nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych Wazodylatacja prowadząca do spadku oporu obwodowego Niedociśnienie, wstrząs naczyniowy
Odruchowa tachykardia Przyspieszenie akcji serca jako odpowiedź na spadek ciśnienia tętniczego Zwiększone zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen
Długotrwałe niedociśnienie Utrzymujący się spadek ciśnienia tętniczego oporny na leczenie Wstrząs, niedokrwienie narządów, zgon
Niekardiogenny obrzęk płuc Gromadzenie się płynu w płucach niezwiązane z niewydolnością serca, występujące z opóźnieniem (24-48h) Niewydolność oddechowa wymagająca wspomagania wentylacji

Szczególne zagrożenia związane z przedawkowaniem

W przypadku przedawkowania leku Tolutris należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne interakcje pomiędzy objawami wynikającymi z nadmiaru poszczególnych składników. Synergia działania hipotensyjnego telmisartanu i amlodypiny może prowadzić do ciężkiego, opornego na leczenie niedociśnienia. Jednoczesne działanie diuretyczne hydrochlorotiazydu może pogłębiać hipowolemię i zaburzenia elektrolitowe, nasilając objawy sercowo-naczyniowe.8

Szczególne ryzyko występuje u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki mogące wchodzić w interakcje z komponentami Tolutrisu, zwłaszcza glikozydy naparstnicy i leki przeciwarytmiczne, których działanie może być modyfikowane przez hipokaliemię wywołaną przedawkowaniem hydrochlorotiazydu.9

Niekardiogenny obrzęk płuc związany z przedawkowaniem amlodypiny stanowi szczególne zagrożenie ze względu na opóźniony początek, który może wystąpić nawet po 24-48 godzinach od przyjęcia leku, gdy stan pacjenta wydaje się już stabilny. W przypadku prowadzenia intensywnej płynoterapii w celu przeciwdziałania niedociśnieniu, istnieje ryzyko paradoksalnego nasilenia tego powikłania.10

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl